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温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究
[目的]观察温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.保证休息时间,做好保暖工作;合理、清淡饮食,忌生冷、辛辣、刺激食物,不可与过敏源接触.对照组45例2.5mL沙丁胺醇气雾剂雾化,6～8h/次;阿莫西林克拉维酸2.4g+生理盐水100mL,12h/次,静滴;痰培结果阳性,抗生素、氨茶碱0.25g+生理盐水250 mL,静滴;氨溴索30mg/次,2次/d;必要情况辅助呼吸,利尿剂、糖皮质激素等.治疗组50例温胆汤(杏仁、半夏各10g,枳壳12g,陈皮、茯苓各15g,甘草6g,僵蚕8g;严重气喘加地龙、麻黄炙各10g;咽喉干痒加蝉蜕、射干各10g;涕白且稀加辛夷10g;痰湿化热加大黄8g,胆南星10g,栀子12g,黄连6～10g);1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、FVC、BuN、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制36例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率98.00％.对照组临床控制6例,显效16例,有效16例,无效7例,总有效率4.44％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标大部分有改善(P＜0.01),BuN对照组无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按抽签法分为两组.对照组34例西医常规治疗.治疗组68例辨证分型①痰热上扰,温胆汤.②肝肾阴虚,杞菊地黄丸.③血虚,四物汤.④湿热阻络,湿热退湿方.⑤风寒袭络,葛根桂枝汤.⑥瘀血阻络,补阳还五汤或桃红四物汤.⑦阳虚,肾气丸.西医治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈62例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率98.53％.对照组痊愈15例,显效6例,有效8例,无效5例,总有效率85.29％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病效果显著,值得推广.
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温胆汤治疗失眠
失眠亦称不寐,病位在心,与肝、肾、脾、胃等密切相关,为七情所伤、饮食失节、劳倦过度等,病机为痰热内扰.痰既是病理产物又是致病因素.痰热上扰心神可致失眠,亦可致阴阳失衡、脏腑失调从而影响睡眠.治疗当务之急是清痰火;温胆汤具有和胃利胆、理气化痰之效,善清扰乱心神之痰火,通过燥湿、理气、健脾以绝生痰之源,可达理气化痰、宁心安神之功,达安眠之效;作用温和,无不良反应及耐药性,可连续用药,疗效显著,亦可用此方治疗失眠、眩晕、抑郁等由“痰”而引起的各种病症.因成分复杂,现代药理作用机制尚不完全明确,有待于临床实验进一步完善.
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温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压随机平行对照研究
[目的]观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组.禁服其他药物,饮食清淡,控制盐、脂肪类进食量,锻炼身体.对照组40例硝苯地平,20mg/次,2次/d.治疗组40例温胆汤合半夏白术天麻汤(茯苓15g,白术10g,甘草灸6g,陈皮12g,枳实、竹茹、天麻、半夏各10g;腰酸加牛膝、杜仲;便秘加决明子);1剂/d,全自动煎药机煎煮,250mL/袋,早晚餐后30min温服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效7例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效24例,有效9例,无效7例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压治疗组改善显著(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压效果显著,值得推广.
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温胆汤加味联合西药治疗高血压合并高尿酸血症随机平行对照研究
[目的]观察温胆汤加味联合西药治疗高血压病合并高尿酸血症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组,两组均嘱其低盐、低嘌呤饮食,并进行耐心细致的健康生活方式教育.对照组30例苯磺酸氨氯地平片5mg/次,1次/d,口服.治疗组32例温胆汤加味(陈皮10g,茯苓10g,法半夏10g,枳实10g,竹茹10g,炙甘草6g,生姜6g,大枣2枚,神曲10g,莱菔子10g,砂仁10g,草决明10g,泽泻10g,香附10g),早晚各1次,西药治疗同对照组.两组均治疗4周为1个疗程.观测中医症状、血压水平,血清UA,大小便常规,血常规,肝肾功能、不良反应.连续治疗3个疗程(12周),判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效14例,无效8例,总有效率75.00％.对照组显效6例,有效8例,无效16例,总有效率46.67％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).两组中医症状积分均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).两组间的血压水平下降和血清尿酸下降存在显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).[结论]温胆汤加味联合西药治疗高血压病合并高尿酸血症疗效满意,能有效的降低血压和血清尿酸水平.
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田维柱眼针联合温胆汤治疗不寐随机平行对照研究
[目的]观察眼针联合温胆汤治疗不寐疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组30例口服温胆汤(30例具体药物及剂量),100mL/次,3次/d.治疗组30例眼针,选穴:双肾区、双脾区、双肝区,平补平泻,30min/次,1次/d.温胆汤治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效2例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈7例,显效13例,有效5例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医症状治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]眼针联合温胆汤治疗不寐效果显著,值得推广.
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半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究
[目的]观察半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组45例硝苯地平,20mg/次,2次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d.治疗组45例半夏白术天麻汤合温胆汤(天麻、半夏、竹茹、白术各9g,丹参、远志、红花、茯苓、甘草足、郁金各12g,地龙9g,橘皮6g,山楂、钩藤各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、SP、DP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]高血压疗效:治疗组显效29例,有效11例,无效5例,总有效率88.89％;对照组显效20例,有效12例,无效13例,总有效率71.11％.高血脂疗效:治疗组显效26例,有效13例,无效6例,总有效率86.67％;对照组显效17例,有效14例,无效14例,总有效率68.89％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).血脂指标两组均有改善(P＜0.05),TC、TG、LDL-C治疗组改善优于对照组(P＜0.01),HDL-L治疗组对照组无显著差异(P＞0.05).[结论]半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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温胆汤治疗不寐症随机平行对照研究
[目的]观察温胆汤治疗不寐症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组20例安定片,5mg/次,3次/d,口服.治疗组20例温胆汤(陈皮9g,半夏6g,远志3g,竹茹6g,合欢花9g,茯苓5g,郁金6g,炙甘草3g,五味子、菖蒲各6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈10例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率90.00％.对照组治愈5例,显效5例,有效4例,无效6例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温胆汤治疗不寐症效果显著,值得推广.
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临床运用温胆汤异病同治的体会
温胆汤早期记载见于南北朝时期名医姚僧垣所撰的<集验方>,由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、炙甘草组成.<备急千金要方>也曾记载温胆汤,系引用<集验方>.南宋陈无择撰<三因极一病证方论>亦载有温胆汤,该方生姜剂量减少,加用茯苓、大枣.<集验方>的温胆汤药性偏温,<三因极一病证方论>的温胆汤偏于清痰热,今人临床多喜用<三因极一病证方论>的温胆汤.
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温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的效果观察
目的:观察温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压病的效果.方法:随机将我院2016年2月至2017年7月收治的86例高血压患者分为两组,每组43例.对照组给予常规西药治疗,观察组给予温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗.比较两组临床效果.结果:观察组血压水平、不良反应发生率等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压效果显著,可有效降低血压水平,安全可靠,值得临床中推广应用.
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温胆汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的疗效
目的 分析温胆汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 选取2015年6月至2017年6月我院收治的66例PSD患者,将其随机分为对照组和治疗组,各33例.对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组采用温胆汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组HAMD评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组Barthel指数评分均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05).结论 温胆汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗PSD的疗效显著,值得临床推广.
关键词： 温胆汤 氟哌噻吨美利曲辛片 脑卒中后抑郁(PSD) -
半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂症的临床效果
目的:探讨高血压合并高血脂症应用半夏白术汤联合温胆肠治疗临床效果.方法:选择高血压合并高血脂患者180例,均为我院2015年1月至2017年3月收治,随机分组.对照组90例患者应用硝苯地平、血脂康治疗,观察组应用半夏白术天麻汤与温胆汤联合治疗,对治疗效果进行对比.结果:观察组高血压合并高血脂患者,血压改善总有效率为90％,血脂改善总有效率为88.9％;对照组血压改善总有效率为70％,血脂改善总有效率为68.9％,对比差异均具统计学意义(P<0.05).两组治疗前收缩压、舒张压水平无差异(P>0.05),疗后均有下降,观察组更显著(P<0.05).两组治疗前血脂水平总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)经对比无差异,疗后均有改善,观察组更明显(P<0.05).结论:针对临床收治的高血压合并高血脂的患者,采用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,可显著提高临床效果,改善血脂和血压水平,具有非常重要的应用价值.
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温胆汤加减治疗疑病症的临床效果研究
目的:研究温胆汤加减治疗疑病症的临床效果.方法:选取我院收治的18例疑病症患者,所有患者均予以温胆汤加减治疗,研究临床疗效.结果:治疗前后SCL-90评分显示各项指标之间存在显著差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:将温胆汤加减疗法应用在疑病症患者中具有显著效果,可以改善临床治疗效果.
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温胆汤的临床应用举隅
厌食症厌食可见于多种疾病之中,也可单独出现,引起的原因较为复杂.临床上用于痰热内阻、胆胃不和所致的厌食症可用温胆汤治疗.方中陈皮、枳实有兴奋胃肠平滑肌的作用,使胃肠运动加强,促进食欲,临床以不思饮食、舌黄苔厚腻为特征.
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温胆汤临证心悟
临证特点温胆汤方出唐·孙思邈之<备急千金要方>,由陈皮、竹茹、茯苓、甘草、枳实、半夏组成,具有理气化痰、清胆和胃之功效.每用于临床的胆胃不和、痰热内扰之证,即虚烦不眠,或呕吐、或呃逆痰多、脘闷、眩晕、或癫痫神呆、或惊悸不宁等诸症,又治温热暑湿邪留三焦之证.
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温胆汤治疗癫痫等症的临床应用
温胆汤是<千金方>一书中所载的方剂,治疗胆虚痰热上扰,以虚烦不寐,惊悸呕恶为辨证依据.以温胆汤加减治疗痫证、癫证、痰火眩晕证取得了很好的疗效.
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中药温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎可因原发性或继发性幽门功能紊乱引起的胆汁和碱性肠液反流入胃,使胃黏膜呈慢性炎症,目前尚无理想的治疗方法,近年来我们运用温胆汤加味治疗47例,取得一定疗效,现介绍如下.
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更年期失眠中医辨治心得
更年期失眠中医学病因病机为虚实夹杂,发病之本在于肾阴亏虚,其标在于心肝火旺、痰热内扰;证型以心肾不交、心肝火旺、痰热内扰型失眠多见;采用滋肾平肝、交通心肾、清化痰热法,以交泰丸合温胆汤为基础方,取其交通心肾、理气化痰之效,虚实标本同治,使心肾水火相济,痰热清化,气机调畅,进而达到改善失眠症状的目的.
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温胆汤加减治疗胸痹50例
胸痹病的记载,始见于<金匮要略>.本病主要症状为胸闷心痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,严重者心痛彻背、背痛彻心.多见于现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病.自1995年3月以来,笔者以温胆汤化裁治疗本病,取得满意效果,并与复方丹参片口服进行对照比较.现报道如下.
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王素梅运用温胆汤治疗儿科疾病经验撷萃
温胆汤早载于《备急千金要方》,后世医家习用其治疗胆胃不和、痰热内扰所致的各种疾病.王素梅教授结合小儿“脾常不足”、易生痰湿、体禀纯阳、痰易热化特点,擅长用温胆汤治疗儿科疾病,如小儿厌食、肺炎、夜啼、注意力缺陷多动障碍及多发性抽动症等,凡辨证属痰热互结为主者,均以温胆汤为主方,随证加减,在临床上取得良好疗效.
