首页 > 文献资料
-
《金匮要略》胸痹病浅谈
胸痹是一种因上焦阳虚，阴邪上乘，邪正相搏而致的一种疾病，《金匮要略》对于本病从病因病机、治法、方药等方面做了系统论述，为后世医家起到重要的指导作用。
-
血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按掷骰子方法简单随机分为两组.对照组70例单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;普伐他汀,20mg/次,1次/d;拜阿司匹林,0.1g/次,1次/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d.治疗组70例血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤:桃仁12g,红花、牛膝、当归、生地黄各9g,赤芍6g,川芎10g,桔梗12g,柴胡10g,瓜蒌30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参30g,甘草10g;胸痛严重加郁金、延胡索;食欲不振加山楂、鸡肉金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶;紫绀加三七;眩晕加天麻、钩藤、党参,1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、心电图、不良反应.治疗1疗程(20d),判定疗效.[结果]治疗组显效47例,有效18例,无效5例,总有效率92.86％;对照组显效31例,有效27例,无效12例,总有效率82.86％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤+瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将122住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组61例贝那普利10mg/次,1次/d.治疗组61例强心利水汤方:炮附子(先煎)、白术、桂枝各10g,黄芪、红参(另煎)、泽泻、桑白皮、葶苈子、益母草各20g,浮肿甚者猪苓、车前子;唇色、甲色乌青,舌脉过于迂曲加川芎及丹参;胁下痞块加桃仁、水蛭;纳差、湿盛加厚朴、半夏;高心病加夏枯草、牛膝、菊花;冠心病加葛根、赤芍、丹参,肺心病加桔梗、杏仁、大黄;风湿性心脏病加羌活、防己、独活;心律失常加枣仁、炙甘草、柏子仁,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;贝那普利治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、射血分数(EF)、B型脑钠肽(BNP)、6min步行距离、不良反应.连续治疗2疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组显效49例,有效9例,无效3例,总有效率95.08％;对照组显效31例,有效18例,无效12例,总有效率80.33％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).EF、BNP、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛.[方法]使用随机平行对照方法,将520例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组260例拜阿司匹林,100mg/次,1次/d;硫酸氢氯吡格雷,75mg/次,1次/d;倍他乐克,12.5mg/次,2次/d;单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,每晚1次,睡前口服;盐酸曲美他嗪,30mg/次,3次/d;左卡尼汀2.0g+氯化钠250mL,静点.治疗组260例丹参川芎嗪注射液10mL+氯化钠250mL,静点;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]症状疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组28例硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d.治疗组28例血府逐瘀汤(丹参20g,生地、赤芍、葛根、川芎各15g,柴胡、红花、当归、桃仁、牛膝、地龙、炙甘草各10g;心痛严重加三七、檀香各6g;痰浊严重加胆南星10g;瘀滞严重加用水蛭6g,五灵脂10g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;阿司匹林治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
参附竹苈汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察参附竹苈汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组48例西医常规治疗,治疗组48例参附竹苈汤(生晒参、炮附子先煎、玉竹、葶苈子、丹参、桂枝、红花各15g,云苓30g,泽泻、白术各15g,黄芪30g,陈皮15g)1剂/d,水煎150mL,早晚服,西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心功能(左室收缩末径LVESD、左室舒张末径CO、左室射血分数LVEF、心搏出量FS)、血浆B型利钠肽(BNP)、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效25例,无效3例,总有效率93.75％.对照组显效10例,有效24例,无效14例,总有效率70.83％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).心功能两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).对照组出现恶心呕吐3例,短阵室速2例,心动过缓(心室率＜45次/min)1例,经停用地高辛,补钾等治疗后缓解,治疗组未出现明显不良反应.[结论]参附竹苈汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定,单用或联合西药均可,值得推广.
-
健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)随机平行对照研究
[目的]观察健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组40例维拉帕米,100mg/次,3次/d;美托洛尔,100mg/次,2次/d;阿司匹林,100ng/次,3次/d;辛伐他汀,40mg/次,每晚口服;心绞痛发作时,硝酸甘油,0.5mg/次,舌下含服.治疗组40例健脾益心方(黄芪、党参、酸枣仁各30g,白术、茯苓、远志、佛手、延胡索、当归、红花、丹参各15g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗12周为1疗程.观测临床表现、心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油疗效、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、不良反应.治疗1疗程(12周),判定疗效.[结果]心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.50％;对照组显效10例,有效12例,无效18例,总有效率55.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效:治疗组显效15例,有效10例,无效15例,总有效率65.50％;对照组显效7例,有效9例,无效24例,总有效率40.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).硝酸甘油疗效:治疗组显效22例,有效10例,无效8例,总有效率80.00％;对照组显效14例,有效8例,无效18例,总有效率55.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).TC、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗气虚痰瘀冠心病稳定型劳力性心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察自拟芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组30例单硝酸异山梨酯缓释胶囊,10mg/次,2次/d.心绞痛发作舌下含服硝酸甘油,0.5mg/次.治疗组30例自拟芪薤陈瓜丹汤(黄芪30g,薤白、陈皮、瓜蒌皮各10g,丹参18g),1剂/d,水煎100mL,复渣,分早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油片消耗量、心电图、心肌酶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛治疗组显效18例,有效10例,无效2例,加重0例,总有效率93.3％.对照组显效10例,有效11例,无效11例,加重0例,总有效率63.4％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图治疗组显效15例,有效12例,无效3例,加重0例,总有效率90.0％.对照组显效4例,有效8例,无效18例,加重0例,总有效率40.0％.治疗1疗程(4周),心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油片消耗量两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟芪薤陈瓜丹汤联合西药治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛疗效好,值得推广.
-
参附汤合葶苈大枣泻肺汤配合西药治疗心力衰竭55例
[目的]观察参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减,配合小量西药治疗心力衰竭疗效.[方法]对55例心力衰竭患者采用参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合小量西药口服,连用15d为1疗程,治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效42例,有效10例,无效3例,总有效率94.55％.[结论]参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合小量西药治疗心力衰竭疗效较好.
-
复方丹参滴丸治疗胸痹心痛与硝酸甘油等效性随机平行对照研究
[目的]观察复方丹参滴丸治疗胸痹心痛与硝酸甘油等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组20例硝酸甘油,舌下含服硝酸甘油片0.3mg,并常规护理.治疗组20例复方丹参滴丸治疗,舌下含服复方丹参滴丸10粒,并辨证护理,调节精神状态.两组均连续治疗7为1疗程.观测临床症状、心绞痛缓解情况、血压、心率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]心绞痛缓解显效17例,有效2例,无效1例,总有效率95.00％.对照组显效10例,有效4例,无效6例,总有效率70.00％.心绞痛缓解治疗组优于对照组(P＜0.05).疗效对两组血压、心率均有影响,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]复方丹参滴丸治疗胸痹心痛与硝酸甘油具有等效性,迅速起效,更安全,无硝酸甘油不良反应,值得推广.
-
舒适护理冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察舒适护理冠心病心绞痛满意度.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号按随机数字表法简单随机分为两组.对照组60例实施常规护理.护理组60例实施舒适护理,包括病房环境、心理护理、和谐关系、饮食护理、生活护理、健康教育等,常规护理同对照组.均连续护理50d为1疗程.观测护理满意度评分、不良反应.干预护理1疗程,判定满意度.[结黑]护理组很满意19例,满意15例,基本满意24例,不满意2例,总满意率96.67％.对照组很满意12例,满意14例,基本满意17例,不满意17例,总满意率71.67％.护理组满意度优于对照组(P＜0.05).[结论]舒适护理冠心病心绞痛满意度良好,值得推广.
-
平肝定悸方联合稳心颗粒治疗心肾阳虚慢性心律失常随机平行对照研究
[目的]观察平肝定悸方联合稳心颗粒治疗心肾阳虚慢性心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组,观察期间不再服其他抗心律失常药物,强调长期规律用药,对症治疗.对照组60例稳心颗粒,8～9g/次,3次/d,口服.治疗组60例平肝定悸方(炙甘草、生地各15g,桂枝9g,丹参15g,党参10g,生龙骨15g,生牡蛎、灵磁石各20g,苦参10g,川芎8g,五味子、赤芍各10g,炒枣仁15g等),1剂/d,水煎200mL,100mL/次,早晚口服;稳心颗粒同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、心律失常发作频率、持续时间、平均心率、P-R间期、QRS脱落、不良反应.不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效22例,无效6例,总有效率90.00％.对照组显效25例,有效19例,无效16例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).平均心率、P-R间期、QRS脱落两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]平肝定悸方联合稳心颗粒治疗心肾阳虚慢性心律失常,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
养心通脉汤联合复方丹参滴丸治疗胸痹随机平行对照研究
[目的]观察养心通脉汤联合复方丹参滴丸治疗胸痹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组40例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d.治疗组40例养心通脉汤(丹参20g,玉竹10g,麦冬8g,地龙15g,人参25g,黄芪26g,川芎19g,桂枝8g,山楂焦12g,红花10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;复方丹参滴丸治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效6例,无效4例,总有效率90.00％.对照组显效10例,有效14例,无效16例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]养心通脉汤联合复方丹参滴丸治疗胸痹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
丹参川芎嗪、血塞通软胶囊联合西药治疗稳定型冠心病心绞痛对照研究
[目的]观察丹参川芎嗪、血塞通软胶囊联合西药治疗稳定型冠心病心绞痛疗效.[方法]使用对照方法,将60例住院患者分为两组,均采用常规治疗.对照组30例倍他乐克,拜阿司匹林,他汀类调脂药物及硝酸酯类药物.治疗组29例丹参川芎嗪、血塞通软胶囊,观察心绞痛症状、心电图.两组均2周为1疗程,治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组显效12例,有效15例,无效2例,总有效率93.10％.对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00％.临床疗效治疗组优于对照组.心电图疗效治疗组显效15例,有效10例,无效4例,总有效率86.21％.对照组显效9例,有效14例,无效7例,总有效率76.67％.心电图疗效治疗组优于对照组.[结论]丹参川芎嗪注射液联合血塞通软胶囊治疗不稳定型冠心痛心绞痛的疗效肯定,其作用机制明确,使用安全,值得临床推广使用.
-
血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹随机平行对照研究
[目的]观察血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组46例心痛定,t0mg/次,3次/d;心绞痛发作硝酸甘油,0.5mg/次,舌下含服.治疗组46例血塞通400mg+0.9％生理盐水250mL,1次/d,静滴;参麦注射液30mL+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血液流变指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效29例,有效13例,无效4例,加重0例,总有效率91.30％.对照组显效12例,有效20例,无效11例,加重3例,总有效率69.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标治疗组有改善(P＜0.05),对照组无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]血塞通联合参麦注射液治疗气虚血瘀型胸痹效果显著,值得推广.
-
人参养营汤合血府逐瘀汤治疗胸痹随机平行对照研究
[目的]观察人参养营汤合血府逐瘀汤治疗胸痹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组31例单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;阿司匹林,100mg/次,1次/d;硝酸甘油,0.5mg/次,心绞痛发作时舌下含服.治疗组36例人参营养汤合血府逐瘀汤(人参20g,地黄12g,桂皮10g,当归22g,白术10g,茯苓6g,芍药、远志各10g,陈皮12g,黄芪10g,甘草18g,五味子10g,桃仁12g,生地、赤芍、红花、牛膝、枳壳、桔梗各10g,川芎、柴胡各6g;伤寒加桂枝、细辛;气滞加沉香);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、焦虑评分、抑郁评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效12例,有效21例,无效3例,总有效率91.67％.对照组显效10例,有效12例,无效9例,总有效率70.97％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).评分指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]人参养营汤联合血府逐瘀汤治疗胸痹疗效满意,无副作用,值得推广.
-
益气活血通络汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组36例消心痛10mg/次,3次/d;拜阿司匹灵100mg/次,1次/d;硝酸甘油片0.3～0.6mg,心绞痛发作时含服.治疗组36例益气活血通络汤(徐长卿30g,水蛭、全蝎、人参、三七、丹参各15g,黄芪30g,冰片3g),统一煎煮分装150mL/袋,1袋/次,早中晚温服;西医治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心电图、心绞痛发作频率、血液生化指标(血、尿、便常规及肝、肾功能)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]两组心绞痛疗效,治疗组显效14例,有效18例,无效4例,总有效率88.89％.对照组显效8例,有效12例,无效16例,总有效率55.56％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组心电图疗效,治疗组显效13例,有效17例,无效6例,加重0例,总有效率83.33％.对照组显效9例,有效12例,无效15例,加重0例,总有效率58.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组临床疗效,治疗组显效12例,有效16例,无效8例,加重0例,总有效率77.78％.对照组显效10例,有效12例,无效14例,加重0例,总有效率61.11％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]益气活血通络汤联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组60例单硝酸异山梨酯片20mg/次,2次/d;肠溶阿司匹林片0.1g/次,1次/d;辛伐他汀片10mg/次,1次/d.治疗组63例人参化瘀益气汤(人参35g,丹参、白术各20g,桂枝、延胡索、三七、川芎、红花各10g,黄芪、党参、瓜萎、葛根、当归、于姜、赤芍各15g,降香、甘草5g),以500mL清水浸泡30min,待头煎水沸后以文火煎30min,滤去药渣,再加适量水煮沸15min左右,2次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效29例,无效3例,加重0例,总有效率95.24％.对照组显效16例,有效30例,无效14例,加重0例,总有效率76.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
-
新订升陷汤治疗宗气下陷胸痹(大气下陷兼痰瘀互结证)45例临床观察
[目的]观察新订升陷汤治疗宗气下陷胸痹(大气下陷兼痰瘀互结证)疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对45例住院患者使用新订升陷汤(黄芪30g,西洋参10g,半夏、瓜蒌、薤白各15g,黄连5g,甘草10g,龙骨30g,升麻10g,柴胡15g,桔梗10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗7d为1个疗程.观测临床症状、症状(胸痛、胸闷、心悸、神疲乏力、畏寒肢冷、气短)积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈1例,显效10例,有效23例,无效11例,总有效率75.60％(34/45).症状积分均有明显降低(P＜0.01,P＜0.05).[结论]新订升陷汤治疗宗气下陷胸痹(大气下陷兼痰瘀互结证),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
冠心合剂治疗胸痹10例临床观察
[目的]观察冠心合剂治疗胸痹疗效.[方法]采用前瞻性设计对10例门诊患者予以冠心合剂(瓜蒌15g,薤白、半夏各10g,黄芪炙15g,当归10g,丹参15g,桃仁、红花各6g,枳壳、葛根、桂枝各10g,甘草炙3g;痰浊内阻冠心合剂去黄芪、葛根、桂枝,加陈皮、茯苓、枳壳、竹茹;心肾阳虚冠心合剂去葛根、桂枝,加附子、肉桂、熟地、山茱萸、肉苁蓉等,甘草炙15g;心气虚弱冠心合剂去瓜蒌、薤白、半夏,加党参),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈0例,有效8例,无效2例,总有效率80.00％.[结论]冠心合剂治疗胸痹效果显著,值得推广.
