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单支回流静脉的位置对断指再植成活的影响
在临床工作中,我们发现吻合一条指动脉的断指再植手术中只吻合一条指静脉建立血液回流通路时,静脉与动脉的相对位置关系,对再植指成活质量有直接的影响.
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巧用一次性压舌板固定手指静脉穿刺
静脉输液由于给药迅速,刺激性小,疗效快等优势,对救治患者发挥着积极的作用.但对于手背静脉血管条件差的患者,护士在进行静脉输液操作中,往往会选择手指静脉进行输液.在临床护理中我们发现,选择手指静脉穿刺不如手背静脉固定牢固,常因患者手指的活动造成液体外渗而进行第2次穿刺,从而增加患者的痛苦.为了解决这一问题,我们采用一次性压舌板来固定手指静脉穿刺,临床效果较好,现介绍如下.
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巧用无菌小棉签固定手指静脉空刺
静脉穿刺是临床治疗和抢救病人常用且重要的手段之一,90%以上的住院病人通过静脉用药治疗疾病.对于长期输液且血管条件差的病人,我们发现手指静脉不如手背静脉固定牢固,常因病人手指活动造成液体外渗增加病人的痛苦.我们采用无菌棉签来固定手指静脉穿刺,临床效果显著,现介绍如下.
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荧光显微成像技术在光敏剂亚细胞定位及损伤研究中的应用
一、光动力学疗法的基本原理及光敏剂亚细胞定位研究的重要意义 光动力疗法( photodynamic therapy, PDT)是指静脉或局部给予光敏剂,应用可见光或近红外光照射后吸收光子能量,在有氧状态下传递能量,产生对细胞有毒性的物质如单线态氧和其他氧自由基 [1] .这些物质能和细胞内成分发生反应而造成细胞损伤.激发态单态氧寿命极短,在细胞内扩散不超过 10~ 20 nm.因此,靶细胞光动力损伤主要位点和光敏剂的亚细胞分布紧密相关 [2].
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指根侧部逆行岛状皮瓣的临床应用
目的寻求对手指末节软组织缺损修复的可靠新方法.方法 1999年8月~1999年11月,采用缝接指背皮神经带指背浅静脉的指动脉指根侧部逆行岛状皮瓣修复指端及指腹软组织缺损10例14指.结果 10例14指皮瓣全部成活,皮瓣大面积3.0cm × 2.5cm,小2.0cm×1.5cm.皮瓣感觉恢复佳,外形良好,无一例发生静脉危象.结论缝接指背皮神经带指静脉的指动脉逆行岛状皮瓣切取方便、损伤小、静脉危象发生率低,提高了皮瓣的成活质量,值得推荐推广.
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手指静脉在血液病化疗患者中的应用
静脉化疗是治疗白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤的重要手段之一,并且需要经过多个疗程的静脉化疗才能达到理想的治疗目的.
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门静脉海绵样变
1概念门静脉海绵样变(CTPV)是指静脉主干和(或)其分支完全或部分阻塞后,在其周围形成大量侧枝静脉或阻塞的再通,是机体为保证肝脏血流量和肝功能正常的一种代偿性病变.Triger 通过血管造影和病理检查发现 CTPV 是门静脉阻塞后形成的向肝性静脉侧枝循环[1].由于这些血管在大体标本侧面呈海绵状血管瘤样改变,故被称为"门静脉海绵样变性".以往认为这种变性罕见,但随着影像技术特别是多普勒技术的发展,本病报道逐渐增多.
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指静脉输液法在社区护理中的应用
静脉输液一般选择在不易滑动,易固定的浅静脉,常采用手、足、背及四肢静脉,对婴幼儿常采用头皮静脉或颈静脉,随着治疗技术不断发展和改进,在穿刺的置管针和输液的导管方面有了新的应用方法.在社区多年的工作实践中,当遇到慢性疾病,久治不愈,极度衰竭的患者时,新的护理技术无法实施,而这些患者手足背及四肢静脉难以穿刺时,不妨采用指静脉穿刺法.虽然该方法疼痛敏感,但易掌握,成功率高.指静脉为手背静脉网的浅静脉,每个人指关节背侧均有两条,且指关节屈曲时,此处皮肤薄张力高,静脉固定易看清,再者体循环静脉回流时,可以通过手背静脉网中的浅静脉,汇入到较大的深静脉:肱静脉及腋静脉,现报道如下.
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舒适护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响
无痛人流手术是临床上较为常见的手术之一,往往是指静脉麻醉下进行的人工流产,避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸官不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,使患者在睡眠状态下轻松地完成手术[1].如麻醉不当则会造成整个手术的失败,从而严重威胁着女性患者的生命健康,同时给家庭和社会也带来了巨大的伤害.近年来,随着现代护理学的不断发展,以及人们对无痛人流手术的进一步认识,有效的护理干预也得到了广泛应用[2].因此,为提高无痛人流手术患者的麻醉效果,特对我院2009年3~6月收治的无痛人流手术患者进行了舒适护理干预措施,效果显著,现报道如下.
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对门静脉海绵样变合并胆道结石的治疗体会
门静脉海绵样变(CTPV)是指静脉主干和(或)其分支完全或部分阻塞后,在其周围形成大量侧枝静脉或阻塞的再通,是机体为保证肝脏血流量和肝功能正常的一种代偿性病变.以往认为,这种变性十分罕见,但随着影像技术特别是多普勒技术的发展,本病的报道率在逐渐增多.
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多层螺旋CT灌注成像的相关护理
CT灌注成像[1](CT perfusion imaging),即指静脉快速团注(Bolus)造影剂,经体肺循环后到达靶器官,进行同层连续快速动态扫描,以期获得层内造影剂首次通过该器官的每一像素的时间密度曲线.据此利用不同数学模型计算相关参数,定量评价组织器官的血流灌注状态.CT灌注功能成像的技术日趋成熟,对于脑肿瘤诊断、孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断等全身肿瘤性病变研究,具有独特优势.
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120例下肢深静脉血栓形成患者的护理观察
下肢静脉血栓形成(DVT)是指静脉血液成分不正常的在血管内聚集、凝固,阻塞管腔而导致血流障碍,并激发血栓远端以下的静脉高压与肢体肿胀、疼痛及静脉扩张等临床表现,如得不到及时有效的治疗与护理,将通过顺行繁衍或逆行扩展而累及整个肢体,并出现严重并发症,影响生活和工作,甚至致残或出现生命危险.
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吻合邻指静脉在断指再植指背静脉缺损中的应用
伴指背静脉、皮肤严重挫伤、缺损的手指离断常见.如离断指体比较完整,为保持全手的功能和外形,有必要再植.静脉皮瓣或短缩指骨直接再植效果不满意.本院手外科1999年以来设计了吻合邻指静脉方法以相对简化术式解决了上述问题.
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利多卡因涂搽法在手指静脉穿刺中的应用
患有慢性疾病的病人因长期反复静脉输液导致手背及上肢静脉穿刺困难,很多情况下选择手指静脉进行穿刺.但因手指皮肤神经末梢丰富,穿刺时给病人带来的痛苦较大.笔者于2005年2月至2008年2月对200例患者采用利多卡因药液涂搽穿刺部位,使患者血管充盈后,再行静脉穿刺,不仅提高了手指静脉穿刺成功率,而且大大减轻了病人的痛苦,现报告如下.
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中老年要防肺栓塞
肺栓塞是指静脉或动脉系统血栓性或其他性质的栓子(如气体、羊水、脂肪、肿瘤组织等),进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的临床综合征.据报道,肺栓塞是一种凶险性疾病,在欧美国家病死率位居心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,名列第三.老年人肺栓塞的发病率和死亡率明显高于年轻人,60岁以上患者的发病率达20%,90%的致死性肺栓塞发生在50岁以上的患者,是70岁以上老年患者的常见死因.若能及时诊断,给予抗凝治疗,有望降低病死率.那么,造成肺栓塞的危险因素都有哪些,在日常生活中如何及时发现,及时治疗呢?
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特殊复杂性手外伤的异位再植与再造
自1996年7月~2003年3月共收治特殊复杂性手外伤8例,其特点为手背皮肤脱套且毁损较重而离断各手指远端尚完整,手掌侧皮肤尚完整.我们基本是利用残存手指异位再植拇指,利用带足背皮瓣的第二足趾再造中指及手背皮肤,同时利用足背动脉的分支桥接残指动脉,利用足背皮瓣的静脉桥接指静脉,一期完成再造与再植,重获手的外形及功能.
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再植的手指烫伤二例
广东省佛山市石湾医院骨科贺友生来稿:我院发现2例患者再植的手指在中药薰洗时烫伤,而在同一环境中其它手指安然无恙.本人设想患指烫伤的原因可能是:手指在再植时,往往吻合一条指动脉和二条指静脉,血液循环较正常手指差,同时指神经恢复欠佳,感觉较差,当手置于热环境,温度较高时,容易烫伤.
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桃红四物汤加减治疗血栓性静脉炎49例
血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症,同时伴有血栓形成,以出现疼痛、肢体肿胀、浅表静脉曲张、皮下可扪及条索状肿物为主要临床表现.近四年来,笔者运用桃红四物汤加减治疗血栓性静脉炎49例,疗效较为满意.现报告如下.
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带指掌侧静脉的指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用
介绍一种新的指动脉逆行岛状皮瓣.1993年10月~1996年12月,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复13例17指皮肤缺损,并对皮瓣带或不带指掌侧静脉进行了对比性研究.结果表明,本组17块皮瓣均成活.在术后早期并发症中,不带指掌侧静脉皮瓣的静脉危象发生率为87.5%(7/8),带指掌侧静脉的皮瓣仅为11.1%(1/9).认为,带指掌侧静脉的指动脉逆行岛状皮瓣,可明显减少该皮瓣静脉危象的发生,提高皮瓣成活率.
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肝脏CT灌注成像在肝脏疾病中的研究进展
肝脏CT灌注成像是指静脉团注对比剂后,一定时间范围内对肝脏选定层面进行连续动态扫描,在血管和组织内选定感兴趣区(ROI),以获得该层面内ROI内的密度随强化时间而变化的曲线,即时间-密度曲线(time-density curve, TDC),采用一定的数学模型分析TDC来获得灌注值,理论基础是对比剂所引起的密度改变直接与对比剂聚集的浓度成线性关系,以及对比剂的血流动力学与血液相同[1,2].