首页 > 文献资料
-
膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响
目的 探讨膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响.方法 选取2017年1—10月医院收治的60例瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者,根据治疗方法不同将其分为试验组与对照组,各30例.试验组采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗,对照组单纯采用恩替卡韦片治疗.比较两组治疗前后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化情况.结果 治疗前,两组血清肝纤维化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项血清肝纤维化指标水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢性乙型肝炎患者,临床效果良好,能够显著改善患者的血清肝纤维化指标.
-
膈下逐瘀汤加味治疗肝炎肝硬化代偿期气滞血瘀证的临床价值分析
目的:本次主要对膈下逐瘀汤加味治疗肝炎肝硬化代偿期(气滞血瘀证)的临床价值进行探讨,并对其药理作用进行分析,以期为临床疾病的有效治疗提供参考依据.方法:选取我院2013年4月至2016年4月收治并已确诊的肝炎肝硬化代偿期患者80例,根据所有患者治疗方式的不同进行平均分组,其中采取常规治疗的患者为对照组,而采取膈下逐瘀汤加味治疗的患者为研究组,两组各为40例.治疗后,对两组患者的疗效进行对比分析.结果:①治疗效果:研究组治疗的总有效率为95.0％,明显优于对照组的75.0％ (P＜0.05);②肝功能指标:两组患者肝功能的各项指标较治疗前均有不同程度的改善,但研究组患者改善的情况明显优于对照组(P<0.05),各组间数据的对比差异性有统计学意义.结论:膈下逐瘀汤加味治疗肝炎肝硬化代偿期(气滞血瘀证)的临床效果确切,不仅能提高患者的疗效,还可对患者的肝功能进行改善.
-
膈下逐瘀汤配合灌肠治疗溃疡性结肠炎46例
目的 探讨膈下逐瘀汤加味配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将纤维肠镜确诊的92例患者随机分为膈下逐瘀汤组与西医治疗组,膈下逐瘀汤组选膈下逐瘀汤加中药灌汤,西医治疗组选柳氮磺吡啶治疗,治疗2个疗程后观察近、远期疗效.结果 膈下逐瘀汤配灌肠组有效率为93.5％.西医治疗组有效率80.4％,两组比较有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 膈下逐瘀汤配合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效优于柳氮磺吡啶.
-
超短波联合膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎验案
目的 探讨超短波联合膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的可行性.方法 对4例慢性盆腔炎患者采取一日1次超短波治疗,并口服膈下逐瘀汤,一日2次,每次150ml.结果 4例患者疗效明显.结论 超短波联合膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎具有可行性,弥补了西医目前治疗慢性盆腔炎的技术不足,患者易于接受,临床疗效满意,值得进一步推广与验证.
-
膈下逐瘀汤联合双氯芬酸钠栓治疗原发性气滞血瘀型痛经的疗效分析
目的：观察膈下逐瘀汤联合双氯芬酸钠栓治疗原发性气滞血瘀型痛经的临床疗效。方法对62例原发性气滞血瘀型痛经的患者采用膈下逐瘀汤口服联合双氯芬酸钠栓塞肛治疗，与同期仅用双氯芬酸钠栓塞肛治疗的62例患者的情况进行比较。结果观察组治愈率79.0％（49／62），总有效率95.2％（59／62），对照组治愈率54.8％（34／62），总有效率93.5％（58／62），两组比较，治愈率差异有统计学意义（P＜0.05），总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论膈下逐瘀汤联合双氯芬酸钠栓治疗原发性气滞血瘀型痛经疗效显著。
-
膈下逐瘀汤治疗消化系统疾病研究述要
膈下逐瘀汤出自《医林改错》，为清代医家王清任创制的五大活血化瘀名方之一，由五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳组成，具有活血祛瘀、理气止痛之功效，主治积聚、小儿痞块、肝积，肋腹疼痛不移，卧则腹坠、肾泄久泄。近年来，多名医家应用膈下逐瘀汤治疗消化系统疾病，均取得较好的临床疗效，现总结如下。
-
膈下逐瘀汤联合环磷酰胺对EAC肝癌小鼠肿瘤间质血管生成的影响
目的 探讨膈下逐瘀汤联合环磷酰胺对EAC肝癌模型小鼠的抗癌作用及其机制.方法 选EAC肝癌小鼠细胞株,建立肿瘤动物模型后,按完全随机化原则分为空白组、模型组、中药组、CTX组、中药+ CTX组.空白组、模型组给予生理盐水灌胃0.4 ml/d;中药组给予膈下逐瘀汤(11 g/kg体重)0.4 ml/d灌胃；CTX组给予环磷酰胺(2 mg/ml)腹腔注射0.4 ml/d;中药+CTX组给予膈下逐瘀汤0.4 ml/d灌胃、CTX腹腔注射0.4 ml/d.给药10d后,检测各组小鼠的体重、一般状态、光镜下进行形态学观察,电镜下观察肿瘤间质血管生成情况.结果 中药+CTX组可改善小鼠食欲,增加体重(33.60±2.14)g.中药+CTX组可减少肿瘤间质中毛细血管数量；电镜下可见中药+ CTX组肿瘤组织内新生的毛细血管结构破坏为严重.结论 中药+ CTX组可提高EAC肝癌模型小鼠的生活质量,抑制肿瘤间质毛细血管的生长.
-
膈下逐瘀汤在聚焦超声刀治疗腹膜后淋巴结转移中的作用
在腹膜后间隙内大血管的周围聚集着髂淋巴结群、腰淋巴结群和腹腔淋巴结群等,主要收纳来自下肢、盆腔、腹腔、腹膜后器官的淋巴回流,因此,盆腔、腹腔、腹膜后器官的肿瘤易发生腹膜后淋巴结转移[1,2].
-
膈下逐瘀汤对大鼠纤维化肝脏组织硫氧还蛋白系统的影响
目的:验证“膈下逐瘀汤抑制大鼠纤维化肝脏组织氧化应激的作用是通过增强硫氧还蛋白系统而实现”这一假说.方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型组,正常大鼠+膈下逐瘀汤组、模型大鼠+膈下逐瘀汤组.大鼠免疫性肝纤维化模型通过每周2次每只大鼠腹腔注射猪血清0.5 mL的方法制备.同时按含生药每天7.37 g·kg-1的剂量给予膈下逐瘀汤灌胃给药干预.采用分光光度法检测肝脏组织中脂质过氧化物(Lipid Peroxidation,LPO)含量、硫氧还蛋白还原酶(Thioredoxin Reductase,TrxR)活性、PCR检测编码核转录因子E2相关因子2(Nuclear Factor Erythroid 2-related Factor 2,Nrf2)基因Nfe2l2的表达,利用Western blot检测硫氧还蛋白-1 (Thioredoxin-1,Trx1)蛋白表达和Akt磷酸化水平.结果:与模型对照组大鼠比较,膈下逐瘀汤组大鼠纤维化肝脏组织LPO含量显著降低,Trx1蛋白表达和TrxR活性显著提高,Akt磷酸化水平显著增加,Nfe2l2 mRNA表达显著上调(均P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤增强机体肝脏硫氧还蛋白系统与其活化Akt-Nrf2信号通路有关,从而预防大鼠纤维化肝脏组织氧化应激状态,本实验结果为支持假说提供了实验依据.
关键词： 肝纤维化 膈下逐瘀汤 氧化应激 硫氧还蛋白系统 核转录因子E2相关因子2 -
加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝临床研究
目的 探究加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片对治疗瘀血阻络型慢性乙肝患者的临床治疗效果.方法 选取2014年1月-2016年2月我院收治的60例瘀血阻络型慢性乙肝患者.根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用0.5 mg恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组的基础上用加味膈下逐瘀汤联合治疗,对患者治疗前、治疗后的血清纤维化指标、肝功能指标以及治疗疗效和不良反应情况进行观察.结果 两组各项血清肝纤维化指标治疗前无统计学意义(P>0.05).治疗后层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)指标均有所改善,但治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组各项肝功能指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)指标均有所改善,但治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组的治疗有效率为96.7%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组不良反应发生率分别为6.7%、16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采用加味膈下逐瘀汤联合恩替卡韦片治疗瘀血阻络型慢性乙肝患者,不仅能够改善患者的血清肝纤维化指标,还可促进患者治疗后的康复,具有较高的安全性,值得临床推广和应用.
-
基于血流变及炎性因子探讨膈下逐瘀汤加减方对输卵管炎性不孕大鼠作用机制研究
目的 探讨膈下逐瘀汤加减方对输卵管炎性不孕大鼠模型的作用机制.方法 将50只Wistar大鼠随机分正常组、假手术组、模型组、对照组、治疗组,每组10只.除正常组和假手术组外,其余组别均利用金黄色葡萄球菌建立输卵管炎性不孕症大鼠模型.治疗组予以膈下逐瘀汤加减方(0.648 g/kg)、对照组予以康妇炎胶囊(0.648 g/kg)灌胃,模型组予以同体积蒸馏水,正常组与假手术组不予灌胃.于造模第29天开始每日上午9:00灌胃,连续4周.检测各组血流变指标(红细胞压积、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞电泳时间、血浆黏度)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果 (1)血流变指标:与正常组相比,假手术组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),而模型组各项指标差异有统计学意义(P<0.05).与模型组相比,治疗组及对照组部分指标差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组部分指标(红细胞压积、红细胞电泳时间)差异有统计学意义(P<0.05).(2)TNF-α、IFN-γ:与正常组相比,模型组中TNF-α、IFN-γ表达量差异有统计学意义(P<0.05).与模型组相比,治疗组与对照组TNF-α、IFN-γ蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组TNF-α、IFN-γ蛋白表达量差异有统计学意义(P<0.05).结论 膈下逐瘀汤加减方可通过改善血流变指标,降低TNF-α、IFN-γ水平治疗输卵管炎性不孕症.
-
王玉英应用膈下逐瘀汤验案5则
膈下逐瘀汤（桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎、五灵脂、红花、枳壳、香附、甘草）是清代王清任五大活血化瘀名方之一，出自《医林改错》卷上，原本是用来治血瘀所致的积块、小儿痞块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻。王玉英为北京中医药大学教授及主任医师，从事中医临床教学和科研工作50余载，对于疾病的诊疗有自己独特的理论和经验，应用膈下逐瘀汤加减治疗血瘀所致的抑郁症、月经过少、失眠、胃痛、头痛等疾病，临床疗效显著。
-
血府逐瘀汤及其类生方方证的思考
通过探索血府逐瘀汤及其类生方的应用，目的是诠释用药要点，剖析方药配伍，权衡用量比例。方证辨病如失眠、脑卒中、癫痫、高血压、冠心病、心衰、骨折、下肢静脉曲张、肠梗阻、肠粘连性腹痛、癌症、子宫肌瘤等。方药类生为通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤。五逐瘀汤在临床应用广泛，疗效可靠，对其作出深入的研究有助于更好的适用于临床，更方便的应对各种瘀血所致的症状。从学习固定方转向运用类生方是由固定思维模式转向随机应变技能的过程，也是强化和提升辨治效率的必经之途。
-
膈下逐瘀汤加减治疗痛经23例
膈下逐瘀汤源出王清任《医林改错》.近年来我们用其加减治疗痛经23例,疗效颇佳.
-
膈下逐瘀汤逆转猪血清诱导大鼠肝纤维化的作用及机制研究
目的:通过观察膈下逐瘀汤对实验性肝纤维化大鼠肝组织基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)及金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的影响,探讨其抗肝纤维化的可能机制.方法:大鼠随机分为空白对照组、膈下逐瘀汤组、猪血清组、猪血清+膈下逐瘀汤组.猪血清2.0 mL·kg-1腹腔注射,每周2次共12周诱导大鼠免疫性肝纤维化模型,同时膈下逐瘀汤每天按7.37 g·kg-1灌胃给药12周.Masson染色法观察肝组织病理学改变,ELISA检测肝组织MMP-13和TIMP-1含量,实时定量Rt-PCR检测肝组织MMP-13和TIMP-1 mRNA表达.结果:猪血清组肝组织胶原面积为(10.38±2.01)％；MMP-13蛋白(14.05 ±2.64) ng·g-1;MMP-13 mRNA(1.91 ±0.73)倍；TIMP-1蛋白(14.91 ±1.07)ng·g-1；TIMP1 mRNA(18.40 ±2.84)倍.与猪血清组比较,膈下逐瘀汤给药可显著降低肝组织胶原面积(6.66±1.04)％(P＜0.05),增加肝组织MMP-13蛋白(20.03 ±2.14)ng·g-1和MMP-13mRNA(4.12 ±0.59)倍(P＜0.05),降低肝组织TIMP-1蛋白(13.47±1.22)ng·g-1和TIMP-1mRNA(4.89±0.74)倍(P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤可有效地逆转实验性肝纤维化大鼠肝组织胶原纤维含量,其机制可能与调节MMP-13和TIMP-1的表达有关.
关键词： 肝纤维化 膈下逐瘀汤 基质金属蛋白酶13 金属蛋白酶组织抑制因子1 -
膈下逐瘀汤对大鼠纤维化肝脏组织谷胱甘肽抗氧化系统的影响
目的:观察膈下逐瘀汤对大鼠纤维化肝脏组织氧化应激及谷胱甘肽(glutathione,GSH)抗氧化系统的影响.方法:60只大鼠随机分为空白组、正常组、模型组,膈下逐瘀汤组.以猪血清腹腔注射(0.5 mL/只,2次/周)制备免疫性大鼠肝纤维化模型,同时各组大鼠分别给予生理盐水或膈下逐瘀汤(生药7.37 g·kg-1 ·d-1)灌胃共12周.采用分光光度法检测肝组织丙二醛(MDA)和GSH含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测谷氨酸-半胱氨酸连接酶催化亚基(glutamate-cysteine ligase catalytic subunit,GCLc) mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测转录因子NF-E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2),GCLc表达和糖原合酶激酶-3β(glycogen synthasc kinase-3β,GSK-3β)磷酸化.结果:与模型组比较,膈下逐瘀汤显著抑制了纤维化肝脏组织MDA含量(P＜0.05),增加了GSH含量(P＜0.05),上调了GCLc和Nrf2表达(P＜0.05),提高了GSK-3β磷酸化水平(P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤通过活化Nrf2信号通路增强机体肝脏GSH抗氧化系统进而缓解大鼠纤维化肝脏组织氧化应激.
关键词： 肝纤维化 膈下逐瘀汤 氧化应激 谷胱甘肽 糖原合成酶激酶-3β -
膈下逐瘀汤抗大鼠免疫性肝纤维化的研究
目的:观察膈下逐瘀汤逆转大鼠肝纤维化的疗效和对肝损伤的保护作用.方法:大鼠随机分为空白对照组、膈下逐瘀汤组、猪血清组、猪血清+膈下逐瘀汤组.猪血清0.5 mL/只(2次/周)ip诱导大鼠免疫性肝纤维化模型,在制备模型的同时膈下逐瘀汤(含生药7.37 g·kg-1)ig 干预,共12周.实验结束后处死大鼠,HE染色分析肝组织胶原纤维含量,ELISA法分析MMP胶原酶活性,分光光度法分析天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)活性.结果:与模型组比较,模型+膈下逐瘀汤组大鼠肝纤维化程度显著改善(U =2.57,P＜0.05),AST和ALT活性显著降低(P＜0.05),MMP胶原酶活性显著降低(P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤对猪血清诱导的免疫性肝纤维化大鼠肝纤维化程度和肝损伤具有明显改善作用.
-
针药结合治疗活动期湿热型溃疡性结肠炎疗效观察
目的:探讨针刺足三里结合口服膈下逐瘀汤治疗活动期湿热型溃疡性结肠炎的效果与相关机制.方法:活动期湿热型溃疡性结肠炎患者120例,以随机抽签方法分为观察组与对照组,各60例,对照组给予基础治疗结合口服膈下逐瘀汤治疗,观察组在此基础上给予针刺足三里,两组均治疗14天观察疗效、各症状评分以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:①治疗后观察组总有效率为98.3％ (59/60),明显高于对照组的86.7％(52/60,P＜0.05);②观察组溃疡、水肿、糜烂、息肉改善率明显高于对照组(均P＜0.05);③两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重症状评分和血清IL-1β、IL-6和TNF-α炎性因子与治疗前比较均明显下降(均P＜0.05),观察组与对照组组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05);④治疗后随访3个月,观察组复发率为1.7％(1/59),明显低于对照组的11.5％ (6/52,P＜0.05).结论:膈下逐瘀汤结合针刺足三里治疗活动期湿热型溃疡性结肠炎能有效提高疗效,并降低复发率,缓解临床症状,促进黏膜的修复,其作用机制可能与降低炎性反应的表达有关.
-
膈下逐瘀汤对大鼠纤维化肝组织α-SMA和TGF-β1表达的影响
目的:观察膈下逐瘀汤抗猪血清诱导的大鼠肝纤维化作用及其可能的作用机制.方法:采用猪血清腹腔注射诱导大鼠免疫性肝纤维化模型,VG染色法检测肝组织病理学改变,ELISA检测肝组织TGF-β1含量,定量RT-PCR检测肝组织TGF-β1和α-SMA mRNA表达.结果:与模型组大鼠比较,膈下逐瘀汤可显著降低猪血清诱导的肝纤维化程度,减少肝组织TGF-β1蛋白和mRNA表达,降低肝组织α-SMA mRNA表达.结论:膈下逐瘀汤可有效地逆转实验性大鼠肝纤维化,其机制可能与抑制肝星状细胞活化有关.
-
膈下逐瘀汤对大鼠纤维化肝组织TIMP1和MMP-2表达的影响
目的:探讨Sprague-Dawley(SD)大鼠皮下注射四氯化碳诱发中毒性肝纤维化病理模型后肝组织TIMP1 mRNA和MMP-2表达的变化及膈下逐瘀汤对其干预作用.方法:Sprague-Dawley(SD)大鼠60只随机分为空白对照组(n=20)、模型对照组(n=20)和膈下逐瘀汤组(n=20)共3组.结论:大鼠皮下注射四氯化碳可诱导肝脏组织TIMP1 mRNA和MMP-2表达水平明显增高,膈下逐瘀汤可以抑制肝组织TIMP1 mRNA和MMP-2的表达,从而发挥抗肝纤维化的作用.
关键词： 膈下逐瘀汤 肝纤维化 金属蛋白酶组织抑制因子1 金属基质蛋白酶-2
