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  • 补阳还五汤与早期康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络)随机平行对照研究

    作者:黄霞

    [目的]观察补阳还五汤与早期康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组;降颅压、控制血压、血糖、氧疗等对症治疗.对照组44例补阳还五汤(黄芪生40g,当归、地龙、赤芍药、鸡血藤各15g,川芎、红花、桃仁、桂枝、杜仲、川牛膝、桑枝、川续断各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭后30min服用.治疗组44例,早期康复训练:在患者病情稳定,生命体征稳定3d后,面部神经肌肉、舌部肌肉、肢体锻炼等,被动训练→主动训练,针对性训练(生活能力穿衣、洗漱、行走等);心理疏导;补阳还五汤治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、QOL、Barthel、血小板聚集率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访半年,观测血小板聚集率.[结果]疗程结束、治疗后12周、半年QOL、Barthel、血小板聚集率两组均有明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]补阳还五汤与康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,远期效果巩固,值得推广.

  • 辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病随机平行对照研究

    作者:关建洪;梁文泉;伍玉仪

    [目的]观察辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按抽签法分为两组.对照组34例西医常规治疗.治疗组68例辨证分型①痰热上扰,温胆汤.②肝肾阴虚,杞菊地黄丸.③血虚,四物汤.④湿热阻络,湿热退湿方.⑤风寒袭络,葛根桂枝汤.⑥瘀血阻络,补阳还五汤或桃红四物汤.⑦阳虚,肾气丸.西医治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈62例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率98.53%.对照组痊愈15例,显效6例,有效8例,无效5例,总有效率85.29%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病效果显著,值得推广.

  • 疏肝健脾治疗功能性消化不良120例临床观察

    作者:王晓聪

    [目的]观察疏肝健脾辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]对120例功能性消化不良患者使用疏肝健脾法辨证分型,肝气郁结-柴胡疏肝散、肝胃郁热-逍遥散合左金丸、肝郁脾虚-逍遥散合香砂六君子汤、瘀血阻络-血府逐瘀汤合丹参饮、香砂六君子汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈30例,显效20例,有效5例,无效5例,总有效率91.66%.[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效显著,减轻患者精神和经济负担,值得推广.

  • 生脉散合活血通脉饮联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的临床观察

    作者:俞琦;周晓明;王丽娓

    目的:探讨生脉散合活血通脉饮联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化性闭塞症之气阴两虚、瘀血阻络证的临床疗效。方法:2013年1月-2014年3月收治气阴两虚、瘀血阻络证的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用前列地尔0.01 mg静滴,1次/d,观察组在对照组常规治疗基础上加用生脉散合活血通脉饮,水煎服,1剂/d,早晚分服,疗程均28 d,观察两组症状有效评分及各项生化指标差异。结果:治疗后观察组各项症状计分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血流变指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉散合活血通脉饮对气阴两虚、瘀血阻络证的糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症患者具有较好的治疗作用。

  • 自拟养脑逐瘀汤治疗瘀血阻络型头风54例临床观察

    作者:郭兰

    头风为临床常见病、多发病,以头部阵发性或持续性疼痛为主要特征.西医认为大多是由于发作性血管舒缩功能不稳定引起.笔者采用自拟养脑逐瘀汤治疗瘀阻脑络型头风54例,疗效满意.现报道如下.

  • 自拟"愈疡汤"加雷尼替丁治疗消化性溃疡的临床观察

    作者:杜长海;刘海臻;赵景成;周东海

    消化性溃疡是临床上的常见病、多发病,而且复发率较高,近3年来我们采用自拟中药"愈疡汤"加雷尼替丁中西医结合治疗,疗效满意,现将结果报道如下.

  • 补阳还五汤应用举隅

    作者:熊福荣

    补阳还五汤载于<医林改错@瘫痪论>,方由"生黄芪四两、归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱"组成.主治中风后遗症,由正气亏虚、瘀血阻络所致者.笔者多年来应用该方随证加减,治疗多种疾病,疗效较佳.今简介于下:

  • 血府逐瘀汤临床应用体会

    作者:庞秀花

    刘某,男性,57岁,工人,住院号60103,于1996年11月3日入院.患者因左侧胸胁疼痛2月,转侧、咳嗽、深呼吸时加重半个月入院.入院1个月前,患者出现咳嗽、胸痛、高热,于某医院急诊时,诊为"军团菌肺炎",并立即收住院,经抗感染治疗后,发热、咳嗽缓解.

  • 四物汤加味治疗寻常型银屑病疗效观察

    作者:蓝海冰

    目的观察四物汤加味对寻常型银屑病患者的疗效.方法在门诊就诊患者中选择100例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组以四物汤加白鲜皮为基本方并随证加味,对照组予口服复方青黛胶囊,观察临床疗效.结果总有效率:治疗组为88%,对照组为76%.治愈疗程:治疗组30天治愈者占47.6%,60天治愈者占38.1%;对照组分别为22.2%和33.3%.2年内复发率:治疗组为14.3%,对照组为44.4%.治疗组在临床疗效、疗程和2年内的复发率上明显优于对照组.结论四物汤加味在治疗寻常型银屑病进行期和静止期疗效好,起效快,复发率低.

  • 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    作者:李莉伟;王晓佳;王小强;黄英

    目的 观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取符合标准的病例64例,随机分为两组,治疗组32例,给予中药足浴治疗和甲钴胺注射液0.5mg、维生素B1注射液100mg肌注,前列地尔注射液10μg静脉滴注,每日1次;对照组32例,应用同等剂量甲钴胺、维生素B1和前列地尔注射液治疗.观察两组治疗前后中医证候变化,作出疗效判定.结果 治疗组的中医证候疗效有显著改善,经统计学分析与对照组有显著性差异(P<0.05).结论 中药足浴治疗具有活血化瘀、温经通络的作用,对糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用,具有简便、价廉和安全的特点,值得推广应用.

  • 中医药治疗血管性痴呆

    作者:孙亮

    血管性痴呆( VD)是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主,伴有语言、视空间、技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害。目前国内外对控制本病病程进展尚无有效方法和药物。中医认为髓海不足、肾精亏虚、痰瘀互结、阻滞络脉为VD发生的病理基础,痰瘀蕴积,酿生浊毒,败坏脑络脑髓,为VD发生发展的主要机理。中医通过辨证、特色治疗,有效的缓解了患者的临床症状,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量,取得了一定的临床疗效。

  • 自拟活血化瘀方治疗瘀血阻络型慢性胃炎32例

    作者:陈丽

    目的:研究我院自拟活血化瘀方治疗瘀血阻络型慢性胃炎的临床疗效。方法选择2014年3月—2015年3月来我院就诊的64例慢性胃炎患者,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上加用我院自拟活血化瘀方,治疗2周后,观察临床疗效。结果实验组治疗后总有效率为93.75%,显著高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义( P<0.05)。实验组治疗后感觉无疼痛者达71.87%,显著高于对照组的37.5%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论我院自拟活血化瘀方对改善瘀血阻络型慢性胃炎患者疼痛状况、提高治疗效果,临床价值肯定,值得推广。

  • 九味饮治疗慢性萎缩性胃炎组方分析

    作者:段浩博;赵艳;周焕荣;王艳艳;段素社

    慢性萎缩性胃炎为消化系统常见病,其主要特征性变化是胃的慢性炎症和固有腺体的萎缩,并常伴有不同类型的胃黏膜上皮肠化生和异型增生[1],多为胃癌的癌前病变。段素社主任根据胃镜下胃黏膜萎缩、黏膜皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露、结节隆起或糜烂等表现,提出慢性萎缩性胃炎当以“胃痿”立论,提出胃热阴伤、瘀血阻络为其基本病机,选取黄连、大黄、蒲公英、三棱、莪术、土鳖虫、麦冬、石斛、黄精组成自拟方九味饮。该方紧扣胃痿的基本病机,与清热解毒、化湿泄浊、活血通络、养阴益胃法配合使用,取得良好疗效,现对其组方分析如下。

  • 温肾通络法用于特发性膜性肾病的治疗

    作者:刘朝业;胡军福;张威英;赵宁博;钱虹利;陈虹彤;熊冲;龚彩弟

    目的 评价温肾通络法治疗脾肾阳虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效.方法 将符合入选标准的60例IMN患者采用简单随机抽样法分为2组,每组30例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗.2组均治疗90 d.采用去蛋白碱性苦味酸法检测SCr,采用速率法检测BUN,采用溴甲酚绿染料结合法检测血清白蛋白(serum albumin,ALb);采用邻苯三酚红比色法检测24 h尿蛋白定量,采用ELISA法检测尿C5b-9含量;分别于治疗前后进行中医症状、体征评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为83.3%(25/30)、对照组为60.0%(18/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.022,P=0.045).治疗组治疗后水肿、食少纳呆、小便泡沫、舌淡胖或有齿痕、面色晦暗、腰痛的改善情况优于对照组(Z值分别为-2.655、-2.956、-2.876、-2.818、-2.491、-2.080,P值均<0.05).治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量[(2.40±0.92)g/24 h比(3.60±2.3)g/24 h,t=2.653]、尿C5b-9[(42.5±17.50)ng/mg?UCr比(71.0±25.2)ng/mg?UCr,t=5.088]均低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清ALb[(33.5±7.95)g/L比(28.8±6.10)g/L,t=2.569]高于对照组(P<0.05).结论 温肾通络法可明显改善脾肾阳虚、瘀血内阻型IMN患者的临床症状,升高血清白蛋白水平,降低24 h尿蛋白定量及尿C5b-9含量.

  • 周彩云教授治疗白塞病经验浅释

    作者:刘珊;王鑫;郭颖

    周彩云教授认为白塞病的病机与湿热毒蕴密切相关,急性期的治疗应注重清热解毒利湿.瘀血为重要的病理产物,贯穿始终,考虑瘀血的产生与热毒密切相关,故治以清热凉血活血之法.缓解期属"本虚标实"之证,治疗应扶正为本,以补脾健脾为主,兼加清热解毒之品,防止疾病复发.除药物治疗外尚重视生活调护及心理疏导.

  • 慢性前列腺炎常见中医证型与IL-8、TNF-α、IFN-γ的相关性研究

    作者:王祖龙;陈帅垒

    目的:探讨慢性前列腺炎(CP)常见中医证型与前列腺按摩液(EPS)中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)的相关性,为中医诊断、辨证、治疗慢性前列腺炎提供参考标准.方法:将慢性前列腺炎患者200例先按美国国立卫生院(NIH)标准分为Ⅱ型前列腺炎、Ⅲa型前列腺炎、Ⅲb型前列腺炎,再按中医证型分为湿热蕴结-A组、瘀血阻络-B组;另选50例正常男性作为对照组.采用双抗体夹心EHSA法测定250例受试者前列腺按摩液中IL-8、TNF-α、IFN-γ含量,并分组比较其结果.结果:1、前列腺按摩液中IL-8测试值:在Ⅱ型慢性前列腺炎患者明显高于Ⅲa型慢性前列腺炎患者、Ⅲb型慢性前列腺炎患者及对照组(P<0.05);Ⅲa组明显高于Ⅲb组及对照组(P<0.05);Ⅲb组与对照组之间无明显差异(P>0.05).2、前列腺按摩液中TNF-α、IFN-γ测试值:在Ⅱ型慢性前列腺炎患者明显高于Ⅲa型慢性前列腺炎患者、Ⅲb型慢性前列腺炎患者及对照组(P<0.05);Ⅲa组明显高于Ⅲb组及对照组(P<0.05);Ⅲb组明显高于对照组(P<0.05).3、前列腺按摩液中IL-8测试值:在湿热蕴结型患者明显高于瘀血阻络型组及对照组(P<0.05);瘀血阻络组与对照组之间无显著性差异(P>0.05).4、前列腺按摩液中TNF-α、IFN-γ测试值:湿热蕴结型组明显高于瘀血阻络型组及对照组(P<0.05);湿热蕴结型组明显高于瘀血阻络型组及对照组(P<0.05);瘀血阻络型患者的TNF-α、IFN-γ测试值明显高于对照组(P<0.05).结论:慢性前列腺炎患者前列腺按摩液中IL-8、TNF-α、IFN-γ检测值均明显增高,提示其参与了前列腺炎症反应.检测显示3种细胞因子含量除IL-8含量在Ⅲb组及对照组之间未见显著性差异外,在Ⅱ型慢性前列腺炎、Ⅲa型慢性前列腺炎、Ⅲb型慢性前列腺炎、对照组中,由高到低依次递减.在慢性前列腺炎中医分型中,除IL-8含量在瘀血阻络组与对照组之间无显著性差异外,在湿热蕴结型、瘀血阻络型、健康对照组中,表现同样趋势,这为临床对慢性前列腺炎的诊断及分型提供了系统依据,同时为慢性前列腺炎的中医分型提供了具体参照标准.

  • 卢永兵治疗老年颤证验案

    作者:卢灿辉;吴春洪

    老年颤证是老年人的常见病、难治病.中医认为本病虚实挟杂,虚多实少.虚以血虚阴亏为主,实以瘀、痰、风、火为主,治当补虚为主兼以祛邪.卢永兵主任医师认为,本病为虚风内动,脑海、筋脉失荣所致.各型颤证,均应结合理血.以活血养血为主,从而促进血运,改善微血循环,使脑海筋脉供血荣养正常而颤渐止,老年颤证早期易愈,拖延难复.并分别附以验案,以验证临床治疗不同证型老年颤证的临床疗效.

  • 糖痹痛膏穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变144例临床疗效观察

    作者:冯志海;岳新;吕久省;赵璐;潘研

    糖尿病神经病变是糖尿病的并发症之一,糖尿病诊断后的10年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生,其发生率与病程相关.有近60%-90%的患者通过神经功能详细检查.均有不同程度的神经病变[1];其中常见且严重的是周围神经病变[1].

  • 高血压病辨治体会

    作者:魏霞;穆广梅

    高血压病是以动脉血压升高,尤其是舒张压升高为特点的全身性、慢性血管性疾病,晚期病人常出现心、脑、肾等脏器不同程度的损害.属于中医学的"眩晕"、"头痛"等范畴,常与情志失调、饮食不节、内伤虚损等因素有关,使肝肾阴阳失调,形成了下虚上实的病理改变.临床上根据其发病特点将本病分为:肝火偏亢,气血上冲;肝肾阴虚,下虚上盛;痰湿中阻,清阳不升;久病伤正,瘀血阻络4个证型.

  • 益气活血法治疗慢性肾小球肾炎探析

    作者:丁庆刚;吴秋成

    慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球的免疫介导的炎症性疾病的总称.引起该组疾病的因素很多,本病起病缓慢,进展较慢,隐匿,病程长,主要临床症状有水肿、血尿、蛋白尿,可伴有高血压,常为慢性进行性肾损害,疾病晚期可发展成慢性肾功能衰竭,预后不良.本病的病因病机常与脾肾两亏和瘀血有关,所以在治疗此病时加入益气活血类中药,可提高临床疗性,阻止或延缓疾病的发展,延缓肾脏功能衰退的进程.

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