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640层螺旋CT三维成像冠状动脉成像技术在冠心病诊断价值
随着探测器的增宽,1圈覆盖整个器官已成为可能,不动床的CT扫描显露出明显的优势,单次采集1个volume,1圈覆盖达16cm,这意味着整个心脏可以在0.35秒内成像。1次覆盖完成整个容积的采集,实现各体素成像时间的一致性。心脏检查时,能实现前瞻性心电门控扫描,1次心跳采集整个心脏。通过实时心电门控技术,在单一R-R间期选定期相曝光,完成整个心脏数据的采集,短的时间不到0.35秒。640层CT前瞻门控扫描不同于其他多层CT,通过RBC( Real-TimeBeatControl )技术实时监控采集过程中的心跳变化,自动识别早搏,遇到早搏,停止曝光,自动跳转到下一个正常的心跳间期采集。640层CT的图像采集在对比剂团注的同一个时间点,理论上在减少对比剂用量的同时增加了对比度,也彻底消除了螺旋CT由于对比剂的不均匀和扫描床移动带来的阶梯状伪影,没有了螺旋的过扫描( overbeam)和重叠扫描(小螺距的心脏螺旋模式),放射剂量减少超过80%。
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儿童低剂量CT检查技术的研究进展
随着CT技术的发展,图像质量明显改善,成像时间逐渐缩短.CT检查已成为临床工作中不可缺少的辅助工具之一.然而,CT是一种放射性检查,具有电离辐射效应,受检者接受的辐射剂量随检查次数的增多而增加.在欧美,CT检查占所有放射检查的3%~5%,辐射剂量占受检者总辐射剂量的35%~45%[1];可见,CT已经成为医学检查中的重要辐射源.鉴于此,越来越多的放射工作者开始重视低剂量CT技术,并对相关问题作了深入探索,本文就儿童低剂量CT检查技术的研究进展综述如下.
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MR成像新技术--螺旋磁共振成像
常规的二维傅立叶转换成像和平面回波成像使用的都是Cartesian式的k空间采集轨迹,即在信号的读出期间,通过运用进行1条或多条直线式k空间采样.螺旋式磁共振成像技术(spiral MR imaging)是影像学近年来发展起来的新技术,它使用的是放射状的曲线式采集轨迹.整个k空间由1次或多次螺旋扫描覆盖,数据的采集从k空间的中心开始,连续而均匀一致地对整个k空间进行采样,不但大大缩短了成像时间,而且不受流动相关性伪影的影响,显示出巨大的应用前景.笔者就螺旋式MR成像的原理、技术进展及其应用价值作一综述.
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脑转移瘤MR T1WI自旋回波与反转恢复序列的比较
T1WI常用于显示人体解剖结构,在脑转移瘤的诊断中,增强T1WI通过肿瘤的强化,可更清楚地显示肿瘤的边界,并有助于发现更多的转移灶.T1WI一般多采用自旋回波(SE)序列(T1 WSE),而反转恢复(IR)序列的T1WI(T1WIR)具有较高的组织分辨率,但成像时间长[1-2].
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临床医生CT读片第23讲急诊CT检查与诊断
在急救医学中CT诊断占有重要地位,特别是近代螺旋CT的普及应用,它具有快速扫描,三维多层面图像重建,对急诊的各种疾病,可以提供大量而重要的信息,不仅对诊断,而且还可以通过CT引导做介入治疗,因而CT检查被广泛地应用于急诊检查.除CT外由于MRI技术的进步,成像时间的缩短,也为急诊提供一种新的检查方法,而且具有对中枢神经系统及软组织的成像优点,多种方向、平面成像,大大补充了CT的不足,可以认为急救医学中CT与MRI占有重要地位,应加以广泛应用.
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056部分肾发育不良和异位输尿管的MRI
作者对临床可疑部分肾发育不良的6例儿童作了MRI研究,男1例,女5例,年龄1~15岁.MRI前均作了US、排尿性膀胱尿道造影、IVP和肾扫描.用1.5T完成腹部和盆腔的MRI,根据患儿身体大小,选用躯干相位排列或头部线圈.MRI包括矢状T1WI成像、冠状斜位快速自旋回波中间加权和脂肪抑制T2WI、横断和/或矢状快速自旋回波中间加权和脂肪抑制T2WI成像.层厚3~8mm,间隔0~2mm,成像时间30~40min,5例MRI所见与膀胱尿道镜、阴道镜检查、手术和组织学所见进行了比较.
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059肝脏的单次屏气MR T2WI:单次激发快速自旋回波(SSFSE)和多次激发自旋回波(MSFSE)EPI的价值
在肝脏MR成像中T2WI具有重要作用.常规自旋回波序列(CSE)T2WI对于肝局灶性病变的检出和定性非常有用,但该序列成像时间长,且由于运动伪影较大造成图像质量差.为减少由呼吸运动造成的图像质量下降,在T2WI中应用呼吸触发快速自旋回波(RTFSE)或屏气快速自旋回波(BHFSE).
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成像时间在核对PACS图像与RIS信息中的重要性
目的:探讨分析成像时间在PACS系统中核对图像与RIS信息的应用状况。方法:患者接受影像检查过程中,记录其成像时间,将记录时间和PACS系统成像时间进行比较,若一致则表明匹配正确,可继续做出报告,若不一致,则寻找其错误原因后,重新匹配。结果:我院影像科室应用PACS系统大约六年时间,共检查患者52万人次左右,初期使用过程中基本每日会出现图像匹配不正确状况,对程序进行多次修改,每周仍然大约可发生2次左右匹配错误,通过比对图像成像时间,证明图像周围和图像各信息是否属于同一患者,可准确、快速避免或纠正错误。结论:PACS系统内采用成像时间可准确、快速判定患者和图像归属状况,匹配图像做到无误准确,以免出现张冠李戴的状况,降低医疗差错状况。
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磁性氧化铁纳米粒子在生物医学应用中的研究进展
磁共振(MRI))造影剂(CA)是指进入机体后,主要通过缩短成像时间、提高成像对比度和清晰度,而使器官或组织与其周围组织的图像产生差别.目前主要有两类MRI的CA受到关注:一类是顺磁性分子探针,以钆离子(Gd3+)为基础的研究较为广泛,主要缩短组织的横向弛豫时间,增加组织在T1加权像上的信号强度;另一类以氧化铁为基础的超顺磁性分子探针,主要降低组织在T2加权像上的信号强度,能产生强烈的T 2阴性信号对比[1].
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动态增强磁共振血管成像在肾动脉造影中的应用
动态增强磁共振血管成像(Dynamic contrast en-hanced MRA DCE-MRA)是利用顺磁性造影剂由静脉注入血管,使血流的T1时间较周围组织的T1时间明显缩短,再利用快速梯度回波序列迅速采集血管影像的技术.成像数据经大强度投影(MIP)技术处理将靶血管清晰地显示出来,由于其成像时间短、成像原理与时间飞跃法MRA(TOF-MRA)及相位对比法MRA(PC-MRA)有所不同,避免了因血管扭曲、湍流和慢血流所致的信号丢失,更准确地反映血管及其病变,极大地提高了图像效果和诊断准确率.
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光学相干断层成像技术在冠状动脉介入诊疗中的应用价值
目前,光学相干断层成像(OCT ,optical coher‐encetomography )技术是全球新研制的诊断冠状动脉具体情况的介入性影像方法,其使生物组织成像的原理是通过光学干涉、红外线技术实现的。体现了实时的高分辨率的无损的特点。随着OCT 技术在冠心病领域研究中的报道逐渐增多和成熟,使其成为目前备受国内外专家关注的精确影像学评价技术,且其在临床应用中逐渐呈现了不可替代的优势。首先,OCT 具有1‐3 mm的强组织穿透能力。并且OCT 的轴向分辨率为10‐15μm ,侧向分辨率为20‐90μm ,分别高于IV U S10倍及3倍。较高的分辨率使得OCT 成像接近组织学成像水平。但是应用较多的时域OCT (TDOCT )成像技术在操作中应该通过球囊将受损血管近端进行阻塞,并且步骤错综复杂,还会诱发很多并发症,如缺血等,在操作上具有一定的局限性,尤其是对于左主干开口等严重病变,这就在因此使OCT 技术在临床上的推广和应用受到了极大的阻碍。但由于近10年OCT (FD‐OCT )新技术的不断研发,克服了成像时间长,需要血流阻断等一些技术缺陷,并且从空间层面改善了分辨率,使OCT 成像方法在临床上受到了认可[1]。鉴于以上,现将OCT 技术在冠心病介入治疗中评价冠状动脉病变的应用优势综述如下。
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数字减影术在头颈部64排螺旋CTA的应用研究
目的 为了探讨数字减影术在头颈部64排螺旋CTA成像的价值.方法 对958例头颈部血管患者用直接法、Surestart法、小剂量测试法、Surestart减影法.小剂量测试减影法进行CTA咸像,前3种为非减影法,后2种为减影法,从图像质量、成像时间、成像效果对5种方法进行比较分析得出优图像质量、短成像时间,好效果的CTA成像方法.结果 图像质量按直接法(2.82分)、Surestart法(3.25分)、小剂量测试法(3.33分)、Surestart减影法(4.10分)、小剂量测试减影法(4.18分)顺序逐渐变好.减影法好于非减影法;成像时间按直接法(40.26 min)、Surestart法(35.06 min).小剂量测试法(33.49 min)、Surestart减影法(17.52 min)、小剂量测试减影法(15.32min)顺序逐渐变短,减影法快于非减影法:减影法评估动脉瘤和狭窄的灵敏度比非减影法高,且狭窄程度和动脉瘤越小,减影法越优于非减影法.结论 数字减影法是比较理想的头颈部64排螺旋CTA成像方法.
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阴性法CT胆管造影成像时间和质量的优化
对37例胆管梗阻患者予以门脉期增强扫描.图像经二次重建后在工作站应用三维软件分别行1层、2层和变层切割后处理,然后以小强度投影(MinIP)获得三维阴性法CT胆管造影(nCTC)图像.3种切割方式的MinIP图像在调节阈值后,分别再做相同次数的腐蚀处理,以去除低密度干扰成分(如气体、脂肪等),若出现明显胆胰管同时被腐蚀即终止.记录不同切割方式所费时间和腐蚀前后图像.结果:3种切割方式平均费时分别为58.2、29.3、20.6 min,相互比较,均有极显著差异(均P<0.001).3种切割方式的MinIP图像腐蚀前均有不同程度干扰成分重叠;经第1次腐蚀后干扰成分被明显清除;第2次腐蚀后干扰成分在大部分患者中被清除;而第3次腐蚀后大多有较明显胆胰管受侵蚀征象.3种切割方式的图像质量在同次腐蚀下比较,均无明显差异(均P>0.05);不同次腐蚀间比较,均有明显差异(均P<0.05).提示通过变层切割,可明显缩短编辑时间;借助腐蚀功能,则可进一步改善nCTC图像质量.
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一站式640层容积CT检查左肾静脉受压综合征的应用价值
左肾静脉受压综合征,又称胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS),是指左肾静脉汇入下腔静脉的行程中在穿行于肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)与腹主动脉(abdominal aorta, AA)之间的夹角内受到挤压,导致血液回流受阻而引起相应的临床症状。影像学检查方法在诊断NCS方面发挥了巨大的作用,是临床诊治NCS过程中不可缺少的环节。动、静脉双期扫描是肾血管CTA检查常规使用的方法[1~3],但传统扫描方法常根据操作人员的个人经验,缺乏相关扫描的量化资料。作者通过运用一站式640层CT检查和多种后处理方法筛选佳的肾血管成像时间。报道如下。
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3.0T磁共振成像仪行MRCP对胆总管结石的诊断价值
胆道系统结石是临床常见疾病,B超对胆囊及肝内胆管结石的诊断准确性高,但对胆总管结石的诊断准确性尚不够满意[1-2].虽然1.5T及以下的磁共振成像仪行磁共振胆胰管造影(MRCP)对胆总管结石的诊断准确性较高,但其成像时间相对较长,在临床上的应用受到一定的限制[3].随着磁共振设备的发展,3.0T磁共振成像仪在临床上开始应用,其图像分辨率和信噪比高,成像速度快,受到了临床的重视.我院对76例胆总管结石患者采用3.0T磁共振成像仪进行MRCP薄层和厚层两次扫描,取得满意的诊断结果,报道如下.
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胰头癌CT诊断21例报告
本文收集21例经临床手术病理证实的胰头癌,作一简要分析.1资料与方法21例胰头癌中,男性15例,女性6例;年龄31~75岁,平均53.4岁.临床表现腹痛18例,黄疸21例,病程10天~7个月,多数在2~4个月.CT为西门子SOMATOM AR.C全身CT机,扫描速度3.0秒,成像时间16秒,70MA,130KV重建阵矩512×512.患者检查前一日常规进行腹腔肠道准备,查前2个小时服5%泛影葡胺(服碘法)或清水500~1000ml(服水法),扫描前再服200~300ml,同时嘱患者勿误咽大量气体.扫描取仰卧位,平扫肝脏,包括胰腺及其病灶区.层厚、层距均为10mm,增强扫描时从胰腺或胰腺病变区上层,以层厚5mm、层距5mm,向下连续扫描,而后回扫肝脏,必要时作病灶区补扫.造影剂多为欧乃派克或显影葡胺100 ml,采用团注法快速静脉注射,速度1.0~1.5ml/s,注射40ml后开始扫描.
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液体衰减反转恢复序列及其在中枢神经系统疾病诊断中的应用
近年来自旋回波(SE)和梯度回波(GRE)为磁共振成像(MRI)中常用的序列.尽管反转恢复(inversion recovery,IR)序列可提供比SE序列更好的T1对比图像,但因其成像时间较长而相对较少使用.由于脑脊液的影响,传统的SE、尤其是快速SE(FSE)序列T2WI不利于蛛网膜下腔、脑室内和大脑皮层及其邻近部位病灶的检出,由于IR序列能够根据不同组织所固有的T1值来选择性地抑制某种组织的信号,加之快速成像技术的出现和发展,IR序列又得以广泛应用.目前,除用于脂肪抑制的短反转时间反转恢复(Short TI inversion recovery,STIR)序列外,液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列应用为广泛,尤其在中枢神经方面.FLAIR序列能够在抑制脑脊液信号的同时获得T2加权程度较高的T2WI,不仅消除了脑脊液的不利影响,使灰白质的对比度减小,提高了对皮质、脑室旁病变的对比噪声比,而且也能够使各种原因(如感染、出血等)造成的脑脊液异常得以显示,提供许多常规SE序列所不能够显示或显示不佳的重要信息.在许多疾病的诊断上比常规SE序列具有更高的敏感度和特异度,已成为MRI检查中一种重要技术.
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CT和MRI技术与诊断的进展
CT和MRI检查领域的拓宽、图像显示能力的改进、图像显示方式的开发以及诊断水平的提高同设备与技术的更新密切相关.更新则主要是围绕缩短成像时间和提高图像分辨力,改善图像质量,以便能清楚显示感兴趣器官及其病变为目标的.下边对近年来CT和MRI的设备、技术和诊断的进展概况加以介绍.
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单次激发快速自旋回波及其在腹部的应用
磁共振应用于医学领域以来,新的成像技术、方法不断出现。单次激发快速自旋回波(single shot fast spin echo,SSFSE)是近几年来出现的一种新的序列,这种超快速扫描可使每层图像成像时间为2~3秒甚至1秒以下,减少了生理和不可控制的胃肠运动对图像的影响,产生高清晰度和高对比度的图像,目前在腹部的应用及其诊断价值已受到广泛的重视。1 基本原理 人体内含水丰富,含水量即1H数量的差别为磁共振成像的基础[1]。含水丰富的组织及纯水分子由于快速平动而趋向于使自旋-自旋作用产生的磁场不均匀性平均化,从而降低了T2弛豫效应,使T1时间延长,在长T1序列中,信号强度与水分含量成正比。
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进一步推动MRCP的临床应用研究
磁共振成像自问世以来,因它的多序列、多参数及多平面成像而受到普遍关注.随着MR硬件及软件的不断改进、发展和开发,成像时间越来越短、图像越来越清晰,使得MR的功能越来越多,应用范围越来越广泛,磁共振水成像(MR fluid imaging, MR water imaging, MR hydrography)就是MR成功应用的一个方面,倍受临床重视,其中磁共振胰胆管成像(MR cholangiopancreatography, MRCP)早应用于临床,也受临床的欢迎.