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  • 什么是微创膝关节单髁置换术

    作者:袁锋

    膝关节是人体复杂、负重大的关节,就像汽车上容易磨损的主轴一样.因此,在人体所有关节中膝关节容易发生退变,医学上将膝关节退变后形成的疾病,称为膝关节骨性关节炎.膝关节骨关节炎有何表现膝关节骨关节炎主要有以下病因:①膝关节外伤.②年龄老化.③内分泌紊乱.④神经营养障碍.⑤关节局部磨损.⑥先天性或发育性骨关节疾患等.临床表现:1.关节疼痛.为本病常见症状,早期疼痛较轻,多在活动时发生,休息后缓解,后期则休息时也痛,且常有夜间痛发生.过度劳累可使疼痛突然加重.

  • 小针刀“瞄准”骨性关节炎

    作者:吴志;张文明

    家住福州的陈幕彬老人今年65岁,患上退行性改变的膝骨性关节炎.近几年,她常常感觉关节僵硬,走路无力,有时还能听到关节弹响,推拿、针灸、理疗、拔罐均无明显效果.近日,陈奶奶接受了针刀诊疗方案,病情得到显著改善,现在走路轻松多了."在国内,6 5岁以上老年人中,骨性关节炎的患病率为60%,致残率达53%,全国大约有一亿人罹患骨性关节炎."南京军区福州总医院痛症推拿科林木南博士介绍说,膝关节骨性关节炎是中老年人易患的一种慢性关节疾病.

  • 综合治疗中老年膝关节骨性关节炎56例临床分析

    作者:麻林;李玉霞

    中老年膝关节骨性关节炎亦称膝关节增生性关节炎,是骨科门诊常见的疾病之一.既往采用口服消炎镇痛及活血化瘀类药等保守治疗,效果欠佳.近年来,我院对中老年患者采用针刀松解+关节腔冲洗+腔内注射玻璃酸钠综合治疗56例,取得良好效果,现报道如下.

  • ICB矫型鞋垫在膝关节骨性关节炎治疗中的应用优势

    作者:翟亚东;熊道海;李长江;邵路平;王淼;赵翔

    膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨的退行性改变为主要特征,同时伴有关节表面骨反应性增生的一种非炎症反应性疾病,是中老年人常见多发性疾病[1].流行病学调查KOA在各年龄段的患病率情况显示,75岁以上人群患病率高,高达80%及以上,60岁 ~75岁达50%, 40岁为10%~17%[2].随着中国人口老龄化不断增加,KOA患者逐渐增加,患者的生活质量降低,社会负担逐渐加重[3].ICB矫形鞋垫能很好的缓冲运动及站立时足跟和其他负重的压力,鞋垫对足的的内外纵弓、横弓、足跟都有良好的支撑作用,在站立和运动时候增强足部稳定,改善膝关节的平衡,进而改善人体的平衡能力[4].本研究具体综述ICB矫型鞋垫在膝关节骨性关节炎治疗中的应用优势,现报道如下.

  • 中药汤剂内服联合热敷散外敷治疗膝关节骨性关节炎38例

    作者:佟键

    [目的]观察中药汤剂内服联合热敷散外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]对38例膝关节骨性关节炎患者使用:①中药汤剂内服(药用独活、桑寄生、秦艽、桂枝、细辛、附子等),水煎服,2次/d,1剂/d,临证加减.②热敷散外敷(药用刘寄奴、独活、秦艽、川乌、草乌等),30~40min/次,早晚各1次,每剂药用3d.14d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效.[结果]治愈3例,显效14例,有效20例,无效1例,总有效率97.40%.[结论]中药汤剂内服联合热敷散外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效满意.

  • 养血活血汤治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

    作者:陆承颖

    [目的]观察养血活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将73例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组36例双醋瑞因,50mg/次,2次/d.治疗组37例养血活血汤(淫羊藿、生地、丹参各30g,杜仲、延胡索、秦艽、知母、牛膝各20g,甘草10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分、关节活动度评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效6例,无效1例,总有效率97.30%.对照组痊愈7例,显效15例,有效7例,无效7例,总有效率80.56%.治疗组疗效优于对照组俨<0.05).评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]养血活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎36例临床观察

    作者:谢楠

    [目的]观察独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对36例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝、桑寄生、秦艽、杜仲、当归、茯苓、熟地、白芍各9g,党参12g,细辛、甘草各6g,肉桂3g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、关节功能、不良反应.治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,显效6例,有效0例,无效4例,总有效率88.89%.[结论]独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,值得推广.

  • 筋骨痛消丸及附桂骨痛胶囊联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎对照研究

    作者:刘祁军

    [目的]观察筋骨痛消丸及附桂骨痛胶囊联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组41例①双醋瑞因胶囊,0.05g/次,1次/d,口服.②硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,0.5g/次,1次/d,口服.③玻璃酸钠注射液,2mL/次,1次/周,关节腔内注入,共注射5次.治疗组41例①附桂骨痛胶囊,1.65g/次,3次/d,口服.②筋骨痛消丸,6g/次,2次/d,口服.连续用药28~42d.③中药熏洗(伸筋草、威仙灵、海桐皮、鸡血藤各30g,透骨草、生川乌、花椒各20g,生甘草15g),加入800~1000mL水,煮沸30min,取液体,趁热熏患处,等到热度降至患者可耐受时,直接洗患处,每次持续15min,1~2次/d,连续熏洗28~42d.连续治疗84d为1疗程.观测临床症状、关节指数(关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制22例,显效11例,有效7例,无效1例,总有效率97.56%.对照组临床控制9例,显效9例,有效15例,无效8例,总有效率80.49%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组关节指数均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P< 0.05).[结论]筋骨痛消丸及附桂骨痛胶囊联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广.

  • 独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子影响

    作者:邹伟聪

    目的:观察独活寄生汤对膝关节骨性关节炎患者症状、关节功能及关节液中炎性因子影响,为临床应用提供理论依据.方法:选择80例符合入组标准的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组患者口服美洛昔康治疗,7.5mg/d,qd,观察组在对照组的基础上再口服独活寄生汤,两组疗程均为6周,治疗前后比较患者疼痛、关节功能改善情况,并检测关节液中TNF-a及IL-6水平,评价两组临床疗效.结果:观察组和对照组的总有效率分别为95%比80%,两组临床疗效差异具有统计学意义(x2 =8.954,P<0.05);观察组和对照组治疗后关节液炎性指标TNF-a、IL-6均较治疗前明显降低(均P<0.05),观察组治疗后关节液炎性指标TNF-a、IL-6明显低于对照组(均P<0.05).结论:独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切,能有效减轻疼痛症状,改善关节活动功能,其作用机制可能与其调节关节液中炎性介质水平,抑制炎性反应有关.

  • 补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

    作者:任峻青

    目的 主要探讨了补肾壮骨汤对膝关节骨性关节炎的治疗方法及其疗效的分析.方法 选取我院70例膝关节骨性关节炎的患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组各35例,对照组采用西医治疗,研究组则采用补肾壮骨汤进行治疗,观察和对比两组患者的临床疗效和并发症.结果 研究组共治愈21例,显效8例,有效5例,总有效率为97.1%,并发症发生率为0;而对照组中无治愈病例,显效16例,有效13例,总有效率为82.9%,并发症发生率为34.3%.研究组的总有效率明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 补肾壮阳汤对膝关节骨性关节炎的治疗具有显著的疗效,值得临床的应用与推广.

  • 100例老年膝关节骨性关节炎患者护理体会

    作者:叶佩华;林文华;陈慧娇

    目的:就100例老年膝关节骨性关节炎患者护理体会进行探讨.方法:抽取选取2011年1月-2013年1月在我院收治的100例老年膝关节骨性关节炎患者,将其随机分为两组,分别是研究组、对照组,每组各50例患者.50例对照组患者采取常规的护理方法,而50例研究组患者在对照组的基础上采取舒适护理方法.结果:50例研究组患者经过上述护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)43例(86%),有效(症状有所减轻)6例(12%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2%),总有效率98%,而50例对照组患者,显效33例(66%),有效5例(10%),无效12例(24%),总有效率76%,具有显著差异,P<0.01.结论:护理人员应该为老年膝关节骨性关节炎患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务,提高病人的满意度,体现护士的专业价值.

  • 30例注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎临床分析

    作者:田晋跃;曾秀聪

    目的:探讨注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:实验组30例给予注射疗法配合康复手段治疗,对照组28例给予单纯注射疗法治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:实验组、对照组总有效率分别为96.67%、82.14%,实验组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论:注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节,可取得理想的治疗效果,提高临床疗效,值得在临床医学中推广与使用.

  • 浅谈治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

    作者:许红秋;杨敏琴

    膝骨骨性关节炎(OA)亦称膝关节增生性、退行性骨关节炎.关节软骨的退变是本病直接的原因.软骨退变磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成,关节肥大变形,构成了骨关节炎的病理核心,导致一系列与之相关的临床症状[1].其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,表现为关节肿胀、关节积液、关节软骨损伤和不同程度的功能障碍[2].减轻膝关节OA患者的病痛、促进康复同时预防疾病发生和发展则成为护理的主要任务.本人2010年1月~12月对90例OA患者采用药物治疗和综合护理措施,取得满意效果.现将其护理体会报告如下.

  • 膝关节骨性关节炎的中医治疗

    作者:王明爽

    膝骨关节炎是引起老年人活动障碍的主要病因,严重危害着中老年人的健康.其常见症状多有局部疼痛、晨僵,或关节肿胀,更甚者畸形伴有活动受限,该病的终致残率为53%.近年来,中医药治疗膝关节骨性关节炎的实验研究和临床研究都取得了较大的进展;特别是在中成药的研制方面,有着广阔的应用前景.

  • 探究人工表面关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果观察

    作者:许照阳

    目的 :研究分析人工表面关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 :52例晚期膝关节骨性关节炎患者,按照入院时间先后分为对照组和观察组,各26例.对照组采用常规保守治疗方法,观察组使用人工表面关节置换术治疗.比较两组患者临床治疗效果.结果 :观察组患者治疗总有效率为96.2%,高于对照组的73.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的膝关节疼痛、功能、活动度评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的膝关节疼痛、功能、活动度评分均较治疗前改善,且观察组患者改善效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 :人工表面关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎具有良好的效果,且还可改善患者膝关节功能,有助恢复患者关节活动,提高关节稳定性,可在临床上推广应用.

  • 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的体会

    作者:王林鹰

    目的 探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选取2012年3月至2015年3月的120例膝关节骨性关节炎患者,观察并记录所有患者术前、术后的VAS评分和HSS评分,评价人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.结果 术后6个月经X线片检查结果显示,所有患者假体位置良好,无松动或脱位.术前所有患者VAS平均得分为(8.25±0.71)分,术后6个月VAS平均得分为(2.53±0.63)分,术后6个月VAS评分明显低于术前(P<0.05).术前HSS评分为(39.26±9.64)分,术后6个月HSS评分为(92.48± 13.68)分,术后6个月的HSS评分明显高于术前(P<0.05).术后6个月,患者SF-36量表各项评分均明显增加(P<0.05).随访期间,所有患者均无血管损伤、腓总神经损伤、下肢深静脉血栓、感染等并发症发生.结论 采用人工全膝关节置换术可以明显改善患者膝关节功能,可减轻炎症带来的疼痛感,提高患者生活质量,具有较好的临床应用价值.

  • 关节腔注射玻璃酸钠及罗哌卡因联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

    作者:王建华;李帅

    目的 观察分析关节镜清理术联合玻璃酸钠及罗哌卡因药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取我院膝关节骨性关节炎患者114例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各57例.对照组患者仅给予关节镜清理术治疗,观察组患者在此基础上给予玻璃酸钠及罗哌卡因药物注射治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的HSS评分均较治疗前明显增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 玻璃酸钠及罗哌卡因药物注射辅助关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎效果良好.

  • 醋氯芬酸缓释片治疗膝关节骨性关节炎临床疗效和安全性研究

    作者:靳延利;张强;刘建梅

    目的 评价醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎临床疗效和安全性.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,各40例.试验组给予醋氯芬酸缓释片和维固力模拟片,对照组给予维固力胶片和醋氯芬酸缓释模拟片,两组疗程均为12周.观察比较骨关节炎指数评估量表(WOMAC),视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生情况.结果 治疗后以及随访3、6个月,两组患者的WOMAC评分均优于治疗前,且试验组的WOMAC评分优于对照组(P<0.05);两组患者的VAS评分均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05);而两组患者的不良反应比较,差异不显著(P>0.05).结论 醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎疗效优于维固力片,安全性较高,可作为临床上治疗膝骨关节炎的选择药物.

  • 关节镜下清理术+钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎及对疼痛评分和膝关节功能的影响

    作者:张雷

    目的 探讨膝关节骨性关节炎实施关节镜下清理术+钻孔减压术治疗的效果.方法 选择本科室收治的80例膝关节骨性关节炎患者,实施随机数表分组:常规组(n=40)、联合组(n=40).常规组行关节镜下清理术,联合组行关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗.对比两组不同术式的疗效.结果 联合组术后并发症发生率与常规组无明显差异(P>0.05).联合组患者术后1年休息、活动时VAS评分较常规组明显降低(P<0.05).联合组患者术后1年HSS评分较常规组明显升高(P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎实施关节镜下清理术+钻孔减压术治疗可改善患者术后疼痛及膝关节功能.

  • 保守药物治疗临床路径应用于膝关节骨性关节炎的临床效果

    作者:侯伟卫;王鹏洲;杨文龙;张凡

    目的 探讨临床路径在膝关节骨性关节炎中的应用效果.方法 选取2016年10月至2017年11月在本院住院的膝关节骨性关节炎患者60例,严格按照临床路径内容进行诊疗的患者列为临床路径组(30例),按照一般诊疗方案治疗的患者列为非临床路径组(30例).比较两组的临床疗效、住院总费用、住院时间、患者及医护满意度.结果 两组的治疗总有效率比较,差异不显著(P>0.05).临床路径组的住院总费用及医护满意度均低于非临床路径组,住院时间短于非临床路径组(P<0.05);两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床路径组与非临床路径组治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效相似,但临床路径组在减少住院总费用、缩短住院时间上优于非临床路径组.

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