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鼻尖部皮肤结核1例
患者,女性,48岁,鼻尖部红斑丘疹14月,瘙痒伴胀痛半月余,于2001年5月20日来本院门诊.病始于鼻尖部似痱子大小红点,无痛痒不适症,以后红斑面积逐渐增大,曾在多家医院皮肤科就诊,以酒糟鼻、日光性皮炎治疗效果不明显,且皮疹面积进行性增大,上至右面部,下至右侧上唇.鼻尖部红斑肿胀明显,其中间溃烂,渗脓胀痛瘙痒难忍,服用环丙沙星片、头孢氨苄胶囊、灭滴灵及耐瑞霜等外用药物治疗无效.来院前,外院皮肤科曾考虑孢子丝菌病,溃烂部位找真菌阴性.来院检查,体温37.6℃,ESR 83 mm/h,无呼吸系统症状,PPD皮试强阳性,X线胸片检查:考虑左上肺结核.痰涂片找抗酸杆菌3次阴性.鼻尖部溃烂处脓液涂片找到少量抗酸杆菌.给予异烟肼注射液,溃烂处局部湿敷3次/d,及链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗.
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利福昔明片治疗急性感染性腹泻的多中心临床研究
目的:观察利福昔明片治疗急性感染性腹泻的临床疗效和安全性.方法:采用多中心随机双盲双模拟平行对照方法,以环丙沙星片作为对照.253例急性感染性腹泻患者被随机分成试验组(127例)和对照组(126例).试验组给利福昔明片,d1为0.4g,po,tid,d2起改为0.4g,bid.对照组给环丙沙星片,d1为0.5g,po,tid,d2起改为0.5g,bid.疗程3~7d.结果:试验组和对照组疗效分别为90.40%和93.55%;无显著性差异(P>0.05).试验组发生不良反应1例1次,发生率为0.79%;对照组5例7次,发生率为3.79% (其中1例因不良事件导致脱落).结论:利福昔明片是治疗急性感染性腹泻有效且安全的口服制剂,不良反应发生率低于环丙沙星片.
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环丙沙星片薄膜包衣制备工艺研究
目的:探讨环丙沙星片薄膜包衣的优良工艺.方法:使用L9(34)正交试验筛选包衣液浓度、喷液流量、片床温度和包衣锅转速4个工艺对薄膜包衣的影响,探讨环丙沙星片薄膜包衣制作优良工艺.结果:以10%浓度LE薄膜包衣剂,预热时间为6 min,喷液流量为10 g/min,片床温度为50C,包衣锅转速为7r/min进行包衣滚筒制作的片剂外观和增重符合规定要求.结论:通过正交试验,能够获得环丙沙星薄膜包衣制备的佳工艺流程.
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环丙沙星口服致神经系统损害1例
某男,34岁,以"上呼吸道感染"来诊.查体:一般情况良好,T 36.5℃,咽部充血,扁桃体不肿大.心脏检查无异常;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音.肝、脾及神经系统检查无阳性体征.治疗:环丙沙星片(河南省新乡中杰药业公司生产,批号:0112101),每日2次,每次0.5 g口服及强力维C银翘片,每日3次,每次3片口服.6小时后患者自诉面部麻木感,检查发现面部痛、温反应觉迟钝,余无异常.追问病史,自诉一周前曾一次口服环丙沙星片1.0 g时出现过类似症状,停药后症状消失.在此以前也曾常规剂量口服此药,未出现不适感.考虑为环丙沙星片过量致使神经系统损害,嘱其停服环丙沙星片,改服琥乙红霉素片,每日3次,每次0.4 g,次日上述症状消失.
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口服环丙沙星致支气管哮喘1例谈药源性疾病的防治
2011年2月,参与收治一例口服环丙沙星致支气管哮喘的患者,患者为女性,30岁,因受凉后出现头痛、咽痛、发热、干咳等症状,服用环丙沙星片250m g(生成厂家:浙江京新药业,批号:1006191),约半小时后,出现胸闷、气促、不能平卧。经询问既往无药物、食物过敏史,无家族遗传疾病。查体:脉搏120次/分,呼吸37次/分,血压110/90mmHg。神志清楚,端坐呼吸,全身皮肤及口唇发绀,大汗淋漓。双肺可闻及哮鸣音及少量细湿罗音。心电图示窦性心动过速。立即给予吸氧、解痉、平喘、抗炎等对症治疗。近两小时症状好转,后又口服环丙沙星片500mg,约15分钟后,哮喘再次发作,且明显加重,立即吸氧、静脉滴注氨茶碱、地塞米松、洛贝林等药物,并停药环丙沙星。24小时后,症状完全控制,观察4天,未见复发。
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口服环丙沙星致过敏反应1例
1.病例介绍患者男48岁,主因高血压,冠心病,不稳定心绞痛于1995年8月5日由门诊入院.患者既往对复方新诺明有过敏史.8月11日患者因上呼吸道感染,故给予环丙沙星片0.5g 口服,1小时后,患者感到咽部发痒,颜面部及前胸出现荨麻疹,考虑为过敏反应.即刻给予苯海拉明20mg肌注.20分钟后,仍不见好转,继而全身出现片状紫瘢,又给予息斯敏片10mg每日1次口服,3天后以上症状消失.
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睑板结核1例
患者男58岁病例号00849457右上睑皮下有绿豆大小无痛性肿物10个月,于1999年5月31日来诊.曾在外院诊为麦粒肿,口服环丙沙星片及氯霉素滴眼液点眼,略好转后停药即复发.既往体健,无结核病史及卡介苗接种史.
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三黄莪棱汤灌肠配合抗生素治疗慢性前列腺炎临床报道
目的:观察对照中西医两种方法治疗慢性前列腺炎临床疗效.方法:141例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组73例采用三黄莪棱汤保留灌肠配合口服环丙沙星片治疗,对照组68例单用抗生素环丙沙星片.结果:治疗组和对照组总有效率分别93.15%和73.53%,总有效率及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分结果有显著性差异(P<0.05).结论:三黄莪棱汤保留灌肠配合抗生素治疗慢性前列腺炎临床疗效满意,症状改善及巩固疗效更为明显,值得临床应用.
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六味固精汤配合环丙沙星片治疗慢性前列腺炎108例临床观察
1临床资料共168例,均符合<临床疾病诊断依据治愈好转标准>的有关诊断标准.随机分为两组,治疗组108例,年龄27~60岁,平均35.2岁;病程45d~5年,平均2.5年.对照组60例,年龄22~57岁,平均32.4岁;病程47d~5.8年.平均2.6年.两组年龄及病程经统计学处理无差异性(P>0.05).临床症状:尿频,尿急,尿痛,余沥不尽,尿道有白色分泌物,骶部或会阴、下腹及肛门周围不适,并伴有腰膝酸软、疼痛,盗汗,口干,阳痿、早泄,遗精等.舌质红,苔薄黄或少苔,脉细数;肛门指检前列腺大小正常,或表面不平,硬度不均匀,可有局部压痛,可触及不规则的炎症结节.前列腺液镜检白细胞≥10个/HP,卵磷脂小体减少或消失,pH>6.8.
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康莱特致全身性皮疹1例
1临床资料患者,女性,40岁,2003年10月15日因右下肺肿瘤入院治疗,行右下肺全切除手术,术后一切正常,但体质较弱.后又查体发现患双侧卵巢肿瘤,因病人体力尚未恢复,不宜再次手术治疗,遂以药物治疗,给予康莱特注射液(浙江康莱特药业有限公司,100mL:10g,批号:0308241)200mL,静脉滴注,qd,控制滴速20~40滴/min.首次输注完毕约1h后,患者双大腿前侧出现局部皮疹,尚可忍受,未经药物治疗.第2天,遵医嘱继用,滴注完毕约30min后,患者出现全身红斑性皮疹,以胸、背部,大腿前后为甚,面部亦可见,伴瘙痒,体温、血压、呼吸、脉搏等均正常.患者既往有药物过敏史,对多数抗生素类过敏,手术后仅可使用环丙沙星注射液及环丙沙星片预防感染,无过敏现象发生.即停止后续治疗,给予氯苯那敏片4mg,tid,po,VitC片0.3g,tid,po,4d后症状消失.
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环丙沙星致过敏性休克2例报告
例1,男性,35岁,既往元药物过敏史.2000年8月20日,口服环丙沙星片15分钟急诊来院.15分钟前因腹泻自服环丙沙星片(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,生产批号为000303)0.4g,12~13分钟左右出现胸闷,心悸,心慌,面色苍白,全身出冷汗.
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环丙沙星片致过敏性休克1例
1临床资料患者男,46岁,因阴囊轻度积水伴胀痛,于2005年3月21日口服环丙沙星片(规格为250 mg/片)2片.服药后1 h,出现面色潮红,眼皮及双唇肿胀麻木,全身皮肤瘙痒和大小不等的风团样荨麻疹.即到医院就诊,当时意识尚清,立即予葡萄糖酸钙注射液1 g+地塞米松注射液10 mg,静脉注射,但病情未控制.又出现喉头水肿、兴奋,说话语无伦次,意识开始不清,很快转入深度昏迷、打鼾、大小便失禁,即转急诊室抢救.体格检查:体温37℃,呼吸25次/min,脉搏107次/nin,血压54 mmHg/32 mmHg.立即平卧,吸氧,快速静脉注射肾上腺素1 mg,20 min后意识开始清醒,血压上升.转入住院部继续治疗,每天静脉滴注地塞米松注射液5 mg,4 d后全身症状缓解,痊愈出院.
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甲磺酸加替沙星片剂与环丙沙星片剂治疗皮肤软组织感染随机对照临床研究
目的:评价甲磺酸加替沙星片治疗皮肤软组织细菌性感染的有效性利安全性.方法:采用区组分层均衡随机单盲试验设计,甲磺酸加替沙星片19例及环丙沙星片21例共40例感染患者的临床试验.结果:试验组与对照组病例的一般项目基本相似,甲磺酸加替沙星片与环丙沙星片的临床有效率分别为94.74%和90.48%,细菌学有效率分别为94.74%和94.11%,细菌清除率为94.74%和100%,不良反应发生率分别为0%与14.29%.结论:甲磺酸加替沙星片是-种安全有效的广谱抗菌药物,抗菌活性强,可用于治疗多种细菌引起的皮肤软组织感染.
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滥用氟喹诺酮类药物延误结核病治疗1例报告
患者,女,61岁,农民.主诉反复腹痛、腹泻、腹胀10年,腹痛、腹胀进行性加重5个月入院.10年前,患者开始出现发热、腹痛、腹泻、腹胀,当地镇医院诊断为肠炎,给予环丙沙星等静脉输液治疗,病情好转,但不久复发,患者自行购买环丙沙星片口服,病情好转;不久又复发,患者再次自行口服环丙沙星片,病情缓解.
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环丙沙星致药疹伴血尿1例
患者,女,34岁.因口腔糜烂,皮疹,血尿于1998年7月2日人院.7天前因咽痛而自服环丙沙星片250mg,日三次,二天后舌尖出现麻木,未予理会,4天前口腔内出现水疱,糜烂,继之颜面双手,足掌出现指甲大圆形红褐色斑疹,轻度瘙痒,皮疹逐渐增多,人院当日上午突然出现剧烈腰痛,排肉红色尿.
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光纤传感过程分析9个厂家盐酸环丙沙星片的溶出度
目的:利用光纤传感过程分析方法,监测不同厂家盐酸环丙沙星片的溶出度。方法采用《中国药典》2010年版所述方法,测定了9个家盐酸环丙沙星片在0.1 mol/L 盐酸溶液中的溶出曲线,并采用相似因子法分析结果。结果9个厂家盐酸环丙沙星片在30 min 内的累积溶出百分率均>80%,均符合2010年版《中国药典》规定,但不同厂家盐酸环丙沙星片的溶出行为有差异,f 2相似因子不同。结论有关厂家应严格按照《中国药典》规定控制产品的内在质量,以保证临床用药安全、有效。
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抗生素治腹泻三“宜”三“忌”
宜:可以用抗生素1 细菌感染性腹泻 它是由各种细菌引起、以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病.血常规出现白细胞或中性粒细胞升高,临床表现以胃肠道症状为主,轻重不一,少数可发生严重并发症,甚至导致死亡.处理原则:针对不同病原菌,所使用的抗生素也不同.常见的引起腹泻的细菌为肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌,经验性治疗用药是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星和环丙沙星片,疗程3~5天.治疗无效或重症患者,医生会根据药物敏感实验结果重新为患者选用新的抗生素.