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水蛭、虻虫、土鳖虫临床如何区别应用
水蛭味咸苦,性平,有毒,入肝经.本药味咸能走血分,苦能降泄,有破血消癥,逐瘀通脉,活血消肿功效.<本草汇言>云:"水蛭逐恶血,散瘀血之药也."常用于癥瘕、积聚、蓄血证、血瘀经闭、跌打损伤、瘀血肿痛以及干血痨证,为内科、妇科及伤科常用药.近代医家张锡纯指出水蛭"宜生用,甚忌火灸".故多以生用,常与虻虫、桃仁、红花、大黄等药相伍,破血逐瘀,散瘀通脉,用于因血瘀凝滞、癥瘕积聚、冲任不通引起月经稀少,甚则月经不行,积聚无子等妇科病证,如输卵管阻塞,盆腔炎性包块,子宫黏膜粘连、异位、囊肿,以及产后恶露不行等.
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水蛭和虻虫不同剂量配伍对血瘀大鼠血液流变学指标的影响
目的:观察水蛭和虻虫不同剂量配伍对血瘀大鼠血液流变学的影响,探讨药对剂量配比的合理性.方法:将大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和4个不同剂量比的水蛭、虻虫配伍组(水蛭:虻虫分别为3:4,4:3,3:1,6:1,总剂量均为1 200 mg·kg-1).连续给药7 d.于d 6给药1 h后,除空白对照组外,其余各组以皮下注射盐酸肾上腺素及冰水浴复制大鼠血瘀证模型.次晨给药后2 h采血,测定血液流变学指标.结果:不同配比的水蛭、虻虫药对均能明显改善大鼠血瘀模型的血液流变学异常,其中配伍2组(4:3)、配伍3组(3:1)对血细胞比容、红细胞聚集指数的作用较强.配伍3组(3:1)对血浆黏度、卡松黏度的作用较强.配伍3组(3:1)、配伍4组(6:1)对血全黏度和全血还原黏度作用较强;配伍4组(6:1)对红细胞变形指数作用较强.结论:在总剂量相同的条件下,水蛭剂量相对较大的配伍组(3:1,6:1)对血液流变学指标的作用较明显.
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理血之剂抵当汤
抵当汤载于张仲景的《伤寒杂病论》,方由水蛭(熬)4克、虻虫(去翅足,熬)4克、桃仁9克、大黄9克组成。上药四味,以水500毫升,煮取300毫升,去滓,温服,每服100毫升。该方具有下瘀血、攻逐蓄血的功能,主治伤寒蓄血所致的发狂、少腹硬满、小便自利、善忘、大便色黑且易解、脉沉结及妇女经闭、少腹硬满、拒按者。
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虫类药在中风病治疗中的应用体会
虫类入药,历史悠久.在<神农本草经>中记载虫类药28种,至明代李时珍<本草纲目>中已扩展达99种.汉代张仲景<伤寒杂病论>为早记载使用虫类药之医书,如抵当丸、鳖甲煎丸等,书中用水蛭、虻虫、蛴螬等八种.临床实践证明虫类药在治疗中风病方面有其特殊的疗效,笔者在临床中根据中风病不同的分期辨证配伍使用虫类药治疗,疗效显著.
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逐瘀通脉制剂治疗心脑血管疾病的研究进展
逐瘀通脉制剂包括胶囊剂、滴丸剂等.该方药源于东汉医圣张仲景《伤寒论》古方抵挡汤基础上化解而来,主要由虻虫、水蛭、桃仁、大黄等中药经提取精制而成,具有逐瘀通络、行滞生新之功效.近年来有关该制剂在治疗心脑血管疾病的临床与实验研究报道屡见不鲜,兹将有关文献资料作一综述.
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中药虻虫研究进展
目的 综述虻虫化学成分、药理作用方面的研究进展.方法 查阅近年来国内外文献,对虻虫化学成分、药理作用进行汇总分析.结果 研究表明,药用虻虫中主要含有蛋白质、多肽、多糖、脂肪酸以及多种微量元素.具有抗血小板聚集、影响血液流变性、抗炎镇痛、抗肿瘤等功效.结论 虻虫化学成分丰富,对多种疾病具有重要的药理作用.
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虻虫活性蛋白聚糖结构中单糖、氨基酸组成及分子量的分析测定
本文首次对宝鸡虻(Tabanus baojiensis Xu)中具有较强抗血栓活性蛋白聚糖,采用TLC、GC、HPLC、电泳、Sephadex凝胶柱等方法对其结构中单糖、氨基酸组成及分子量范围,进行了分析测定.结果表明,虻虫蛋白聚糖的单糖组成均为葡萄糖,氨基酸由天冬氨酸等16种组成,分子量范围为(1.03~3.92)×104.
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虻虫抗凝血物质的药理研究
药理实验证明,虻虫中含有的多糖类物质能显著延长凝血时间,并能降低内、外源凝血系统因子的活性,增加纤溶系统活力,进而防止血栓的形成和发展.
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脂肪肝临证体会
脂肪肝属中医"胁痛"、"肝着"、"积聚"等范畴,脂肪肝的病机关键在于痰瘀阻滞,治疗应理气健脾、祛痰化瘀为主,明辨标本,权衡虚实,分清缓急.祛痰应以芳香温化之品,如胆南星、淡竹叶、观音茶等;化瘀慎用破血攻伐之品,如三棱、莪术、虻虫等.本病临证用药宜清灵通透,慎补多疏.
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破血逐瘀中药虻虫对荷H22肝癌小鼠免疫功能及细胞凋亡的影响
目的:观察破血逐瘀中药虻虫对荷H22小鼠肝癌病理、瘤重、脾重、IL-2及凋亡指数的影响.方法:雄性KM小鼠50只随机分为模型,化疗组,虻虫高、中、低剂量组.腋下注射H22细胞建立荷H22肝癌小鼠模型.虻虫治疗组以0.045、0.09、0.18g·kg-1 ·d-1剂量灌胃给药,化疗组5-FU以25mg·kg-1·d-1剂量腹腔注射给药,隔日一次;模型组予以等体积生理盐水灌胃给药2w后处死小鼠,称取瘤重脾重,计算瘤指数及脾指数,ELISA法检测血清IL-2水平,TUNEL法检测肝癌细胞凋亡,HE染色观察肝癌组织形态变化.结果:高、中剂量虻虫均可使肝癌组织呈大片坏死,并可明显降低瘤指数及提高IL-2水平及凋亡指数,与模型组比较,有显著性差异(P<0.01);高剂量虻虫可明显升高脾指数,与模型组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:破血逐瘀中药虻虫能显著抑制荷H22小鼠肝癌细胞增殖,其机理可能与促进肝癌细胞坏死,降低瘤指数,升高脾指数及血清IL-2水平,从而增强机体免疫及促进肝癌细胞凋亡有关.
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大黄((諎))虫丸新用
大黄(諎)虫丸出自<金匮要略>,由大黄、黄芩、甘草、桃仁、苦杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、□虫组成.具有活血化瘀、缓中补虚之功.临证用治正虚血瘀结成瘀积之症.笔者用治其他杂症,疗效满意,现举验案如下.
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大黄虫丸新用
大黄虫丸出自<金匮要略>,由大黄、黄芩、甘草、桃仁、苦杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、()虫组成,具缓中补虚,祛瘀生新之功.原治五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑,亦治妇女经闭,腹中有块.笔者用治泌尿系病症,取得较好疗效,兹举例如下.
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中药虻虫脂肪成分的提取及GC-MS分析
目的:优化虻虫脂肪成分提取的工艺并对其成分进行分析鉴定.方法:以丙酮及石油醚的混合溶液为提取液,对去翅虻虫干体的脂肪成分进行溶剂提取,采用正交试验设计方法研究溶剂混比、料液比及提取时间对提取效率的影响,并用GC-MS对提取的脂肪成分进行分析和鉴定.结果:虻虫脂肪成分提取的优条件是:料液比为1:50、丙酮-石油醚(1:2)混合溶剂、索氏提取2h;提取物经GC-MS分析,鉴定出21种脂肪酸成分.结论:优选工艺合理,重现性好;其中棕榈油酸、棕榈酸、亚油酸、油酸和硬脂酸为主要脂肪成分.
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水蛭、虻虫配伍的抗凝血和抗血小板聚集的作用
目的:观察水蛭、虻虫药对不同剂量比的抗凝血和抗血小板聚集的作用.方法:以盐酸肾上腺素及冰水浴复制大鼠血瘀证模型.测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量和血小板聚集的抑制率.结果:模型组血小板聚集率显著上升,APTT、PT明显缩短,FIB明显增加(P<0.001).水蛭组、虻虫组及各配伍组都具有不同程度的抗血小板聚集作用.水蛭组、虻虫组和各配伍组均能明显延长APTT、PT(P<0.05和P<0.01),其中经方剂量比(4∶ 3)配伍的作用强.水蛭组、虻虫组FIB含量有下降的趋势(P>0.05),相应配伍组(3∶ 1)FIB含量明显下降(P<0.05).结论:水蛭、虻虫及其配伍均有不同程度的抗凝血和抗血小板聚集的作用,配伍后的药效作用有所提高,经方配伍比例(4∶ 3)的抗凝血作用优于其他比例的配伍.
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大黄廑虫丸的临床新用途
大黄廑虫丸出自汉《金匮要略》,《中华人民共和国药典》1995年版有收载.方由熟大黄、上鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅、炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草组成.功能活血破瘀,通经消痞,滋阴清热,祛瘀生新.
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水蛭、虻虫药对对血瘀模型大鼠血液流变性的影响
目的:观察水蛭、虻虫药对对血瘀模型大鼠血液流变性的影响.方法:大鼠连续给药7 d,第6天给药后1 h,除空白对照组外,其余各组以皮下注射盐酸肾上腺素及冰水浴复制大鼠血瘀证模型.次晨药后2 h采血,测定血液流变学指标.结果:模型组血液流变学各指标明显升高;与模型组比较,药对组能降低全血黏度、还原血黏度和血浆黏度,其作用优于虻虫,而且有优于水蛭的趋势;药对还能降低血细胞比容,作用优于虻虫或水蛭;能降低红细胞的聚集指数,缩短红细胞电泳时间.结论:水蛭、虻虫药对能明显改善大鼠血瘀模型的血液流变学异常,其对血流变学各指标作用强度优于单药组,或者有优于单药组的趋势.
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大黄蛰虫丸药物的应用
大黄蛰虫丸为汉代张仲景<金匮要略>方,主要由大黄、黄芩、干地黄、干漆、芍药、桃仁、杏仁、蛰虫、虻虫、蛴螬、水蛭、甘草等12味中药组成,具有补虚缓中,祛痰生新之功,临床上多用于治疗久病正虚而有血瘀之证.本文就其药理研究和临床应用概况进行综述.
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大黄(庶虫)虫丸异病同治举隅
大黄(庶虫)虫丸出自张仲景<金匮要略>,由十二味中药组成,本方剂主要包括草木药(熟大黄、桃仁、干漆)和虫类药((庶虫)虫、虻虫、水蛭、蛴螬),前者可活血祛瘀,攻热下血,以通血闭;后者则有破血逐瘀,化瘀去积,散脉通经的功效.虫类药和草木药形成双重作用,发挥祛瘀活血,通络营卫的协同功效,而辅药中的地黄、白芍、甘草等又能滋养血脉,缓急止痛,诸药调和,正如著名中医尤在泾在其<金匮心典>中所言:"润以濡其干,虫以动其瘀,通以去其闭."
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7类中药孕妇禁用
1.辛散大热药:生麻黄、细辛、肉桂、干姜、胡椒等;
2.破血逐淤药:桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫等;
3.滑利攻下药:大黄、芒硝、巴豆、滑石、木通、牵牛子、冬葵子、芫花、商陆、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。