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补阳还五汤的异病同治临床应用
补阳还五汤出自清代名医王清任<医林改错>一书中列在瘫痿之后的方剂,由黄芪、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成,方中重用黄芪补气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤气,并助诸药之力;配以当归活血祛瘀而不伤气;赤芍、川芎、桃仁、红花助当归活血祛瘀;地龙通络,诸药合用共凑补气活血逐瘀通络之功,广泛应用于临床各种病证,取得较好的疗效.
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温肾化浊、逐瘀通络为主治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:观察温肾化浊、逐瘀通络为主治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取2014年2月至2016年2月在广东省东莞市虎门中医院内科门诊确诊和住院后出院转门诊的糖尿病肾病患者60例,采用随机单盲数字分组法随机分为观察组和对照组,每组30例.温肾化浊为对照组、逐瘀通络组为观察组.治疗3个月后,观察2组患者治疗前后生化指标、症状积分,比较2组的治疗效果.结果:治疗后2组FBG、HbA1C和TG等指标均有改善,2组患者治疗前后HbAlc、TG、24 h尿蛋白定、UAER比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后BuN、Cr、CysC、CH、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组组间比较,观察组24 h尿蛋白定明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).观察组显效率100%,对照组90%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未出现不良反应.结论:温肾化浊、逐瘀通络为主治疗糖尿病肾病结合西药常规治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药常规治疗.
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浅谈表证解后咳嗽的辨治
咳嗽为临床上常见的病症,是人体感受外邪或脏腑功能失调,累及肺脏所致.因其病因病机之不同,目前一般按外感咳嗽与内伤咳嗽两大类分别进行辨证论治.
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逐瘀通脉制剂治疗心脑血管疾病的研究进展
逐瘀通脉制剂包括胶囊剂、滴丸剂等.该方药源于东汉医圣张仲景《伤寒论》古方抵挡汤基础上化解而来,主要由虻虫、水蛭、桃仁、大黄等中药经提取精制而成,具有逐瘀通络、行滞生新之功效.近年来有关该制剂在治疗心脑血管疾病的临床与实验研究报道屡见不鲜,兹将有关文献资料作一综述.
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疏血通注射液的临床应用
疏血通注射液由动物类中药水蛭和地龙提取而成,有效成分为水蛭素和蚓激酶.生产采用先进独特的工艺,去除原料药中的蛋白质,避免异性蛋白可能对机体引起的过敏反应而制成的注射剂,使有效成分直接进入体循环,血药浓度高,起效快.组方特点中医认为,水蛭味咸、性平、破血逐瘀通络,用于症瘕痞块、血瘀经闭、跌打损伤;地龙味咸、性寒、活血化瘀通络.其作用机制主要有:抗凝、溶栓、抗血小板聚集、调节血脂、细胞保护作用.疏血通注射液在临床上应用广泛,现将近年来其主要临床应用综述如下.
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增益补阳还五汤治疗中风恢复期
笔者以补阳还五汤组方为基础,自拟增益补阳还五汤,治疗中风恢复期的气虚血瘀证,取效满意,现介绍如下。 药用:黄芪40g,川芎12g,当归15g,赤芍10g,地龙15g,红花、水蛭、路路通、桂枝各10g,山楂30g,牛膝10g。常规水煎服,每日1剂,分2~3次口服。功效:益气活血、逐瘀通络。用于中风恢复期(包括脑出血、脑梗塞),证属气虚血瘀……
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肺痹论治今议
肺痹是因六淫七情、饮食劳倦内伤引起肺气郁闭,甚则痰阻血瘀的一类病证,为本虚标实之证。临床主要表现为咳嗽、喘息气急,或喘憋,胸脘痞满。病情轻重不同,轻者以肺气郁闭为主,多见于急慢性支气管炎、肺炎等病中,治以轻开肺气,兼补气阴;重者以肺气郁闭,兼痰阻血瘀为主,见于多种肺部疾病后期肺纤维化阶段,治以补气开郁、化痰逐瘀通络。
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血痹治疗体会
血痹的发病关键是阳气痹阻,治疗强调补气通阳为先,养血活血贯穿始终.针对“久病必虚”、“久病必瘀”的特点,还应适当配伍逐瘀通络之品.用药的同时要注重生活调护,改善患者生活质量,提高治疗效果.
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健脾化痰祛瘀汤治疗2型糖尿病伴高脂血症65例
目的:观察健脾化痰祛瘀汤治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法:选择符合标准的2型糖尿病高脂血症患者65例,服用健脾化痰祛瘀汤:人参、黄芪、生地黄、何首乌、黄连、大黄、丹参、地龙等,8周后观察2组疗效,记录治疗前后的血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)],整理数据进行统计学分析.结果:2个疗程后降TC有效率53.33%,降TG有效率72.92%,升HDL-C有效率56.41%,降LDL-C有效率65.62%.结论:健脾化痰祛瘀汤治疗2型糖尿病高脂血症能改善机体代谢紊乱,降脂减肥.
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牛膝的药理作用研究
牛膝为苋科多年生草本植物牛膝的干燥根.性酸、平,味苦,归肝肾经,有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行等作用,民间多用于治疗高血压、散瘀血、消肿及治闭经等.始载于<神农本草经>,又名在倍,<广雅>称之为牛茎.<本草纲目>记载"其苗方茎暴节……皆贴茎倒生[1]."陶弘景释名为"其茎有节似牛膝[2]".<本经>称其"治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎.久服轻身耐老".牛膝根含三萜皂甙,三萜皂甙水解后生成齐墩果酸及葡萄糖醛酸等[3],尚含甾体类、糖类、氨基酸,生物碱类和香豆素类化合物,并含有钾盐及多种微量元素.甾体类化合物有蜕皮激素和植物甾醇,蜕皮激素包括羟基促蜕皮甾酮和牛膝甾酮[4],并从中分离得到具有免疫活性的多糖组分[5].
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化痰熄风逐瘀通络中药治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察化痰熄风、逐瘀通络中药治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者120例,随机分为2组各60例.对照组给予常规治疗,同时配合神经功能康复训练和针灸理疗等;治疗组在对照组治疗的基础上,结合化痰熄风、逐瘀通络中药治疗.均治疗2~4周.结果:治疗组显效率76.7%、总有效率93.3%,对照组显效率56.7%、总有效率85.0%,2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:化痰熄风逐瘀通络中药治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广.
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重用地龙治疗精神疾患的体会
地龙性寒、味咸,入肝、脾、肺3经,有清热平肝、止喘利尿、逐瘀通络之功.临床上多用于高热、惊厥、目赤、中风、喘息、喉痹、小便不通、瘰疠、痄腮等.笔者在临床上重用地龙治疗精神疾患收效满意,举隅如下.
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补阳还五汤的临床应用
补阳还五汤出自王清任的<医林改错>,由黄芪、赤芍、川芎、当归尾、桃仁、红花、地龙组成.是治疗半身不遂和痿症的有名方剂.将补气和活血化瘀结合运用是王清任对临床治疗法则的重要发展,重用补气使气足而血行,经络通畅,共起补气活血逐瘀通络的作用.笔者在临床上除用于治疗半身不遂外,常用本方治疗气虚血瘀所致的各种病症,取得了满意的疗效.
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火针联合中药治疗痛风性关节炎1例
笔者跟师出诊期间,老师用火针联合中药治疗痛风性关节炎1例疗效显著,介绍如下.病例:李某,男,40岁,2012年8月20日初诊.体胖,嗜食烟酒肥甘,2年前出现右足第一跖趾关节针刺样疼痛,夜间加重,于当地医院治疗,诊断为痛风,予秋水仙碱、别嘌醇片及碳酸氢钠片治疗1周后症状缓解,但每隔3个月左右第1跖趾关节肿痛再发.现右足第1跖趾关节及足背红肿、发热、拒按,局部可见痛风石,伴发热口渴,心烦不安,小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉沉弦.查血尿酸为600μmol/L.诊断为痛风性关节炎.辨证为湿热蕴毒,痰瘀阻络.治以清热利湿解毒,化痰逐瘀通络.用火针联合中药内服.在患侧行间、太冲、内庭、陷谷、大都、太白、血海、丰隆处用火针点刺放血.患者坐位,双足垂地,在足下垫一些报纸.穴位常规消毒后,将火针在酒精灯上烧至由通红转白亮,对准穴位速刺疾出,深度为0.3~1寸.每穴1~3针,足部腧穴以出血为度.每次治疗总出血量控制在100mL左右,每周治疗1次.术后48h内保持针孔的清洁干燥.
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桃红四物汤临床应用概述
桃红四物汤出自清代吴谦等所著《医宗金鉴·妇科心法要诀》,由桃仁、红花、白芍、当归、熟地、川芎组成,功效为逐瘀通络,活血止痛,近代医家将其化裁用于临床效果显著,综述如下.1 妇科原发性痛经.梁玉杰[1]采用活血化瘀,养血调经为主的桃红四物汤加减治疗痛经54例,治愈30例,显效13例,有效8例,总有效率94%.崩漏.朱秀芬[2]用桃红四物汤治疗崩漏280例,结果痊愈250例,好转23例,总有效率97.4%.月经过少.朱惠云[3]认为脾肾两虚、气滞血瘀是月经过少的主要病因病机,故治以补肾益气、理气活血为主,分非经期与经期用药,非经期选用自拟补肾益气方,经期用桃红四物汤加味治疗.治疗240例,痊愈72例,显效94例,总有效率90.82%.
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风湿病缠绵难愈诊治需着眼整体——访上海市名中医苏励
痹证治疗尽早用活血化瘀药对于痹证而言,血瘀是贯穿始终的一种病理状态.久病可见关节肿大畸形、疼痛固定不移、局部关节皮肤晦暗等瘀血痹阻之候.在临床实践中还发现,痹证早期,患者尚未发生关节肿胀畸形,中医辨证也未见明显瘀象时,一些反映瘀血状态的理化指标已经发生了明显变化,如纤维蛋白原、血黏度增高,血沉增快,等等.近年研究发现,血液的高凝状态和微循环障碍是类风湿关节炎的病理改变之一.这提示在痹证出现之前,或在疾病初期就有“瘀”的存在.因此,其治疗重在一个“通”字,应未病先防,尽早运用活血化瘀药,不必等瘀象显现时再用,逐瘀通络应贯穿痹证治疗始终.对症状较轻的患者可在辨证用药的基础上加用红花、延胡索、当归、川芎、鸡血藤等理气活血通络药物;对症状较重者,可用莪术、三棱、三七、地鳖虫等破血行瘀,甚者用水蛭、穿山甲、全蝎、蜈蚣等活血破瘀、搜风剔络之品.