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呼吸内科念珠菌感染的特点和耐药性研究
近年来,随着免疫缺陷患者增多,导管介入、器官移植、静脉营养等治疗手段的普及以及化疗和抗菌药物的广泛应用,真菌感染的发生率逐年上升,支气管肺念珠菌感染在临床上日渐增多,已成为医院感染的常见病原菌之一[1].同时,由于抗真菌药物在临床上大量使用,使真菌耐药性迅速发展,由于有效的抗真菌药物品种有限,研究真菌的耐药性并控制其耐药性的发展,显得尤为重要.因此,笔者对我院呼吸内科2004-2007年间呼吸道标本分离的459株念珠菌的感染类型进行研究,同时对念珠菌的体外药物敏感试验进行检测,现将结果报告如下.
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窄谱中波紫外线联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
笔者于2006年1月至2011年12月应用氦氖激光联合口服维生素B1及吲哚美辛治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了良好的临床疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:70例带状疱疹后遗神经痛患者均来自我院2006年1月至2011年12月皮肤科门诊.入选标准:临床确诊的带状疱疹后遗神经痛患者;诊断标准参考吴志华主编的《现代皮肤性病学》[1];排除标准:治疗前1个月内有光敏性药物应用史、有光化学治疗史者;红斑狼疮、黄褐斑、雀斑、皮肤肿瘤及光敏性皮肤病患者、白内障患者等;近1个月内使用糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂、抗真菌药物者,嗜酒、妊娠、哺乳期妇女,有胃溃疡、胃出血、腹泻、血液系统疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能不全者不纳入试验对象.
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斯皮仁诺治疗浅部真菌病疗效分析
斯皮仁诺是伊曲康唑的商品名称.该药是比利时杨森公司研制出来的一种新的口服高效广谱抗真菌药物,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉、毛霉和双相真菌等有显著的抗菌作用.多年来,皮肤浅部真菌病是皮肤科的一种多发病和常见病,它的治愈率一直很低.我科自1998年12月至2000年4月期间,采用伊曲康唑治疗体癣、股癣、花斑癣、手癣、足癣、甲癣、皮肤念珠菌病等患者共计290例,取得了满意疗效,现报道如下.
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抗真菌中药研发新进展
人们在预防和治疗真菌的研究特别是浅表真菌病方面取得了极大的进展,然而由于深部真菌感染率的逐年上升,加上治疗的难度、真菌的抗药性、现有药物毒副作用等因素存在,使得人们仍在不断寻找高效低毒的抗真菌药物.目前在开发抗真菌中药方面也取得了很大进展.
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特比萘芬软膏治疗皮肤浅部真菌病
我们采用特比萘芬软膏,治疗60例皮肤浅部真菌病患者,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者均为门诊患者,病程15天-2年,平均3月,具有典型临床表现,真菌直接镜检全部阳性,治疗前1周内无外用抗真菌药物及4周内无口服抗真菌药物史,皮损部位无感染.
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浅谈抗真菌药物盐酸阿莫罗芬的作用机制及临床应用
本文结合抗真菌药物盐酸阿莫罗芬的作用机制,对其抗菌性及临床应用进行了分析,通过对国内抗菌药物市场状况研究,分析了盐酸阿莫罗芬的市场应用前景.
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浅谈常见口腔粘膜病的诊断和治疗
随着社会经济发展的带动,人们的生活水平也有着极大的提高,对于口腔卫生的安全意识也有着不小的提高,但口腔黏膜病的发病率仍然较高,口腔粘膜病是临床上口腔内科学的重要部分之一,且口腔粘膜病的种类较多,治疗较复杂,对患者的影响较大,而目前临床对其进行诊断以及治疗的水平较低,本文主要对常见口腔粘膜病的诊断方法以及治疗方法进行研究和分析.
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氟康唑联合环吡酮胺道栓治疗复发性VVC的疗效观察
外阴阴道念珠菌病(VVC)是假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎[1],主要表现为外阴瘙痒,烧灼感,性交痛,阴道分泌物增多呈凝乳或豆腐渣样.VVC治疗主要采用局部抗真菌药物,如咪唑类或制霉素,效果一般较好,但VVC易在月经前复发,由于病原体和机体双方的多种因素,至使部分患者反复发作,患者非常痛苦.针对治疗复发性外阴阴道念珠菌病采用氟康唑联合环吡酮胺阴道栓组还是制霉素组是本文探讨重点.
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肺部真菌感染及其治疗进展
近年来由于各种原因造成的免疫力下降人群增多,临床上深部真菌感染,尤其是肺部真菌病明显增加.因此,提高对真菌感染的诊断水平及对病原的认识,优化使用抗真菌药物是防治真菌感染的有效手段.
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116例院内深部真菌感染的调查分析
目的 探讨深部真菌感染的现状、病原菌种类、常用抗真菌药物的敏感性,预防和减少院内深部真菌感染.方法 用沙氏培养基培养出真菌,科玛嘉显色培养基,Rosco抗真菌药敏纸片扩散法.结果 1年中共收集116份痰真菌培养阳性的临床标本,其中确诊为假丝酵母菌的83例,其次曲霉菌属24例,混合感染9例.结论 临床感染的真菌仍以白色假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌和曲茵菌感染有上升趋势.抗真菌药物对酵母菌的耐药性分布具有明显的种间差异.两性霉素B、制霉菌素耐药率较低,是抗真菌首选药物;酵母菌对唑类药物存在交叉耐药现象.特比萘芬对曲菌感染有较高的敏感性这一问题还值得探讨.
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住院患者肺部感染真菌分布及其耐药性调查
目的:了解医院住院患者肺部感染真菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗真菌药物提供科学依据。方法通过临床标本真菌分离培养鉴定和药敏试验方法,对某医院住院肺部感染患者送检病原学标本进行检测与分析。结果从该医院住院肺部感染患者送检的病原学标本中共检出真菌685株,包括白假丝酵母菌539株,占78.69%;近平滑念珠菌86株,占21.31%。白假丝酵母菌感染患者的原发病主要是心肺合并症和慢性肺部感染性疾病;近平滑念珠菌感染患者原发病则主要是医疗相关性肺炎和心肺合并症。临床分离的真菌对伊曲康唑和氟康唑已经产生耐药,但对其他抗真菌药物敏感。结论住院患者肺部感染真菌以白假丝菌酵母菌为主,且对抗真菌药物已经产生耐药现象,应加强真菌感染监测。
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血液病患者真菌感染病原学及其耐药性变迁
目的 了解血液病患者真菌感染发生率、病原菌构成及其耐药性变迁,为临床抗真菌药物的合理应用提供参考.方法 通过真菌分离和鉴定及药敏试验方法,对住院血液病患者医院内获得真菌的感染标本进行了真菌学检测和药敏试验结果分析.结果 从3929份病人标本中检出病原菌共894株,其中真菌260株,占29.1%.真菌分离率由2009年22.1%上升到2011年34.3%,其中白色念珠菌和光滑假丝酵母菌分别居前2位.所分离出的真菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物均保持较高的敏感性,耐药性无明显改变,而对伊曲康唑和氟康唑耐药率有所增加.结论 血液病患者真菌感染总体呈上升趋势,其耐药率逐年提高,应加强抗真菌药物应用管理.
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全国医院感染监控网院内真菌感染监测及临床意义
近年来由于抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,导致院内深部真菌感染越来越多.为了解医院内真菌感染的分布及对抗真菌药物的敏感现状,对全国医院感染监控网报告的真菌进行分析.
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抗真菌药物靶点研究现状
真菌可引起人类慢性传染病,发病率高,在世界各地广泛流行.由真菌感染引起的真菌病可分为浅部真菌病和深部真菌病(又名系统性真菌病).皮肤癣菌(例如红色毛癣菌)感染引起的是浅部真菌病,包括头癣、股癣、甲癣等.
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夏之初皮肤病高发如何用药
春夏之交的气温和湿度为细菌、真菌的繁殖创造了条件,加上周围环境中蚊虫的大量滋生,叮咬皮肤,因此,春夏之交是皮肤病高发时节.如果您不幸患了皮肤病,面对如此众多的药物,如何选择适用您的药物呢?根据发病原因选择如对脓疱疮、毛囊炎等细菌感染性皮肤病,应选用抗菌药物;对于手足癣、花斑癣等真菌感染性皮肤病,应选择抗真菌药物;对于单纯疱疹等病毒感染的皮肤病,则应选用抗病毒药物;而对于湿疹、神经性皮炎等非感染性皮肤炎症,可适当选用皮质类固醇激素治疗.
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明目汤配合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的护理体会
目的 探讨自制中药明目汤配合抗真菌性药物治疗真菌性角膜炎后的临床护理方法.方法 2012年5月至今,共采用明目汤配合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡患者120例,对120例患者进行有效的临床治疗与护理相结合.结果 120例患者经中药明目汤以及抗真菌药物的治疗,患者均痊愈出院,平均住院时间12天,明显较单纯的西医治疗效果好.结论 明目汤配合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎疗效确切,加以临床的有效护理,明显缩短了患者的住院时间,值得应用推广.
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甲真菌病临床疗效分析
随着抗真菌药物的不断开发应用,治疗甲真菌病的疗效有了明显进步.但是各时期发表的文章表明甲真菌病的疗效在不同患者、不同药物组间有很大差异.1 甲真菌病的易感染因素 甲真菌病在世界范围内广为流行,据R.J.HAY 报道欧洲的发病率一般在3%~22%.据我国2000 年的一项调查,皮肤科门诊就诊患者中15.6%患者趾甲真菌感染.
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血浆(1→3)-β-D-葡聚糖动态检测对评价抗真菌药物疗效的价值
探讨血浆(1→3)-β-D-葡聚糖动态检测对评价深部真菌感染的抗真菌药物疗效的价值.应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的含量.在48例深部真菌感染患者的血浆(1→3)-β-D-葡聚糖检测中,有35例患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平逐渐下降;有5例患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平先升高再降低,后降至正常水平;且有8例患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平逐渐升高或处于高水平状态.患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖动态检测是有效评价抗真菌药物疗效的指标.
关键词: (1→3)-β-D-葡聚糖 深部真菌感染 抗真菌药物 -
真菌耐药的分子机制及新型抗真菌药物
真菌耐药性的发生率日益增多,严重影响了抗真菌药物的治疗效果.在分子水平上了解真菌耐药性的发生机制对控制其耐药性的发展和新型抗真菌药物的研究和开发十分重要.本文介绍了近年来真菌耐药性研究的新进展,以及目前正处于研究阶段的新型抗真菌药物.
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抗真菌药治疗念珠菌性阴道炎疗效对比
目的比较伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑3种不同抗真菌药物对念珠菌性阴道炎的疗效.方法念珠菌性阴道炎189例,分为3组,分别给予伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑进行治疗.结果伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑治疗念珠菌性阴道炎的有效率分别是93.7%、92.1%和90.5%(p>0.05),不良反应发生率分别是6.3%、11.1%和9.5%.结论 3种药物的疗效相似,不良反应发生率较低.