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乙肝抗病毒一线药物纳入医保
2009年底,人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,未来医保报销药物均出自干该目录,其中肝病患者关心的相关药物有了很大的改进,主要的进步在于该目录将乙肝、丙肝抗病毒的一线药物均纳入报销范围,其它保肝主要药物也在报销范围之内.以下简要介绍一下新的医保能够报销的主要肝病药物:
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检测肉中硝基呋喃残留量
我国在科研以及标准制定等方面,对于硝呋索尔进行的检测研究相对来说还比较欠缺,因此,建立合理有效的检测方法,从而满足进出口贸易相关的需求是一种必然选择。所以建立了有关液相色谱-串联质谱法来检测在鱼、虾等有关基质当中的五种硝基呋喃类相关药物方面的代谢物残留量具体方法。
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替硝唑单次疗法治疗滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是妇科常见病,1975年WHO将其列入性传播疾病范畴.此病若得不到彻底治疗,易反复发作,严重影响着妇女的身心健康,因许多患者坚持不了较繁琐的治疗,故复发率高.采用替哨唑单次疗法治疗滴虫性阴道炎,简便、疗效好,报告如下.资料与方法病例及用药方药:选取确诊为滴虫性阴道炎,已婚或有性伴侣,本治疗前2个月内未用过与本病相关药物的患者90例,予以配偶同时顿服替硝唑2g即1个疗程,于月经后3天后复查,对未恢复正常予下1个疗程治疗,恢复正常者继续用药1次巩固疗效.
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哮喘患者的健康宣教管理
哮喘是常见的一种变态反应性疾病.该病易反复发作,给患者的身心健康和生活带来严重的危害.通过采用多种方式对患者及其家人实施健康宣教,使他们对哮喘的病因、发病机理、家庭护理等有了正确的认识,学会了自我监测病情,掌握了相关药物的正确使用方法,使患者的疾病得到了合理的预防和治疗.
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药物销售监测在社区流感监测中的应用
现有流感监测为哨点监测,主要收集、分析哨点医院的流感样病例(ILI)的发病情况,但是有报道显示,约53%的ILI选择在药店自行购药[1-2],因此笔者在社区进行了流感药物销售和流感样病例监测,进而对流感样病例的流行趋势做出评估,现报道如下.一、资料与方法1.资料:2009年10月至2011年3月,在天津市汉沽区选取汉沽街社区医院、大田镇卫生院及其下属8个村卫生室,开展ILI监测,ILI定义为:发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者.在汉沽街社区医院、大田镇卫生院及汉沽街2个药店开展流感相关药物销售监测,流感相关药物入选标准为药物"功能主治"为发烧、咳嗽、咽痛的中药和西药,药物商品名为板蓝根、速感宁、VC银翘片、感康片、康泰克胶囊、抗病毒口服液、感冒灵颗粒、双黄连口服液、白加黑、连花清瘟胶囊、小儿止咳糖浆等,共计35种药物,通过划"正"字记录购药人次.
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化痰药好餐后服
目前常用的化痰药有沐舒坦、羧甲司坦等,一般在餐后20分钟左右用.这样有利于药物分布,达到相应的血药浓度,也不会影响工作和休息.化痰药还应避免与强力镇咳药一起用,以免稀化的痰液堵塞气道,造成感染加重、呼吸困难.如果正在咳嗽,使用相关药物,好不要自行选化痰药.
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穴位透刺加刺络放血治疗慢性鼻窦炎54例
近8年来笔者采用透刺加放血治疗慢性鼻窦炎54例,报道如下.1 一般资料54例患者均为耳鼻喉科门诊病例,男34例,女20例;年龄小18岁,大57岁;病程短8个月,长5年.针灸治疗同时患者停用相关药物.
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对美国FDA关于含马兜铃酸中草药肾损害两个通告的分析
近几年来,某些中草药,特别是含有马兜铃酸的中草药引起的肾脏损害的临床报道不断出现,已成为国内外中西医界广泛关注的一"焦点"话题.美国食品和药品管理局(FDA)2000年5月16日,发布了"FDA对产业界的有关含有马兜铃酸植物药物和食品的通告(Letter to Industry-FDA ConcernedAbout Botanical Products, Including Dietary Supplement,Containing Aristolochic Acid.)" 随后,在2000年5月31日发布了"FDA对卫生行业的有关含有马兜铃酸植物药物和食品的通告(Letter to Health Care Professionals-FDA Concerned About Botanical Products, Including Dietary Supplement, Containing Aristolochic Acid.)",并附有相关药物的目录(Listing of Botanical Ingredients of Concern).本文就该通告产生的背景、内容、可能产生的影响及对策作一个初步的分析.
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对肺癌化疗病人的临床护理
近年,化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时需服用相关药物降低化疗对造血系统的伤害.1 小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗.2非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解.在使用化疗治疗肺癌后,应对化疗病人进行相关的护理.
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ET、NO和缺血性脑血管病的关系及相关药物的研究进展
ET和NO作为近几年发现的血管调节因子,二者在缺血性脑血管病ICVD中的双重作用,机制的复杂性日益受到人们的关注.本文就此作了一定的探讨,并就相关药物的研究也作以综述.
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(七)监测和药物
新指南总结了CPR过程中和心脏骤停发生前、后的监测手段和相关药物.
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肌电图定位膈神经电刺激治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床观察
呃逆是由各种刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩,继而出现的突然的声门关闭,伴发一种特殊的怪声[1].顽固性呃逆目前临床和相关研究一般定义为发作时间超过48h的呃逆统称为顽固性呃逆.脑卒中后并发呃逆是临床常见症状,一般较为顽固,影响患者进食、呼吸、休息、体力和心肺功能,病程早期出现者还可引发或加重颅内压增高.临床上治疗呃逆手段很多,非药物疗法包括干扰正常呼吸法、刺激迷走神经法、针灸足三里、夹脊穴等多种,药物疗法更是多样,目前所见报道不下几十种相关药物,包括肌松药、镇静剂、抗精神病药、抗癫痫药、局麻药等.
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短暂性脑缺血发作120例临床分析
目的 通过观察120例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的病程,探讨TIA复发,完全性卒中的发生,并观察相关药物的疗效和预后.方法 120 例TIA患者,随机分组,根据其发病机制分别选用抗血小板聚集、抗凝、降纤和改善循环药物进行干预治疗,并给予1年随访,观察TIA的复发,完全性卒中的发生,并观察相关药物的疗效.结果 本组患者颈内动脉系统TIA 87例,发作时间平均为16,4±1.73min,椎基底动脉系统TIA33例,发作时间平均为14.5±1.26 min.①组和③组2 d内TIA发作控制率分别为63.3%和53,3%,优于②组和对照组,①组和③组TIA再发率及发展成脑梗死者少于②组(P<0.05).结论 本组结果显示TIA的发作时间多在20 min内,抗血小板治疗及降纤治疗可在短期内消除或减少TIA的发作,降低完全性卒中的发生机率.
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慢性肾功能衰竭及肾移植后并发结核感染的临床分析
慢性肾功能衰竭(CRF)和肾移植患者由于机体免疫功能下降,合并结核感染时,常因临床症状不典型,不易早期诊断而延误治疗.由于抗痨药物与其它相关药物的毒副作用和相互作用,虽然多数患者可获治愈,但仍有不少患者终导致死亡.本文总结1981年至2004年952例CRF和210例肾移植术后并发结核的临床资料.报道如下.
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重组腺相关病毒介导的肿瘤基因治疗
基因治疗是通过相应的载体将目的基因或RNA导入靶细胞,以纠正其特定的遗传性缺陷或者稳定表达某种蛋白或抑制有害基因表达,从而达到治疗目的.与传统医学主要区别是基因治疗立足于基因水平上治疗疾病的方法.目前,大部分基因治疗相关药物的研究还处在实验阶段,只有一少部分药物用于临床.基因治疗作为一种新型治疗手段,已经引起各国研究者的重视.
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横纹肌溶解综合征一例
患者女性,63岁.糖尿病史13年,因全身肌痛3 d,以2型糖尿病、肌痛原因待查收入院.患者平时间断口服降糖药物,血糖长期控制不佳.入院前10天化验空腹血糖(FPG)19.0 mmol/L,果糖胺(GSP)4.83 mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)10.8%,甘油三脂(TG)15.75 mmol/L,总胆固醇(TC)11.24 mmol/L,服用调脂药物脂必妥3片,3次/d,微粒化非诺贝特(力平之)0.2,1次/d,以及胰岛素、二甲双胍(0.25,3次/d)治疗,无应用红霉素等相关药物,无剧烈运动、按摩等.1周后先出现颈部肌肉痛,活动僵硬,后累及全身肌肉痛,夜间痛明显,全身乏力,有时恶心呕吐.既往有高血压、下壁心肌梗死史7年,无药物过敏史.体检:体温36.8℃,脉搏62次/min,呼吸15次/min,血压160/110 mm Hg,体重指数33 kg/m2.眼睑轻度浮肿,双肺无哕音,心音低钝,肝脾未触及,双肾区轻度叩击痛,双下肢中度压陷性水肿.四肢肌肉压痛明显,肌力一级.
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钠-葡萄糖共转运蛋白及其相关药物的作用机制
近年来,钠?葡萄糖共同转运蛋白2抑制剂(sodium glucose co?transporter 2 inhibitor, SGLT?2i)作为治疗T2DM的一类新药受到广泛关注。而SGLT?2i通过选择性地抑制钠?葡萄糖共同转运蛋白(SGLT)从而促进尿糖排泄,非胰岛素依赖性地发挥降糖作用是其独特的作用机制。
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细胞重编程及表观遗传信息调控的研究进展
利用外源性转录因子可以诱导已分化成熟的细胞重编程为多能干细胞,即诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPS细胞)。iPS 细胞具有与胚胎干细胞相似的生物学特性,包括强大的增殖能力和向机体各组织细胞分化的能力。通过诱导 iPS细胞分化为特定的功能细胞,可以为细胞替代治疗提供充足的细胞来源。iPS细胞技术还可用于疾病模型的建立和相关药物的筛选,有望为将来实现患者的个体化治疗奠定基础。目前,体细胞重编程的发生机制尚不清楚,新的观点认为 iPS细胞产生的过程是细胞表观遗传信息发生改变的结果,即体细胞表观遗传修饰谱式发生逆转,重新返回到低分化的状态。因此,了解表观遗传修饰在体细胞重编程中的作用机制,将有助于更好地调控 iPS细胞的产生,包括提高诱导效率和稳定性以及减少致瘤风险等。本文就 iPS细胞的研究现状与细胞重编程的发生机制综述如下。
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十二指肠钩虫病致急性大出血一例
患者男,42岁.在无诱因下突然在24 h内反复呕吐咖啡色血液及解暗红色血便共约3300 ml.急诊科以消化性溃疡急性大出血?食管静脉曲张破裂大出血?失血性休克进行急救处理,在扩容的同时应用止血药、血管活性药及澳美拉唑等相关药物,抗休克治疗15 h 其出血仍不能停止,肛门内血液仍不停外流,患者四肢冰凉,皮肤苍白,脉博135次/ min,血压50/0 mm Hg,无尿、昏迷不醒,外科以上消化道急性大出血原因待查,癌症(胃)溃疡急性大出血?胆道大出血?失血性休克,急性肾功能衰竭,在抗休克中紧急剖腹探查.
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管理和教育对哮喘儿童治疗的影响
哮喘是儿科常见的一种慢性疾病,近几年虽然防治哮喘的药物越来越多,但其患病率和病死率并没有显著下降,原因之一在于患儿和家长对哮喘及其药物的基本知识了解不够,甚至错误,未能正确的使用这些药物.本研究通过对患儿及其家长进行管理和教育,使他们对哮喘的基本知识有正确认识,学会自我监测病情,掌握相关药物的基本用途和正确使用方法,使患儿得到合理的预防和治疗.