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恶性胰岛素瘤1例报告
1 临床资料患者,男,42岁,因"头昏、心慌5天"于2012年4月28日首次入院.患者自2012年4月始无明显诱因出现头昏、心慌、出虚汗,发作性意识不清,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,多次随机血糖:1.5 mmol/L左右,给予口服或静脉补糖治疗后症状很快缓解.
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胰腺恶性胰岛素瘤肝转移1例
患者男,53岁,主因"发现上腹部膨隆伴纳差、头晕3个月",于2000年12月11日由门诊以"肝大待查"收入院。患者3个月前无意中发现上腹部明显膨隆,触之质硬,无压痛。伴有食欲下降,返酸、嗳气,轻度恶心,乏力,偶有右上腹短暂针扎样疼痛。间断出现头晕、头痛等症状。近1个月来患者经常于清晨自觉饥饿,伴心慌、大汗,进食后可缓解。
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胰岛素瘤诊治探讨
胰岛素瘤较少见,国外报道年发病率为0.8~0.9/100万,根据其有无内分泌功能分为功能性和无功能性胰岛素瘤,恶性胰岛素瘤更少见.本病病程长,进展慢,有低血糖的一系列症状及或晕厥史,本组4例均为无功能性胰岛素瘤,辅助检查早期不易诊断.我院自1984~1999年经临床症状、B超、CT、手术、病理诊断胰岛素瘤4例,其中男1例,女3例.4例均有低血糖症状,2例有晕厥史,2例有肝转移,现报告如下.
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胰岛素瘤患者5例围手术期护理
胰岛素瘤是胰岛细胞异常增生导致的胰腺内分泌肿瘤,能不受控制地分泌胰岛素,常常导致低血糖症状,部分肿瘤可以侵袭周围组织,称为恶性胰岛素瘤.其典型症状为低血糖发作,常在清晨或傍晚或劳累后发作,主要表现为:冷汗、面色苍白、心悸、四肢发凉、手足震颤、饥饿无力、头痛、头晕、视力模糊、焦躁不安、精神恍惚、意识不清、反应迟钝.胰岛素瘤的治疗以手术为主.我科自2005年1月~2006年7月共收治胰岛细胞瘤患者5例,现将护理体会总结如下.
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各种影像技术对胰岛素瘤的定位诊断价值
胰岛素瘤又称胰岛β细胞肿瘤,是胰岛β细胞形成的具有内分泌功能的腺瘤或癌.胰岛素瘤是很少见的疾病,国外报道发生率为0.8/100万~0.9/100万,但在胰腺内分泌肿瘤中多见,其中恶性胰岛素瘤占5%~16%[1].胰岛素瘤的定位诊断相对容易[2],但通常体积较小(80%以上的胰岛素瘤直径小于2 cm),故其术前定位诊断困难[3].本文重点综述各种影像技术对胰岛素瘤的定位诊断价值.
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糖尿病合并胰岛素瘤1例并文献复习
胰腺内分泌肿瘤是一类较少见的肿瘤,其中胰岛素瘤为常见的胰腺内分泌肿瘤.1927年Wilder首次报道了1例伴有高胰岛素血症和低血糖的已有肝和淋巴结转移的恶性胰岛素瘤.国外文献报道其发病率0.8~0.9/100万[1],其中70%为有功能肿瘤,5%~15%为恶性肿瘤.发生于糖尿病患者中的胰岛素瘤则更为罕见.临床医生对胰岛素瘤认识不足,加之其发病率低而症状复杂多变,易造成误诊.本文旨在加强对本病的认识,提高诊断率,并对治疗做有益的尝试.
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恶性胰岛素瘤的诊断和治疗(附9例报道)
目的总结恶性胰岛素瘤的诊治经验,并对照良性胰岛素瘤分析其临床特点.方法回顾性分析我院15年来收治的9例恶性胰岛素瘤临床资料.结果恶性胰岛素瘤患者多有严重的低血糖表现,手术和介入化疗是主要的治疗手段.结论综合治疗能改善恶性胰岛素瘤患者的预后.
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恶性胰岛素瘤肝转移1例报告并文献复习
病例资料患者男,35岁.因"发作性意识丧失10年,胰岛素瘤2次术后"于2011年7月19日入院.患者10年前始常于餐前出现头晕、乏力,甚至意识丧失,进食后5 ~ 10 min缓解,即刻血糖低2.6 mmol/L,静脉滴注葡萄糖后意识即刻恢复,症状每10 ~20 d发作1次.因腹部MRI未见异常,同年9月行胰尾肿瘤、部分胰体及脾切除,术中血糖低达0.8 mmol/L,术后恢复至8~ 12 mmol/L.病理诊断为"胰岛素瘤,Syn(卅),CgA(卅)".术后6年中未复发.4年前,患者劳累后午餐前再次出现心慌、出汗、意识丧失,即刻血糖为0.4 mmol/L,当地行腹部CT未见异常,行剖腹探查术,行胰体尾及后腹壁2 cm×2 cm硬结切除,术后病理:胰腺组织,未见肿瘤.结节为纤维包裹结节.术后患者上述症状发作频繁,每周约3~6次.发病以来患者体重由65 kg逐步增长至107 kg.
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胰岛素瘤病理类型与胰岛素释放指数关系的探讨
目的 探讨胰岛素瘤病理类型与胰岛素释放指数的关系,以提高临床对胰岛素瘤的诊断水平.方法 回顾性分析32例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 良性胰岛素瘤18例,恶性胰岛素瘤8例,胰岛细胞增生6例,其胰岛素释放指数(IRI/G)分别为:1.27±1.16、1.98±0.87、1.32±0.89,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).18例良性胰岛素瘤中有5例的IRI/G比值≤0.3,且C肽水平>300 pmol/L,而恶性胰岛素瘤和胰岛细胞增生的IRI/G比值均>0.3.结论 典型的Whipple三联征和IRI/G比值是胰岛素瘤主要的诊断依据.在结合术前定位检查的基础上,应该多次检测、计算IRI/G比值,尤其是良性胰岛素瘤,以提高诊断水平.
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恶性胰岛素瘤1例并文献复习
胰岛素瘤(insulinoma)属于胰腺神经内分泌肿瘤,是较少见的一类肿瘤,其发病率为1~4/百万人,其中85%~95%为良性,5%~15%为恶性,所以恶性胰岛素瘤的发病率更低,约为0.05~0.6/百万人[1,2].与其他神经内分泌肿瘤一样,胰岛素瘤的生长相对缓慢,临床表现复杂,早期确诊不易.
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恶性胰岛素瘤患者护理一例
1 病例介绍患者 男,77岁.因“反复意识模糊11+个月”于2012年5月2日入院.患者11+个月前无明显诱因出现头昏、意识模糊、心慌等不适,持续约30 min,未经任何处理自行缓解.此后上述症状反复发作,每次发作后均可自行缓解,未引起患者重视.2012年5月2日患者出现全身乏力、大汗淋漓,遂来我院就诊.