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中医治疗肺纤维化策略
肺纤维化是局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化,临床并不少见,但缺乏特效治疗方法,西医主要是激素及免疫抑制剂治疗,疗效欠佳,不良反应大,患者难以耐受,而中医治疗肺纤维化确有独到之处,可以改善症状,控制病情.益气逐瘀通经络肺纤维化中医归为"喘证、肺痹、肺萎",其基本病机为气虚络瘀,基本治疗方法是益气破血逐瘀通经络.中医认为,气是维持人体生命活动的基本物质,《难经·八难》说"气者,人之根本也".张景岳说"人之有生,全赖此气".气有推动、温煦、防御、固摄、气化作用.所谓气化是指通过气的运动而产生的各种变化.如果气虚,气化功能失常,影响到气血、津液的新陈代谢.就肺纤维化而言,经历了渗出、增生、纤维化三期,皆与气化不能有关.气化不能,渗出不能消散,气化不能,增生不能改善.
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小儿唾涎频多如何用药?
答:唾为肾液,涎为脾液.故小儿唾涎频多俱是湿证,有虚寒和湿热之分.虚寒证:脾主中气,司中阳,性喜温,主运化水谷,输布精微,为后天之本,精气生化之源.肾主五液,主藏精,内寄真阴真阳,为先天之本,生命之根,元气之主.脾肾相互协调,再经三焦的气化作用,保持唾涎的正常运行,维持滋养润滑五脏六腑的生理功能.脾肾阳虚,温运、推动、固摄的气化功能减弱而失其调控.脾脏虚寒,温运乏力,湿自内生,寒湿困脾,故唾涎湿浊泛溢,而唾涎频多缠绵起伏.常见小儿唾涎频多,缠绵起伏,时轻时重,呈清稀泡沫状.气短乏力,食减便溏,小便清长,四肢清冷,舌苔白腻,脉沉弱等.治以温补脾肾,补中益气,健脾燥湿法.促进脾肾阳气的温运和三焦的气化功能,中气的运化,推动、固摄、肾气的潜降摄纳.使之唾涎的升降出入有序,而归于常道,则唾涎频多之证自愈.温补脾肾用淫羊藿、巴戟天、仙茅、益智仁、肉桂、干姜、桂枝、附片、胡椒、丁香等,温补脾肾,助其温运固摄之功.补中益气用黄芪、党参、山药、红参、升麻等,补中益气,助其统帅,运化升提之力.健脾燥湿用炒苍术、炒白术、砂仁、厚朴、白豆蔻等健脾燥湿,杜其湿浊之源.
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治水与治血的关系
一、对于水肿病的治疗，历代多以调治肺，脾，肾三脏为主因肺主气，朝百脉，为水之上源；肾藏精，主水液，为气化
之根。故对其治疗原理，也可以调治气血作解。近年来，水血同治或活血利水法又逐渐被临床所重视。并取得了一定疗效。本文就治水应注意的问题，试作探讨如下：
1.血与水的关系血液，是由营气和津夜所组成，津液为其主要成分。津与液，同属于水液，有懒于脾胃生化而成。正如《灵枢?营卫生会》所说：“中焦…蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”可见，血液和水夜同源而异物。津液充足，调和，经脾胃的运化和散精，心肺的鼓动和气化，即可化生为血
液。反之，脉内之血液，经过脏腑气化作用渗出脉外，又可转化成津液。故《血证论?叶脓》说“血得气之蒸变，赤化而为水。”若气血不虚，血流通畅，则脏腑强健，气化旺胜，人体多余的水分就会血流致有关脏器，可转化为汉液，随尿液和水气而排体外，不致造成储留。由此可知，血与水之间是“相为–伏”，“互相维系”的。周学海喻其为“血犹舟也，津液水也。 -
"气化"概念辨析
"气化"一词始见于<素问@灵兰秘典论>.一般认为气化是由气的运动所产生的各种变化.笔者认为:"气化"应包含"气化过程"与"气化作用".所谓"气化过程"是指在阳气的作用下体内所发生的"形气"或"气形"的转化过程.所谓"气化作用"是指脏腑经络之气在气化过程中所发挥的作用.
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张大宁谈肾病-4中医学“肾”的功能（下）
五，肾与人体水液代谢有关。中医学将肾与人体水液代谢的关系称为“肾主水”，即肾具有主持全身水液代谢以维持平衡的作用，《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液”。
肾主水液代谢的作用，主要靠肾阳的作用完成，具体地说，有三方面的功能：一是肾阳对于肺脾的蒸腾温煦作用，如肾脏虚弱，温煦无力，则“升清”作用减弱，以致水液滞留，可形成水肿或腹水。二是肾对于“清中之浊”的再次分利。清者通过三焦上升，归于肺而再布于周身，浊者化为尿液，下输膀胱。三是肾司“尿之开合”。《素问·灵兰秘典论》上说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”，这里的“气化”，主要是指肾对于膀胱的气化作用。所以临床上一些尿少、尿多、遗尿、无尿、尿余沥等病证，以及水肿、腹水等，多从肾论治，著名的金匮肾气丸、真武汤均针对此证。 -
从中医的气血学说思考内养功对人体的作用
气血学说认为:气是构成人体的基本物质,如水谷之气、呼吸之气等,同时又是脏腑组织的生理功能,如脏腑之气、经脉之气等.气分为元气、宗气、营气和卫气,具有推动、温煦、防御、固摄和气化作用.而血则是对全身组织器官起着营养和滋润的作用,循行全身,内至五脏六腑,外达皮毛筋骨.
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中医适宜技术(九)“秩边透水道”针法治疗慢性前列腺炎技术
中医学无"前列腺"这个器官名称,其功能多概括于肾、三焦、膀胱等脏腑功能之中.概括而言,前列腺隶属于肾,其主要生理功能是生精、藏精、主气化,开窍于前阴.前列腺所生藏之精是肾精的主要组成部分,关系到人的生殖能力.前列腺的精气以肾之精气为物质基础,并在肾精的化生下发育成熟,在生殖时期,二者又相互化生和促进.前列腺主气化,关系到水液和精液两个方面,同时前列腺的气化功能也是人体气化功能的重要组成部分.通过前列腺的气化作用,尿液和精液能通过前阴排出体外,精液的排出能完成生育功能.
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中医气化作用与代谢关系的探讨
回顾了中医气化学说的发展过程,分析了气化作用所产生的生理、病理变化,研究讨论了阳化太过、阳化不及、阴化太过、阴化不及4种气化作用异常的表现形式与机体代谢之间的联系,指出目前对二者的研究主要表现在高脂血症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、干眼病等疾病的病因病机研究中,认为中医气化作用与代谢关系在临床运用方面具有重要指导意义.
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刘华为教授应用气化升降理论治疗肿瘤疾病的经验
刘华为教授在治疗肿瘤疾病时特别注重中医气机和气化学说的研究，认为本病的发病与人体气机升降失调、脏腑气化失司、痰（饮、水、湿）瘀互结等病理因素密切相关，治疗的着眼点要放在恢复正常的气机运行和气化功能上。兹将刘华为教授气机气化理论和治疗肿瘤疾病的临床经验介绍如下。
1气机气化理论气是构成宇宙和天地万物的基本元素。人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，气化作用是生命活动的基本特征。人体生理功能就是生命物质的气的功能表现。“气化＂是指通过气的运动而产生的各种变化，“气化”是解释说明天地之间暨气与万物化生关系的特定概念，其内涵相对清晰而外延甚为广泛［1］。对人体而言，就是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。“气化理论”源于《内经》，仲景创造性地将其运用于临床，将六气和脏腑经络病证相结合，奠定了中医“气化理论”的脏腑、物质基础，并提出“抑其太过，弥其不及”的治疗理念。隋唐以后，“膀胱气化”理论得到进一步阐发，其含义逐渐扩展，“亢害承制”、“水气互化＂与“三焦气化”观点均促进了气化理论的发展，“气化”概念逐渐泛化成为脏腑及全身功能运化的理论支撑［2］。中西汇通之后，气化理论用以表达中医学的生命功能模式。刘华为教授注重“气机、气化学说”的研究运用，对中医“气化理论”具有独到的理解和体悟，在临床实践中创造性的将中医五行学说与“气化＂理论结合起来，形成了以五脏为中心的“气化理论”思想体系，“深化和发展了中医学基础理论”。运用“气化理论”指导肿瘤疾病的治疗，形成了风格鲜明的学术思想。
