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通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛16例临床观察
[目的]观察通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对16例住院患者①营养神经,预防应激性溃疡,纠正水、电解质紊乱等常规综合治疗.②通窍活血汤(赤芍、桃仁、红花、生姜切片、老葱切碎、地龙、当归各9g,川穹、甘草各3g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、头痛程度(口述评分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效12例,有效3例,无效1例,总有效率93.75%.[结论]通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
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补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60住院患者按按随机数字表法随机数字表法随机分为两组.对照组30例常规神经内科治疗,包括降低颅内压,改善脑微循环,营养脑细胞的神经细胞活化剂,抗血小板聚集,活血化瘀,控制血糖,调整血压,维持水电解质平衡及各种并发症等对症处理.治疗组30例补阳还五汤(黄芪60g,当归20g,赤芍15g,地龙15g,川芎20g,红花20g,桃仁15g,全蝎6g,地鳖虫6g,川牛膝20g),随证加减,诸药水煎,取汁约200mL,1剂/d,早晚分服,西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测神经功能缺损程度、肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]神经功能缺损评分、肢体运动功能FMA评分及BI指数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死疗效满意,改善患者运动功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力.
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血府逐瘀汤临床应用
血府逐瘀汤为清代医家王清任所创制的著名方剂,出自<医林改错>,用于治疗"胸中血府血瘀之证",不仅可以治疗胸胁血府诸证,亦可治疗周身各部位的血瘀证,并均获显著疗效,为更广泛开发利用本方,现介绍其临床研究近况.
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补阳还五汤的异病同治临床应用
补阳还五汤出自清代名医王清任<医林改错>一书中列在瘫痿之后的方剂,由黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成,方中重用黄芪补气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤气,并助诸药之力;配以当归活血祛瘀而不伤气;赤芍、川芎、桃仁、红花助当归活血祛瘀;地龙通络,诸药合用共凑补气活血逐瘀通络之功,广泛应用于临床各种病证,取得较好的疗效.
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血府逐瘀汤加减治疗痛经26例
血府逐瘀汤出自清代名医王清任<医林改错>,乃王氏五大逐瘀汤之一.近年来,应用其加减治疗痛经26例,疗效显著.现总结报告如下.资料与方法一般资料:26例患者,年龄17~42岁;病程6个月~3年;原发性痛经16例,继发性痛经10例;行经前痛者7例,行经时痛者15例,行经后痛者4例.多伴有乳房胀痛,一些患者伴有恶心、呕吐,或下腹部坠胀、胸闷、脘痞等症状.
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《医林改错》之瘀血观阐释
清代医家王清任发展、丰富了瘀血致病理论,拓宽了活血逐瘀法临床应用范围,其代表作《医林改错》不仅发挥了中医学气血理论,将补气与逐瘀有机结合,更创造性地发现热毒与瘀血共存、痹证有瘀血的病理现象的存在,及活血有利于回阳的临床治疗理念,开创了解毒与活血同用、回阳与化瘀结合的两大治疗法则的先河,创立了解毒活血汤、急救回阳汤;创新性地提出瘀血分部治疗的主张,首创划分疾病部位的方法,创立了通窍活血汤、会厌逐瘀汤、血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、下回逐瘀汤等,奠定了血瘀证治疗学基础.
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《医林改错》方临床应用举隅
清代名医王清任著<医林改错>对血瘀诸证的辨治颇有创见.笔者在临床实践中应用王氏诸活血化瘀方及杂病方药治疗疑难杂证,屡获奇效.兹举治验如下.一、三叉神经痛
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《医林改错》中的革新济世
《医林改错》成书于1830年(清朝道光十年),是我国著名医家王清任的心血之作.此书凝结了其从事医学研究的临床心得,既有从事解剖实践的记载,又有临证病案的总结,还有谈医论道和说古论今的评述.目前已有70多种版本,并有英、法、日语等多种译本.书中虽无论述医学人文与行医道德的专篇,但字里行间浸透着对医学求真的不懈、革新济世的忘我精神和对患者高度负责的人文思想,今天仍然值得业医者思考和学习.
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血府逐瘀胶囊的临床应用
"血府"之说见于清代王清任《医林改错》一书.书中称"血府即人胸下隔膜一片,其薄如纸,为坚实,前长与心口凹处剂,从胁至腰上,顺长如坡,前高后低,低处如池,池中存血,即精汁所化,名日血府."据此设立血府逐瘀汤,用于治疗血府血瘀诸病.
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补阳还五汤应用举隅
补阳还五汤载于<医林改错@瘫痪论>,方由"生黄芪四两、归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱"组成.主治中风后遗症,由正气亏虚、瘀血阻络所致者.笔者多年来应用该方随证加减,治疗多种疾病,疗效较佳.今简介于下:
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膈下逐瘀汤治疗消化系统疾病研究述要
膈下逐瘀汤出自《医林改错》,为清代医家王清任创制的五大活血化瘀名方之一,由五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳组成,具有活血祛瘀、理气止痛之功效,主治积聚、小儿痞块、肝积,肋腹疼痛不移,卧则腹坠、肾泄久泄。近年来,多名医家应用膈下逐瘀汤治疗消化系统疾病,均取得较好的临床疗效,现总结如下。
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从心论治顽固性盗汗一例
盗汗是内科常见病,《黄帝内经》称为“寝汗”,临床表现为寐中汗出,醒来自止,由人体阴阳失调、营卫不和所致。盗汗多归于阴虚,如《医学正传》所云:“盗汗者,寝中而通身如浴,觉来方知,属阴虚。”盗汗又非均为阴虚,如《景岳全书》曰:“不得谓盗汗必属阴虚也。”《医林改错》谓:“竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤。”本文介绍一例气阴两虚、心脉痹阻型顽固盗汗患者,经从心论治,取得较好效果,现介绍如下。
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血府逐瘀汤应用举偶
血府逐瘀汤出自清代名医王清任著<医林改错>,为治疗气滞血瘀症的基本方与代表方.近年笔者应用此方治疗气滞血瘀型疾病,疗效较为满意,现举例如下.1胸痹(冠心病,心绞痛)王某,女性,65岁,冠心病8年.发病初起常见胸闷,服速效救心丸后可缓解.2008年5月因心绞痛反复发作,发作时可见心前区针刺样疼痛,痛连同侧肩臂,前来我院治疗.
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《医林改错》功过论
《医林改错》之功主要体现在三个方面:其一,此书尤其重视瘀血及元气亏虚,记载了众多活血化瘀的有效方剂,使气血学说得到空前发展;其二,此书纠正了古人很多解剖学错误,对现代解剖学作出了巨大贡献;其三,此书记载的很多有效方剂对现代疾病诊疗仍有着很好的指导意义。《医林改错》之错亦体现在三个方面:其一,它混淆了中西医脏腑概念,把中医脏腑与现代解剖学之器官组织混为一谈;其二,它纠正了古人很多解剖学错误,但其所记载的解剖学亦存在较多错误;其三,其阐述的病因病机未能真正明了疾病发生机理。限于当时的客观条件,此书难免有一些错误或瑕疵,但瑕不掩瑜,其贡献远远大于错误,《医林改错》仍不失为一本经典的传世之作。
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各家学说,全面领会;着眼疗效,服务临床
各家学说,百家争鸣,促进了中医学术的繁荣与发展,其形成源于对经典著作的诠释,也是不同医家与学派为解决临床实际问题所进行的理论探索与创新。学习各家学说需要做到博学之、审问之、慎思之、明辨之、笃行之,应该通过熟读原著,全面领会、客观看待,同时当提倡勇于质疑与挑战的精神,密切结合临床实践,一切以提高临床疗效为指归。
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《医林改错》,倡导存疑求真精神;逐瘀妙方,开创活血化瘀法门
《医林改错》为清代医家王清任所著,反映了王清任求真务实的学术精神,其倡导的“气血理论”与“活血化瘀”诸方为中医现代临床大开法门,促进了学术的繁荣进步,推开了“活血化瘀”时代的大门,对医学发展有着卓越的贡献。对待《医林改错》,应注意取其精华,领会求实精神,以提高临床疗效。
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血府逐瘀汤新用
血府逐瘀汤出自清代王清任所著<医林改错>一书,由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成,主治胸中瘀血、血行不畅等症.笔者在20余年的临床实践中,治疗失眠、呃逆、痛经等方面,有良好效果,现举例如下.
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血府逐瘀汤在难治病中的应用
血府逐瘀汤源出王清任<医林改错>.原著用治头疼等19种病证,其中尤以治胸不任物、胸任重物案为医界称道.笔者在临床上审证求因,常以血府逐瘀汤治疗多种难治病,获得了意想不到的疗效.现介绍如下,就正于同道.
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水蛭治疗皮肤病的一点体会
活血化瘀是中医治疗疾病的一种疗法,属于中医治疗八法中的消法,临床上用于血瘀证.瘀血既是一种病理产物,又是一个致病因素,其含义较广泛,如<说文解字>指出:"瘀,积血也";<黄帝内经>说:"寒独留,则血凝,凝则脉不通";<血证论>说:"离经之血为瘀血";<证治准绳>说:"污秽之血为瘀血";<医林改错>还有"久病入络即瘀血"等等.
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中医脑科源流初探
1奇恒之腑,《内经》定音中医脑科发端于秦汉之前,大约在公元前6世纪到公元前4世纪或更早些.《黄帝内经》成书于秦汉,记述了秦汉以前的医学成就,标志着中医基础理论的形成,使中医零散的实践经验有了较全面系统的总结,其对脑之生理、病理的认识,为中医脑科的形成与发展奠定了坚实的基础.