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皮肤结核误诊1例
皮肤结核临床表现多样,不典型,易误诊.本例涂阴肺结核患者伴皮肤结核被长期误诊,提醒临床医生应提高对皮肤结核诊断的警惕和认识能力,重视对皮肤结节患者进行肺内、外结核病的检查.及早确诊,并联合、规律、适量的全程化疗,确保治愈.现将病例报告如下.
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348例贫困山区肺核患者未完成规律全程化疗原因的调查分析
为了解我县贫困山区肺结核患者未能完成规律全程化疗的原因,为制定我县结核病控制措施提供依据,对我所1996年4月--2002年12月登记和治疗的348例肺结核病人未能完成规律全程化疗的主要原因进行调查分析如下.
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齐墩果酸防治抗痨药再次肝损害的临床观察
为了防治抗痨药物引起的药物性肝损害(简称药肝)再次发生,使抗痨顺利进行,我院在抗痨治疗中,待其肝功能恢复正常后,按原方案重新全程化疗,同时服用齐墩果酸,收到了良好的防治效果.
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内科医生在肺结核病首诊中的作用
长期以来我国结核病疫情控制不理想的一个主要原因是综合医院内许多肺结核病人由于各种原因不能及时得到确诊,因而得不到及时、正规的全程化疗管理.1979年全国结核病流行病调查(流调)结果显示45%的涂阳病人未被发现,1984~1985年流调结果表明仍有43.6%的涂阳病人未被发现;即便到90年代情况也不十分理想,1990年流调结果显示已经发现的肺结核病人也只占估算肺结核病人的40%.
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家庭护理教育在血液肿瘤患者PICC带管出院中应用
目的:通过血液肿瘤患者PICC置管的家庭护理,完善出院后PICC置管维护,保证患者的安全。方法1.出院护理培训:“看”“讲”“示”“练”四字教育法对患者及其家属进行PICC置管家庭护理培训。2.家庭护理:向患者提供科室制作的PICC家庭护理表(里面有维护方法及电话),患者或家属按照其内容进行自我护理和导管维护。3.电话跟踪随访:对患者及家属发现的问题给予指导。结果325例患者共1106次带管出院在家期间,穿刺点渗血、感染4例,穿刺点部位肿胀3例,过敏湿疹2例,导管堵塞、回血3例,管道脱出4例,导管断裂2例,1级静脉炎2例,菌血症1例。结论血液肿瘤患者PICC置管家庭护理,保证PICC置管全程的安全性,使血液肿瘤患者完成全程化疗,从而保证治疗效果。
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双黄升血冲剂治疗化疗引起的白细胞降低40例
骨髓抑制是小儿白血病化疗严重的副作用,常导致化疗中断.我们采用对照的方法用双黄升血冲剂治疗小儿急性淋巴细胞白血病化疗引起的骨髓抑制、白细胞降低40例,取得良好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择1997年2月-2001年3月在我科住院的急性淋巴细胞白血病患儿80例(所有患者均有骨髓象结果),预计能完成全程化疗.随机分成两组,观察组和对照组各40例.观察组:男21例,女19例,年龄3岁2个月~12岁,血常规白细胞,(4~10)×109/L 29例,>10×109/L 11例.对照组:男22例,女18例,年龄3岁4个月~11岁,血常规白细胞,(4~10)×109/L 28例,>10×109/L 12例.两组患儿的性别、年龄、病情、白血病分型、化疗前血白细胞数量在统计学上差异均无显著性(P>0.05),具有可比性.
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颌面外科恶性肿瘤化疗的护理
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一.口腔颌面恶性肿瘤进行化学治疗,一般多采用手术前和手术后化疗两种方式,手术前化疗适于晚期口腔恶性肿瘤,通过化疗缩小瘤体、使病灶局限后再行手术治疗,减少手术范围,增加治愈机会;手术后化疗,可提高治愈率,达到根治的目的[1].通过完整的护理措施,能使病人顺利接受全程化疗,缩短住院天数,减少痛苦.
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儿童白血病病人的出院健康教育
白血病是儿童的一种常见恶性疾病,其治疗采用化疗为主的综合治疗,而化疗是按次序、分阶段间歇进行的,疗程长,患儿及家属通常在一个疗程化疗结束后回家休养,直到下次回院化疗.正确指导疾病的有关知识及如何做好患儿在家中的护理对提高患儿生活质量、完成全程化疗、延长生命及减少治疗费用有很重要的意义.
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抗结核药物不良反应的观察护理
结核病是临床上常见病、多发病,严重危害着人们的身体健康.抗结核病治疗必须遵循早期、联合、规律、适量、全程的十字方针.为了确保抑菌效果,防止结核杆菌产生耐药性,常需联合应用抗结核药,但若超过4种以上,较易引发不良反应,而不良反应导致的药源性疾病已是现代人类死亡的重要原因之一[1],因此药物的不良反应成为临床一个不容忽视的问题.多年来我们在临床工作中仔细观察,及时正确处理药物不良反应,提高病人服药顺从性,帮助病人完成全程化疗达到了治愈目的.经验证明,抗结核药物治疗的不良反应发生率高,但只要及时发现,防治得当,仍是一个安全系数较高完全能治愈的疾病.具体做法如下.
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癌症患者全程化疗结束后出院健康指导
目前,癌症是威胁人类健康的元凶之一,其治疗主要是手术切除病灶,其次辅以放疗、化疗、生物疗法.大多数患者经过4~6个疗程的化疗后,后期治疗及大部分时间均在家休养、调理.为此,对癌症患者全程化疗结束后出院做好相应的健康指导,指导患者消除心理问题、合理膳食、后期用药观察及相关注意事项,对提高生活质量,延长生命有帮助,现报道如下.
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多西他赛联合顺铂用于卵巢癌术后化疗的观察护理
目的:探讨卵巢癌术后应用多西他赛联合顺铂(TP方案)静脉化疗引起毒副反应的观察和护理。方法:分析32例卵巢癌患者在本院妇科应用多西他赛联合顺铂化疗的临床资料。结果:29例卵巢癌患者均完成全程化疗,其余2例由于个人精神因素及经济压力未完成全程化疗,1例多西他赛过敏停用。结论:多西他赛联合顺铂治疗卵巢癌术后化疗过程中,骨髓抑制和胃肠道反应是其主要的并发症,加强心理护理及毒副反应预防观察和护理,有助于化疗的顺利完成。
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肺结核病患者不良心理状态分析及护理对策
肺结核病由于有传染性、病程长、病情反复、且化疗过程中的副反应明显,给病人的身心造成很大的影响,而不良的心理状况对疾病的发生、发展及转归至关重要.笔者对372例结核病人进行了心理状况调查分析并提出针对性的护理对策,收到了很好的效果,使患者能积极配合完成全程化疗,提高了治愈率.
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抗结核药致肝损害165例临床分析
目的 对我所于2005年1月~2006年12月收治的肺结核病人中,因抗结核药物所致肝损害165例的临床特点进行分析.并总结治疗抗结核药致肝损害的佳疗效.方法 对于ALT在80~150单位之间且无临床症状者继续使用原治疗药物,并加用护肝降酶治疗,密切监测肝功能;对于临床症状明显或ALT升高在150单位以上的患者应立即停用对肝脏损害大的药物,并辅以保肝降酶治疗,待ALT转为正常时,再逐渐加用抗痨药物,每周复查肝功能.结果 本组165例全部恢复正常.结论 虽然抗结核药物可引起严重肝损害,但只要积极预防、早期发现并适当处理是可以使肝功能恢复正常,并继续进行抗结核治疗的.临床上预防和早期发现药物性肝损害并及时进行相应处理;对完成抗结核全程化疗至关重要.
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肺结核病临床护理
肺结核是严重危害人类健康的主要传染病,也是我国重点控制的主要疾病之一.结核病治疗在早期、联合、适量、规律、全程化疗的前提下,在临床护理起着不可或缺的作用.
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貌似肝囊肿实为转移癌
肖女士接受卵巢癌切除术后,又做了全程化疗,自我感觉良好.近日,她在女儿陪同下来到我院,要求治疗肝囊肿.接诊医生认真看了肖女士带来的CT片,发现肝右叶有一类圆形低密度影,边缘光滑、锐利,约有12厘米大小,也谈为是肝囊肝.可是,当把肖女士近半年来在当地医院做的检查单全部翻阅一遍后,医生肯定的告诉肖女士,她肝土的病灶并非囊肿,而为转移癌.
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超声诊断尤文氏肉瘤1例
患者,女,16岁.因骶尾部肿瘤术后8月,反复发热近2月入院.8月前患者因骶尾部疼痛,经MRI、CT检查诊断为骶尾部占位病变,予手术切除,病理诊断为"骶尾部尤文氏肉瘤".术后曾行5次全程化疗,近2月出现反复不规则发热,高体温达39.8℃,未发现感染病灶.体格检查:重度贫血貌,一般情况差,骶尾部见一手术愈合瘢痕.实验室检查:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞82.7%,淋巴细胞15%.MRI:S3~S5椎体部分骨质破坏,前方见软组织肿块影,局部软组织受侵,边界不清,向盆腔内突出.考虑骶尾部占位.
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肺结核住院患者的心理护理
肺结核是严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病,它是我国发生的传染病中发患者数多、死亡人数多的传染病.肺结核历时较长的化疗过程中,患者会出现各种心理问题,可能导致患者无法完成全程化疗,影响疾病的转归.本文对115 例肺结核住院患者进行心理分析和心理护理,总结如下.
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中西医结合治疗难治性肺结核24例观察
我们采用中西医结合方法治疗难治性肺结核24例,取得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料 共40例,均为难治性肺结核住院患者.治疗组24例中,男14例,女10例;年龄35~78岁,平均55岁.对照组16例,男11例,女5例;年龄40~74岁,平均57岁.化疗2年以上仍排菌者9例,初治病人规律化疗满疗程后有排菌者7例,病史4年以上未接受全程化疗而迁延不愈者24例.治疗组咳嗽、胸闷气喘者18例,咯血、胸痛6例;对照组咳嗽咳痰、胸闷气喘者11例,咯血、胸痛5例.全部患者均经临床诊断、影像学及实验室检查证实,肺结核均属难治性.
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120例直肠癌化疗不良反应及护理措施
通过对120例直肠癌化疗患者的临床护理观察,认识到了解化疗药物的毒副作用,观察用药的反应,是对化疗患者实施整体护理的关键所在,总结出必要的心理护理,加强皮肤、口腔、静脉的护理,注意饮食,大量饮水,监测血象,防止感染,预防泌尿系不良反应是常用的有效护理措施.切实做好化疗护理,能够提高患者的耐受力,坚持完成全程化疗,从而大大提高患者术后生存率,对延长直肠癌患者的生命,提高生存质量具有重要意义.