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通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛随机平行对照研究
[目的]观察通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组24例氟桂利嗪5mg/次,2次/d,口服.治疗组24例通窍活血汤(川芎、赤芍、红花、桃仁各20g,老葱切碎3g,红枣7枚,麝香另服0.05g.头痛甚,经久不愈,加蜈蚣、地鳖虫、全蝎;久病气虚,神疲倦怠,加黄芪、太子参;久痛血虚,口唇、眼睑苍白,肌肤无华,加何首乌、黄精、阿胶;兼痰湿阻滞,舌苔厚腻,加半夏、茯苓;失眠健忘,加合欢花、菖蒲、夜交藤)l剂/d,水煎400mL,早晚口服;氟桂利嗪治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程(28d),随访3个月,判定疗效.[结果]治疗组痊愈3例,显效13例,有效4例,无效4例,总有效率83.33％;对照组痊愈1例,显.效6例,有效4例,无效13例,总有效率45.83％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛16例临床观察
[目的]观察通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对16例住院患者①营养神经,预防应激性溃疡,纠正水、电解质紊乱等常规综合治疗.②通窍活血汤(赤芍、桃仁、红花、生姜切片、老葱切碎、地龙、当归各9g,川穹、甘草各3g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、头痛程度(口述评分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效12例,有效3例,无效1例,总有效率93.75％.[结论]通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
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辨证分型治疗老年痴呆120例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆疗效.[方法]对120例住院老年痴呆患者使用中药汤药治疗.心火亢盛,黄连解毒汤或泻心汤加减(广郁金12g,丹参、生龙齿各15g,生地黄、夜交藤、酸枣仁各30g,川芎、淡竹叶、炙远志、石菖蒲、知母、生山栀、黄柏、黄芩、黄连、大黄各10g);肝阳上亢,镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减(夜交藤、酸枣仁、生牡蛎、生龙骨、石决明各30g,桑寄生、元参、白芍、怀牛膝、钩藤各15g,杜仲、丹皮、炙远志、广都金、石菖蒲、黄芩、天麻各10g);瘀血阻窍,桃红四物汤或通窍活血汤加减(怀牛膝、丹参各15g,地龙、远志、广郁金、石菖蒲、香附、枳壳、赤芍、川芎、当归、红花、桃仁各10g,麝香0.3g);痰浊阻窍,涤痰汤和指迷汤加减(砂仁、生甘草各6g,广郁金12g,茯苓15g,僵蚕、川芎、浙贝母、远志、石菖蒲、竹茹、胆南星、枳壳、法半夏、白术、人参各10g);脾肾两虚型,还少丹和金匮肾气丸加减(益智仁30g,于姜、肉桂各6g,肉苁蓉、茯苓、怀山药、山茱萸、熟地黄各15g石菖蒲、白术、丹皮、泽泻、熟附子各10g).1剂/d,水煎200mL,3次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈53例,显效.44例,有效20例,无效3例,总有效率97.50％.[结论]辨证分型治疗老年痴呆效果显著,值得推广.
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通窍活血汤+益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢性再生障碍性贫血19例临床观察
[目的]观观察通窍活血汤+益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢性再生障碍性贫血疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对19例住院及门诊患者使用通窍活血汤,赤芍、川芎各3g,桃花捣碎、红花、大葱白切碎、鲜姜切片各9g,大枣撕碎5枚,黄酒半斤,麝香包煎后下1.5g,水煎200mL,1剂/d,晚饭后温服,1剂/d,3剂停1d,共21剂.忌辛辣、酒、竹笋等食物.如明显出血迹象,血小板较低,暂停通窍活血汤,予止血药,必要时输血小板,待病情平稳后在服通窍活血汤.滋阴凉血益气生血汤,益气生血汤黄芪炙60g,当归24g,甘草炙6g,生地、玄参各15g,党参24g,水煎400mL,1剂/d,早晚温服,共10～15剂.阴虚有热证见便干、口舌生疮,斑疹隐现症候:土大黄12g,柿树叶4～5片、小蓟10g,大枣扯碎5枚.水煎400mL,1剂/d,早晚温服,长年服用,疗程8个月～1年.根据病情需要给予输血、抗感染、营养支持等综合性治疗.观测临床症状、血红蛋白、白细胞、血小板、不良反应.连续治疗3疗程(平均720d),判定疗效.[结果]基本治愈4例,缓解6例,明显进步6例,无效3例,总有效率84.21 (16/19)％.[结论]观察通窍活血汤+益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢生再生障碍性贫血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通窍活血汤加减治疗顽固性头痛随机平行对照研究
[目的]观察通窍活血汤治疗顽固性头痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将8删住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例谷维素片,20mg次,3次/d,口服;去痛片,1～2片/次,3次/d,口服.治疗组40例通窍活血汤(蜈蚣2条,黄芪30g,全蝎6g,藁本、川芎各20g,细辛5g,羌活、防风各12g,当归、赤芍各15g,没药、葛根、乳香、白芷、红花各10g;1剂/d,水煎2次,早晚口服混合药液.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈50例,显效25例,有效9例,无效1例,总有效率97.50％.对照组痊愈15例,显效12例,有效9例,无效4例,总有效率90.00％.近期临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]通窍活血汤治疗顽固性头痛效果显著,值得推广.
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通窍活血汤加减治疗偏头痛临床研究
目的 :探讨通窍活血汤加减治疗偏头痛的临床疗效.方法 :选取2017年2月 ～2018年1月来我科接受治疗的42例偏头痛患者按照随机数表法,将患者随机均分为观察组及对照组.对照组给予西药尼莫地平常规治疗,观察组给予通窍活血汤治疗.一个疗程后比较两组患者的疗效及有效率 、 血流量变化情况.结果 :治疗组总有效率明显高于观察组总有效率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的血流量指标治疗前后无显著性变化(P>0.05).结论 :通窍活血汤治疗偏头痛临床疗效显著,但患者的血流量无明显改变.
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通窍活血汤配合康复训练对中风偏瘫患者后期肢体功能恢复的影响
目的 观察通窍活血汤联合康复训练对中风偏瘫患者后期肢体功能恢复的影响.方法 选取76例我院收治的中风偏瘫患者,随机分组观察组和对照组各36例,观察组采用通窍活血汤配合康复治疗,对照组采用常规康复治疗,观察两组患者的治疗前后的Fugl-Meyer运动功能评分及神经机能缺损评分(NIHSS),并观察两组的治疗效果.结果 对照组患者的治疗总有效率为66.67％,观察组患者治疗总有效率为97.22％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分差异不显著(P＞0.05);治疗后两组患者的四肢Fugl-Meyer运动功能评分均明显升高,治疗前后比较差异明显(P＜0.05);治疗后观察组患者四肢Fugl-Meyer运动功能评分均高于对照组患者(P＜0.05);治疗前两组患者的NIHSS评分比较,差异不明显(P＞0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分均低于治疗前水平,治疗前后比较差异明显(P＜0.05);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 通窍活血汤联合康复训练可以改善中风偏瘫患者后期肢体功能恢复,提高患者生活能力,临床疗效显著.
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西药联合通窍活血汤治疗脑卒中后癫痫的临床疗效
目的 探究通窍活血汤联合西药治疗脑卒中后癫痫的临床效果.方法 将我院2016年5月至2016年9月收治的128例脑卒中后癫痫患者根据治疗方法分为试验组和对照组,每组64例,试验组使用通窍活血汤与西药联合治疗,对照组单纯使用西药治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组患者血浆t-PA、D-二聚体水平,癫痫发作次数及MoCA、NFD评分均改善,试验组以上指标均明显优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率(92.2%,59/64)高于对照组(75.0%,48/64)(P<0.01).结论 对于脑卒中后癫痫患者,采用通窍活血汤与西药联合治疗有助于提升疗效,显著改善血浆t-PA、D-二聚体水平,同时有利于降低癫痫发作的频率及MoCA、NFD评分.
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通窍活血汤加减对脑损伤后意识障碍的影响
目的 观察通窍活血汤对脑损伤后意识障碍患者GCS评分的影响.方法 选取2014年5至月2016年5月收治的脑损伤后意识障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组患者入院后给予常规西医脱水、抗感染、营养脑细胞、胞二磷胆碱静脉滴注等基础治疗,观察组在基础治疗的基础上给予通窍活血汤鼻饲,10 d为1个疗程,共治疗10个疗程;以Glasgow昏迷量表为观察指标,对比两组患者治疗前、治疗中(治疗5个疗程)、治疗后(治疗10个疗程)患者意识评分状况及治疗效果.结果 治疗中、治疗后,两组患者的GCS评分较治疗前均明显提高(P＜0.05),且观察组GCS评分明显高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组的总有效率明显高于对组组(P＜0.05).结论 通窍活血汤确可以减轻颅脑损伤后患者的昏迷程度,改善患者意识状态.
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半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗死疗效观察
目的 对半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗死疗效进行分析和探讨.方法 选取2015年1月至2015年9月于我院治疗的136例脑梗死患者,按照入院时间分为试验组和对照组,每组68例.对照组患者进行常规治疗,试验组患者应用半夏白术天麻汤联合通窍活血汤进行治疗,比较两组患者的疗效、血液流变学指标水平及纤维蛋白原含量.结果 治疗后,对照组的总有效率为76.47%,低于试验组的88.23%,差异显著(P<0.05);试验组的血液流变学指标水平和纤维蛋白原含量低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗急性脑梗死具有良好的疗效,值得进一步应用.
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通窍活血汤治疗脑出血急性脑损伤的临床疗效
目的 探讨通窍活血汤治疗脑出血急性脑损伤患者的临床疗效.方法 选择在我院就诊的86例脑出血急性脑损伤患者,随机分为试验组和对照组,各43例.对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上联合通窍活血汤治疗.对两组患者的临床疗效进行比较.结果 试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分、血肿体积、水肿体积均显著改善,且试验组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的hs-CRP水平均明显改善,且试验组优于对照组(P<0.05).结论 采用通窍活血汤治疗脑出血急性脑损伤患者能够提高临床疗效,促进脑血肿和水肿吸收,促进神经功能的恢复和改善预后,值得推广.
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加减通窍活血汤导入理疗法联合手法推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀型患者的临床效果
目的 探讨加减通窍活血汤导入理疗法联合手法推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀型患者的临床疗效.方法 选取我院收治的148例腰椎间盘突出症血瘀型患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各74例.研究组采用加减通窍活血汤导入理疗法联合手法推拿治疗,对照组采用单独手法推拿治疗.比较两组临床疗效.结果 治疗后,研究组症状积分显著低于对照组,直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05).治疗后,两组ODI显著降低、JOA评分显著升高,且研究组优于对照组(P<0.05).结论 加减通窍活血汤导入理疗法联合手法推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可有效改善患者的临床症状,值得推广应用.
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通窍活血汤合补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及对其预后的改善效果
目的 探讨急性脑梗死患者应用通窍活血汤合补阳还五汤的治疗效果及对预后的改善效果.方法 将2017年6月至2018年6月收治的急性脑梗死患者86例随机分为参照组(n=43,常规西医治疗)和试验组(n=43,在参照组基础上给予通窍活血汤合补阳还五汤).比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组NIHSS评分均降低,且试验组低于参照组(P<0.05).试验组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05).试验组的改良Rankin量表(MRS)评分低于参照组(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者的治疗中,应用通窍活血汤合补阳还五汤对于促进患者神经功能的恢复、提高治疗效果、改善预后情况有更显著的作用.
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通窍活血汤加减应用于内伤瘀血性头痛临床治疗中的疗效分析
目的:探讨通窍活血汤加减治疗内伤瘀血性头痛的疗效.方法:收治内伤瘀血性头痛患者90例,随机分为研究组与对照组.对照组采用尼莫地平片治疗,研究组采用通窍活血汤加减治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,研究组头痛积分和复发率均显著优于对照组(P<0.05).结论:通窍活血汤加减治疗内伤瘀血性头痛的疗效显著.
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通窍活血汤联合窄谱中波紫外线治疗口腔扁平苔癣的临床效果
目的:探究通窍活血汤联合窄谱中波紫外线治疗口腔扁平苔癣的临床效果.方法:收治口腔扁平苔癣患者96例,分为观察组与对照组,对照组仅使用窄谱中波紫外线疗法治疗,观察组在此基础上加用通窍活血汤.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后,两组患者的血浆黏稠度、血液流变学指标的差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:通窍活血汤联合窄谱中波紫外线进行治疗口腔扁平苔癣可降低血浆黏稠度,效果满意.
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通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛的临床观察
目的：观察通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛的临床疗效。方法：将47例患者随机分为两组，治疗组24例采用通窍活血汤加减治疗；对照组23例采用西药对症治疗。结果：治疗组治愈率58.3%，总有效率91.7%；对照组治愈率26.1%，总有效率60.9%。两组比较，治愈率、总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛有较好的临床疗效。
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康复训练联合中西医药物治疗急性脑卒中神经功能缺损的疗效分析
目的:探讨康复训练联合中西医药物治疗急性脑卒中神经功能缺损的疗效.方法:收治急性脑卒中神经功能缺损患者120例,分为观察组和对照组,各60例.两组均给予中西医药物结合治疗,观察组在此基础上运用康复机器人对患者进行康复训练.结果:治疗后,观察组Barthel、Fugl-Meyer、SECD6、SS-QOL评分显著高于对照组(P<0.05);NIHSS评分及肌力测试所需时间显著低于对照组(P<0.05);治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:康复训练联合中西医药物治疗急性脑卒中神经功能缺损更有助于提高患者疗效性预后指标、肌力能力以及临床疗效,对促进患者神经功能的康复具有显著的效果.
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通窍活血汤治疗血瘀型血管痉挛性偏头痛
目的:观察通窍活血汤治疗血瘀型血管痉挛性偏头痛的疗效.方法:对147例血瘀型血管痉挛性偏头痛病人,用自制中药通窍活血汤治疗.结果:治愈118例(80.9%),好转25例(17.0%),无效4例,总有效率达97.9%.
关键词： 通窍活血汤 血瘀型血管痉挛性偏头痛 -
通窍活血汤的临床研究及应用新进展
通窍活血汤作为治疗内科疾患,部分外科疾患的常用方,因其组方严谨、疗效确切、不良反应小而受到广大临床医师的青睐.通窍活血汤出自清·王清任<医林改错>,由赤芍、桃仁、红花、生姜、川芎、麝香、葱、红枣组成,主要功效为行气活血,通窍破瘀.现代中医除了对此方进行了大量的药理学研究,亦使其于临床应用中取得了长足的进步.
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通窍活血汤治疗椎-基底动脉供血不足(血栓型)90例疗效观察
资料与方法2008年10月～2009年10月收治椎-基底动脉供血不足(血栓型)患者180例,随机分为两组.治疗组90例中,男56例,女34例,年龄38～70岁,平均55.0岁;病程1～15年,平均7.22年;合并高血压病28例,颈椎病32例,糖尿病5例.对照组90例中,男50例,女40例,年龄40～68岁,平均54.2岁;病程2～13年,平均7.25年;其中合并高血压30例,颈椎病35例,糖尿病4例.临床上根据症状、体征、X线片及颈部血管彩超、头颅CT排除其他疾病.
