首页 > 文献资料
-
辛伐他汀对慢性心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响
本研究对他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)前后血浆炎症因子水平及心功能的变化进行观察,以阐明他汀类药物对慢性心力衰竭的治疗作用及其可能的机制。
1资料与方法
1.1临床资料:收集2010年3月至2012年1月在我院住院且血脂正常[低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)<2.2 mg/L )]的慢性心力衰竭患者64例,男性35例,女性29例,年龄(61±9)岁。其中冠心病27例,高血压性心脏病25例,扩张性心肌病12例。按纽约心脏病协会(NYHA )分级,心功能Ⅲ级52例,Ⅳ级12例。将64例患者分别分为辛伐他汀组32例,男性18例,女性14例,其中冠心病患者16例,高血压心脏病患者11例,扩张性心肌病患者5例。常规治疗组32例,男性17例,女性15例,其中冠心病患者11例,高血压心脏病患者14例,扩张性心肌病患者7例。2组患者性别、年龄及基础性心脏病差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 -
左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察
柯萨奇病毒在病毒性心肌炎发病中起着重要作用。其病理改变为间质性炎性细胞浸润,心肌坏死及变性。病毒性心肌炎的临床表现及预后轻重不一,重症病毒性心肌炎可导致心力衰竭、阿斯综合征、心源性休克甚至猝死,部分患儿急性期缓解后,渐发展为扩张性心肌病,严重影响身体健康。本文观察左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果,现报告如下。
-
崔德成名老中医中药治疗扩张性心肌病的经验总结
目的 :探究中药治疗扩张性心肌病的医学疗效,为部分扩张性心肌病的患者提供新的治疗方法.方法 :将2014年至2017年我院收治的156例扩张性心肌病患者随机分为两组,一组为常规治疗组,进行利尿、扩张血管、增强免疫、降低心脏负荷等常规治疗,另一组为中药治疗组,以崔德成名老中医中药处方温阳益气利水汤治疗.对所有患者进行为期一年的观察治疗,测定患者治疗前后的心功能分级、左心室内径(LVDD)、心脏射血分数(LVEF)变化,对患者治疗前后生活状态进行综合性评估.结果:接受治疗后,两组患者在心功能分级、左心室内径(LVDD)、心脏射血分数(LVEF)较治疗前均有显著改善,治疗前后数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05),组间比较,中药治疗组治疗后疗效明显优于常规治疗组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :中药治疗扩张性心肌病具有改善心肌功能 ,控制病情发展 ,减少和降低并发症 ,提高患者生存和生活质量 ,临床应用价值大 ,值得进一步研究.
-
对扩张性心肌病患者心理护理干预效果评价
目的:调查扩张性心肌病住院的患者焦虑与抑郁情况,评价护理心理干预措施对焦虑、抑郁的效果.方法:69例3次以上住院的扩张性心肌病患者入院2天内进行焦虑(SAS)、抑郁(SDS)首次评分后,分成观察组、干预组.对观察组予常规的治疗护理,对干预组患者在常规治疗同时进行护理心理干预,各组2周后再次进行测评.护理心理干预是通过交谈评估患者的心理反应,配合实施合理情绪疗法及放松技巧,加强疾病的健康指导,消除患者的思想顾虑及紧张心理,避免恶性刺激加重病情,通过两组的前后比较,结果显示护理干预后患者SAS、SDS评分均改善(P<0.001和P<0.005).
-
扩张型心肌病的护理体会
扩张型心肌病(DCM)是一种特发性心肌病,是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭.病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段[1].在我国发病率13/10万本病死亡率极高,5年生存率40%,10年生存率22%.预后极差,是严重威胁人类健康的血管病疾病.本病病因迄今不明,起病缓慢,多数患者在充血性心力衰竭临床症状明显时方来就诊.常反复发作心力衰竭、心律失常,可出现血栓栓塞,偶有猝死发生.患者住院时间均较长,思想负担重.为了提高患者的生活质量,做好DCM患者的护理十分必要.收治扩张性心肌病患者32例,现将护理体会报告如下.
-
缺血性心肌病误诊1例分析
今年收治1例被误诊为"扩张性心肌病"的缺血性心肌病患者,经过控制心衰并进行了介入治疗.现将病情情况介绍如下.
-
社区扩张性心肌病1例临床分析
病例特点患者,女,56岁,劳累性胸闷气短渐加重2个月.患者1个月前出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,上述症状反复发生,呈进行性加重.近来由原来上4楼无症状到后来发展为上1楼即感胸闷气短,近2周出现夜间端坐呼吸,无高血压病史、糖尿病史、心绞痛、心肌炎,甲亢病史.
-
儿童扩张型心肌病的发病机制及治疗研究进展
扩张性心肌病(DCM)是因原发性心肌疾病导致的一侧或双侧心腔扩大,继以心室收缩功能减退的原因不明的心肌病,占整个心肌病的70%~80%,临床表现为顽固性心力衰竭、左室收缩功能下降、心律失常、血栓栓塞和猝死.儿童DCM年发病率约0.57/10万[1],近年有逐渐增高的趋势,其中自身免疫、病毒感染、心肌细胞凋亡和遗传因素在DCM发生发展中可能起重要作用.
-
参脉注射液治疗扩张性心肌病疗效观察
据统计,住院患者者,心肌病(DCM)可占心血管病的0.6%-4.3%,近年来,心肌病有增加趋势.扩张性心肌病的主要特征是单侧或双侧心脏扩大,心肌收缩功能减退,多伴有充血性心力衰竭或心律失常,心脏彩色多普勒为心室收缩功能减退,心输出量降低,心室舒张末压增高,病死率较高.对于DCM的治疗,临床上尚无理想的有效药,在常规强心利尿剂、血管扩张剂基础上广泛使用血管紧张素酶抑制剂、β受体阻滞剂.本病预后仍差,近年研究表明,参脉注射液能有效地改善左心功能.常用于冠心病、急性心肌梗塞、中毒性休克、肺心病等治疗.本组病例通过临床及超声心动图观察参脉注射液对DMC患者的治疗效果观察.
-
稳心颗粒联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察
心房颤动为一种突发性心律失常,主要表现为心悸、气短及忧虑不安。患者房颤发作时,常出现心慌气喘,严重者出现浮肿、心绞痛[1]。笔者采用稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心房颤动,取得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象:收集2011年4月至2012年4月西安电子科技大学医院就诊患者78例,均经体表心电图或 Holter 监测确诊为阵发性房颤。排除心功能 NYHAⅢ级以上,或瓣膜性心脏病,左房内径≥55 mm;或病窦综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞者,以及伴发肝肾功能损害,或甲状腺亢进症者。全部患者均治疗方案均知情同意。按病例尾号将患者随机分为两组,治疗组36例中,男性20例、女性16例;年龄24~42岁、平均(32±1.1)岁;病程(1~6)d、平均(2±0.5)d,其中属扩张性心肌病10例,瓣膜性心脏病11例、高血压性心脏病7例,冠心病8例。对照组42例中,男性28例、女性14例;年龄21~45岁、平均年龄(33±1.2)岁;病程(2~5)d、平均病程(3±0.4)d,其中属扩张性心肌病9例、瓣膜性心脏病13例、高血压性心脏病15例、冠心病5例。两组患者在性别、年龄、病程、病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 -
参附注射液治疗扩张性心肌病合并慢性收缩性心衰患者的临床疗效分析
目的:探讨参附注射液治疗扩张性心肌病(DCM)合并慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法:80例扩张性心肌病合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为参附组(42例)和对照组(38例),对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上,50mL/d的参附注射液静脉滴注,治疗10d分别观察两组治疗前后的心功能,测定6min步行试验(6MWT)、进行明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、测定左心室射血分数(EF)及血清脑钠肽(BNP)水平的变化.结果:参附组治疗10d后临床总有效率高于对照组(P<0.05),EF、6MWT距离高于对照组(P<0.05);MLHFQ积分和血清BNP水平低于对照组(P<0.05).结论:在常规药物治疗基础上合用参附注射液有利于提高扩张性心肌病合并慢性收缩性心衰急性加重期患者的临床疗效,改善生活质量.
关键词: 扩张性心肌病 慢性收缩性心力衰竭 参附注射液 B型脑利钠肽 心力衰竭生活质量问卷 -
丁书文对扩张性心肌病的病机探讨与治疗体会
丁书文老师业医30余年,在多年临床中对扩张性心肌病采用中医药治疗,取得了较好疗效.笔者从师临证多年,获益颇多,故将其心得简述如下.
-
耳穴贴压致嗜睡症案
患者,男,43岁,干部,已婚.1992年12月23日以扩张性心肌病收住我院中医科.病史:心悸、气短反复发作1年余,伴不寐,睡眠多梦,胸闷,自汗.舌尖红,苔薄白,脉细数无力.心率92次/分.中医辨证:肝郁脾虚,阴虚火旺.取耳穴心、肝、肺、神门、交感、脾、枕.用王不留行籽贴压,嘱患者每日按压5~7次,每次按压以局部发热为止.每3天换贴1次,双耳交替.配合中药逍遥散合生脉散加减,疏肝健脾,滋阴泻火.
-
参麦注射液抢救42例心原性休克、重度心衰的临床观察
资料与方法1 一般资料42例均为住院患者,其中男性28例,女性14例.年龄23岁~85岁,平均年龄61.2岁.病程1年以内9例,10年以上5例,1~10年28例.重度心衰(心功能分级Ⅲ-Ⅳ级)35例,其中左心衰19例,右心衰8例,全心衰8例,心原性休克7例.原发病为冠心病15例,肺心病1 1例,高血压性心脏病5例,扩张性心肌病4例,病毒性心肌炎5例,阵发性室上性心动过速2例.
-
中西医结合治疗扩张性心肌病心力衰竭32例
目的:观察参附活心饮联合西药治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将扩张性心肌病心力衰竭患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附活心饮治疗,连续治疗4周后,对比两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者心率(HR)、脑钠尿肽(BNP)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前有所改善;且治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附活心饮联合西药对于扩张性心肌病心力衰竭患者心功改善具有较好的作用。
-
扩张性心肌病的护理体会
扩张型心肌病(DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征.世界卫生组织/国际心脏病学联合协会(WHO/ISFC)将心肌病分为三种:①扩张型心肌病(DCM);②肥厚型心肌病(HCM);③限制型心肌病(RCM)[1].其中DCM是常见类型,占心肌病的绝大多数.本病发展一般缓慢,常反复发作心力衰竭、心律失常,可出现血栓栓塞,住院时间均较长,思想负担重.为了提高病人的生活质量,做好DCM病人的护理十分必要.现将我院2010年1月-12月收治的26例扩张性心肌病的护理体会报告如下.
-
糖尿病心肌病与早期扩张性心肌病心肌线粒体通透性转运孔开放的对比观察
目的:观察糖尿病心肌病与早期扩张性心肌病心肌线粒体通透性转运孔开放程度异同.方法:30只Wistar大鼠随机分成对照组、糖尿病组及扩心病组.造模成功,提取心肌线粒体,检测线粒体PTP开放、膜电位及Ca2+转运.结果:MPTP开放检测吸光值糖尿病组高,与对照组及扩心病组比较均有显著性差异,扩心病组与对照组比较,有显著性差异;Ca2+转运检测吸光值及膜电位Rh123荧光值糖尿病组与对照组比较,有显著性差异,扩心病组与对照组比较,有显著性差异.结论:糖尿病心肌病与早期扩张性心肌病线粒体MPTP呈高开放状态,前者显著高于后者,MPTP呈高开放状态可能是糖尿病心肌病与早期扩张性心肌病在线粒体能量代谢方面共同病理生理机制.
-
浅析中医对扩张型心肌病的研究
扩张性心肌病(DCM),是一种致死率高,预后差的心肌疾患。针对扩张性心肌病的病因病机以及治法治则,历代医家分别提出了不同观点。通过对各医家的学术思想的梳理和探讨,去糟留精,提高我们对该病发生发展的认识,规范我们在临床的治疗。
-
炙甘草汤加味治疗扩张性心肌病38例
1992年2月~2001年10月,我们用炙甘草汤治疗扩张性心肌病38例,取得较为满意疗效,现报道如下.
-
病毒性心肌炎和扩张性心肌病的研究进展
病毒性心肌炎是一种常见的疾病,一般不引起严重后果.然而在有些病例中可以引起严重的心肌损伤和急性心力衰竭 .它有时也可以演变成进行性的慢性心力衰竭.近年的研究致力于阐明病毒感染后心肌损伤的复杂机制,这些研究证明心肌损伤是由免疫和病毒双重机制所介导的.急性心肌炎可以有不同的临床表现,它也可以是健康青年人的猝死原因.临床和实验研究表明α1-受体阻滞剂、卡替洛尔、维拉帕米、血管紧张素转换酶抑制剂治疗有效.抗病毒药物的应用应受到重视.临床上免疫抑制剂治疗病毒性心肌炎效果不明显,而免疫调节治疗有望成为有意义的治疗方法.