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莫忽视老年低血压
低血压一般是指收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱(即90/60mmHg),但老年人可适当调整标准为100/70mmHg.当血压低下后,由于血流缓慢,血凝成分增多,常易合并脑及内脏脏器血栓形成(脑梗塞、心肌梗塞等),所以,对于老年低血压应给予重视.老年低血压多见于老年脑力劳动者、脆弱的老年心脏病人及体质虚弱的老人.中医认为老年低血压多见于阳虚、气虚或气阴两虚的患者.此外,老年人还可以发生直立性低血压(在卧位则血压正常),这与神经调节有关.
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补阳还五汤与早期康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络)随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤与早期康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组;降颅压、控制血压、血糖、氧疗等对症治疗.对照组44例补阳还五汤(黄芪生40g,当归、地龙、赤芍药、鸡血藤各15g,川芎、红花、桃仁、桂枝、杜仲、川牛膝、桑枝、川续断各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭后30min服用.治疗组44例,早期康复训练:在患者病情稳定,生命体征稳定3d后,面部神经肌肉、舌部肌肉、肢体锻炼等,被动训练→主动训练,针对性训练(生活能力穿衣、洗漱、行走等);心理疏导;补阳还五汤治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、QOL、Barthel、血小板聚集率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访半年,观测血小板聚集率.[结果]疗程结束、治疗后12周、半年QOL、Barthel、血小板聚集率两组均有明显改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]补阳还五汤与康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,远期效果巩固,值得推广.
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益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例贝那普利,10～20mg/d,1次/d,口服.治疗组30例益气养阴活血汤(黄芪30g,太子参、生地各15g,麦冬12g,山茱萸、白术各10g,茯苓20g,川芎、当归、丹参各10g,大黄制6g)1剂/d,水煎400mL,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效11例,无效1例,总有效率96.68％.对照组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);血尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]益气养阴活血汤联合贝那普利治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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天佛参口服液联合化疗治疗气阴两虚非小细胞肺癌随机平行对照研究
[目的]观察天佛参口服液联合化学疗法治疗气阴两虚非小细胞肺癌疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将-40例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组20例GP方案:健择1000mg/m2+0.09％生理盐水100mL,第1、第8d静滴,顺铂75mg/m2(总量)+0.09％生理盐水250mL,第1、2d静滴.治疗组20例天佛参口服液,20mL/次,3次/d;化疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、瘤灶变化、中医证候、生活质量、细胞免疫功能、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]中医证候改善、临床症状改善、CD4+T细胞、NK细胞增加率治疗组均优于对照组(P＜0.05);瘤灶变化、生活质量改善、CD3+T细胞、CD4/CD8改善两组均无明显差异(P＞0.05).两组均未出现明显心、肝、肾功能损害,外周血象白细胞、中性粒细胞保护作用、恶心呕吐治疗组明显优于对照组(P＜0.05).[结论]天佛参口服液联合化疗治疗气阴两虚非小细胞型肺癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组37例糖适平15～120mg/次,1次/d,口服.病情过重胰岛素,100～200mL/次,3次/d,注射.治疗组37例辨证分型,气阴两虚,肝肾两虚,脾肾阳虚对症治疗.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗8疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,好转13例,无效3例,总有效率91.89％.对照组显效15例,好转12例,无效10例,总有效率72.97％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗糖尿病效果显著,值得推广.
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清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血随机平行对照研究
[目的]观察清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例调脂汤(黄芪40g,首乌15g,葛根10g,水蛭10g,白术15g,山楂20g,半夏、甘草各10g,草决明30g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.治疗组50例清宁汤(黄芪25g,人参、大黄各10g,生地、当归、麦冬、丹参各15g,红花10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、HbA1c、FBG、P2hBG、TG、TC、HDL-C、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效20例,无效4例,总有效率92.00％.对照组显效24例,有效14例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标两组均有改善(P＜0.00,P2hBG指标治疗组对照组无显著差异(P＞0.01),其余指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).[结论]清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效.[方法]对60例住院患者辨证分型治疗.①气虚,补益肺肾健脾益气,四君子汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.②气阴两虚,以益气养阴,地黄汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.③肝肾阴虚,以滋养肝肾,杞菊地黄丸,0.3mg/次,3次/d,口服.④脾肾阳虚,温补脾肾,附子理中丸合金匮肾气丸,金匮肾气丸,4～5g(20～25粒)/次,2次/d,口服;附子理中丸,8～12丸/次,3次/d,口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈30例,显效18例,有效4例,无效8例,总有效率86.67％.[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎效果显著,值得推广.
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骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭随机平行对照研究
[目的]观察骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组47例尿毒清,10g/次,3～4次/d.治疗组47例骆氏肾衰汤(熟地黄、黄芪各30g,山萸肉、牡丹皮、茯苓各10g,枳实20g,女贞子、大腹皮各15g,熟大黄25g,川牛膝30g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗70d为1疗程.观测临床症状、HB、CRP、Hcy、LDL、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效13例,有效12例,无效4例,总有效率91.49％.对照组痊愈15例,显效12例,有效8例,无效12例,总有效率74.47％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HB、CRP、Hcy、LDL治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]骆氏肾衰汤治疗气阴两虚型慢性肾功能衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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生脉饮注射剂的临床应用
生脉饮是著名中医传统方剂,以人参补肺益气生津为主药,辅以麦冬养阴、清热以生津,五味子敛肺止汗而生津为佐使药.具有益气养阴、生津止渴、固表止汗之功效,使气复律回,汗止而阴存,因久咳伤肺而气阴两虚者,亦可用本方益气养阴、润肺而止咳.
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自拟"益气养阴活血"方治疗Ⅱ型糖尿病60例疗效观察
目的:用益气养阴活血方治疗Ⅱ型糖尿病疗效和病机的探讨;方法:把60例患者用随机法分为两组:治疗组和试验组,两组都服用基础药,试验组服"益气养阴活血方"每日一付,均一个月,治疗组加服阿卡波糖.结果:用益气养阴活血方治疗后,其症状及化验结果优于治疗组,有明显的可比性.结论:益气养阴活血方,治疗Ⅱ型糖尿病有较好的临床疗效.
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新加黄龙汤临床应用研究进展
新加黄龙汤具有滋阴益气、散结泄热功效,临床多用于治疗阳明温病、应下失下、气液两亏、气阴两虚病症,在老年性便秘方面疗效显著,近些年也在治疗其他疾病如腹水、肿瘤等并发症方面得到一定发展.
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益气养阴活血汤治疗气阴两虚型紫癜性肾炎的疗效分析
目的 观察益气养阴活血汤在气阴两虚型紫癜性肾炎治疗中的有效性.方法 选取2015年2月至2017年2月我院肾内科收治的气阴两虚型紫癜性肾炎患者78例,按随机数字表法将患者分为对照组(39例)和观察组(39例).对照组患者给予西医免疫抑制剂、抗过敏、抗凝等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气养阴活血汤.观察两组患者治疗前、后的24 h尿蛋白、尿红细胞水平、中医证候积分及用药后总有效率.结果 治疗后,两组患者24 h尿蛋白、尿红细胞水平、中医证候积分低于治疗前(P<0.05);观察组患者24 h尿蛋白、尿红细胞水平、中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).结论 益气养阴活血汤在气阴两虚型紫癜性肾炎治疗中具有良好的功效,值得临床推广应用.
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针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的干预效应观察
目的 观察针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的干预效应.方法 选取气阴两虚型2型糖尿病患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.所有患者均口服达美康,研究组在此基础上给予香丹、黄芪注射液穴位注射,对照组在此基础上给予香丹、黄芪注射液臀部注射.比较两组治疗效果.结果 治疗后,研究组患者FPG及2 h PBG水平较对照组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 香丹、黄芪注射液穴位注射治疗气阴两虚型2型糖尿病能够取得满意的临床效果,作为一种简单有效的针灸方法,值得临床推广.
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中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效及对改善肾脏微循环和保护肾脏功能的价值
目的 探讨中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果及对患者肾脏微循环的改善和肾功能的保护作用.方法 选择2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的136例早期气阴两虚型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例.对照组采用单纯西药治疗,观察组在此基础上加用参芪地黄汤治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿微量白蛋白(UAER)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中医证候积分等.结果 观察组患者的治疗总有效率为89.70％,高于对照组的73.53％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的FBP、HbA1c、SCr、BUN、UAER、NAG水平与平均中医证候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合可提高糖尿病肾病临床疗效,改善肾微循环,保护肾功能,临床可借鉴推广.
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益气养阴汤联合胰岛素治疗气阴两虚妊娠期糖尿病疗效及对血清脂肪因子水平影响
目的:探讨益气养阴汤联合胰岛素治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病的临床效果.方法:选取2015年8月-2017年8月收治的气阴两虚型妊娠期糖尿病患者92例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组给予胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用益气养阴汤治疗.观察两组治疗前、分娩前血糖及血清脂肪因子水平变化,用药期间不良反应发生及妊娠结局.结果:两组治疗前血糖及血清脂肪因子水平无差异(P＞0.05),治疗后分娩前观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、瘦素(LP)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平比对照组低,脂联素(ADPN)水平比对照组高(P＜0.05);观察组用药期间不良反应发生率(10.9％)与对照组(15.2％)相比无差异(P＞0.05);剖宫产率及早产、羊水过多、巨大儿发生率观察组低于对照组(P＜0.05),产后出血、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率与对照组比较无差异(P＞0.05).结论:益气养阴汤联合胰岛素治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病,可有效控制血糖,调节脂肪因子水平,改善妊娠结局,且具有较好的安全性.
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保肾片治疗慢性肾功能不全气阴两虚兼湿浊证103例临床观察
目的:观察保肾片治疗慢性肾功能衰竭(CRF)气阴两虚兼湿浊证的疗效.方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药对照方法,试验组103例患者服用保肾片加空白模拟片,对照组106例患者服用肾康宁加空白模拟片.观察两组患者治疗前后中医证候积分值,血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化情况.结果:试验组总有效率为81.56%,对照组总有效率为68.87%.两组患者中医证候积分值、Scr均显著下降(P<0.01,P<0.05),Ccr明显升高(P<0.05),试验组上述指标较对照组明显改善(P<0.05).结论:保肾片可明显改善CRF气阴两虚兼湿浊证的临床表现,降低血肌酐水平,提高内生肌酐清除率.
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人参营养汤加减治疗稳定型心绞痛气阴两虚证的临床效果
目的:探讨人参营养汤加减治疗稳定型心绞痛气阴两虚证的临床效果分析.方法:选取我院牧治的60例稳定型心绞痛气阴两虚证患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,给予对照组患者常规西药治疗,给予观察组患者在常规西药的基础上使用人参营养汤加减治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者疗后临床症侯评分与对照组相比明显较低(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高(P＜0.05).结论:人参营养汤加减治疗能显著改善患者中医临床症状,提高患者治疗效果,在稳定型心绞痛气阴两虚证治疗中具有成用价值.
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中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病是糖尿病引起的微血管病变,是糖尿病严重并发症之一,是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因.本文从病因病机、辨证分型、辨证施治及外治法几个方面总结了中医药在糖尿病治疗中的研究进展.认为中医药治疗不但能控制糖尿病肾病病情进展,而且能改善进展期症状,并且可通过辨证分析、灵活用药治疗,具有疗效突出、不良反应少、防控并发症疗效确切的特点,具有良好的应用前景.
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无比山药丸加减治疗气阴两虚型肾性血尿的疗效及机制研究
目的:探究无比山药丸加减治疗气阴两虚型肾性血尿的临床疗效及作用机制.方法:收治肾性血尿患者56例,随机分成两组.对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予无比山药丸治疗,比较两组治疗前与治疗3个月后中医证候积分与血尿情况.结果:观察组治疗后各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后红细胞数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无比山药丸加减治疗气阴两虚型肾性血尿的临床疗效显著,可改善血尿症状.
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生脉散合活血通脉饮联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的临床观察
目的：探讨生脉散合活血通脉饮联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化性闭塞症之气阴两虚、瘀血阻络证的临床疗效。方法：2013年1月-2014年3月收治气阴两虚、瘀血阻络证的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例，对照组采用前列地尔0.01 mg静滴，1次/d，观察组在对照组常规治疗基础上加用生脉散合活血通脉饮，水煎服，1剂/d，早晚分服，疗程均28 d，观察两组症状有效评分及各项生化指标差异。结果：治疗后观察组各项症状计分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；血流变指标低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：生脉散合活血通脉饮对气阴两虚、瘀血阻络证的糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症患者具有较好的治疗作用。
