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左卡尼汀减轻大鼠小肠缺血再灌注损伤
小肠缺血再灌注(I/R)损伤,如肠系膜血管栓塞、肠扭转及小肠移植及休克等,是导致患者不能顺利康复的关键.既往研究表明L-carnitine对肾脏[1]I/R损伤有保护作用,但对小肠的I/R损伤研究尚未见报道.本研究探讨L-carnitine对大鼠小肠I/R损伤的影响.
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荧光显微成像技术在光敏剂亚细胞定位及损伤研究中的应用
一、光动力学疗法的基本原理及光敏剂亚细胞定位研究的重要意义 光动力疗法( photodynamic therapy, PDT)是指静脉或局部给予光敏剂,应用可见光或近红外光照射后吸收光子能量,在有氧状态下传递能量,产生对细胞有毒性的物质如单线态氧和其他氧自由基 [1] .这些物质能和细胞内成分发生反应而造成细胞损伤.激发态单态氧寿命极短,在细胞内扩散不超过 10~ 20 nm.因此,靶细胞光动力损伤主要位点和光敏剂的亚细胞分布紧密相关 [2].
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新生儿急性肾损伤
急性肾损伤( acute kidney injure )是危重症患儿死亡的重要原因之一。虽然新生儿急性肾损伤研究较少,但新生儿急性肾损伤还是很常见的。而且新生儿急性肾损伤死亡率高,远期发展为慢性肾功能不全的危险性也较高[1-2],尤其是极低出生体重儿和有先天性心脏病患儿急性肾损伤发病率更高。近年来,新生儿急性肾损伤越来越受到重视。
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小肠缺血再灌注损伤的研究进展
缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤是在缺血的基础上恢复血流后,组织器官的损伤反而加重的现象,是外科常见的一种损伤.由于小肠为体内大的细菌库和淋巴库,小肠缺血再灌注除了会引起局部组织的损伤外,更会由于细菌和毒素的释放,移位到体循环而引起网状内皮系统发生系列反应,甚至发生多系统器官功能不全综合征(SIRS),故对于小肠的I/R损伤研究目前倍受重视.对于小肠缺血再灌注损伤机制人们先后提出了能量衰竭、氧自由基损伤、白细胞黏附、内皮细胞损伤与递质病等一系列学说.在近几年提出的细胞层面、基因层面和病理生理学层面上的一些新论断,使机制的研究进一步完善和准确.目前对于小肠缺血再灌注损伤的病理生理机制尚不清楚,人们先后提出了一系列学说,并针对可能的机制进行了许多研究,提出了许多防治的方法,有预处理法、药物疗法、祖国传统医药疗法及一些基因、细胞层次上的疗法,也都取得了很好的效果.本文就小肠缺血再灌注损伤的机制、防治方法这两方面研究现状作一概述.
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对轻度认知功能损伤研究的几点建议
轻度认知功能损伤(mild cognitive impairment,MCI)系正常认知和早期痴呆之间具有疾病特征的认知损伤状态.MCI患者可存在单一或几个认知领域的损伤,多数为记忆力受损,亦可有语言、视空间能力下降,但不影响社会活动及日常生活能力,认知功能评定亦属非痴呆状态.近年MCI研究在认知科学领域受到高度重视,其主要意义在于MCI患者是痴呆高危人群.
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4例检疫期战士尿液检出白细胞原因分析
2013年元月,我们在对“军事训练对肾损伤研究”课题进行流行病学调查时,发现4例检疫期战士尿液中检出白细胞,并进行复查、确诊。现将原因报告如下。
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远程缺血预处理对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的研究进展
近年来,需要术中阻断胸腹主动脉的外科手术大大增加,由此引起的脊髓缺血性损伤会导致脊髓功能障碍,甚至截瘫[1];脊髓慢性压迫性疾病如颈椎病、椎管狭窄症、后纵韧带骨化症等在行减压手术后可发生脊髓损伤,即脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemic reperfusion injury,SCⅡ).对脊髓损伤目前尚缺乏确切有效的治疗方法,预防脊髓损伤和阻止脊髓继发性损伤是目前研究的重点.远程缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)是指一个器官或组织经短暂缺血再灌注处理后通过释放生化信使到循环中或激活神经通路而对远隔器官产生保护作用.1997年,Matsuyama等[2]首先报道了脊髓RIPC对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用,目前已成为脊髓缺血再灌注损伤研究的热点.现就RIPC对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的研究进展综述如下.
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甲基强的松龙在急性脊髓损伤中的应用
从1978年开始,美国国立急性脊髓损伤研究会(National Acute Spinal Cord Injury Study,NASCIS)组织进行了三次大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗急性脊髓损伤(ASCI)的临床试验,肯定了MP是治疗ASCI的有效药物[1~4].随着MP的临床应用,医学界对于MP的作用机制、可能引起的并发症、NASCIS临床试验的合理性等问题不断进行着探索.
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脊髓损伤药物治疗评估标准
对脊髓损伤的临床诊断与治疗效果的评估目前主要依据神经系统临床检查结果.MRI、SEP、MEP等辅助诊断方法可以从损伤的某些方面为临床诊断治疗提供信息.2000年国际截瘫学会(IMSOP,现更名为国际脊髓学会)建议应用美国脊髓损伤研究会制订的脊髓损伤神经学分类标准第五版(简称ASIA 2000标准)为国际通用脊髓损伤神经学分类标准.
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甲基强的松龙在脊柱脊髓外科中的应用
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗一直是医学界的一大难题.直到20世纪80年代末和90年代初,世界上一系列的基础和临床研究才给SCI患者带来了康复的希望.1990年,N Engl J Med发表了全美急性脊髓损伤研究(National Acute Spinal Cord Injury Study,NASCISⅡ)有关大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的随机和双盲的对照研究,即大剂量MP 24h的治疗方案,改变了严重脊髓损伤被认为是不可逆改变的观念.MP的作用机制是:通过糖皮质激素受体介导达到抗炎;通过免疫抑制作用抑制细胞素和抗体物质的产生;抗氧化和抑制脂质过氧化的作用(仅在大剂量时存在).其细胞的效应是:减轻脊髓的坏死和水肿,抑制炎症前体基因的表达,抑制白质发生凋亡.可以说,MP是针对脊髓损伤后继发性改变的二级干预研究的重要里程碑.然而,过去的不幸在于激素的初始剂量、间隔时间和治疗时间差异甚大,以及往往强调运用保守的小剂量,因而在脊髓损伤的保护性治疗方面始终无大的突破.
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甲基强的松龙对急性脊髓损伤的治疗效果与存在的问题
1911年Allen将急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段,而活性脂质过氧化反应在继发性损伤中起关键作用.美国3次全国急性脊髓损伤研究(NASCIS)表明,大剂量应用甲基强的松龙(methylpredniso1one,MP)可通过多种机制阻止脊髓继发性损伤的发生,且是目前被明确肯定疗效的药物.由于此药物的副作用,近几年,应用大剂量MP引起了不少争议.在此,对这一问题进行讨论,以供骨科临床医生及脊髓损伤研究者参考.
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互联网上脊髓损伤研究的信息资源
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甲基强的松龙对急性脊髓损伤预防保护作用的研究进展
急性脊髓损伤是矫形外科学、神经科学研究中的棘手问题,至今没有突破性进展.美国第二次急性脊髓损伤研究(NASCISⅡ)报告,在急性脊髓损伤后8h内应用大剂量甲基强的松龙(Methylpredniso]one,MP),半年及1年后患者的神经功能恢复情况明显优于对照组,说明大剂量MP对急性脊髓损伤有治疗作用.目前,有关MP治疗急性脊髓损伤的文献很多,但有关其预防性用药报告不多.笔者就甲基强的松龙对急性脊髓损伤的预防保护作用作一综述.
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国际脊柱研究信托基金会脊髓损伤研究策略
[译者注]国际脊髓学会在Spinal Cord第45卷第1期发表了International spinal research trust research strategy(Ⅲ):a discussion document.其内容反映了当今国际脊髓损伤研究动向,对我国脊髓损伤临床治疗与基础研究有指导意义.特摘要译出供读者参考.
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"安全辨认结构"预防腹腔镜胆囊切除术中胆道错认损伤研究
腹腔镜胆囊切除术现已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准",尽管随着技术的成熟,胆管损伤的发生率已有下降,但至今仍是尚未解决的外科问题,在美国,胆管损伤在消化外科中是引起法律诉讼的常见原因[1].目前文献报道胆管损伤发生率为0.5%~0.72%[2,3],其中"胆道错认损伤"是导致严重胆管损伤的重要原因.笔者在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中应用"安全辨认结构"法解剖胆囊三角,连续施行LC 1526例未发生一例胆道错认损伤,现报告如下.
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骨盆后环骶髂关节复合体损伤的外科稳定方式进展
1928年,Smith-Peterson首创骶髂关节(SIJ)融合术治疗骶髂关节创伤性关节炎.90年代以来,对骶髂关节复合体损伤的治疗成为骨盆损伤研究的热点,目前的固定技术已达9种之多.本文对近年来外科固定的研究进展作一综述.
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皮肤光老化的临床评价
皮肤长期暴露于紫外线下会发生形态学、组织学和生理学的改变,称之为光老化.目前对于光老化的临床评价方法较多,主要分为:临床描述和图像分析两类.光老化标准化评价方法可提高不同国家和地区在皮肤光损伤研究和评价方面的可比性.其中量化的评价方法优于描述性评价方法,二者相结合是未来皮肤光老化临床评价方法的发展方向.
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新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化及临床意义研究
对新生儿窒息病理、生理的深入研究认为,影响重度窒息新生儿预后的主要因素是心肌损害和脑病.近年来,窒息合并心肌损害,虽已被国内众多学者所关注,但国内有关新生儿窒息后引起心肌损伤研究较多的是,心肌酶谱和心电图的变化,而对心脏彩超在提示重度窒息新生儿心脏损伤的重要作用,尤其对并发脑损伤患儿,其心脏彩超的变化与单纯窒息的新生儿存在的差异方面研究尚少.
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输血相关性急性肺损伤研究进展
输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是一种临床综合征,表现为输血时或输血后出现的低氧血症及非心源性的肺水肿[1].TRALI是导致与输血相关的死亡的主要原因,由于其定义不确切,至今还未被临床医生所真正认识,尤其在儿科领域更少见有类似报道.
关键词: 输血相关性急性肺损伤 损伤研究 acute lung injury 临床医生 非心源性 低氧血症 输血后 肺水肿 死亡 儿科 -
大鼠全脑照射后胶质原纤维酸性蛋白的变化特点
放射性脑损伤研究中大都以血管内皮细胞和少突胶质细胞为重点,因为它们被认为是射线作用的"靶",而对于数量多、在其他类型脑损伤发生和发展中有重要作用的星形胶质细胞(astrocytes,AST)却关注较少[1-3].为此,笔者以AST特异性标志物胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)为对象,在大鼠早期全脑照射模型中对其mRNA和蛋白表达进行了检测,现将结果报道如下.