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认识非典型抑郁
抑郁症的典型症状是情绪低落、兴趣下降及言语活动减少等,即所谓的"三低"症状,但现在越来越多的抑郁症患者表现并不典型,所谓"非典型抑郁症",除了以上的"三低"外,还表现为疼痛、心慌、食欲下降、尿频等,而且相当多的人不认为这是抑郁症的表现,首先到综合医院就诊,做了很多检查,走了很多弯路,后才到精神心理门诊就诊.
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手不抖,也可能是帕金森病
很多人都知道,手脚颤抖是帕金森病的典型症状之一.那么,没有出现手脚颤抖,就一定不是帕金森病吗?事实并非如此.很多老年人因为没有出现“手抖”症状,忽视了患帕金森病的可能,从而按照其他种类疾病治疗,延误了治疗时机.那么,何时需警惕帕金森病?记者就此采访了北京宣武医院神经内科赵利杰主任.
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小心糖尿病伤“性”福
随着人们生活水平的提高,糖尿病发病在人群中越来越普遍,且逐渐呈现出了年轻化的趋势.许多患者在出现多饮、多食、消瘦和夜尿增多的典型症状的同时,发现自己的性生活方面也受到了一定的影响.一项调查结果显示,超过一半以上的糖尿病男性患者有勃起功能障碍(俗称“阳痿”)的表现.在性生活方面,糖尿病对女性患者的影响较小,但也有患者出现性生活的不适.那么到底为什么高血糖会影响糖尿病患者的性功能呢?
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不咳嗽不发热,也可能是肺炎
70岁的王老先生胸疼了一个月,做了胃镜、心脏彩超、肝胆胰脾彩超等一系列检查,都没发现问题,他也就没当回事儿.不想胸部越来越疼,于是,王老先生来到医院就诊,医生让他去拍胸部CT.结果胸部CT显示,王老先生患了肺炎.他和家人都很奇怪,既不咳嗽,也不发烧,怎么就患了肺炎呢?众所周知,肺炎一般会有咳嗽、咳痰、发热等症状,为啥王老先生的肺炎症状却如此不典型呢?据河南省中医院肺病科主任孟泳主任医师介绍,近年来,肺炎在老年人中发病有增加的趋势.而老年人由于机体防御机能下降,气管黏膜的净化功能及咳嗽反射受到抑制,排痰功能低下,使得气管内分泌物滞留,鼻腔及呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白减少,免疫功能低下,使得他们在肺部发炎的情况下,可能不出现咳喘等应有的应激反应.他们很少有咳喘、憋闷、吐铁锈样痰等典型症状,或仅有咳嗽、胸痛,或伴有恶心、呕吐,易被误诊为感冒或胃肠疾病.有的还因症状不典型,而被忽视.
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捕捉糖尿病的蛛丝马迹
糖尿病的典型症状是"三多一少"(多饮、多食、多尿、体重减少).但临床发现,许多患者,特别是中老年患者,上述典型症状并不明显,而并发症症状常常为早出现的症状.医生们根据临床经验提出,下面这些症状可以作为糖尿病的蛛丝马迹--
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学做医生(5)答案
1.糖尿病的主要症状是什么?"三多一少".即多饮、多尿、多食和体重减轻.到后期出现并发症时可有手足发凉、麻木、蚁走感、视物模糊、下肢浮肿、夜尿增多以至胸闷憋气等类似冠心病的症状.这些都是糖尿病的典型症状,但是患病早期,患者往往只有一些不典型的表现.因此,当出现下列情况时,就应尽早到医院去检查,以排除糖尿病.
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6类老年人冬季须警惕的疾病信号
1 肺炎随年龄的增长,人体呼吸道的防御能力有所下降,冬季更是老年人肺炎的多发季节,上呼吸道感染或流感、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外、长期卧床,都易引发肺炎.老年人患肺炎早期典型症状往往不明显,一旦发现精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽,就要及早到医院检查,尤其要做胸部透视或拍片检查,早确诊早治疗.
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老年无典型症状心肌梗死的院前诊治3例
1 临床资料我所近年共发生心肌梗死病人14例,年龄小64岁,大72岁,平均年龄68.5岁,有典型心前区或胸骨后剧烈疼痛症状的8例,占57%,无典型症状6例,占43%,其中以上腹疼痛、恶心、呕吐为主诉3例,占21%,以牙痛为主诉1例占7%,完全无症状2例,占14%.较特殊的病例有3例:①例1,患者女,66岁,上腹疼痛3h,因患者有胃炎病史,自服胃药制酸止痛,2h后上腹疼痛加剧伴恶心、呕吐,到卫生所诊治.心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高与T波融合为单向曲线.诊断:急性心肌梗死,予绝对卧床,吸氧、镇痛,同时给扩冠、预防心律失常治疗,病情稳定后送住院治疗.②例2,患者男,72岁,有高血压、冠心病.左侧下颌牙痛6h,自服去痛片无效,到口腔科检查有牙龈炎,予服消炎药治疗仍无效,回家后疼痛加剧,放射至左面颊部及左侧颈部,到卫生所就诊.查心电图:V1~3 ST段抬高0.4mv,V1、2呈QS型,V3呈rS型.诊断:心肌梗死,予以吸氧、镇痛,硝酸甘油静滴2h,疼痛有所缓解,病情稳定后送住院.③例3,患者男,71岁,有冠心病.2002年2月初体检时心电图大致正常,四月中旬去医院体检时发现前间壁陈旧性心肌梗死,仔细询问病史,病人始终无明显不适感觉.
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泮托拉唑治疗联合吗丁啉治疗慢性胃炎40例临床观察
反流性食管炎是消化系统的常见疾病之一,是由多种因素导致的上消化道运动障碍[1]。其典型症状有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及咽部异物感。目前临床采用以质子泵抑制剂(PPI)联合胃动力药物进行治疗。我院泮托拉唑联合吗啉治疗反流性食管炎,取得了良好的疗效,现报告如下。
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醋酸曲安奈得注射液治疗变应性鼻炎60例疗效观察
变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)即过敏性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后主要由Ig E介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。变应性鼻炎的典型症状主要是以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点,部分伴有嗅觉减退。变应性鼻炎是一种全球性常见病,发病率达10%~15%,我国发病率37.74%,变应性鼻炎的患病率近年来呈上升趋势,且随着国家工业化程度的提高而呈上升趋势[1]。本院门诊2010年5月至2013年4月诊治60例变应性鼻炎患者应用醋酸曲安奈得注射液治疗取得满意疗效,现报告如下。
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肾综合征出血热59例临床分析
目的:分析肾综合征出血热的临床特征,探讨其临床治疗方法.方法:对59例肾综合征出血热患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肾综合征出血热临床表现为多脏器功能损害,且以肝肾、血液系统同时受损为主,患者具有典型症状病例比例较低,仅为42.4%,以不典型症状病例为主,为57.6%.用酶联免疫吸附法检测肾综合征出血热IgM、IgG特异性抗体检测阳性率约为67.5%.肾综合征出血热常年散发,男性中青年多发,患者均有直接或间接鼠类接触史.结论:肾综合征出血热临床表现复杂,病情较重,病死率较高,基层医生应加强对本病的认识,争取早诊断、早治疗,降低病死率.
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过敏性鼻炎,绝非打喷嚏、流鼻涕这么简单
过敏性鼻炎不及时治疗,可诱发中耳炎、哮喘过敏性鼻炎,专业名称叫变应性鼻炎,是常见的呼吸道疾病之一.其在发作时的典型症状包括鼻痒、眼痒、耳痒和咽喉痒;频繁喷嚏,阵发性打喷嚏,一次可连续打10个以上;喷嚏后出现流大量清水样鼻涕和严重鼻塞的症状.
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AFP、CA-50、NSE联检对原发性肝癌的诊断价值
原发性肝癌是危害人民健康的常见恶性肿瘤,死亡率在各种癌症中居第二位,起病隐匿,早期缺乏典型症状,自行就诊者多属中晚期,因此,早发现,早诊断,早治疗对于患者生命的延续以及提高生活质量非常重要.恶性肿瘤的诊断手段除影像学技术外,肿瘤标志物的血清学检测不失为一种极为有效的方法.
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抗结核治疗好转过程中出现的无典型症状结核性脑膜炎5例报告
目的提高抗结核治疗好转过程中出现的无典型症状结核性脑膜炎(结脑)病例的诊断率,减少误诊.
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11例肺下叶基底段结核误诊分析
痰菌阳性或发生在两肺上叶尖后段和下叶背段,有典型症状和影像学表现的菌阴肺结核易于确定诊断.肺下叶基底段结核较为少见,由于临床表现不够典型,X线影像比较隐蔽,痰菌检查阳性率不高等原因,常导致漏诊或误诊为其他肺部痰患.我们总结11例肺下叶基底段结核的临床资料,着重探讨误诊原因和诊断方法,藉以交流经验,提高临床诊断水平.
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诊断糖尿病常犯的那些错
目前临床诊断糖尿病沿用的还是1997年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准:1、如果患者具有“三多一少”(多饮、多食、多尿及消瘦)典型症状,只要空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmoI/L,或服用75克葡萄糖粉2小时血糖≥11.1mmoI/L,或随机血糖≥11.1mmoI/L,便可确诊为糖尿病;2、如果患者没有“三多一少”典型症状,则需另日再测一次血糖,若两次血糖检测结果均达到上述标准,也可以诊断为糖尿病.另外,诊断糖尿病还要注意将急性感染、高烧、严重创伤等应激因素所致的一过性血糖升高排除在外.
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阿尔茨海默病研究带来新希望
尔茨海默病是全球常见的痴呆症,其典型症状通常表现为记忆力丧失、完成日常熟悉事情和语言表达有困难经常忘词、情绪变幻无常、行为或个性大变等.在美国,每66秒就有1人因阿尔茨海默病而死亡,阿尔茨海默病影响和困扰着美国500多万患者,成为美国第六大死因.惊人的数字近年来不断攀升,据研究人员预测,到2050年,美国将有1600万人患上阿尔茨海默病这种可怕的疾病.
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经皮胸主动脉夹层腔内修复术的术中配合及护理
胸主动脉夹层动脉瘤是指胸主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,使主动脉中膜与外膜分离,外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤[1].临床上常以胸部或背部剧烈撕裂样疼痛为典型症状,是发病急剧、病情凶险、死亡率高的一种疾病.主动脉腔内带膜支架的植入术,以其安全、创伤小、成功率高、死亡率低,术后恢复快等特点被临床医务人员和患者所接受.2005年9月~2011年4月共开展此项手术199例,除1例死亡,1例血管畸形未放成支架外,其余均获得成功.现将手术配合及护理体会报告如下.
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糖尿病前期社区健康教育的必要性
糖尿病是一种代谢性疾病,对糖尿病(DM)患者进行健康教育,尤其对糖尿病前期患者进行健康教育,有效的干预,可推迟或阻止糖尿病的发生.从健康人到糖尿病患者,并非简单的一步跨越,两者之间存在一个时期被称为"糖尿病前期",这是个至关重要到可以决定糖尿病走向的阶段,却不为大多数人所熟知.根据中华医学会糖尿病分会对全国14个省市进行流行病调查,结果显示,20岁以上人群的糖尿病前期发病率15.5%,如按国家统计局2011年公布的全国总人口的13.39亿人推算,那么就有近2亿人处于糖尿病前期.不过由于大部分糖尿病前期患者不表现出"三多一少"(多饮、多尿、多食、体重减少)的糖尿病典型症状,所以很多人都不知道自己是糖尿病高危人群,离糖尿病很近了.
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小儿急性肠素膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎11例分析
小儿急性肠系膜淋巴结炎在临床多见于7岁以下儿童,有典型症状、体征者及行B超检查后诊断不难,但有部分病例与阑尾炎很相似,在条件较差的社区及基层卫生院鉴别诊断困难,易误诊为阑尾炎.本组收集了误诊病例11例作临床分析.