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定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足随机平行对照研究
[目的]观察定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为3组.西药组30例倍他司汀,8mg/次,3次/d.中成药组30例益脉康胶囊,0.3g/次,3次/d.治疗组30例定眩益脑汤(法半夏12g,白术15g,绞股蓝18g,天麻10g,丹参15g,茯苓20g,三七粉吞服2g,大血藤15g,生姜2片,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早中晚口服.连续治疗30d为1疗程.观察临床症状、血脂水平、hs-CRP血清超敏C蛋白、中医证侯疗效指数.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00%.西药组显效9例,有效10例,无效11例,总有效率66.70%.中成药组显效8例,有效10例,无效12例,总有效率63.30%.血脂及hs-CRP三组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足效果显著,值得推广.
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祛瘀化痰法在治疗血管性痴呆中的重要作用
血管性痴呆是老年人的常见病和多发病,它严重影响了患者的生活质量和社会功能,给家庭和社会带来了沉重的负担.通过对血管性痴呆病因病机及临床表现的研究,认识到"痰"、"瘀"的形成是血管性痴呆病理演变的必然,从中医理论和现代研究阐释了祛瘀化痰法在治疗血管性痴呆中的重要作用.
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化痰祛瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛30例
目的 观察化痰祛瘀法对治疗稳定型心绞痛患者心绞痛程度,心电图疗效,证候疗效和血脂的影响.方法 以瓜萎薤白半夏汤加减治疗稳定型心绞痛,并与西药组进行对比观察.结果 中药组疗效较单纯西药组好.心绞痛症状明显缓解,心电图、中医证候临床指标有所改善,血脂水平亦有明显改善.提示化痰祛瘀法配合常规西药治疗痰瘀阻滞型心绞痛优于单纯西医治疗效果,并能有效改善血脂水平.
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宽胸丹治疗冠心病心绞痛80例
近年来我们在临床上发现冠心病心绞痛患者中属痰瘀阻滞者较为多见,自1996年以来我们课题组在中医学理论指导下,用宽胸丹治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻滞)获得较满意的疗效,现报告如下.1 临床资料140例患者均为门诊及住院病人,符合WHO<缺血性心脏病的命名及诊断标准>.中医诊断参考中国中西医结合学会心血管分会制订的冠心病中医辨证标准中的瘀浊阻滞证.140例患者中男性94例,女性46例;年龄41~76岁,平均58.2岁,病程1~21年,平均8.3年.按随机方法分为观察组80例,对照组60例,两组临床资料具有可比性(P>0.05).
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任琢珊治疗中风兼症经验2则
任琢珊教授业医40余载,学验俱丰。兹将吾师辨治中风兼症的经验介绍如下。1 中风手胀 中风手胀是中风比较常见的兼症之一。很多中风患者在恢复期往往肢体近端的功能恢复还比较理想,而远端尤其是手的功能恢复较慢,同时瘫手可见到手肢肿胀、手指增粗发胀、皮色苍白发亮或青紫发绀,触之发凉,直接影响患者的生活。吾师认为其根本原因乃营卫不和、痰瘀阻滞、气血运行失调所致,故治疗上主张调营卫、化痰瘀、畅气机,常用药物有黄芪、桂枝、赤芍、白芍、地龙、鸡血藤、川芎、当归等。
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针挑治疗功能性不排卵134例
女性不孕症的病因复杂,症类繁多,临床常见是功能性不排卵,多由神经精神因素、内分泌失调等所造成,均可影响人体生殖系统,尤其是下丘脑-垂体-性腺轴的功能调节,导致本病.中医学认为,由于肾主生殖、肾气不足或三焦气机不畅,痰瘀阻滞,经脉不通所致.1992年8月~2001年7月间,在专科门诊收集婚后1年以上,同居性生活正常,无采用任何避孕措施而不孕者196例,并经黑白B型超声波、基础体温(BBT)以及治疗前后行性激素3项检测,确诊为功能性不排卵,采用中西医结合的针挑疗法治疗,取得显著效果.兹介绍如下.
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针药结合治疗痰瘀阻滞型耳鸣45例
目的 观察电针配合药物治疗痰瘀阻滞型耳鸣的临床疗效.方法 电针局部及远端穴位配合中药内服.结果 45例总有效率88.9%.结论 针药结合治疗痰瘀阻滞型耳鸣疗效较好.
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温病后痴呆症的针灸辨治思路
温病后痴呆症是众多痴呆症中的一种,本文就该病在针灸的辨证施治方面提出了个人的观点,认为温病后痴呆的辨证当立足于肝肾阴亏,脑海空虚,心神失养;痰瘀阻滞,清窍失灵,元神失用.前者为本虚,是致病的病理基础;后者为标实,是温病后产生的病理产物.因此"虚"、"痰"、"瘀"是本病关键的致病因素.临床上常表现为虚实夹杂,病情较为复杂.针对上述病机,立法当着眼于滋补肝肾,益精填髓;祛瘀涤痰,开窍宁神,从而获健脑益智之效.取穴上当远近相伍,并可配合穴位注射疗法,选取相关药物,针药结合,以加强疗效.本文终强调施冶时应注重通补兼施,标本兼顾,不可有所偏废,并应酌情对症配穴,方可取得较好疗效.
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化痰祛瘀汤治疗痰瘀阻滞型高脂血症临床观察
目的观察化痰祛瘀汤治疗高脂血症(痰瘀阻滞型)的临床疗效和安全性.方法将140例患者随机分为2组,各70例.治疗组口服化痰祛瘀汤治疗,对照组口服多烯康胶丸治疗.2组均1个月为1个疗程.观察2组疗效、治疗前后症状积分及血脂各项指标的变化.结果治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率72.86%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和中医证候积分有明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白有明显升高(P<0.05),且治疗组降低总胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白的疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且临床未发现不良反应.结论化痰祛瘀汤具有化痰降浊、活血祛瘀之效,有明显的调血脂作用,改善临床症状显著,且无毒副作用,值得临床推广使用.
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围绝经期综合征病因病机分析
围绝经期综合征是妇科临床常见病,由于卵巢功能衰退引起内分泌失调、植物神经功能紊乱而出现一系列临床症状.认为本病发病是以肾虚为病理基础,以气郁、痰浊、瘀阻为发病重要病因,以脏腑功能失调、阴阳不交、虚实兼夹、寒热并存为病理改变,其病变脏腑涉及肾、肝、心、脾、肺,而以肾为先.肝郁是围绝经期综合征发病的关键,脾虚、心神不宁是加重本病发生的重要原因.
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中药治疗房室传导阻滞
基本方药组成:生麻黄、制附子各10g,细辛5g,桂枝15g,黄芪30~100g,当归、白芍各15g,大枣7枚,生姜20g。偏气阴不足酌加太子参、麦冬各30g,或西洋参10~20g;阴虚阳亢加麦冬、玉竹、生牡蛎各30g;心肾阳虚为主,重用制附子15g,细辛9g,桂枝20g;兼水肿加葶苈子10g,车前子30g;痰瘀阻滞者加瓜蒌薤白半夏汤加川芎、当归各15g;气……
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祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死随机平行对照研究
[目的]观察祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组50例维持电解质、水平衡,血压≥180/100mmHg,依那普利10mg/次,1次/d;颅内压升高,125mL甘露醇;奥扎格雷钠80mg+ 0.9%氯化钠500mL,静滴;阿司匹林100mg/次,1次/d.治疗组50例祛风化痰通络汤(茯苓、陈皮、枳实、天麻、僵蚕、地龙各10g,胆南星、大黄、甘草各6g,法半夏9g,全蝎5g,鸡血藤25g,乌梢蛇15g;大便秘结加玄参10g,火麻仁30g;上肢偏瘫活血通络,加姜黄片、桑枝各10g;下肢萎软乏力强筋壮骨,加续断、牛膝各15g;不言语或言语蹇涩者化痰利窍,加石菖蒲10g,远志炙6g;手脚麻木通筋活络,加蜈蚣1条,稀莶草10g;热象加黄连5g);1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;竹沥,10mL/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、神经功能评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]症候积分疗效:治疗组痊愈2例,显效6例,有效39例,无效3例,总有效率94.00%.对照组痊愈0例,显效3例,有效34例,无效13例,总有效率74.00%.神经功能缺损疗效:治疗组痊愈2例,显效18例,有效27例,无效3例,总有效率94.00%.对照组痊愈0例,显效8例,有效34例,无效8例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).神经功能缺损评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组妒<0.01).[结论]祛风化痰通络汤、竹沥联合西药治疗痰瘀阻滞型脑梗死疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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温胆汤加减治疗痰瘀阻滞型更年期失眠
更年期失眠总以营卫失运、气血失和、阴阳失调为本,痰瘀阻滞型失眠甚为多见.治疗以温胆汤为基础,取其理气化痰、和胃利胆之效以恢复气血畅通,保持阴阳平和.针对病机特点辅以开窍醒神、活血化瘀、清肝理气、健脾和胃之品,并予以心理疏导配合运动治疗,体现出中医药辨证论治的优越性.
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中医历代医家对失眠病因病机的认识
失眠症在古代医籍中又称"不得眠""不得卧""目不瞑".从古至今,中医对失眠的病因病机存在不同的认识和见解.失眠的病机总属阳盛阴衰,阴阳失调.思虑劳倦,内伤心脾,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而导致失眠.
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情志的五脏调控与抑郁症发病的关系
情志活动受五脏功能调控,各脏腑互相协调配合是情志活动正常的保证,其中心神与肾志间的协调以及肝疏泄气机、调和诸脏为重要.抑郁症是情志异常性疾病,其发痛涉及多个脏腑,成因复杂.根据临床及文献分析,抑郁症的发病根源应为相火不足,而心肾不交、肝失疏泄是其中介因素,痰瘀互结、脑神异常是其发病的直接原因.
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试论2型糖尿病中医病机与实验室指标的关系
近年来,随着糖尿病,尤其是2型糖尿病发病率的日益增高,很多学者在中西医学中寻求更好的预防和治疗方案的同时,也从多角度逐渐深入探讨西医学中糖尿病的病理生理改变与中医学概念病因病机的对应性.2型糖尿病胰岛素抵抗的病机为本虚标实,脾肾亏虚.结合一些学者的研究观点来看,2型糖尿病胰岛素抵抗和炎症反应方面的有关实验室指标与中医病机有着一定的联系.
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脂肪肝临证体会
脂肪肝属中医"胁痛"、"肝着"、"积聚"等范畴,脂肪肝的病机关键在于痰瘀阻滞,治疗应理气健脾、祛痰化瘀为主,明辨标本,权衡虚实,分清缓急.祛痰应以芳香温化之品,如胆南星、淡竹叶、观音茶等;化瘀慎用破血攻伐之品,如三棱、莪术、虻虫等.本病临证用药宜清灵通透,慎补多疏.
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缓慢性心律失常中医证治探索
缓慢性心律失常一般是指冲动起源失常的过缓性心律和异位心律以及冲动传导功能障碍的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞(AV—B)或窦房阻滞(SA—B)等,由此而产生的一系列心律失常。严重者可引起主要脏器供血不足,临床表现轻则头晕、乏力、心悸、气短或短暂性昏蒙,甚至晕厥,但很少发生猝死。中医对此类病症,常归之于眩晕、心悸怔忡和诸阴阳厥脱等范畴,在脉象方面以迟、结脉为主或代、促、细弱等脉相杂。本病的发生多由于自身阳气虚弱,阴寒内盛或气虚血寒或兼痰瘀阻滞等,以虚为本,气虚、阳虚为常见。从脏腑辨证角度看,主要责之于心脾肾,但以心肾阳气虚弱为关键。对缓慢性心律失常的治疗,大多根据中医传统方法,本着辨证求因,审因论治的精神,以其病因抑或病理机制为立法依据,所以临床上对本病症的中医辨证以心气(阳)不足,气阴两虚、心肾阳虚、阳虚欲脱、痰浊内阻、心脉瘀滞等证型为常见。
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参附强心合剂治疗充血性心力衰竭临床研究
目的:观察参附强心合剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:108例患者中医辨证为心阳虚兼痰瘀阻滞型,随机分组.A组36例,给予参附强心合剂;B组36例,予参附强心合剂,加用地高辛0.125mg/d;C组36例,予地高辛0.25mg/d,疗程均为1月.结果:A、B、C三组总有效率分别为88.89%、94.44%、80.56%,C组与A、B组比较均有显著性差异(P<0.05),疗效以B组为优(P<0.05).结论:参附强心合剂不仅能明显改善CHF患者的心功能,而且与小剂量地高辛治疗CHF有协同作用,能提高临床疗效.
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宽胸丹治疗痰瘀阻滞型胸痹(冠心病心绞痛)临床观察
目的:观察宽胸丹治疗痰瘀阻滞型胸痹(冠心病心绞痛)的临床疗效及作用机制.方法:选择胸痹(冠心病心绞痛)患者60例,采用单盲法随机分为两组,宽胸丹40例和地奥心血康20例,分别予以宽胸丹和地奥心血康治疗20 d.结果:宽胸丹组和地奥心血康组对心绞痛改善有效率分别为90%和60%,两者相比较具有显著性差异(P<0.05);对心电图有效率分别为63.9%和33.3%,两者比较有统计学意义(P<0.05),两组对硝酸甘油停减率的影响无显著性差异(P>0.05).宽胸丹能明显降低患者TC、TG、LDL-C值,升高HDL-C值,两组对血脂异常的有效率分别为84.21%和55.55%,并能明显降低血浆ET-1含量,与地奥心血康组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:宽胸丹在改善胸痹心绞痛临床症状、心电图方面具有较好疗效,并且能明显降低ET-1水平,降低TC、TG、LDL-C值、升高HDL-C值,具有防治动脉粥样硬化的作用.