疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组90例奥扎格雷钠80mg+0.9％氯化钠500mL,1次/d,静滴.治疗组90例疏血通6mL+0.9％氯化钠250mL,1次/d,静滴;奥扎格雷钠治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、NDS评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效25例,有效23例,无效8例,总有效率91.11％.对照组痊愈17例,显效25例,有效28例,无效20例,总有效率77.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).NDS评分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

药物治疗联合产后康复治疗仪治疗尿潴留的安全性及可行性分析

目的 探讨鲜地龙联合产后康复治疗仪治疗女性尿潴留的安全性以及可行性.方法 选取入我院治疗的158例产后尿潴留患者,并随机平均分成两组.对治疗组患者79例,行药物鲜地龙治疗,观察组患者在对照组基础上联合产后康复治疗仪,临床随行记录并观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者经联合治疗后有效率为97.4％,对照组患者有效率为81.2％,两组患者对比显著,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 (鲜地龙)药物联合产后康复治疗仪治疗女性尿潴留患者在临床实践中具有较高的安全性和可行性,为提高患者产后生活质量提供了条件,值得在临床上大力推广.

苏子降气汤加全蝎、地龙加减治疗痰浊阻肺型AECOPD的效果及安全性

目的 探讨苏子降气汤加全蝎、地龙加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果及安全性.方法 将本院收治的120例痰浊阻肺型AECOPD患者随机分为西药组(施常规西药)和中药组(施苏子降气汤+全蝎、地龙加减+西药),各60例.比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组患者的中医症候积分均明显下降,且中药组明显低于西药组(P<0.05);中药组患者治疗总有效率明显高于西药组(P<0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC水平均明显升高,且中药组明显高于西药组(P<0.05).结论 痰浊阻肺型AECOPD患者实施苏子降气汤加全蝎、地龙加减治疗可提升临床治疗效果.

中药地龙的活性成分与药理作用研究

目的:研究中药地龙的活性成分与药理作用.方法:采用实验室分析和临床研究两种方法相结合的形式,对地龙的主要活性成分和相应的药理作用进行了总结分析.结果:药剂科的工作人员和临床医生充分了解和掌握了中药地龙的主要活性成分和相应的药理作用.结论:掌握中药地龙的活性成分与药理作用,对临床合理、正确用药具有重要的意义,可有效地为患者提供对症治疗,帮助患者早日康复.

补阳还五汤的异病同治临床应用

补阳还五汤出自清代名医王清任<医林改错>一书中列在瘫痿之后的方剂,由黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成,方中重用黄芪补气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤气,并助诸药之力;配以当归活血祛瘀而不伤气;赤芍、川芎、桃仁、红花助当归活血祛瘀;地龙通络,诸药合用共凑补气活血逐瘀通络之功,广泛应用于临床各种病证,取得较好的疗效.

全蝎、蜈蚣、地龙在小儿咳嗽中的应用

咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,一年四季均可发生,尤其是秋冬季多见.咳嗽在临床上有外感咳嗽与内伤咳嗽之分:在证型上,外感咳嗽包括风寒咳嗽、风热咳嗽.内伤咳嗽包括痰浊咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽、肺虚久咳.笔者应用复方全蝎、蜈蚣、地龙治疗咳嗽(主要适用于痉咳期),如内伤咳嗽的痰热咳嗽及阴虚咳嗽,临床上辨证正确,配伍得法,无不得心应手.现将2006～2008年门诊170例咳嗽患儿资科统计分析如下.

补阳还五汤应用举隅

补阳还五汤载于<医林改错@瘫痪论>,方由"生黄芪四两、归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱"组成.主治中风后遗症,由正气亏虚、瘀血阻络所致者.笔者多年来应用该方随证加减,治疗多种疾病,疗效较佳.今简介于下:

地龙的抗血栓形成作用

从地龙研究看如何破解中药资源与品质困局＊

中药是我国瑰宝之一，为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。中药品质则是保证中药安全、有效、质量可控的基础。随着社会发展，市场需求持续增长与中药资源数量、质量不断下降之间的矛盾，已严重阻碍了中医药现代化、国际化的前行脚步。本文以上海道地药材“沪地龙”研究为例，针对中药资源和品质普遍存在的品种混乱、资源短缺、加工粗糙、质量低下、缺乏质量标准等问题，提出了科学合理且相对可行的解决方案，为突破中药资源与品质困局提供思路，对实现中药现代化具有重要的现实意义。

地龙湿法超微粉碎与常规匀浆的"粉碎- 溶出"动力学比较研究

目的:对地龙湿法超微粉碎与常规匀浆两种提取工艺的提取效率进行比较.方法:采用粒径分析、扫描电镜、Bradford 法测定蛋白含量等手段,建立"时间-粒径分布"与"时间-蛋白质累积溶出百分率"曲线,比较地龙粉碎与蛋白溶出的动力学过程.并采用HPLC 指纹图谱技术,比较两种提取产物的成分差异.结果:地龙湿法超微粉碎与常规匀浆两种处理工艺所得成分的指纹图谱峰形基本一致,但前者所得色谱峰面积明显高于后者,表明前者提取效率明显高于后者.结论:湿法超微粉碎提取技术适用于地龙成分提取,整个工艺过程快速简捷,适于工业化推广.

地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎大鼠诱导型一氧化氮合酶、内皮素-1表达的影响

目的 观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)、内皮素-1(ET-1)表达的影响,探讨其治疗作用及机制.方法 用改良慢性血清病法制备MsPGN大鼠模型,以地龙、乌梢蛇高低剂量灌胃,设正常对照组及模型组,治疗8周后测血白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),观察肾脏病理变化及iNOS、ET-1表达.结果 与正常对照组比较,模型组24 h尿蛋白、Scr及BUN升高(P＜0.01)而ALB降低(P＜0.01)；与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白、Scr及BUN降低(P＜0.05)且ALB升高(P＜0.01),降24 h尿蛋白和升ALB作用地龙高剂量组优于低剂量组(P＜0.05).iNOS、ET-1表达水平模型组高于正常对照组(P＜0.01),各治疗组低于模型组(P＜0.01).结论 地龙、乌梢蛇均能降低MsPGN大鼠蛋白尿,升高ALB,地龙高剂量优于低剂量,乌梢蛇高、低剂量差异无统计学意义(P＞0.05),二药均可降低Scr、BUN,其机制可能与抑制iNOS、ET-1在肾组织表达有关.

地龙提取液治疗糖尿病足的疗效观察

目的：观察地龙提取液治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将符合标准的92例患者按随机数字表法分为治疗组（40例）和对照组（52例）。两组均采用常规西医处理，治疗组加用地龙提取液治疗。观察患者创面愈合情况、临床症状和C反应蛋白（CRP）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）变化情况，以及不良反应发生情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为90.00％、82.69％，组间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者治疗后组间比较，溃疡面积、脓性分泌物和创面肉芽组织的差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组创面愈合时间快于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后治疗组CRP低于对照组，IGF-1高于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗第7 d起，治疗组患者血清VEGF高于对照组，各时间点组间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论：地龙提取液联合常规西医对糖尿病足的临床疗效安全可靠，在改善患者溃疡面积、脓性分泌物和创面肉芽组织、加速创面愈合等方面均优于单纯西医治疗，其机制可能与降低CRP、提升IGF-1和VEGF水平有关。

高效毛细管电泳测定中药地龙中氨基酸含量

目的:建立用柱前衍生和高效毛细管电泳测定地龙中水解氨基酸含量的方法.方法:地龙药材经水煎煮后,先用盐酸水解处理地龙样品,再用Waters AccQ-Fluor衍生试剂对水解氨基酸进行柱前衍生,采用高效毛细管电泳方法测定地龙中氨基酸的含量.结果:在pH2浓度0.25mol·L-1的H3PO4-Na2HPO4电泳缓冲液,进样量为0.5psi×4s,分离电压20kV电泳条件下,在16min内14种常规氨基酸分离效果较好,氨基酸浓度15.625～250μmol·L-1线性关系良好,成功测定地龙水煎液中氨基酸的含量.结果显示地龙药材中Glu,Ile/Leu,Gly,Ala含量相对较高,His,Tyr含量较低,Asp未检测到.结论:采用高效毛细管电泳进行AQC衍生后地龙氨基酸的分析,操作简单、分析时间短,测定结果可靠,可适用于动物类中药材中氨基酸的快速检测.

地龙低温超微粉碎特性考察

目的:考察地龙低温超微粉碎的工艺参数及粉体学性质.方法:采用高速中药粉碎机将地龙粉碎至均匀粒度,利用振动式低温超微粉碎机对地龙粉末进行再次粉碎,每3 min取样,直至25 min全部取出,检测样品粒径、比表面积及孔隙率.结果:随粉碎时间的增加,粒径先逐渐减小,而后粒子开始团聚使粒径增加;比表面积及孔隙率随粉碎时间先增加后减小.吸附-脱附曲线显示发生凝聚和蒸发时相对压力集中分布于0.8 ～1.0;粉碎9 min样品中N2吸附量大,且与其余样品存在明显差异.结论:振动式超微粉碎可将地龙粉碎至微米级,低温粉碎可保证地龙有效成分不发生变化,且达适宜粉碎粒径后不容易聚集,符合小金丸粒子设计对地龙的要求.

正交试验优选地龙水提取工艺

目的:优选地龙的水提取工艺条件.方法:以次黄嘌呤含量为指标,HPLC测定指标成分含量,在单因素试验基础上,采用L9(34)正交试验考察加水量、提取次数、提取时间对次黄嘌呤含量的影响,优选地龙的水提取工艺.结果:各因素对水提取工艺的影响顺序为提取次数＞提取时间＞加水量；佳水提取工艺为地龙药材加10倍量水回流提取1次,提取时间1h.结论:优选的水提取工艺稳定可行.

地龙的研究进展

通过对近年来国内外有关地龙研究文献的整理和分析,总结归纳了地龙的品种鉴定、药材质量控制、化学成分、药理作用及地龙人工养殖的新研究进展.根据2015年版《中国药典》记载,地龙包括参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓及栉盲环毛蚓.目前的研究表明,已有很多学者以地龙线粒体中细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)与16S rDNA基因作为DNA条形码进行地龙品种的鉴别,还运用了X射线衍射Fourier谱法及线粒体中12S rRNA基因作为分子标记来鉴定地龙品种,其鉴定方法还需进一步研究.目前已建立起多种地龙药材质量的控制方法,包括地龙HPLC指纹图、高效毛细管电泳特征图谱、酶活性为指标评价地龙药材质量及以灰关联度模型评价地龙药材质量等方法.地龙主要的化学成分包括蛋白质、氨基酸、酶类、脂类、微量元素、核苷酸等化合物,其主要药理作用有平喘降压、解热镇痛、抗凝血、抗血栓、抗肿瘤、增强免疫等.地龙的主要药效成分包括地龙蛋白、酶类、氨基酸、微量元素等,在有的药理作用中具体哪种成分发挥作用及其作用机制尚未明确,还需进一步深入研究.有关地龙的人工养殖鲜有报道,其养殖技术尚未成熟,规范化人工养殖地龙还处于摸索阶段.目前对地龙的研究还不足,使其具有广阔的研究和开发的前景.本文综述了近年来地龙的研究进展,为地龙的进一步研究提供参考依据.

地龙及其复方治疗糖尿病肾病的机制研究进展

系统收集地龙及其复方的相关文献,并对其治疗糖尿病肾病的药理作用和机制进行整理.文献研究发现地龙及其复方可以修复高糖引起的血管内皮损伤,抑制血小板的活化,并通过抗凝,溶栓和调节纤溶系统平衡等机制抑制血栓的形成,从而改善糖尿病肾病患者的血栓前状态;其次,在糖尿病初期,地龙即可通过纠正血液流变学异常,降低全血及血浆黏度,降低血液中纤维蛋白原的含量,抑制血沉和红细胞聚集,增强红细胞变形能力,从而改善组织供血,抑制糖尿病肾病的发生及发展.此外,地龙调节血脂代谢紊乱状态,抑制糖尿病肾病导致的血液中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平的升高,以及高密度脂蛋白水平的下降,从而改善微循环,抑制糖尿病微血管病变一糖尿病的发生及发展;更重要的是,地龙及其复方还能通过抗氧化和调节糖尿病肾病相关的细胞因子(如转化生长因子-β1,结缔组织生长因子,白细胞介素-6,肿瘤坏死因子-α)等途径,抑制肾小球系膜细胞增殖,降解细胞外基质,防止肾小球硬化发生和发展.地龙作为一种潜在的糖尿病肾病治疗药物,具有广阔的开发前景.

运用象思维法浅谈地龙应用经验

《黄帝内经》强调以“以象”“类推”,处处体现象思维思想,中药地龙的认识亦基于此.该药命名富有深意,有曲直之性而入肝,具条达肝木之势;喜居土壤之中而入脾,善于钻穴松土而有运脾活络之功;食地之阴气生长而性寒,久居低洼潮湿之处而有下行胜湿之能.中医治疗其实就是以中药之象调整或治疗人之病象,从习性动观该药,可治诸多屈伸收缩不能自如疾患,善入肺经而善止咳平喘,有疏通经络瘀滞而不伤生血,下行祛湿利水而不至伤阴的特点.经临床验证,效果满意.

掺伪地龙的质量分析

目的 测定掺伪地龙药材的总灰分和水溶性浸出物质量评价参数,为控制地龙药材的质量提供实验依据.方法 按2010版<中国药典>附录IX K灰分测定法和附录X A浸出物测定法测定杂质含量分别为47.9%和23%的地龙药材样品S2和S7的总灰分、水溶性浸出物含量.结果 样品S2和S7的总灰分分别为60.5%%和54.7%,水溶性浸出物含量分别为10.08%和17.14%.结论 杂质超标将导致地龙总灰分的偏高和浸出物含量的偏少,因此应严格控制地龙药材的杂质含量.

地龙脱氧核糖核酸酶的部分性质研究及作用初探

目的 研究地龙体内两种新型脱氧核糖核酸酶(LDs)的部分生化性质,并对其作用进行初步探索.方法 采用Sephacryl-200柱层析、毛细管等电聚焦电泳法、琼脂糖凝胶电泳等方法.结果 初步得出LD1、LD2分子量为126、62 kDa;确定了等电点分别为6.12、6.05.LD1、LD2对细菌质粒DNA、λDNA均有分解作用.结论 地龙中的LDs是一种新型的脱氧核糖核酸酶.明确LDs的分子量、等电点有助于优化LDs的提取工艺以及LDs的进一步研究.对细菌质粒DNA、λDNA的降解提示LDs有可能对抗细菌的耐药性.