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柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化随机平行对照研究
[目的]观察柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院及门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组23例阿德福韦酯,10mg/次,1d/次,口服.治疗组23例柔肝化纤颗粒(生黄芪15g,薏苡仁45g,泽兰30g,虎杖、黄精、杞子各20g,巴戟12g,内金20g,鳖甲、生牡蛎各30g,黑枣15g,杏仁、陈皮各10g,广西中医药大学第一附属医院制剂室),12g/次,分早中晚3次服用.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测肝功能、肝纤维化、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]肝功能指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05).肝纤维化指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化效果显著,值得推广使用.
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逍遥散联合复方甘草酸苷治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎随机平行对照研究
[目的]观察逍遥散联合复方甘草酸苷治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组48例复方甘草酸苷注射液,60mL/次,1次/d,静注.治疗组48例逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g,丹皮10g,栀子8g,薄荷、炙甘草各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.两组均连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、肝功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效36例,有效8例,无效4例,总有效率91.67%.对照组显效25例,有效14例,无效9例,总有效率81.25%.治疗组疗效优于对照组(P< 0.05).肝功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]逍遥散联合复方甘草酸苷注射液治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎效果显著,值得推广.
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硫普罗宁注射液临床作用研究
硫普罗宁(Tiopronin, Tio)是一种新型的含游离巯基的甘氨酸衍生物类药物,化学名为N-(α-颈基丙酰基)-甘氨酸,分子式为C5H9NO3S.临床试验研究证实该药能全面、明显改善病毒性肝炎,酒精性肝损伤的肝功能指标及有关症状,具有疗效确切、安全可靠等特点.
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核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的疗效分析
目的:观察对乙肝肝硬化患者采用核苷类抗病毒药物治疗的具体效果.方法:选取我院2016.06~2018.06收治的乙肝肝硬化患者50例进行研究,按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组25例,对照组25例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予核苷类抗病毒药物进行治疗,观察其治疗后有效率和肝功能指标.结果:两组治疗前肝功能指标差异对比无意义(P>0.05);观察组治疗后蛋白质和胆碱酯酶水平与对照组相比明显较高,总胆红素水与对照组相比明显较低,差异对比有意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后有效率分别为96.00%、76.00%,观察组明显较高,差异对比有意义(P<0.05).结论:对乙肝肝硬化患者采用核苷类药物进行治疗效果较好,能促进其健康恢复,值得广泛采用.
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溶血标本对检测结果的影响
1对生化指标的影响1.1对肝功能指标的影响.溶血对肝功能指标ALT,AST,TP,ALB产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU产生负干扰.这是因为AST,ALT等由于红细胞内外的浓度差异显著.有报道称:红细胞内AST浓度是血浆的38倍,因而轻微溶血就可导致结果假性增高;对于ALP,GGT,由于红细胞内含量低,溶血对标本的稀释作用及对反应体系氧化剂的消耗.
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体检人群中血清甲胎蛋白与肝功能指标的相关性
目的 研究体检人群的血清甲胎蛋白(AFP)和肝功能指标之间的相关性.方法 以2012年2月至2013年2月于吴江区第一人民医院接受体检的1 982人作为研究对象,对其进行体格测定、生化指标测定及血清甲胎蛋白测定.并通过统计学方法探讨肝功能指标与血清甲胎蛋白之间的相关关系.结果 总胆红素(TBIL)与AFP无明显关联;血清蛋白(TP)的升高与AFP水平变化密切相关,而TP下降与AFP水平变化则无明显关联;丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高与AFP之间存在相关性,ALT降低与AFP之间无明显相关性.结论 AFP水平能对患者肝功能状况做出良好的反应.
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胆石症引起肝损害的肝功能指标及临床特征分析
目的:分析胆石症引起肝损害的肝功能指标变化特点及临床特征.方法:选择52例由胆石症引起肝功能损害的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胆石症引起肝损的患者肝酶变化以GGT、ALP升高为主;伴胆红素升高的患者,黄疸随着腹痛或胆道梗阻缓解而快速下降;胆囊结石组与胆总管结石组的肝功能各项指标(ALT、AST、ALP、GGT、TB、DB)比较,均有显著差异(P值<0.05).结论:胆石症引起肝损害患者肝功能变化及临床表现有其特点,根据这些特点有利于做出正确诊断,大部分经过护肝、抗感染、解痉治疗缓解,部分需ERCP取石.
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核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化的疗效观察
目的:研究核苷类抗病毒药物应用于乙肝肝硬化治疗中的作用.方法:选择44例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规乙肝肝硬化治疗,研究组在常规治疗基础上给予恩替卡韦核苷类抗病毒药物治疗.结果:治疗24周后研究组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组HBV DNA转阴率为91.86%,明显高于对照组的4.55% (P<0.05);研究组HBV DNA下降幅度为(5.45±2.14)lg拷贝/ml,明显高于对照组的(0.4l±0.13)lg拷贝/ml(P<0.05);研究组HBeAg转阴率为59.09%,显著高于对照组的18.19% (P<0.05);研究组无一例患者出现自发性腹膜炎,发生率为0,明显低于对照组的13.6% (P<0.05).结论:乙肝肝硬化患者,应用核苷类抗病毒药物治疗能够有效抑制病毒复制,优化患者肝功能状况,具备极高的应用安全性.
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血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性研究
目的:研究探讨血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性.方法:收治慢性乙型肝炎患者60例作为观察组,选择健康人20例作为对照组.比较两组的血清纤维化标志物检测水平,及相关指标对慢性乙型肝炎的诊断价值和相关性.结果:慢性乙型肝炎患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显比健康人高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于慢性乙型肝炎的患者,血清肝纤维化标志物联合肝功能指标检测可以提高诊断的价值,可以在今后乙型肝炎患者的诊断过程中应用.
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立普妥引起横纹肌溶解致死亡1例
病历资料患者,男,71岁,因持续性胸痛3小时于2009年4月23日就诊,心电图显示:房颤,急性下壁、前壁心肌梗死,急查心肌蛋白:谷草转氨酶226IU/L、乳酸脱氢酶460IU/L、肌酸激酶1930IU/L、CK-MB292ng/ml、肌红蛋白2620.6ng/ml、肌钙蛋白I 81.58ng/ml;肝功能指标正常,即刻行冠状动脉造影术,提示冠脉大致正常,手术顺利,术后入住病房.
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广西平果县壮族孕妇孕早期肝功能指标与低出生体重儿的关系
目的 了解广西壮族人群低出生体重儿发生状况,探讨壮族孕妇孕早期肝功能指标对低出生体重儿的影响,为低出生体重儿防治提供参考依据. 方法 选取2015年12月-2017年8月在平果县妇幼保健院分娩且有完整孕检记录的壮族孕妇作为研究对象,共收集到2 943例壮族孕妇的一般人口学资料及相关孕期保健和妊娠结局资料.采用SPSS22.0统计软件进行数据分析处理,运用倾向性评分控制混杂偏倚,使用x2检验、t检验和多因素Logistic回归分析方法筛选低出生体重儿的影响因素. 结果 连续变量单因素分析显示,低出生体重儿组与正常体重组的母亲孕早期转氨酶比、总蛋白、球蛋白、白球比水平差异有统计学意义(P<0.05);分类变量单因素分析结果显示,低出生体重儿组孕早期总蛋白正常率高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,谷丙转氨酶水平升高(OR =1.06,95% CI:1.01 ~1.11)、球蛋白水平升高(OR=1.15,95%CI:1.06~1.24)是新生儿低出生体重儿发生的可能危险因素. 结论 谷丙转氨酶水平升高、球蛋白水平升高是新生儿低出生体重儿发生的可能危险因素.
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肝功能检验与脂肪肝的相关性分析
目的 探讨肝功能检验与脂肪肝的相关性.方法 回顾性分析了2007年7月-2012年7月入住该院的120例经临床诊断为脂肪肝患者的临床资料,将其作为观察组.另外选择同期收治该院的100例健康体检者作为对照组,对两组主要肝功能(包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TP、ALB、GLB等指标)进行检验,并对肝功能与脂肪肝的相关性进行分析.结果 观察组患者血清中的ALT、AST、TP、ALB、GLB水平中,ALT、AST要明显高于对照组,二组差异具有显著的统计学意义(P<0.01);对照组TP、ALB、GLB水平,与观察组差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝功能常见的检验指标包括ALT、AST、TP、ALB、GLB等,而诱发脂肪肝的因素主要为AST与ALT,二者与脂肪肝的发生相关性较好,应注意对这两个指标加以重视并采取有效的控制措施.
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采血时间对常规肝动能检测结果影响的研究
做肝功能及有关检测是否必须空腹采血众说不一,主张空腹者认为饭后会改变血液成份,但未见专题实验研究.也有报道认为肝功能检查结果与患者的年龄、性别、进餐和采血时间无关.本文对现常用的16项肝功能指标,按国人正常饮食(面食为主)习惯,餐前及餐后Zh采血,对自愿受检者84人(健康51人,病人33人),采取编号双盲对照进行检测,检测结果经医学统计学处理报告如下.
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中药月华丸对预防抗痨药引起的药物性肝炎的影响
1998年5月-2001年5月,为了观察中药月华丸加抗痨药物在治疗肺结核方面的临床意义,笔者对80例肺结核患者进行随机分组治疗,并对肝功能指标进行观察,现报道如下.
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肝病实脾临证新义
<内经>云:"见肝之病,知肝传脾,当先实脾."其本意为肝病易传脾,在治肝的同时,先调补脾气,使脾脏正气充实,不受邪侵.这个治法已被广泛用于肝病的治疗中.脾为后天之本,气血生化之源;脾居中焦,为气机升降之枢纽.正如李东垣<脾胃论·脾胃虚实传变论>所说:"元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气……,若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也".肝藏血,主疏泄一身之气机.肝脾密切相关,正如<经脉别论>所说:"食气入胃,散精于肝,淫气于精".笔者认为,顾护脾胃应贯穿于诊治慢性肝病的始终,若脾病则肝病难愈.临证见到患者有脘痞、腹胀、纳呆、便溏、苔腻、脉细等症状,不论病毒滴度、肝功能指标、肝纤维化指标有无异常,都只能先调理脾胃,以顾后天之本,脾旺方能正气旺,有利于正气抗邪而使肝病向愈;倘若滥用攻邪之法,则重伤脾气,必致肝病缠绵难愈.但是,"实脾"是否就是"补脾",有待探讨.
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甲状腺功能亢进症患者七项肝功能指标的临床分析
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者七项肝功能指标的变化,为甲亢患者的临床诊断及治疗提供辅助指标.方法 回顾分析112例我院2010年9月至2011年9月确诊的甲亢患者及95名正常体检者的肝功能指标.结果 甲亢组的T3、T4、FT3和FT4均高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);甲亢组的血清AST、TB、DB、ALKP、GGT高于对照组,TP和ALB低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);AST、TB、DB和GGT随着年龄的增大而升高,TP和ALB随着年龄的增大而降低,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 甲亢患者普遍伴随肝功能的损害,常规检查肝功能对于甲亢患者的诊断及治疗具有重要意义.
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慢性砷中毒引起特发性门静脉高压一例
患者男,25岁.2011年8月3日因呕血2d入院.既往史:患牛皮癣10年,服中药治疗致砷中毒,曾于外院行驱砷治疗,治疗经过及治疗效果不详.2年前有呕血病史.无嗜肝性病毒感染证据及酗酒等其他肝损伤因素.入院检查:双手、双足掌面皮肤粗糙,局部角质增厚(图1). 无神经系统症状.辅助检查:血红蛋白72 g/L,肝功能指标正常.胃镜:食管全程可见多条重度曲张静脉,伴红色征.胃底散在糜烂,可见明显曲张静脉.
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戊型病毒性肝炎1 7例临床分析
我们对17例急性、亚急性重症戊型肝炎进行了分析。 1 材料和方法 1.1 病例 17例戊型病毒性急性和亚急性重型肝炎患者均为1992~1996年间302医院的住院病人。男14例,女3例。平均年龄为50.35岁(21~68岁);60岁以上者6人,占35.29%。急性重型5例,亚急性重型12例。临床诊断和分型按1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修定的标准。 1.2 检测方法和试剂乙型肝炎五项指标及抗-HBC IgM,抗-HCV、抗-HEV、抗-HEV lgM、抗-HAV lgM、抗-CMV lgM、抗-EBV IgM、抗-HD IgM及-RDA g的检测均采用ELISA方法。HBVM、HEVM及抗-HAV lgM诊断试剂盒由302医院制备。抗-HCV诊断药盒北京福盈生物工程有限公司提供。抗-EMVIgM及抗-EBVIgM试剂由德国豪迈公司提供。肝功能指标包括丙氨酸转氨酶、胆红质定量、球蛋白、白蛋白及凝血酶原活动度。
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慢性乙型肝炎病毒感染与自身免疫相关性的研究
自身免疫在病毒性肝炎发病机制、病情转归及癌变中的作用正日赵受到研究者们的重视.我们通过检测慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患都的HBV-DNA载量、自身抗体及肝功能指标,探讨HBV感染后HBV复制情况与自身抗体阳性率的关系以及自身抗体检测在乙型病毒性肝炎诊断及治疗中的意义.
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非酒精性脂肪肝剪切波弹性值与肝功能指标的相关性研究
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能指标对剪切波弹性值的影响.方法 选取91例重度NAFLD患者,按肝功能指标是否异常分为肝功能正常组(36例)与肝功能异常组(55例).所有受检者均行肝脏超声检查、实验室检查及剪切波弹性成像测量肝杨氏模量值.结果 肝功能正常组的肝杨氏模量值为(4.63±0.83) kPa,肝功能异常组的肝杨氏模量值为(5.65±1.81) kPa,两组间差异有统计学意义(t=-3.663,P<0.01).肝杨氏模量值与ALT、AST呈正相关(P<0.05),与GGT、ALP、TBIL没有明显相关性(P>0.05).结论 剪切波弹性成像测量肝杨氏模量值在一定程度上受肝功能指标情况的影响.