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疏血通的临床应用
疏血通注射液是纯中药复方制剂,临床用于治疗中风、脑缺血性疾病有很好的疗效.1 药理作用疏血通以水蛭、地龙等动物药组方.水蛭具有破血逐瘀之功效.现代医学认为其作用机理是抗凝血和扩张血管而促进血液循环.其主要成分为水蛭素,是一种特异的凝血酶高亲和抑制剂,为含65个氨基酸的多肽物质,具有抑制凝血酶和血小板聚集的作用.
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中医治疗肺纤维化策略
肺纤维化是局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化,临床并不少见,但缺乏特效治疗方法,西医主要是激素及免疫抑制剂治疗,疗效欠佳,不良反应大,患者难以耐受,而中医治疗肺纤维化确有独到之处,可以改善症状,控制病情.益气逐瘀通经络肺纤维化中医归为"喘证、肺痹、肺萎",其基本病机为气虚络瘀,基本治疗方法是益气破血逐瘀通经络.中医认为,气是维持人体生命活动的基本物质,《难经·八难》说"气者,人之根本也".张景岳说"人之有生,全赖此气".气有推动、温煦、防御、固摄、气化作用.所谓气化是指通过气的运动而产生的各种变化.如果气虚,气化功能失常,影响到气血、津液的新陈代谢.就肺纤维化而言,经历了渗出、增生、纤维化三期,皆与气化不能有关.气化不能,渗出不能消散,气化不能,增生不能改善.
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自拟破血定痛汤治疗原发性痛经56例
目的 观察自拟破血定痛汤治疗中、重度原发性痛经的临床疗效。方法 将106例中、重度原发性痛经患者随机分为两组。治疗组予自拟破血定痛汤口服,在月经前5~7d开始服药,水煎服,每日1剂,服药5~7剂至月经来潮。对照组延胡索止痛片5片,每日3次口服,加月月舒10g,每日3次口服。两组均连续治疗3个月为1个疗程,疗程结束后判定疗效。结果 总有效率治疗组96.43%,对照组76.00%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论 破血逐瘀疗法以及自拟破血定痛汤治疗本病,疗效确切,治愈率高,不易复发。
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通道宁的制备与临床应用
通道宁合剂是我院1994年研制的协定处方,用于治疗不能手术或不具备手术条件的食管癌患者.通道宁具有清热解毒、消痞散结、破血逐瘀的功能,对梗阻患者疗效更佳.我们对38例食管癌患者进行观察,获满意疗效,现报道如下.
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破血逐瘀中药对急性脑出血血肿影响的前瞻性随机双盲对照研究
目的 研究高血压脑出血患者发病6h之内使用破血逐瘀中药的安全性,观察其是否可导致血肿扩大.方法 采用前瞻性随机双盲对照临床研究.将128例来自2013年10月-2015年3月8个研究中心6h内脑出血患者(终76例纳入分析)按简单随机抽样方法分为A、B、C3组,A组予破血逐瘀中药全方(26例),B组予去破血逐瘀药物方(在A组基础上去掉水蛭、虻虫,25例),C组予安慰剂(25例),各组均持续给药10天.观察患者发病24 h血肿扩大率、不良反应和不良事件的发生.为保证试验的安全性,本次为一级揭盲的中期分析.结果 A组血肿扩大率为11.5% (3/26),B组血肿扩大率为16.0% (4/25),C组血肿扩大率为20.0% (5/25),各组间比较,差异无统计学意义(x2=0.823,P=0.682).76例患者发生不良反应和不良事件7例,其中A组出现1例急性心肌梗死,1例胸闷、心慌,2例腹泻;B组则无不良反应和不良事件发生;C组出现3例腹泻.结论 中期一级揭盲未见6h之内使用破血中药导致血肿扩大.
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活化的重组因子Ⅶ给中医破血逐瘀法治疗急性脑出血带来的挑战和思考
按照中医"离经之血便是瘀"的理论,用破血逐瘀法治疗急性脑出血(AICH)取得了确切的疗效,但没有关于超急期(发病0~4h)内中风证候演变自然史的资料.活化的重组因子Ⅶ(rFⅦa)经过多中心、随机、双盲的临床试验证明可以降低AICH的病死率和致残率,提示我们要重视超急期的止血治疗,同时在AICH发生的0~4h内慎用破血逐瘀药,可通过使用活血止血药和合理的药物配伍来消除加重出血的弊端.
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加味抵当合剂治疗中风病134例
我们自1996年以来研制和开发的加味抵当合剂,具有破血逐瘀、通腑化痰、泄浊解毒、疏通经脉之功,临床用于治疗中风病,取得了较好的疗效.
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单味药治验2则
1 单味水蛭治疗陈旧性宫外孕水蛭咸、苦、平,有小毒,入肝经,入肝经血分,其功擅破血逐瘀,且力较猛.<神农本草>载:"水蛭,治恶血、瘀血、月闭、破血瘕积聚、无子、利水道."常用于治疗蓄血、症瘕、经闭、跌打损伤等证.笔者根据水蛭吮人血后,致伤口出血不止,血难凝结之特性;结合陈旧性宫外孕,主要是离经之血,搏结于下焦、盆腔,故将单味水蛭碾末制成胶囊治疗,验之临床,确有良效.
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水蛭、虻虫、土鳖虫临床如何区别应用
水蛭味咸苦,性平,有毒,入肝经.本药味咸能走血分,苦能降泄,有破血消癥,逐瘀通脉,活血消肿功效.<本草汇言>云:"水蛭逐恶血,散瘀血之药也."常用于癥瘕、积聚、蓄血证、血瘀经闭、跌打损伤、瘀血肿痛以及干血痨证,为内科、妇科及伤科常用药.近代医家张锡纯指出水蛭"宜生用,甚忌火灸".故多以生用,常与虻虫、桃仁、红花、大黄等药相伍,破血逐瘀,散瘀通脉,用于因血瘀凝滞、癥瘕积聚、冲任不通引起月经稀少,甚则月经不行,积聚无子等妇科病证,如输卵管阻塞,盆腔炎性包块,子宫黏膜粘连、异位、囊肿,以及产后恶露不行等.
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水蛭素对脑损伤影响的研究现状
水蛭,俗称蚂蝗,其性味咸苦平,有小毒,入肝、膀胱经,具有破血逐瘀、通经消痰之功,水蛭为破血化瘀的传统中药.近代研究发现,主要成分水蛭素具有抗凝、纤溶、抑制血小板凝聚、降低全血比黏度及降血脂等药理作用.此外,尚含有肝素、抗血栓素,故有很强的抗凝、改善微循环作用.
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水蛭素对脑损伤影响的研究现状
水蛭,俗称蚂蝗,其性味咸苦平,有小毒,入肝、膀胱经,具有破血逐瘀、通经消痰之功,水蛭为破血化瘀的传统中药.近代研究发现,主要成分水蛭素具有抗凝、纤溶、抑制血小板凝聚、降低全血比黏度及降血脂等药理作用.此外,尚含有肝素、抗血栓素,故有很强的抗凝、改善微循环作用.
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当归四逆汤合四妙勇安汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎1例
血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO),又称Buerger病,是一种慢性持续性、进行性、节段性和反复发作的周围血管闭塞性疾病,包括中、小动脉及静脉,它会引起肢体缺血产生疼痛或肢端坏疽,以下肢多见,男性青壮年好发.1897年首次描述TAO这一疾病由来,其发病机制至今尚未尚不清楚.中医在本病的治疗上优势显著.下肢血栓闭塞性脉管炎属祖国医学中的"脉痹"、"脱疽"范畴,大多因素体阳虚,失于温煦,阳虚寒凝,气血瘀滞,日久正虚邪盛,淤邪化热,热壅肉腐,局部组织出现溃烂、坏死,甚至肢节脱落,或者寒湿侵袭,以致寒湿凝聚经络、闭塞不通、气血运行不畅,造成肢端脉络不通,阳气不能布达四肢,治疗采用当归四逆汤汤温经散寒,养血通脉,四妙勇安汤可解毒止痛,收到良好疗效.
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破血逐瘀法治愈偏瘫痉挛1例
患者张某,男,55岁,住院号10657.因左侧上、下肢拘挛,活动、行走困难1月余,于1995年4月19日入院.病人1995年2月10日晨起时发现左侧上、下肢无力,不能自己站立行走,言语稍有不利,无头晕及饮水发呛,由家人送来我院急诊科.测BP 21/12kPa,神志清,查体合作,左侧上、下肢肌力Ⅰ°,双侧肌张力对称,左侧巴氏征(+),双侧掌颏反射(一),双侧深、浅感觉对称,颅神经检查未见异常.
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逐瘀通脉胶囊治疗急性脑梗塞的临床疗效观察
目的 观察逐瘀通脉胶囊治疗急性脑梗塞的疗效.方法 选择80例脑梗塞住院患者,随机分为治疗组和对照组,观察治疗前后临床神经功能缺损症状及实验室指标(血脂、血液流变学、血小板聚集功能).结果 治疗组总有效率为96%,对照组为83.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血脂、血液流变学、血小板聚集功能等各项实验室指标明显改善,其改善程度明显优于对照组.结论 逐瘀通脉胶囊具有调节血脂代谢、降低血液黏度、改善血液流变学、降低血小板聚集功能等作用、能有效改善脑部血液循环、减少迟发性神经元损害,改善脑梗塞病人的神经功能缺损症状,逐瘀通脉胶囊为治疗和预防脑梗塞的有效药物.
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四类中药泡酒易中毒
药酒有强身健体和治病功效,但有的人尝试泡制药酒做法不当,就易致中毒.自制药酒应选择适合家庭自制的安全可靠的药酒配方,有的配方并不适宜自制,如有毒性中药.泡酒过程中有四类中药需特别留意,因为这四类中药引起药酒中毒屡有发生:一是“马钱子”,该药毒性较大,必须炮制后才可药用,超量或长期服用可引起毒性反应,严重者可致昏迷;二是“川乌”,亦称乌头、草乌,此药对人体感觉神经和运动神经有麻痹作用,生的川乌毒性极大,多外用,严禁作为中药直接泡酒;三是“水蛭”,中医用于破血逐瘀、通经,超量或长期服用可引起内脏出血和肾损害,故有出血倾向患者禁用;四是“苍耳子”,对心脏有抑制作用,能使心率减慢、心脏收缩力减弱.
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丁书文治疗心绞痛用药经验
心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征,95%由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致.经内科积极治疗无效的心绞痛被认为是顽固性心绞痛,所谓"顽固"是指心绞痛发作频繁或胸痛持续存在,病人出现难以解除的痛苦[1].山东中医药大学博士生导师丁书文教授在治疗心绞痛尤其是顽固性心绞痛方面具有丰富的临床经验,本着"急则治其标""缓则治其本"的原则,灵活选用活血止痛、开窍止痛、破血逐瘀、祛风止痛、解痉止痛、收涩止痛或清热解毒药物予以治疗,疗效显著.
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破血逐瘀方配合西药治疗外伤性颅内血肿57例
目的 观察破血逐瘀方配合西药治疗外伤性颅内血肿的临床疗效.方法 选择115例无外科手术指征、格拉斯哥昏迷评分(GCS)>8分的外伤性颅内血肿患者,随机分为治疗组57例和对照组58例.两组均按西医常规治疗,治疗组同时加用自拟破血逐瘀方;观察两组临床疗效、平均住院时间和颅脑CT动态变化情况.结果 治疗组血肿吸收速度、平均住院时间、总有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论 在西医常规非手术治疗基础上加用破血逐瘀方可以显著提高外伤性颅内血肿的临床疗效.
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水蛭的3种炮制品质量分析比较
水蛭为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra whitman的干燥全体,具有破血、逐瘀、通经的功效.水蛭的炮制品种类自古以来甚多,现今主要使用生水蛭和滑石粉烫水蛭.生水蛭有浓烈、不快的腥臭味,不利于服用;滑石粉烫水蛭虽能矫味,利于粉碎,但有违水蛭破血逐瘀之效.
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水蛭加工炮制研究近况
水蛭为水蛭科动物水蛭Hirudo nipponica whitman、蚂蟥Whitmania pigra whitman、柳叶蚂蟥Whitmania acranulat whitman的干燥体;具有破血逐瘀,通经作用,主要用于瘕痞块、血瘀经闭、跌打损伤.治疗冠心病、心绞痛、脑血管疾病、流行性出血热、肝硬变、慢性肾小球肾炎、高血脂、男科和妇科疾病及消化道肿瘤等,目前水蛭临床应用大多为滑石粉烫,其他炮制方法尚有油制、醋制、蜜制等,笔者就近年来有关水蛭的加工炮制研究近况综述如下.
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水蛭微粉对原发性高血压患者血液vWF、GMP-140水平的影响
中药水蛭具有破血逐瘀功效.近年,我们以水蛭微粉配合降压药物治疗高血压病,并以血管性假血友病因子(vWF)、血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)为切入点,探讨了水蛭微粉对血管内皮损伤及血小板活化的抑制作用,报道如下.