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经典名中药——金匮肾气丸
金匮肾气丸又名桂附地黄丸、八味地黄丸.此方来源于汉代张仲景所著的<金匮要略>一书.它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、桂枝、丹皮、山药、茯苓八味药组成.长期以来,金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、阳痿、早泄,慢性肾炎等疾病,被称为助阳补肾第一方,是经典名中药.
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清肺调血汤合金匮肾气丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究
[目的]观察清肺调血汤合金匮肾气丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组32例沙美特罗替卡松粉,1吸/次,1～2次/d.治疗组32例清肺调血汤合金匮肾气丸(桂枝25g,制附子15g,牡丹皮39g,茯苓36g,山萸肉15g,山药36g,熟地黄40g,蝉蜕21g,薏苡仁40g,麻黄炙15g,白茅根20g,芦根15g,虎杖10g,侧柏叶、桃仁各15g,杏仁10g;畏寒肢冷加干姜;下肢浮肿者加葶苈子、牛膝;纳差加麦芽炒、神曲;大便稀加山药、当归;眠差加合欢皮、酸枣仁炒;小便不利加龙骨煅、金樱子),1剂/d,水煎300mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、FEV1、FVC、FEV1/预计值、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效8例,无效1例,总有效率96.32％.对照组痊愈3例,显效4例,有效4例,无效21例,总有效率33.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).肺功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).生活质量评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]清肺调血汤合金匮肾气丸联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗老年痴呆120例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆疗效.[方法]对120例住院老年痴呆患者使用中药汤药治疗.心火亢盛,黄连解毒汤或泻心汤加减(广郁金12g,丹参、生龙齿各15g,生地黄、夜交藤、酸枣仁各30g,川芎、淡竹叶、炙远志、石菖蒲、知母、生山栀、黄柏、黄芩、黄连、大黄各10g);肝阳上亢,镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减(夜交藤、酸枣仁、生牡蛎、生龙骨、石决明各30g,桑寄生、元参、白芍、怀牛膝、钩藤各15g,杜仲、丹皮、炙远志、广都金、石菖蒲、黄芩、天麻各10g);瘀血阻窍,桃红四物汤或通窍活血汤加减(怀牛膝、丹参各15g,地龙、远志、广郁金、石菖蒲、香附、枳壳、赤芍、川芎、当归、红花、桃仁各10g,麝香0.3g);痰浊阻窍,涤痰汤和指迷汤加减(砂仁、生甘草各6g,广郁金12g,茯苓15g,僵蚕、川芎、浙贝母、远志、石菖蒲、竹茹、胆南星、枳壳、法半夏、白术、人参各10g);脾肾两虚型,还少丹和金匮肾气丸加减(益智仁30g,于姜、肉桂各6g,肉苁蓉、茯苓、怀山药、山茱萸、熟地黄各15g石菖蒲、白术、丹皮、泽泻、熟附子各10g).1剂/d,水煎200mL,3次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈53例,显效.44例,有效20例,无效3例,总有效率97.50％.[结论]辨证分型治疗老年痴呆效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效.[方法]对60例住院患者辨证分型治疗.①气虚,补益肺肾健脾益气,四君子汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.②气阴两虚,以益气养阴,地黄汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.③肝肾阴虚,以滋养肝肾,杞菊地黄丸,0.3mg/次,3次/d,口服.④脾肾阳虚,温补脾肾,附子理中丸合金匮肾气丸,金匮肾气丸,4～5g(20～25粒)/次,2次/d,口服;附子理中丸,8～12丸/次,3次/d,口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈30例,显效18例,有效4例,无效8例,总有效率86.67％.[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎效果显著,值得推广.
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金匮肾气丸治疗膀胱炎218例临床观察
在几十年的临床实践中，我们观察到，膀胱炎是一种易于复发的疾病，尤其是女性患者，复发率很高。我们应用金匮肾气丸治疗反复发作久治不愈的膀胱炎，取得较为满意的临床疗效。现将1996～2000年5年中所收治的218例整理报告下。 1 临床资料 1．1 一般资料 金匮肾气丸为主的治疗组(以下简称治疗组)218例。男42例。女176例。年龄小17岁，大65岁，……
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氨基葡萄糖联合金匮肾气丸治疗早期膝关节骨性关节炎的效果观察
目的 观察氨基葡萄糖联合金匮肾气丸治疗早期膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年6月在我院门诊治疗的符合肝肾亏虚型的膝关节骨性关节炎患者120例为研究对象,将所有患者随机分成对照组和试验组,每组60例.对照组患者采取氨基葡萄糖胶囊进行口服治疗,试验组患者则采取氨基葡萄糖胶囊联合金匮肾气丸进行口服治疗,对比两组患者的临床效果.结果 治疗后,试验组的临床总有效率为90.00％,明显高于对照组的71.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨基葡萄糖联合使用金匮肾气丸能够发挥协同作用,对早期膝关节骨性关节炎的治疗具有良好的疗效,值得临床进一步推广.
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五子衍宗丸和金匮肾气丸促进小鼠生精能力恢复基因表达谱的研究
目的:对五子衍宗丸和金匮肾气丸促进无精子症模型小鼠生精能力恢复的睾丸全基因表达谱进行比较分析,获得2中药改善生精能力的差异表达基因.方法:白消安致小鼠无精子症模型灌胃给予五子衍宗丸(生药0.048g/日/只)和金匮肾气丸(生药0.04g/日/只)78天(2个生精周期),以正常动物为对照,通过基因芯片技术进行数据分析.结果:在检测的31 722个基因中,给药小鼠与正常对照组比较,有32个共同上调的基因,12个共同下调的基因；五子衍宗丸组均表现为以基因下调为主,金匮肾气丸组均表现为以基因上调为主.利用KEGG进行Pathway分析五子衍宗丸和金匮肾气丸基因表达谱的数据,差异表达基因主要分布于脂肪细胞因子信号通路、细胞周期、MAPK信号通路、Wnt信号通路、Notch信号通路、Ecm受体作用、Jak - Stat信号通路、细胞因子-细胞因子受体作用等8个信号通路.结论:两种经典补肾中药均具有较强的、明确的促进生精功能恢复的作用,但对睾丸生精能力的恢复作用明显不同.五子衍宗丸可能通过刺激小鼠的免疫功能,促进生精能力的恢复,而金匮肾气丸通过影响细胞增殖相关的多个信号通路刺激生精细胞的再生.
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金匮肾气丸合四君子汤治疗早期糖尿病性肾病蛋白尿52例
糖尿病性肾病(DN)是糖尿病(DM)的慢性微血管并发症之一,是目前世界上发病率较高的慢性疾病,也是DM患者死亡的重要原因.随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,DN的发病率呈增高趋势.用金匮肾气丸合四君子汤治疗该病,疗效满意,现报告如下.
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金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎100例临床观察
目的:观察金匮肾气丸联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:收治慢性盆腔炎患者100例,均给予金匮肾气丸1丸,2次/日,止痛化症胶囊4粒,3次/日,经期停服,两周1疗程.结果:100例患者经治疗后,治愈71例,治愈率71%,有效25例,有效率25%,无效4例,总有效率96%.结论:该方案在治疗慢性盆腔炎方面有很好的临床效果.
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金匮肾气丸有三妙
金匮肾气丸早见于东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》.肾为水火之脏,有调和阴阳之功,阳动则气化,阴静则精生,阴阳协调以化生肾气.金匮肾气丸组方有以下几个特点:阴阳互根 肾为先天之本,是水火同居之脏,肾中阴阳互相制约,互为依附,互相转化.阴没有阳不能化,同样,阳没有阴不能长.即所谓:孤阴不生,独阳不长.由于肾中阴阳相互维系,因此在补阳的时候,必须考虑到在补阴的基础上补阳,从而使阳气温温而生,如此便可使阴阳相合,少火生气,阳也不会暴生而成壮火以食气而生后患.
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金匮肾气丸加味治疗阳虚喘证90例
喘证在临床上可出现于许多急、慢性疾病过程中,如西医的急、慢性支气管炎,肺部感染,肺气肿,慢性肺源性心脏病,心力衰竭以及肾功能衰竭等.中医辨证有虚实之分.笔者自2004年以来,用金匮肾气丸加味治疗阳虚喘证90例,获得了良好效果.现报道如下.
关键词： 喘证 阳虚证 温阳暖肾、化气行水法 金匮肾气丸 -
金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨金匮肾气丸治疗肾气虚弱、命火不足证候时对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法 口服同仁堂公司生产的金匮肾气丸，25粒，2次／d为1个疗程。结果 患者CD3+、CD4+T淋巴细胞，CD4+／CD8+比值较治疗前显著上升，CD8+T淋巴细胞(％)较治疗前明显下降。结论金匮肾气丸可以有效纠正本证候患者的T淋巴细胞亚群紊乱，显著改善患者的细胞免疫功能。
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金匮肾气丸对糖尿病大鼠多元醇代谢的影响
目的 观察传统治疗糖尿病的古方金匮肾气丸对糖尿病大鼠多元醇代谢的影响。方法 采用链脲佐菌素(STZ)糖尿病(DM)大鼠模型，给予金匮肾气丸灌胃，并以氨基胍对照，疗程8周。观察其对糖尿病坐骨神经组织和红细胞醛糖还原酶活性(AR)和山梨醇(SNS)浓度及大鼠坐骨神经传导速度的影响。结果 经金匮肾气丸治疗后，糖尿病大鼠坐骨神经和红细胞SNS浓度、坐骨神经AR明显降低，坐骨神经传导速度增快，和对照组比较差别显著(P＜0.05)。红细胞内AR有降低的趋势，但无统计学意义。结论 金匮肾气丸能够改善糖尿病大鼠多元醇代谢，可能对糖尿病周围神经病变有一定的作用。
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金匮肾气丸临床应用研究概况
金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”、“八味地黄丸”,方出仲景<金匮要略>,由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、炮附子八味药物组成,用于治疗肾气虚弱所致的虚劳、消渴、痰饮、脚气、妇人转胞等病证.在此基础之上,历代医家经过反复的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为至今仍在中医临床被广泛使用的名方之一.复习10多年来有关金匮肾气丸临床应用研究报道近百篇,可以看出,其治疗范围涉及神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等多个系统,涵盖内、外、妇、儿、口腔、眼、耳鼻喉、皮肤、老年病等多个学科的众多疾病,而辨证又总不外乎肾气(阳)衰弱的证候.
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清肺调血汤合金匮肾气丸治疗COPD稳定期20例临床观察
目的 观察清肺调血汤合金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法 将40例C0PD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例给予清肺调血汤合金匮肾气丸治疗,对照组20例给予安慰剂治疗,两组疗程均为30天.结果 治疗组治疗后中医证候明显改善(P＜0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 清肺调血汤合金匮肾气丸可显著改善患者COPD稳定期临床症状.
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中成药金匮肾气丸释疑及应用举隅
金匮肾气丸为温补肾阳之经典方剂,临床应用极为广泛,然中成药金匮肾气丸的组成与《金匮要略》中所载肾气丸并不相同.一首方剂,其成药与汤药的组成不相同,这种情况在中医药发展史中都是不多见的,尤使初学中医者不解.另,中成药这一剂型在肾阳不足的病例中应用较少,原因是多方面的,考虑其起效缓慢是主要原因之一.文章所举中成药金匮肾气丸应用的例子可以为临床使用温补肾阳类中成药带来些许启示.
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艾灸关元穴并金匮肾气丸治疗糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证的效果研究
目的 研究艾灸关元穴并金匮肾气丸治疗糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证临床疗效.方法 将120例2型糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证患者随机分两组.灸药组60例,用艾灸合并金匮肾气丸治疗;中药组60例,单纯金匮肾气丸治疗.疗程两周,治疗前后观察尿频、尿急、尿无力、尿失禁等症状改善及膀胱残余尿量指标的改善.结果 疗程结束后,灸药组尿频、尿急、尿无力、尿失禁等症状明显改善,膀胱残余尿量改善较中药组明显,总有效率灸药组优于中药组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸合并金匮肾气丸治疗糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证疗效确切,可显著改善尿频、尿急、尿无力、尿失禁等症状,明显减少膀胱残余尿量,值得临床推广应用.
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金匮肾气丸联合美卡素治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床研究
目的 观察金匮肾气丸联合美卡素治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法 选取60例Ⅲ期DN患者随机分成观察组与对照组,每组各30例,除常规降糖、降压、降脂等治疗,观察组给予金匮肾气丸和美卡素联合治疗,对照组仅给予美卡素治疗.治疗前、后分别检查尿蛋白排泄率,血清肌酐、血清尿素氮含量等肾功能,并在治疗过程中监测空腹血糖和血压等指标.结果 两组治疗2个月后患者一般情况无统计学差异(P＞0.05),尿蛋白排泄率、血清肌酐含量均有明显下降,差异具有显著性(P＜0.01或P＜0.001),观察组疗效优于对照组;同组中治疗前后尿蛋白排泄率均明显降低(P ＜0.001).结论 金匮肾气丸联合美卡素治疗Ⅲ期糖尿病肾病具有降低尿蛋白排泄率从而改善肾功能的作用,值得临床推广.
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金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病的研究进展
目的 总结金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病的临床研究及实验研究近况.方法 通过查阅文献,从糖尿病肾病病因病机、临床研究、实验研究三个方面进行分析总结.结果 临床研究及实验研究结果肯定了金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病的疗效.结论 金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病具有一定优势作用.
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浅谈金匮肾气丸
金匮肾气丸是经世名方,在临床中具有很好的疗效.但目前对其主治病证的病因病机及其功效存在着分歧.本文试匿从原著,肾的生理特点以及方药组成分析三方面对其主治病证及病因病机做一探讨.
