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不咳嗽不发热,也可能是肺炎
70岁的王老先生胸疼了一个月,做了胃镜、心脏彩超、肝胆胰脾彩超等一系列检查,都没发现问题,他也就没当回事儿.不想胸部越来越疼,于是,王老先生来到医院就诊,医生让他去拍胸部CT.结果胸部CT显示,王老先生患了肺炎.他和家人都很奇怪,既不咳嗽,也不发烧,怎么就患了肺炎呢?众所周知,肺炎一般会有咳嗽、咳痰、发热等症状,为啥王老先生的肺炎症状却如此不典型呢?据河南省中医院肺病科主任孟泳主任医师介绍,近年来,肺炎在老年人中发病有增加的趋势.而老年人由于机体防御机能下降,气管黏膜的净化功能及咳嗽反射受到抑制,排痰功能低下,使得气管内分泌物滞留,鼻腔及呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白减少,免疫功能低下,使得他们在肺部发炎的情况下,可能不出现咳喘等应有的应激反应.他们很少有咳喘、憋闷、吐铁锈样痰等典型症状,或仅有咳嗽、胸痛,或伴有恶心、呕吐,易被误诊为感冒或胃肠疾病.有的还因症状不典型,而被忽视.
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水痘疫苗
可预防的疾病水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病.初次感染后,由于机体缺乏免疫力,则发生水痘.患过水痘后,此病毒可在体内潜伏,当机体处于某种病理状态、防御机能下降到一定水平时,即可产生带状疱疹.所以,水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的.水痘的临床表现是有特征性的疱疹和瘙痒,还可引起一些严重的并发症,如局部坏死、蜂窝组织炎等皮肤感染,脑炎、脑膜炎、脊髓炎等中枢神经系统并发症,及肺炎、紫癜、睾丸炎、关节炎、肝炎、肾炎等疾病,应予重视.
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大步走——肥胖老人健身法
人到中老年,身体容易"发福".到了老年,身体机能下降,加上不常运动,使人越来越胖.肥胖对健康有害,是高血压、糖尿病、心血管系统疾病的重要诱因.胖人容易气短,这是因为脂肪过多,增加了呼吸系统的负担,稍一运动,便气喘吁吁.
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儿童期肥胖是否是一种新型的残疾?
自从20世纪80年代以来,儿童肥胖率迅速增加,根据国际肥胖工作组(International Obesity Task Force,IOTF)的筛查标准,目前在发达国家中2 ~18岁儿童青少年肥胖检出率约为6% ~8%.现有大量研究集中于探讨肥胖对心血管和代谢所造成的不良影响,在肥胖对身体机能和躯体残疾影响方面的研究相对较少.有文献报道,成人的身体机能下降及躯体残疾与肥胖有关,但是在儿童中的相关报道很少.
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糖友睡不好的几个原因
众所周知,睡眠对于人的健康非常重要,如果睡眠不足,必然会导致人体各项机能下降,免疫力随之降低,各种细菌、病毒等就会乘虚而入,疾患就会随之而来.对于糖友来说,好的睡眠更是一味控糖的良药,它对于稳定病情、促进康复,有着至关重要的意义.与之同时,睡眠不足则会严重影响糖友的病情控制,一旦睡眠不足的状况发展为慢性睡眠障碍,体内自律神经与激素分泌等调节机制的平衡状态就会被打破,导致血糖不断升高.
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扶正抑瘤法在大肠癌治疗中的应用
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道肿瘤,属中医"锁肛痔"、"脏毒"、" 瘕"、"积聚"等范畴.本病多发于中老年人,这与中老年人身体虚弱,免疫机能下降,应激能力低下有关.因此,对于大肠癌的治疗历来都以扶正祛邪法,扶正则补气血阴阳不足,祛邪则除气血痰食结聚.但验之临床,效果并不理想,这是因为大肠癌的病邪并非一般意义上的气血痰食结聚,而是人体内具有致癌作用的瘤毒.只有体内气血痰食结聚,没有致癌的特殊毒邪,是不会患大肠癌的.因此在治疗大肠癌时必须高度重视致癌毒邪的特殊性,采用有明显抑制瘤毒作用的药物,方能取得较好疗效.笔者览历代治瘤法方,究数载临床体验,以扶正抑瘤为原则,视具体情况分别以调中抑瘤、温阳抑瘤、益阴抑瘤、散结抑瘤法治疗大肠癌数百例,取得了较好效果.兹介绍于次,供同道参酌.
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老年性骨质疏松所致骨折的血清钙磷和IGF-Ⅰ的调查分析
老年人缺钙造成骨质疏松是老年人的常见病和多发病,由于受到撞击造成骨折是影响老年健康的重要因素.随着年龄的增长,其发生率也随之提高.据报道1990年全球有166万人发生髋部骨折,而股骨近端的骨折是老年骨质疏松显著的并发症[1].老年人发生骨折后,由于骨质疏松,骨密度(BMD)降低,老年人的肌力降低,运动减慢,及平衡能力下降,再加上老年人的各器官机能下降,造成住院时间长、费用高、恢复慢并极易造成卧床后死亡,术后第一年死亡率达24%,是同年龄阶段的2-3倍[2].
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交谊舞、健步走对改善女性老年人静态平衡能力的对比研究
随着年龄的增长,人体形态结构和生理功能出现一系列退行性变化,视觉、前庭、本体感觉等平衡感觉到70岁以后明显降低[1-8],中老年人维持直立姿势的平衡机能下降,比其他生理机能的下降更为明显[9],老年人随着肌肉力量和平衡能力的减弱[10],会增加跌倒的几率;
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1例2型糖尿病并发肛周脓肿患者的护理
糖尿病患者由于免疫系统防御机能下降,对侵入人体的微生物反应下降,血糖浓度过高,有利于一些细菌的繁殖生长.糖尿病患者的并发化脓性细菌感染发生率为8.2%~20%[1],主要是金黄色葡萄球菌感染;引起疖痈蜂窝组织炎,严重者可使糖尿病加重,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒.我院于2008年4月收治1例糖尿病并发肛周脓肿并形成肛瘘的患者,经过积极治疗和精心护理,取得了较好的临床疗效,笔者将护理经验进行总结,现报道如下.
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腹膜透析患者的抑郁水平与生活质量的相关性分析
腹膜透析作为一种血液净化的手段,在治疗慢性肾功能衰竭上已经得到了广泛的应用.透析患者普遍存在抑郁[1].国外报道,腹膜透析患者抑郁发生率为10%~66%.文献表明抑郁发生的原因有多种,可能是长期治疗及昂贵的医疗费用使患者对生活失去信心所致[2].患者因失去了部分肾功能,导致身体机能下降,性功能下降,并且失去了健康和一定的社会功能,在家庭和工作单位的地位降低[1],其生活质量较正常人低下[3].对于腹膜透析患者抑郁的发生与生活质量的相关分析,国内鲜有报道.本研究对88例在腹透中心接受透析治疗且病情稳定的终末期肾病患者进行了抑郁状况和生活质量的调查,以了解这一人群的抑郁发生率、生活质量以及腹膜透析患者抑郁水平和生活质量的相关性,为提高患者整体情况,改善预后提供依据.
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分享您的糖尿病故事——只要身体健康,其他问题都不是问题
对于疾病,我们总说防大于治,早治胜于晚治.体检能够帮助尽早发现疾病,有效预防疾病进展,尤其是老年人,随着年龄增长,身体各项机能下降,容易生病,老年人需要定期检查身体,以便能及时发现问题,及时解决问题.吴留敏是一名2型糖尿病患者,在一次体检中发现血糖异常,而被诊断为糖尿病患者.在此之前,他并没有定期体检的意识.
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糖尿病患者慎跳广场舞冬天血糖难控制
糖尿病患者为什么不能跳广场舞随着广场舞在国内的流行,越来越多的老年加入到跳广场舞的行列,而医院内分泌科也收到一些关于跳广场舞引发的疑问."医生,我跳完舞,怎么血糖还是一样的?"专家的回答是"糖尿病患者身体机能下降,要很好地控制血糖,是要适当运动,但是并不推荐跳广场舞".因为广场舞的氛围很热闹,当人处于噪音环境中,血液处于兴奋状态,血脂、血糖水平都会略有增高.所以糖尿病患者不建议跳广场舞.
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老年人用药问题的分析与指导
老年人的身体新陈代谢过程减慢,其生理特点集中体现在以下几方面:⑴消化能力下降,食欲逐渐减退,容易出现身体营养方面的吸收障碍;⑵心脏生理性老化现象日益显现,心肌萎缩,冠状动脉出现生理性和病理性硬化,心血管和脑血管疾病的发病率增加;⑶身体内分泌机能下降,机体代谢活动减弱,药物在体内的作用时间延长;⑷肝肾功能减弱,肝脏的解毒功能下降,肝内代谢能力和肾脏排泄功能减退,随之造成药物转化速度减慢,血药浓度增加,药物半衰期延长,造成药物的副作用对老年人身体影响的加大【1】;⑸机体本身的免疫功能减退,患感染性疾病的几率增加。
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自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用
鼻咽癌放射治疗中,多见发生急性放射性口咽粘膜炎、白细胞降低及免疫机能下降;合并化疗时更为严重,如何进行有效地防治,一直是临床上重要的研究课题.我们在行自体血照射回输提高机体抗辐射能力的系列研究中[1-3],重点观察了自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用,报道如下.
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氟康唑
真菌引起的感染可分为浅表真菌感染和深部真菌感染.浅表真菌感染是一种常见的多发病,其致病菌是各类癣菌,传染性强,主要侵犯人的皮肤、毛发、指(趾)甲等.浅表真菌感染约占真菌病患者总数的90%.深部真菌感染较常见的致病菌为白色念珠菌和新隐球菌,主要侵犯人的内脏器官和深部组织,其发病率虽低但危害性极大,常可危及生命.近几十年来由于抗生素和其他药物的大量使用以及人体生存内外环境条件的不断恶化,使得人体的免疫机能下降,真菌感染的发病率,尤其是全身真菌感染发病率不断增高,故抗真菌药物的开发日益受到人们的重视.
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老年患者应用静脉留置针的方法和护理体会
由于老年患者生理机能下降、皮肤组织松弛、不易固定血管、静脉壁增厚变硬、弹性降低、脆性增加、回血缓慢、凝血较快等原因,降低了静脉穿刺一次成功率,加之反复多次的静脉穿刺,破坏了浅表静脉,加大了静脉穿刺的难度,阻碍建立通畅的静脉通路,患者感到痛苦,不利于疾病的治疗和护理。所以,老年患者应用静脉留置针具有重要的现实意义。为此作者阐述静脉留置针应用的方法和临床护理及其体会如下。
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老年感染性疾病抗生素合理应用调查
我国已进入老龄化社会,拥有世界上多的老龄人口.目前,我国60岁以上老年人已达1.1亿,约占世界老龄人口的1/5.亚洲老龄人口的1/2[1].老年人由于解剖生理功能衰退,防御机能下降,感染性疾病发生率显著升高,因此抗生素应用十分普遍.据报道,我国医院仅一般患病人群中抗生素应用就占购药总金额的40%,住院患者抗生素平均应用率大于70%[2],其中不合理应用率高达20.7%[3].而对于老年患病人群,高感染率会导致抗生素更多应用,而且多种疾病重叠和多类药物合用,造成的不良后果,诸如药源性疾病、多重耐药、二重感染以及家庭和社会的经济负担、资源浪费可能更为严重.本文旨在对我院60岁以上老年患者感染性疾病抗生素应用现状进行分析和初探,以期发现问题,引起关注.
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肌小节蛋白基因突变是扩张性心肌病病因之一
据
2000年343卷第23期报道突发性扩张性心肌病是一种引起收缩机能下降的原发性心肌病,对其分子机理在很大程度上仍不清楚.有些家族性扩张性心肌病是由于心脏的细胞骨骼蛋白发生突变而引起的,这说明收缩力传递不足可作为这种疾病的一种机制,为了阐明心力衰竭的这一重要原因,美国波士顿杨伯翰大学医院暨妇女医院M.Kamisago医生等,对扩张性心肌病其他的基因原因进行研究,临床评价了21个家族性扩张性心肌病病例.在一项泛染色体连接试验中,对编码β-肌球蛋白重链、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和α-原肌球蛋白的基因引起疾病突变进行了研究. -
为健康投资从青少年做起
现代社会是高竞争、高效率的社会,学生不但要完成应完成的学业,还得多学习社会知识,所以造成学生压力过大,又因为没有完善的营养补充,致使营养不足使身体机能下降.身体素质的好坏直接影响到学生的健康和智力发展.国家为重视青少年儿童身体发育,特别是要使正值生长发育期的青少年儿童与世界同步,倡导学生每天饮食一杯优质奶.
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内科老年住院病人不安全因素分析及护理对策
近年来随着人口老龄化的进展,我国已进入老年社会,内科老年慢性病病人呈逐年上升趋势.由于老年病人各种生理机能下降,在住院期间发生跌倒、坠床、误吸、烫伤等意外伤害的机率较一般病人高.