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吸毒人员在应用抗痨药物治疗40例失败情况分析
目的:通过病例分析,找出治疗失败的原因.方法 通过对40例治疗失败的肺结核病人进行分析,从而找出吸毒及HiV与肺结核病之间的相互关系.结果:凡是吸食毒品的患者,感染结核后抗痨治疗效果均较差.结论:吸毒人员,由于经济条件差,血浆蛋白低,同时由于HIV的影响,因此感染结核后导致抗痨治疗失败.
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肺吸虫病误诊为肺结核1例
患者,男,9岁.以"间断咳嗽,咯血9个月于2000年7月9日入院.9个月前患儿无明显诱因突然出现咳嗽、咯血(色暗红,量约50ml).在丹凤县医院诊断为"肺结核",给INH:0.3g/d,RFP:0.3g/d,EMB:0.75/d治疗,病情无好转.8d前,患儿又出现咯血,复查胸片病变无改变,即来我院.患儿病后有盗汗、低热.按计划预防接种,否认结核病接触史.查体无明显异常体征.实验室检查:Hb 114g/L,RBC 3.84×1012/L,WBC 4.0×109/L,N65%,L 35%,ESR 4mm/h.痰菌3次均阴性,PPD阴性,结明阴性.肝功:ALP:243μ/L,余项均正常.胸片:右肺中野可见斑片影.入院诊断:右中继发型肺结核,涂(-),复治.入院后给INH:0.4g/d,RFP:0.3g/d,EMB:0.75g/d,PZA:0.75g/d治疗.1个月后复查胸片,无明显改变,期间患儿仍间断咳血.胸部CT:右肺下叶上段斑片渗出影,考虑炎症,即停用抗痨药物,给头孢唑啉钠2.0g/d抗感染治疗,10d后再复查胸片病变仍无明显改变.仔细追问病史,患儿有生食溪蟹史,即查血嗜酸细胞:0.74×109/L.在第四军医大学寄生虫教研室查肺吸虫皮试(+),肺吸虫ELISA(++),即给吡喹酮治疗15d,患儿再无咯血,复查胸片病变完全吸收,治愈.后诊断为肺吸虫病.
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抗痨药物致药物性肝损伤临床治疗及预防分析
目的:探讨不同药物对抗痨药物致药物性肝损伤的预防及治疗作用.方法:随机将158例肺结核患者分为对照组及观察组,每组79例,对照组在抗痨治疗同时给予肌苷片治疗,观察组在抗痨治疗同时给予还原型谷胱甘肽治疗,对比两组药物性肝损伤的发生率及对药物性肝损伤者应用保肝治疗后的临床效果.结果:对照组药物性肝损伤发生率为29.11%,明显高于观察组的15.18%;同时在两组发生药物性肝损伤患者中,接受抗痨治疗前肝功能中ALT、AST、GGT及TBIL,比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗7天后两组肝功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善明显优于对照组;同时观察组临床症状缓解时间及肝功能正常时间分别为(9.11士2.35)d、(10.56±3.37)d,均明显优于对照组的(11.58±2.56)d、(13.59±3.78)d.结论:应用还原型谷胱甘肽可显著降低接受抗痨药物治疗的肺结核患者药物性肝损伤的发生率,且有益于发生药物性肝损伤患者的肝功能恢复.
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重组人粒细胞刺激因子治疗抗痨药物引起的白细胞减少50例疗效观察
目的:观察重组人粒细胞刺激因子治疗抗痨药物引起的白细胞减少的疗效.方法:将患者随机分为治疗组与观察组,观察白细胞计数的变化.结果:治疗组3天有效率为64%,7天有效率为32%,无效率为4%,治疗组总有效率为96%;观察组3天有效率为4%,7天有效率为64%,无效率为32%,观察组总有效率为68%,治疗组显著高于观察组(P<0.001).结论:重组人粒细胞刺激因子能迅速提高由抗痨药物引起的白细胞减少,缩短抗痨药物停用时间,提高临床疗效.
关键词: 重组人粒细胞刺激因子 抗痨药物 白细胞减少 -
三门县实施CIDA-WHO中国结核病控制项目1年治疗转归分析
发现并治愈肺结核病传染源是结核病好的防治措施之一.结核病单病种列为项目模式效果是肯定的.现行的结核病控制项目主要内容就是实行肺结核病免费检查,免费服用抗痨药物和落实防痨人员经费贴补.现将三门县2004年实施CIDA-WHO中国结核病控制项目一年的肺结核病人治疗转归情况分析如下.
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药物性肝炎28例统计分析
药物性肝炎(Drug induced Hepatitis)是指由于药物或代谢产物引起的肝脏损害,目前至少有600余种药物可以引起肝炎.表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、慢性肝炎或肝硬化等.本文分析28例药物性肝炎的病因,以加深对药物性肝炎的认识.
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柴胡栀子汤治疗抗痨药物所致肝损害52例
目的 观察自拟方柴胡栀子汤治疗抗痨药物致肝损害的临床疗效.方法 选取2008年1月至2011年6月结防门诊因抗痨药物致肝损害患者104例,随机分成两组,每组各52例,对照组保肝药用肝太乐、联苯双酯滴丸、甘利欣、还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在对照组的基础上,加用柴胡栀予汤治疗,共3周.结果 1周后治疗组肝功能降至正常者24例(46.2%),对照组11例(21.2%),两组治疗1周肝功能痊愈率比较,差异非常显著(P<0.01);3周后,治疗组肝功能痊愈38例(73.1%),对照组痊愈27例(51.9%),两组痊愈率对比差异有显著意义(P<0.05);治疗组有1例调整抗痨方案后全部完成疗程(100%),对照组7例调整治疗方案后,5例未能完成疗程,两组对比差异有显著意义(P<0.05).结论 柴胡栀子汤治疗抗痨药物致肝损害具有较好的临床疗效.
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中药治疗结核性渗出性胸膜炎96例
目的 观察中药治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院96例结核性胸膜炎患者临床资料,随机分为对照组和观察组各48例,2组均给予常规抗痨治疗,观察组在常规治疗的基础上给予中药治疗,2组均治疗4周观察疗效.结果 观察组体温恢复时间、胸水减少时间、抗痨药物不良反应与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药治疗结核性渗出性胸膜炎有一定疗效,值得临床应用.
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抗痨颗粒药理作用的实验研究
目前,结核病特别是慢性纤维空洞型肺结核,产生耐药菌株多,又是肺结核病的主要传染源.临床治疗主要依靠西药如异烟肼等化学药物,三联或四联用药,一般疗程长,毒副作用大,易产生耐药性.因此,研制对结核病多耐菌株有效且毒副作用小的新型抗痨药物十分必要和急迫.我院研究组1993年开展了采用纯中药制剂治疗结核病的研究,其中对慢性纤维空洞型肺结核和多耐菌株的治疗研究取得了可喜的成果.研究组根据名老中医多年临床治疗空洞型肺结核的经验方,并在此基础上多次反复实验,研制出"抗痨颗粒”(冲剂),现将实验结果报道如下.
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都氏克痨散治疗难治性肺结核
我院于1994年3月~1996年5月对多种耐药的复治肺结核病人及抗痨药物引起的药物性肝炎、药物过敏或其它原因不能再继续延用抗痨化疗药的50例患者,单独使用中药都氏克痨散治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
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中药月华丸对预防抗痨药引起的药物性肝炎的影响
1998年5月-2001年5月,为了观察中药月华丸加抗痨药物在治疗肺结核方面的临床意义,笔者对80例肺结核患者进行随机分组治疗,并对肝功能指标进行观察,现报道如下.
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六君子汤加减治疗抗痨药物引起的胃肠道反应69例
西药抗痨引起的胃肠道反应是治愈肺结核病的一大障碍.2002年10月-2005年8月,笔者用六君子汤加减治疗抗痨药引起的胃肠道反应69例,并与用维生素B1和B6等西药治疗的59例作对照,现报告如下.
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乙型肝炎病毒标志物阳性肺结核患者肝功能变化的观察
笔者总结了自2000年1月~2008年11月来我院治疗的肺结核病例中,无症状乙型肝炎病毒标志物携带者共176例,占出院病人总数的22.1%,为探讨抗痨药物对这类患者肝功能的影响,我们寻找合理安全用药,尽量减少或避免抗结核药物治疗的中断或失败.对176例HBVM阳性肺结核患者在住院化疗中进行了肝功能变化的观察.
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抗痨药物肝损伤防治进展
结核病是一种慢性传染性疾病,在治疗过程中,抗痨药物联合使用,较易导致肝损害.因此,抗痨治疗的同时需要使用保肝药.本文综述了抗痨药物肝损伤、药物性肝损伤严重程度分级,抗痨药物肝损伤的防治进展,对于结核病抗痨及保肝药物应用具有指导意义.
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慢性肾功能衰竭及肾移植后并发结核感染的临床分析
慢性肾功能衰竭(CRF)和肾移植患者由于机体免疫功能下降,合并结核感染时,常因临床症状不典型,不易早期诊断而延误治疗.由于抗痨药物与其它相关药物的毒副作用和相互作用,虽然多数患者可获治愈,但仍有不少患者终导致死亡.本文总结1981年至2004年952例CRF和210例肾移植术后并发结核的临床资料.报道如下.
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抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病临床体会
目的:分析研究老年肺结核合并糖尿病采取抗痨药物联合免疫调节剂治疗的临床应用价值。方法选取2011年8月-2013年3月在我院接收的患有老年肺结核合并糖尿病的病人一共有78例,随机分为研究组、对照组,对照组对病人采取免疫调节剂进行治疗,研究组对病人采取抗痨药物联合免疫调节剂共同治疗,对研究组与对照组病人肺结核以及糖尿病治疗效果给予分析研究。结果研究组与对照组糖尿病治疗效果之间的差异不具有明显的统计学意义(P>0.05);研究组肺结核临床治疗效果明显要比对照组高(P<0.05);临床治疗以后,研究组病人痰菌阴转率、病灶吸收情况以及空洞闭合率显著要比对照组高(P<0.05)。结论老年肺结核合并糖尿病采取抗痨药物联合免疫调节剂治疗,可以将病人血糖控制在正常范围内,同时可以使痰菌转阴率病灶吸收情况以及空洞闭合率明显提高,进而取得良好的治疗效果,具有临床推广价值。
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抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效
目的:分析抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月该院收治的老年肺结核合并糖尿病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组予抗痨药物治疗,观察组在对照组基础上加予免疫调节剂,比较两组血糖、痰菌阴转和病灶吸收情况。结果观察组的痰菌阴转率和病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖总良好率91.43%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效显著。
关键词: 抗痨药物 免疫调节剂 老年肺结核合并糖尿病 -
抗痨药物与胸腺肽联合治疗老年肺结核的疗效观察
目的:观察抗痨药物与胸腺肽联合治疗老年肺结核的临床疗效。方法选取68例老年肺结核患者,将其随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予常规抗痨药物治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组总有效率为94.1%,对照组总有效率为70.6%,观察组总有效率显著高于对照组( P<0.05);且观察组治疗1个月、3个月及6个月的痰菌阴转率均显著高于对照组( P<0.05)。结论抗痨药物联合胸腺肽治疗老年肺结核的临床疗效显著,可有效提高患者痰菌阴转率,治疗效果确切,值得在临床上推广。
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硫普罗宁治疗抗痨药物性肝炎33例
目的 探讨硫普罗宁对抗痨药物性肝炎的临床疗效.方法 抗痨药物性肝炎66例,随机分成二组,对照组33例常规护肝治疗,治疗组33例加用硫普罗宁注射液0.2,iv drop qd,4周一疗程.结果 治疗组在临床症状消失时间及治疗效果方面显优于对照组,(P<0.05).结论 硫普罗宁治疗抗痨药物性肝炎有较好疗效.
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齐墩果酸防治抗痨药再次肝损害的临床观察
为了防治抗痨药物引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗中,待其肝功能恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的防治效果.