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类风湿关节炎相关性边缘角膜溃疡临床分析
类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,好发于女性,主要侵犯手足小关节,其他器官或组织如心、肺、神经系统、眼等方面均可受累.周边溃疡性角膜病变是类风湿关节炎严重的并发症之一,常因角膜组织的迅速溶解造成角膜穿孔致使患者丧失视力.本文就我院诊治该病19例24眼的临床资料进行如下分析.
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类风湿关节炎相关性边缘角膜溃疡临床分析
类风湿关节炎是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病,好发于女性,主要侵犯手足小关节,其他器官或组织如心、肺、神经系统、眼等方面均可受累.周边溃疡性角膜病变是类风湿关节炎严重的并发症之一,常因角膜组织的迅速溶解造成角膜穿孔致使患者丧失视力.本文就我院诊治该病19例24眼的临床资料进行如下分析.
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利用三维治疗计划系统的BEV功能制作低熔点铅挡块的误差分析和质量控制探讨
在临床放疗中,有时需利用三维治疗计划系统的射束眼显示(射野方向观,BEV)功能制作低熔点铅挡块来保护射野内某一重要器官或组织.
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活细胞正成为活力之源
中国传统有"吃脑补脑"、"吃肾补肾"的说法,随着医学进步,相信这一套的人愈来愈少;不过,一批现代医师却与中国老祖宗有着不谋而合的观念,他们也认为,补充什么器官或组织的健康细胞,就能活化这个器官、组织的功能,这套"活细胞疗法",被不少人视为抗老化和治病的有效方法.
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肿瘤相关胰蛋白酶原-2的研究进展
胰蛋白酶原-2(trypsinogen-2,T-2)是一种丝氨酸蛋白酶,由于它和肿瘤有密切关系,故又称为肿瘤相关胰蛋白酶原-2(TAT-2).TAT-2特征:(1)很多肿瘤细胞株和人体肿瘤均表达TAT-2,在临床上有辅助诊断的意义;(2)它与肿瘤的侵袭和播散机制有关,因为TAT-2可直接或间接地引起肿瘤周围基质蛋白的水解而形成肿瘤的侵袭;(3)TAT-2抑制剂(TATI)可抑制肿瘤侵袭;(4)TAT-2多产生于胰腺外的器官或组织.另外,T-2为急性胰腺炎的诊断指标,临床上应意鉴别.
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线粒体钙激活钾通道对大鼠远距缺血再灌注心肌的保护作用
远离心脏的器官或组织(如肺、肾、小肠、骨骼肌等)的短暂缺血,对远隔的心脏具有保护作用的现象称为远距预处理(remote preconditioning,RPC)的心肌保护作用[1],但其机制仍不清楚.
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SPECT/CT在内照射吸收剂量计算中的应用
核医学分子影像(NMMI)的放射性药物靶向治疗(RPTT)应用中,进入体内的放射性药物将经历被吸收、转运、参与细胞代谢,放射性核素在体内期间所放出的辐射线,形成对组织和器官的内照射。内照射产生的生物效应与人体器官或组织所接受的剂量或当量剂量有关[1]。正确计算放射性药物在核医学分子影像临床前期研究、影像临床诊断和放射性药物靶向治疗应用中的内照射剂量均是极为重要的。
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本期提示
工程学日新月异的发展对医学影像学尤其是MRI的进展起了极大的促进作用。动态对比增强MRI (DCE?MRI)因其可以多时相扫描,产生连续动态的图像,获得一系列半定量及定量参数,近年来逐渐成为国际研究的“香饽饽”。DCE?MRI能运用快速MRI序列连续采集静脉注射对比剂前、中、后的图像,显示对比剂进入靶器官或组织血管通过毛细血管床并终被清除过程中的信息。其信号增强的程度反映了器官或组织的物理及生理特性,包括组织灌注、毛细血管表面积、毛细血管通透性、血管外?细胞外间隙等特性,分析内容广度远胜于只反映固定时间点增强的普通对比增强MRI。支持向量机(SVM)是Corinna Cortes和Vapnik等于1995年首先提出的,由于MRI图像存在一定程度的噪声,医护人员有必要对原始MRI图像进行预处理,机器学习处理就是其中引人关注的新方法。但对于有限样本,传统模式具有一定的局限性,而SVM却可以在小样本,高维特征的情况下大限度提高数据预报的可靠性,因此对于脑图像分割实验的特征提取的应用有着不错的前景。
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放射性粒子近距离照射的名词解释
放射性活度: 单位时间内原子核衰变的数量定义为放射性活度.放射性活 度的国际单位(SI)为贝可(Bq),1Bq=1S-1,旧的专用单位是居里(Ci),1Ci=3. 7×1010Bq 物理半衰期: 放射性活度减少至一半所需要的时间称作物理半衰期. 照射量(X): 是直接度量X射线和γ射线对空气电离能力的量,可间接反映X射线和 γ射线辐射场的强弱.照射量的SI单位是C.kg-1,常用单位是R(伦琴),1R=2.58×1 0-4C.kg-1. 吸收剂量(D): 授于单位质量物质的任何致电离辐射的平均能量.其SI单位是J.kg -1,SI单位名称为Gy(戈瑞),1 Gy=1 J.kg-1 比释动能(K): 不带电致电离粒子与物质相互作用时,在单位质量的物质中产 生的带电粒子的初始动能的总和.物质中比释动能的大小,反映着不带电致电离粒子交给带 电粒子能量的多少.比释动能的单位与吸收剂量相同. 剂量当量(H): 用适当的修正因子对吸收剂量加以修正,从而更好地反映不同辐射 对机体的危害程度.其SI单位是J.kg-1,SI单位名称为Sv(希弗),1 Sv=1 J.kg -1 有效剂量(HE): 不同的器官或组织对辐射的敏感程度不同,有效剂量是指全 身受到均匀照射或不均匀照射当量剂量(HT,R)的加权平均值.有效剂量和剂量当量一样, 也以Sv为单位. 剂量当量限值: 为工作人员和公众中的成员规定的不应超过的剂量当量值. 随机性效应(stochastic effects): 在放射防护中,发生几率(而非 其严重程度)与剂量的大小有关,并被认为不存在剂量阈值的效应. 非随机性效应(deterministic effects): 射线对人体的损害不存在机率性, 只要达到一定量的照射,就都会出现一定程度的损伤,严重程度随剂量而变化,存在剂量阈值 的效应.在ICRP的新建议书中称为肯定性效应.
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二维及彩色多普勒在宫外孕诊断中的应用
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称为异位妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一.其发病率占妊娠的0.5%~1%.近年来有增长趋势.宫外孕中95%为输卵管妊娠.早期症状小明显,临床诊断较用难.宫外孕一旦破裂,如抢救不及时,可因严重内出血而危急生命.随着经腹、经阴道超声技术的进步及彩色多普勒的应用,宫外孕的诊断率已有很大提高.
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以肾损害为主要表现的IgG4相关性疾病误诊一例及文献复习
近年来IgG4相关性疾病引起了广泛的关注,它是一种以血清IgG4升高,IgG4阳性浆细胞浸润多器官或组织为特征的一种慢性、进行性自身免疫性疾病。由于累及的器官组织多,该病临床谱广泛,包括自身免疫性胰腺炎、米库利次病、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病,以累及肾脏为主要表现的IgG4相关性疾病报道较少,易误诊、漏诊,我院收治1例IgG4相关性肾病,报道如下。
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病理学检测在慢性乙型肝炎诊断治疗中的价值
0引言乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,感染肝组织后,常使肝脏出现一定的病理变化,通过对活体或尸解肝组织病理检查,可以对病变的器官或组织直视地观察形态和结构的改变、了解病变的发展阶段及其趋势,分析判断机体的抗病毒机能状态,是明确诊断、判断炎症活动度、纤维化程度以及药物疗效的金标准.此外,采用分子病理学的检测技术还可以对肝组织中的乙肝病毒的抗原或核酸进行原位检测,以验证或确定HBV的感染及病毒复制状态.
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基因治疗冠心病研究初探
基因治疗是指将编码具有某种生物活性物质(一般是蛋白质或肽)的基因,人为地转移到人体器官或组织细胞内,使其在局部表达该活性物质,从而达到相应的治疗或预防目的的疗法。基因疗法用于治疗冠心病,尚处于研究阶段,已有较多实验和少量临床研究的报告。现简要介绍冠心病基因治疗方面部分研究的结果。
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《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)》诊断部分的解读
《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)》终于与读者见面了。此版指南参照国际上有关指南或共识做了不少更新。在诊断部分,根据《WHO造血和淋巴组织肿瘤分型》的诊断标准,删除了2008版中关于主要标准、次要标准的描述,强调在发现血清和(或)尿液M成分的基础上,倘能证实克隆性浆细胞的存在,即可诊断为多发性骨髓瘤(MM)。如果同时伴有相关的器官或组织的损害,则诊断为有症状MM,需立即治疗。MM的诊断已经从单纯细胞形态学诊断演变为细胞生物学与临床医学结合的综合诊断模式,笔者认为在MM的诊断过程中应该注意以下3个问题。
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脊柱原发性恶性淋巴瘤2例误诊分析
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是发生于淋巴组织网状细胞的恶性疾病.淋巴组织在全身分布广泛,任何部位的淋巴组织均可作为原发部位或在病程中受到侵犯,使临床表现多样化和缺乏特异性,容易误诊.李桂凤等报道误诊率高达81.1%[1].ML一般首发于表浅淋巴结,首发于淋巴结以外的任何器官或组织者称为淋巴结外型恶性淋巴瘤.骨原发性恶性淋巴瘤(primary lymphoma of bone,PLB)一种非常少见的结外淋巴瘤,其发病率约为恶性骨肿瘤的3%,仅占结外非霍奇金淋巴瘤的5%和骨原发性肿瘤的7%[2,3],其中原发于椎体者更为罕见,国内外文献报道较少,因而更易误诊或漏诊.我院2003年收治了经手术病理证实的脊柱原发性恶性淋巴瘤(primary lymphoma of spine,PLS)误诊2例,现分析如下.
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远程缺血预处理对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的研究进展
近年来,需要术中阻断胸腹主动脉的外科手术大大增加,由此引起的脊髓缺血性损伤会导致脊髓功能障碍,甚至截瘫[1];脊髓慢性压迫性疾病如颈椎病、椎管狭窄症、后纵韧带骨化症等在行减压手术后可发生脊髓损伤,即脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemic reperfusion injury,SCⅡ).对脊髓损伤目前尚缺乏确切有效的治疗方法,预防脊髓损伤和阻止脊髓继发性损伤是目前研究的重点.远程缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)是指一个器官或组织经短暂缺血再灌注处理后通过释放生化信使到循环中或激活神经通路而对远隔器官产生保护作用.1997年,Matsuyama等[2]首先报道了脊髓RIPC对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用,目前已成为脊髓缺血再灌注损伤研究的热点.现就RIPC对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的研究进展综述如下.
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雄激素的临床应用
1雄激素的定义从狭义上来讲,典型的雄激素应具备以下四方面的特点:①为甾体类物质,具有氮潴留和维持机体氮平衡作用.②促进男性胚胎外生殖器以及精囊腺和前列腺等器官或组织的分化.③存在特异雄激素受体并能与之相结合.④促进男性青春发育,诱发男性第二性征和维持成年男性正常的性功能.
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治疗药物监测
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学重大进展之一.目前TDM已发展成为专门的学科,有关治疗药物监测的杂志、专著和论文逐年增多.国际治疗药物监测和临床毒理学会每两年都要召开一次国际会议,2005年4月将在美国召开第9届大会.药物监测的范围和数量逐渐扩大,从早开展的一线抗癫痫药物(苯妥因、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸)、地高辛、茶碱、庆大霉素,逐渐扩大到新抗癫痫药、其他抗心率失常药、抗菌素、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗结核药物、抗肿瘤药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物、抗病毒药物(HIV)等.在肝、肾、心、肺、骨髓移植迅速发展的今天,免疫抑制剂的监测也引起外科医生的重视,如环孢霉素的测定有利于提高移植器官或组织的存活,并能减少肾脏和肝脏中毒机会.
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慢性纤维性甲状腺炎
一、发病情况慢性纤维性甲状腺炎(chronic fibrous thyroiditis,CFT)是甲状腺慢性炎症性疾病中少见的一种,其特征为正常甲状腺组织被侵入性纤维化所取代并穿破其被膜进入邻近器官或组织的炎性疾病[1,2].临床上命名众多,如侵袭性纤维性甲状腺炎(invasive fibrous thyroiditis,IFT)、慢性木样甲状腺炎(chronic woody thyroiditis)等,1896年由Bernhard Riedel首先报道,故国外多称Riedel病(Riedel′s disease)、Riedel甲状腺炎(Riedel′s thyroiditis)、Riedel甲状腺肿(Riedel′s struma)等.临床甚少见,多为个案报道[1,2].近10年来发病率并未增加[3].淄博市中心医院1980年以来共施行甲状腺手术4 000余例,仅收治3例.国内其他报道占同期甲状腺手术发病率的0.2%~0.3%[4].发病年龄在30~50岁,男女之比为1:4[2,3].
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阴道超声对异位妊娠的诊断价值浅述
受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称为宫外孕,宫外孕发生率占妊娠的0.5%~1.0%,其中95%为输卵管妊娠[1].宫内节育器的放置、促排卵药的应用、试管婴儿的开展,均可促使宫外孕的发生率升高.