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脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例
1 临床资料患者,女26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多见,偶有头痛,项强,恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,生理反射存在,病理反射未引出.拍脑CT示:双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:①脑囊虫;②皮下囊虫.患者入院后常规检查胸片,提示:双肺转移瘤待除外.查肺CT示:双肺多发大小不等结节影,密度均匀,边缘清晰,诊断:双肺多发占位,考虑为肺转移瘤.
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GE vivid3彩超心脏探头维修1例
故障现象GE vivid彩超心脏探头(以下简称探头)购买使用一年以后,心脏图像开始模糊、昏暗,感觉好象增益不足,没有亮度,并伴有云雾状图形,调整增益后稍有好转,但仍然模糊,使操作医师根本无法进行心脏检查.
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GE Innova 3100-IQ数字化血管造影机故障分析与维修两例
数字化血管造影机已经在临床医学研究中得到广泛的应用,本文首先对数字化血管造影的原理进行了简单的介绍,然后主要描述了我院GE Innova 3100-IQ数字化血管造影机的两例故障,故障一是"RTAC Gitane"板到"C1 bulkhead J11"的线路损坏引起的"X-RAY not available"报错,故障二是逆变器损坏引起按下手闸后"X-ray stop"报错.文章详细介绍了引发两个故障的原因、故障的检测过程以及故障的解决方案,为医用设备维修人员提供参考.
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飞利浦极速CT(Brilliance iCT)
飞利浦公司于2007年12月在美国芝加哥北美放射学会年会上推出新产品Briliance iCT(极速CT),它的临床应用使CT诊断在心脏检查、动态成像和高分辨扫描等方面均得到突破性进展,解决了以往螺旋CT的几个环节在技术上相互制约的瓶颈.
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胎儿心血管异常的初步筛查
随着围产医学及超声技术的发展,胎儿心脏超声检查受到越来越多的国内学者重视,尤其是近年来二维超声和彩色多普勒技术的普及及诊断技术的提高,为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据.本站对孕妇行常规胎儿心脏检查时,发现胎儿心脏异常89例,现报告如下.
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节段分析法在胎儿心脏超声检查中的应用
胎儿先天性心脏病是常见的畸形之一.因此,胎儿先天性心脏病的产前诊断具有十分重要的意义.随着超声仪器分辨力的不断提高和彩色多普勒的临床广泛应用,为胎儿先天性心脏病的产前诊断带来了突破性的进展.由于胎儿先天性心脏病大多数是复杂性心脏病和胎儿位置在母体宫腔的多样性,增加了胎儿心脏图像识别的难度.有必要探索一套比较完整有效的胎儿心脏超声检查方法.我们将节段分析法引入胎儿心脏检查的过程中,对我院产前检查的胎儿心脏结果与分娩后尸检和新生儿心脏彩色多普勒检查的结果进行对照分析,旨在探讨节段分析法在胎儿心脏检查中的临床价值.
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脑囊虫、皮下囊虫并发肺囊虫1例
患者,女,26岁,黑龙江省兰西县人,于2000年9月11日因"周身皮下结节1月余"入院.患者1月前无明显诱因出现周身皮下结节,以躯干部为多,偶有头痛、项强、恶心欲吐,无抽搐发作.查体:项强,无锁骨上、腋窝下淋巴结肿大,周身皮下结节,以躯干部为多见,触及约黄豆粒大小,按之坚硬,推之可移动,心脏检查无阳性体征,双侧胸廓对称,呼吸均匀一致,语颤音正常,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,腹平软,无肝脾肿大,无骨骼压痛,生理反射存在,病理反射未引出.颅脑CT示双枕顶叶高密度灶.查囊虫抗体阳性,临床诊断:脑囊虫及皮下囊虫病.患者入院后常规检查胸片,示双肺转移瘤待排除.
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胎儿心血管超声检查89例分析
随着围产医学及超声技术的发展,胎儿心脏超声检查受到越来越多的国内学者的重视.尤其是近年来二维超声和彩色多普勒技术的普及及诊断水平的提高,更为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据.本文报道了在对孕妇常规行胎儿心脏检查时,发现胎儿心脏异常89例,并与分娩后及胎儿尸解复查对照,现报告如下.
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多脾综合征伴先天性室间隔缺损1例
患者,男,28岁.因外伤后腹部疼痛前来检查.超声所见:肝脏位于左中上腹腔,左叶体积明显增大,回声点分布均匀,肝内血管走向清,肝静脉与下腔静脉汇合处清晰;胆囊位于上腹部中线区;胰腺较短;于右中下腹腔内见4小块脾脏图像(图1),大小不等,大者约2 cm×4 cm,形态不规则,其内缘处见血管进入.继之心脏检查:见室间隔膜部有一0.4 cm的回声失落区,将彩流取样容积置于此处见分流束.其它内脾综合征伴室间隔缺损.
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肺癌脉络膜转移1例
1 病例介绍患者,男,65岁,因左眼视力下降,有幕状物遮挡感,偶有眼痛2周入院就诊.患者于6月前因左肺下叶肿物行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶肺癌,术后辅助化疗.2周前出现视力下降等感觉.患者一般情况差,消瘦乏力,浅表淋巴结未触及肿大,左胸壁见手术疤痕,左下肺呼吸音消失,心脏检查未见异常,腹软,肝脾未见肿大,肠鸣音正常.
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胎儿先天性心脏畸形MRI诊断的研究进展
先天性心脏畸形(congenital cardiac anomalies,CCA)是常见的一种先天畸形,发病率在活产新生儿中高达9‰[1-2],许多CCA由于胎儿出生后即死亡或在宫内死亡,因此胎儿期许多CCA在出生后是见不到的,成为胎儿期特定的心脏畸形.早期明确诊断这些CCA,能为这些胎儿的产前处理方式或出生后的治疗方案提供依据,降低这些胎儿出生后的死亡率.超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)是胎儿心脏检查的主要手段,随着胎儿磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的发展,MRI开始应用于胎儿心脏结构及相关CCA的检查[3-5].本文就MRI在胎儿心脏系统方面的应用进行综述.
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心脏检查正常,为何仍感"胸痛"
确诊糖尿病后,她常感到胸痛刘阿姨今年47岁,在一次检查中确诊为2型糖尿病.一听说自己患了糖尿病,刘阿姨便开始担心起来,她知道糖尿病本身不可怕,其并发症才可怕,尤其是心脏病.刘阿姨的母亲就是因糖尿病合并冠心病,后来突发心梗去世的,这件事给她打击不小.尽管通过检查,刘阿姨并没有患冠心病,但是她无意中听人说患上糖尿病就等于患上冠心病,将来得心梗的危险性是正常人的3倍左右.
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单光子发射计算机断层显像诊断冠心病的进展
单光子发射计算机断层显像(Single photon emission computed tomography,SPECT)是一种能显示体内放射性核素立体分布图象的无创伤性检查技术,其灵敏度高,特异性强,能较准确的确定心肌缺血的部位及范围.这种显示心脏生理、病理和生化功能与代谢过程的检查方法愈来愈受到临床的重视.核素心脏检查可以提供心肌血流灌注、左心功能和心肌代谢活性等信息而成为冠心病的早期诊断、估计预后、确定进一步治疗方案的重要方法.现将SPECT在冠心病诊治中的应用作简要综述.
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中老年人不同心脏检查方法的利弊探讨
1.中老年人心脏疾病的特点心脏疾病是中老年人的常见病和多发病,一般病程较长,慢性病变者居多,冠脉病变较重且多支病变常见,中老年人心电图异常者多见,检出率随着年龄的增长而增加,与年轻人比较,有一部分中中老年患者为无症状不典型心肌缺血,即心电图有心肌缺血的改变而无症状(无症状性心肌缺血).
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三维超声在胎儿心脏检查中的应用研究
目的:探索三维超声用于胎儿心脏检查的操作方法和临床应用价值,为胎儿心脏超声筛查和诊断心脏畸形开辟新途径。
方法:研究对象为110例中晚孕期正常胎儿,经超声筛查心脏未见异常。利用时空关联成像(STIC)技术,以心尖四腔心为初始切面,一次性扫描获得整个心脏的容积数据,存盘后进行脱机分析:1)采用超声断层显像(TUI)模式,通过调节层距、层厚和中心层位置,分别显示四腔心、左右室流出道和三血管切面动态图像。2)采用多平面(MP)模式,通过调节切割面和正交点位置,在A、B、C三个相互垂直的平面上显示心脏节段性分析中所需要的十余个标准切面,分析主要结构灰阶和血流的静态与动态图像。3)比较实时三维扫描和传统二维获取图像的时间差异,并比较实时三维脱机获得的图像质量与二维超声直接获得的各切面图像质量的差异。4)对胎儿房室瓣与室间隔进行表面模式成像,并与引产尸检结果相对照。 -
彩色多普勒超声心动图诊断成人房间隔缺损的体会
本组应用二维超声心动图及彩超(CDE)对18岁以上成人进行心脏检查5万余例,共检出先天性心脏病(CHD)8 650例,其中成人房间隔缺损(ASD)1 120例,均经手术证实.现将本组结果报告如下,旨在提高应用CDE诊断成人ASD的准确率.
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德国心血管年会会议热点研究报道(七)
ST 段抬高型心肌梗死急诊介入治疗后核磁共振评估左心室射血分数及心肌瘢痕面积对预测预后的意义(作者:Julia Steiner)
背景:心脏核磁共振增强造影检查是一种无创的心脏检查,可测定左心室功能指标、分析心肌结构以及计算心肌瘢痕面积,不受检查者经验和患者身体状态的限制。现有的核磁共振研究侧重于分析常用的检查参数,但并未关注这些参数与心肌梗死患者的预后联系。 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊介入治疗后,心肌结构和功能的改变是否相关,对判断预后是否有意义,至今尚不明确。本研究将 STEMI 患者上述参数进行了大规模多中心研究,将这些参数对预后的影响进行分析。 -
结核合并弥散性血管内凝血一例
患者男,48岁.因"反复发热伴乏力2个月,复发加重10 d",于2005年11月8日入院.体检:体温37.8℃,脉搏82次/min, 呼吸20次/min, 血压 130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).消瘦,皮肤、巩膜未见黄染,左颈部扪及一直径约0.5 cm大小淋巴结,质硬、固定,双侧腹股沟区扪及多个直径约1.5 cm、质中、活动的淋巴结,下唇见少许疱疹;桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心脏检查未见异常;舟状腹,腹肌紧张,揉面感,中上腹及右上腹压痛,无反跳痛,肝、脾触诊不满意,移动性浊音(-).实验室检查:WBC 26.3×109/L,中性0.93,淋巴0.04,PLT 244×109/L,血沉69.0 mm/1 h.X线胸片:慢性支气管炎,肺气肿.
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640层螺旋CT三维成像冠状动脉成像技术在冠心病诊断价值
随着探测器的增宽,1圈覆盖整个器官已成为可能,不动床的CT扫描显露出明显的优势,单次采集1个volume,1圈覆盖达16cm,这意味着整个心脏可以在0.35秒内成像。1次覆盖完成整个容积的采集,实现各体素成像时间的一致性。心脏检查时,能实现前瞻性心电门控扫描,1次心跳采集整个心脏。通过实时心电门控技术,在单一R-R间期选定期相曝光,完成整个心脏数据的采集,短的时间不到0.35秒。640层CT前瞻门控扫描不同于其他多层CT,通过RBC( Real-TimeBeatControl )技术实时监控采集过程中的心跳变化,自动识别早搏,遇到早搏,停止曝光,自动跳转到下一个正常的心跳间期采集。640层CT的图像采集在对比剂团注的同一个时间点,理论上在减少对比剂用量的同时增加了对比度,也彻底消除了螺旋CT由于对比剂的不均匀和扫描床移动带来的阶梯状伪影,没有了螺旋的过扫描( overbeam)和重叠扫描(小螺距的心脏螺旋模式),放射剂量减少超过80%。
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肾腺癌合并同侧肾上腺皮质腺瘤一例报告
患者,男,43岁.查体B超发现左肾肿物1个月于2005年7月8日收入院.既往有高血压史10余年.查体:BP 160~170/100~110 mm Hg,心脏检查心界扩大,腹部未见异常.实验室检查血尿便常规(-),肝肾功能、血糖基本正常,尿瘤细胞检查3次(-).