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浅议冠心病与焦虑症
冠心病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死,是一种器质性疾病,中医谓之胸痹,常表现为胸痛、心前区不适、心悸、乏力、发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等.焦虑症为西医病名,是神经症中常见一种,以焦虑情绪体验和躯体症状为主要特征,常表现为交感神经功能亢进,如无明显客观对象的紧张担心、坐立不安、心悸、胸闷、手抖、出汗、尿频等.二者在临床表现上有许多相同之处,许多焦虑症患者发作时往往就诊于心内科或急诊,心电图或有ST-T改变,易于误诊.中医学辨证论治的理论指导在其治疗上具有独特的优势,丁书文教授作为国内知名中医专家,对其治疗有独到的见解和丰富的临证经验.
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丁书文教授调和营卫法治疗经验2则
丁书文教授运用调和营卫法在冠心病和女性更年期综合征治疗中的经验.
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中医医案分析系统辅助下名老中医治疗高血压病用药规律研究
应用中医医案分析系统对收集的丁书文教授高血压病医案435份,其它疾病医案803份,将所有医案进行数据清洗后,分别应用Apriori算法和DRA算法对医案进行分析,终两种算法得出两组相同结果,小置信度分别为0.2、0.1、0.075分别得到1、4、1组模型,对模型中方剂分析符合丁教授用药的一般规律,表明此算法对用药习惯分析的可靠性.
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丁书文治疗冠心病用药规律的回归性分析
目的 用统计学方法了解丁书文教授治疗冠心病的用药规律.方法 应用中医门诊电子病历收集丁书文教授冠心病医案521份,其他疾病医案579份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表,以冠心病为因变量,以用药频率≥10%的36种中药为自变量进行Logistic回归分析.结果 在521份医案中,共用中药167种;其中次数多者为当归,共415次,频率为79.65%;次数少者为百合等19种,仅用1次,频率为0.19%;黄芪、元胡、川芎、丹参、麦冬、野葛根、冰片、炒枣仁、木香、仙灵脾、瓜蒌、生地、青蒿、柴胡与人参偏回归系数的假设检验具有统计学意义(P<0.05).结论 丁书文教授常用当归、甘草、黄芪、元胡、川芎、丹参等药,而在冠心病治疗中用药特异性较强的药物为Logistic分析中所涉及15种中药.
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丁书文治疗早搏的经验
丁书文老师,从医四十余年,擅长治疗心血管疾病.笔者作为学术继承人,跟随丁老师侍诊抄方,现将老师治疗室性早博的经验介绍如下.
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丁书文中医学术继承和创新思路探讨
丁书文教授为国内知名心血管病专家,其在中医学术继承和创新思路片面颇有建树.提出要广泛阅读有关古代文献,从中推敲和揣摩古人的用药经验和思路,与现在的临证结合;衷中参西,创新思维;结合目前社会环境及疾病特点,提出心系疾病的热毒学说;提高疗效是中医学术继承和创新的基础.
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丁书文对扩张性心肌病的病机探讨与治疗体会
丁书文老师业医30余年,在多年临床中对扩张性心肌病采用中医药治疗,取得了较好疗效.笔者从师临证多年,获益颇多,故将其心得简述如下.
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治疗冠心病的常法与变法
丁书文教授,博士生导师,业医40年,为全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作导师,擅长治疗心血管疾病.现将其治疗冠心病的心得体会介绍如下.一般认为,冠心病病机为本虚标实,实者有寒凝、血瘀、痰阻、气滞,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚者为心脾肝肾亏虚,心脉失养.据此辨治为所谓常法.然在临床中,丁老师除按以上辨治外,仍然详加诊察,探究新的病因病机认识和治疗方药,此为变法.丁老师认为,除按常规辨治外,必须高度重视患者的个体差异即患者病因病机的特殊性,以进一步提高临床疗效.
关键词: 冠状动脉疾病/中医药疗法 名医经验 @ 丁书文 -
丁书文教授用药规律的计算机辅助分析——治疗心动过速用药分析
[目的]探讨丁书文教授治疗心动过速的用药规律.[方法]应用中医门诊电子病历收集丁书文教授心动过速医案74份,其他疾病医案1026份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表,以心动过速为因变量、以用药频率≥10%的37种中药为自变量进行了Logistic回归分析.[结果]在74份医案中,共用中药99种;其中次数多者为黄芪,共63次,频率为85.14%;次数少者为柴胡等27种,仅用1次,频率为1.35%;黄芪、当归、黄连、麦门冬、炒酸枣仁、五味子、紫石英、连翘、川芎、木香、砂仁、玫瑰花和人参偏回归系数的假设检验具有统计学意义(P<0.05).[结论]丁书文教授治疗心动过速,喜用黄芪、当归、黄连、麦门冬、炒酸枣仁、五味子、紫石英、连翘、川芎、木香、砂仁、玫瑰花和人参.
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基于关联规则和熵聚类算法的丁书文教授治疗高血压病用药规律研究
目的 基于中医传承辅助系统软件,分析丁书文教授治疗高血压病的用药经验.方法 收集丁书文教授治疗高血压的病案,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析丁书文教授治疗高血压病的用药经验.结果 对筛选出的100处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出14个核心组合和2首新处方.结论 丁书文教授治疗高血压病经验丰富,多用清热解毒、益气活血、滋阴安神之品.中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值.
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丁书文治疗冠心病验案1例
丁书文教授辨治冠心病特别重视心与肝的关系,对肝气郁滞型胸痹强调要顺应肝主升发、条达气机的功能,治法宜疏肝理气,活血止痛,佐以养阴柔肝,以达到阴平阳秘、刚柔相济的效果.介绍临证验案1则如下.王某某,女,50岁,2009年4月20日初诊.半年前因情志不舒感胸闷胸痛气短,背部、胁部有气窜痛感,畏寒肢冷,全身乏力,心烦易怒,善惊易恐,月经不调,眠差多梦.舌红、舌体有红刺、苔少,脉沉细.
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基于改进Apriori算法对丁书文治疗心房颤动用药规律的研究
目的;探讨丁书文教授治疗心房颤动的用药规律.方法:应用中医门诊电子病历收集丁书文教授心房颤动医案123份,其他疾病医案1 077份,并通过验案分析系统采用改进的Apriori算法进行数据挖掘.结果:在小置信度分别为0.2、0.1得到的处方模型中当归、黄芪、麦冬、五味子、三七粉、黄连、青蒿均出现.结论:丁书文教授治疗心房颤动,喜用当归、黄芪、麦冬、五味子、三七粉、黄连、青蒿.
关键词: 丁书文 心房颤动 用药规律研究 改进的Apriori算法 -
基于改进Apriori算法对丁书文治疗期前收缩用药规律的研究
目的;探讨丁书文教授治疗期前收缩的用药规律.方法:应用中医门诊电子病历收集丁书文教授期前收缩医案210份,其他疾病医案990份,并通过验案分析系统采用改进的Apriori算法进行数据挖掘.结果:在小置信度分别为0.2、0.1得到的处方模型中黄连、青蒿、当归、丹参、黄芪、麦冬、三七粉、五味子、延胡索均出现.结论:丁书文教授治疗高血压病,喜用黄连、青蒿、当归、丹参、黄芪、麦冬、三七粉、五味子、延胡索.
关键词: 丁书文 期前收缩 用药规律研究 改进的Apriori算法 -
丁书文治疗心绞痛用药经验
心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征,95%由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致.经内科积极治疗无效的心绞痛被认为是顽固性心绞痛,所谓"顽固"是指心绞痛发作频繁或胸痛持续存在,病人出现难以解除的痛苦[1].山东中医药大学博士生导师丁书文教授在治疗心绞痛尤其是顽固性心绞痛方面具有丰富的临床经验,本着"急则治其标""缓则治其本"的原则,灵活选用活血止痛、开窍止痛、破血逐瘀、祛风止痛、解痉止痛、收涩止痛或清热解毒药物予以治疗,疗效显著.
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丁书文治疗心动过缓用药规律的计算机辅助分析
应用中医门诊电子病历收集丁书文教授治疗心动过缓医案82份,其他疾病医案1 018份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表,以心动过缓为因变量,以用药频率≥10%的36种中药为自变量进行了Logistic回归分析.在82份医案中,共用中药103种,其中使用次数多者为黄芪,共64次,使用频率为78.05%;使用次数少者为白芨等19种,仅用1次,频率为1.22%.桂枝、熟地、细辛、冰片、附子、麻黄、木香、阿胶和肉桂偏回归系教的假设检验具有统计学意义(P<0.05),表明它们在心动过缓用药中的特异性较强.
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丁书文黄芪2号方联合西药治疗室性早搏
报告1例黄芪2号方联合西药治疗室性早搏.男,58岁,阵发性胸闷心慌1年余,加重1月.室性早搏10年余,1月前因生气心慌、胸闷加重,舌暗红,苔黄厚,脉弦滑.动态心电图:频发室性早搏,有时呈而二联律、三联律,ST-T异常.治以益气活血,清热化痰,宁心定悸,黄芪2号方加减,黄芪30g,黄连15g,半夏10g,苦参30g,青蒿15g,常山30g,枳实15g,人参、麦冬各30g,莲子心15g,茯苓20g,炙甘草9g,7剂,水煎500 mL,早晚温服.拜阿斯匹灵0.1g/次,1次/d;瑞舒伐他汀钙片5mg/次,1次/d;通脉养心丸40/次,2次/d.治疗4周,心慌、胸闷消失,睡眠改善,复查24h动态心电图,偶发室性早搏,ST-T异常.
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麻黄细辛附子汤治疗心律失常验案举隅
丁书文教授是山东中医药大学博士研究生导师,全国第三批名老中医带头人,享受国务院特殊津贴,在从事临床及科研工作之余悉心研究古籍,师古而不宁古,积攒了许多心得体会,擅长治疗各类心系疾病,尤其对缓慢性心律失常,提出用"温"法治疗,使用诸如桂枝、附子、羌活等具有鼓动阳气的药物,临床疗效颇丰,笔者将丁师用麻黄细辛附子汤治疗缓慢性心律失常验案摘录两则,以飨读者.
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丁书文论治冠心病经验
丁书文教授为全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作导师,擅长治疗心血管疾病.笔者有幸作为学术继承人随师学习,现将丁师治疗冠心病的心得体会及经验特色介绍如下.
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丁书文从五脏论治心痛经验
丁书文教授从医近40余年,潜心于心痛防治的研究,学验俱丰,善于从五脏入手,强调整体观念,屡屡取效,今将其临诊点滴总结如下,以飨读者.
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丁书文治疗高血压病经验举隅
丁书文教授现为山东中医药大学博士生导师,行医30余年,学验俱丰,今将其临诊治疗高血压的经验摘录几则,以飨读者.