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带锁髓内钉治疗股骨干骨折31例报道
股骨干骨折临床上比较常见,治疗方法很多.带锁髓内钉采用闭合复位、闭合穿钉技术,是目前股骨干骨折内固定比较好的方法之一[1].我科自1996.7~2000.9月,应用带锁髓内钉治疗38例不同骨折类型的股骨干骨折,取得了满意效果.
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Osfix交锁髓内钉在下肢复杂骨折中的应用
下肢复杂性骨折,尤其是多段、粉碎性骨折及开放性骨折因周围组织破坏,有的临近关节,固定比较困难,易发生感染、骨不连,目前尚无理想的方法[1].我们自1997~2000年对29例复杂下肢骨折行Osfix交锁髓内钉治疗,经随访7~19个月,现将其报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组29例,男20例,女9例;年龄17~70岁,平均36.3岁.骨折类型根据AO/ASIF分类[2],A型骨折15例,B型骨折11例,C型骨折3例.闭合骨折18例,开放骨折11例.受伤原因:车祸伤13例,高处摔伤11例,重物砸伤3例,骨不连2例.所有病例均在24 h内手术,开放骨折均在6 h内施术.
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原料价格暴跌遭遇内忧外患中国青蒿产业会不会被边缘化?
3月1日,法国赛诺菲召开新闻发布会,宣布售价1美元/人份的青蒿琥酯与阿莫地喹固定比例复方制剂ASAQ近期将在非洲投放市场.12日,世界卫生组织在日内瓦发布了关于青蒿种植的指导意见,以解决青蒿盲目种植,药效下降的问题……
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颈椎病治疗新进展
1 并发症和发病率前瞻性研究结果应用有效的器械和严格的放射学标准长期随访评价外科治疗结果.美国颈椎研究会前瞻性随访181例患者2年的时间,评价颈椎钢板治疗的结果.应用钢板一个节段融合与不用钢板内固定比较,融合率明显提高(94%比73%);牢固地移行钢板较螺钉头部自锁钢板有更好的结果.椎间融合器的其它研究结果变化较大很不一致,碳纤维增强的SPACER作为支撑装置手术结果与同种异体骨移植相似;然而钛网植入结果反而较差,有必要对其停止随机性研究.
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可吸收缝线钻孔环扎治疗Bennett骨折
Bennett骨折是第一掌骨基底部骨折合并第一腕掌关节脱位或半脱位,Bemett骨折属不稳定性关节内骨折,复位固定比较困难,治疗不当会导致关节畸形及功能障碍[1].2001年1月至2010年6月,我院选择性地对21例Bennett骨折患者行切开复位、可吸收缝线钻孔环扎内固定治疗,取得了满意的疗效.
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镫骨手术[耳显微外科2007版(二十七)]
1 适应证镫骨固定的程度可从气骨导差测知.音叉Rinne试验也有重要参考价值.镫骨手术适合的对象是镫骨固定比较牢固,底板不易浮动者.“牢固”者的气骨导差在35~40 dB(语言频率均值),音又试验256 Hz、512 Hz甚至1 024 Hz的Rinne试验为阴性.气骨导差< 20~25 dB,仅256 Hz的Rinne试验阴性,宜延迟作镫骨切除手术.理由是术时镫骨底板容易浮动,术后听力增进也有限.若术后耳蜗反应严重,听力损失反而更大.对同时伴有双侧感音神经性聋者,为了增进有限的听力,曾有人建议试作镫骨前底板切除、后底板活动或经足活动术( Miot、Rosen)等比较保守的手术,但这种手术现在很少用.
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骨水泥人工关节置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折33例
股骨转子间骨折采用内固定治疗一般都能良好愈合,人工关节置换主要用于初治失败的病例.但是老年不稳定性股骨转子间骨折,或者存在严重骨质疏松的患者,固定比较困难,而且长时间卧床不能进行有效康复锻炼,可出现各种并发症.故70年代开始对股骨转子间骨折有选择施行人工髋关节置换术,并随着人工关节材料和手术技术的进步,手术取得了满意的疗效[1].我们从2002年7月至2006年2月采用骨水泥人工髋关节置换加钢丝环扎重建大小转子和股骨矩治疗老年不稳定股骨转子间骨折33例,取得较好的疗效,报道如下.
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体重变化对胸腹部调强放疗患者摆位误差的影响
随着科技的发展,放疗技术突飞猛进,对技术员的摆位技术提出更高的要求.因为胸腹部调强放疗的患者体位固定比较困难,摆位误差较大[1-3].笔者发现,放疗患者随着治疗时间的推进,部分调强放疗患者体重减轻,网膜与之相对应的治疗部位不如原来吻合.为了探讨胸腹部调强放疗患者体重变化是否对摆位误差产生影响,笔者对我科治疗的168例胸腹部适形调强患者进行体重和误差变化的监测.现报告如下.
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头皮静脉穿刺固定方法的改进
头皮静脉是小儿静脉输液时常选用的静脉,但由于小儿哭闹、部分家长的卫生意识较差,致使小儿头部汗水、油污较多,静脉穿刺后,胶布固定比较困难,易致液体渗入皮下或液体不滴.为了减轻患儿痛苦,提高工作效率,我们在临床实践中,探索了一种经济、方便、有效固定头皮针的方法,现报告如下.
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新型头部伤口敷料的设计与使用
如今患者的头部伤口普通敷料固定比较困难,临床上一般采取头套进行固定,头套的外观对于伤口较小的患者心理上很难接受。尽管头套固定比较牢固,但对枕部及双颞侧受伤的患者头套固定效果却不佳。现将一种新型头部伤口敷料的设计与应用报告如下。
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可折式螺钉加外固定支架治疗青壮年股骨颈骨折36例报告
青壮年股骨颈骨折多由强大外伤暴力所致,由于骨折端的剪力和压应力大,内固定比较困难.自1996~2001年,作者应用自行设计的可折式螺钉与经皮多钢针外固定支架相结合的术式治疗青壮年股骨颈骨折36例,取得良好效果.现总结报告如下.
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悬垂摆臂法治疗肱骨外科颈骨折223例报告
肱骨外科颈骨折系近关节骨折,关节囊和韧带比较松弛,骨折后复位和固定比较困难.在治疗过程中由于制动,血肿吸收机化,易造成肩关节周围粘连,常导致关节活动障碍.我院自1984~2000年16年间,采用悬垂摆臂法治疗肱骨外科颈骨折223例,效果满意.现总结报告如下.
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Bennett骨折的治疗和研究进展
Bennett 骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位,由Bennett于1882年第一次描述[1],是一种涉及关节面的关节内骨折,属于手部的常见骨折.其由于 Bennett骨折涉及到拇指的腕掌关节面,治疗不当会导致关节的僵硬、畸形、功能障碍,而拇指又是手部功能活动的重要组成部分,所以会严重影响手的功能活动.而且由于其骨折本身的特殊性,固定比较困难,容易发生骨折再移位.所以对其治疗方法的研究也非常多,到目前为止不下20余种,下面将近年来对其治疗和研究的进展情况综述如下.
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固定胃管弹性耳带的制作与应用
胃管在临床应用广泛,但固定比较繁琐,而且还因各种原因存在脱管的风险.我科2011年3月始采用自制的弹性耳带固定胃管,避免了以上不足,使用方便简单,临床应用患者反映良好,介绍如下.制作方法:取一次性医用口罩的弹性耳带(长26 cm)2根,一次性透气敷贴4条.将弹性耳带的两端牢固粘贴在一次性透气敷贴的中间部分,透气敷贴两边均覆盖有贴膜,即成为固定胃管的一次性耳带.
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肱骨远端骨折全肘关节成形术
从4篇病例报道与1篇对照试验的研究可以看出,肱骨远端骨折行全肘关节成形术(TEA)效果良好.绝大多数患者TEA后功能结果为优良,很少发生松动、感染等并发症.异位骨化发生率为6%~16%,但是由于多数研究样本量较小、随访期限短,缺乏TEA与开放复位内固定比较的大量研究,因此还不能说TEA优于ORIF.
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经尺骨鹰嘴截骨应用AO双柱理论治疗肱骨远端C型骨折
肱骨远端C型骨折是肘关节的一种严重损伤,复杂的关节内骨折.由于肱骨远端特殊的解剖形态结构,复位及固定比较困难,易导致肘关节功能障碍.自2007年3月至2010年8月,本院采用经尺骨鹰嘴"V"形截骨入路,并应用"双柱理论"双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折58例,疗效较满意,报道如下.
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浅谈方剂剂量与功效的关系
方剂中各药物用量不仅是组方用药的重要方面,亦是影响治疗效果的一个重要环节.本文以历代医家知名方剂为例,分别探讨了剂量的重用、轻用和按固定比例与功效的关系及其重要性,从而指出在临床组方用药时,君、臣、佐、使理应遵循,药物剂量更不可忽视,当今新药研发亦是如此.
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胫骨平台后外侧髁骨折研究进展
胫骨平台骨折是临床上常见骨折,约占全身骨折的1%。胫骨平台后外侧髁骨折是胫骨平台骨折中一种少见、非常特殊的类型。由于骨折位置偏后,有腓骨阻挡,邻近又有血管神经,施行切开复位内固定比较困难。一旦未得到及时正确的治疗,往往会发生关节面不平整,甚至塌陷,导致患者膝关节功能障碍。因此,胫骨平台后外侧髁骨折仍是目前创伤骨科治疗的难点之一。现就近年国内外在胫骨平台后外侧髁骨折分型、手术入路以及内固定治疗方法等方面取得的一些进展作一综述,以期提高对胫骨平台后外侧髁骨折的认识和治疗水平。
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回复固定颅骨骨折骨瓣模型的比较研究
开颅手术后颅骨骨折骨瓣的回复固定比较困难,且骨瓣易发生变形、移位[1].笔者应用丝线、不锈钢丝和颅骨钛铆钉三种方法固定颅骨骨折骨瓣模型,就骨瓣固定的操作时间、初始移位、垂直受力移位情况以及大承受力等方面进行了比较.
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两种内固定方法在胫骨远端骨折中的临床应用
胫骨远端骨折临床上十分常见,因其周围软组织少,血液供应差,邻近关节,固定比较困难,目前尚无十分理想的方法.我院于2001年1月至2002年12月共收治胫骨远端骨折41例,其中32例应用AO三叶草钢板和匙形钢板治疗,效果良好,报告如下.