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上下楼梯“打软腿”膝关节受伤莫儿戏
生活中,喜欢运动的人越来越多,但在剧烈运动前没来得及做好热身、运动过程中不懂量力而行的人还真不少。特别像篮球类跑跳多、对膝关节冲击较大的运动,“搏过头”受伤的例子比比皆是,其中半月板的损伤尤为多见。但不少人对伤情反应迟钝,甚至出现疼痛、打软腿等提醒半月板损伤的症状时仍不在意,以为多挨几天慢慢会好,没想到越拖越严重,后导致膝关节功能障碍,长期遗留疼痛,甚至发展到晚期需做人工膝关节置换的地步。
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股骨干骨折术后并发膝关节功能障碍的预防
膝关节功能障碍的发生是股骨干骨折术后常见的并发症之一.如何减少膝关节障碍的发生,是许多临床骨科医师面临的问题.
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中药塌渍合 CPM 机锻炼治疗膝关节功能障碍
目的:探讨中药塌渍配合CPM机(下肢康复治疗仪)锻炼治疗膝关节功能障碍疗效观察及护理。方法用中药塌渍配合CPM机锻炼治疗膝关节功能障碍,分别在治疗前后测量患者膝关节屈伸活动范围,以评价其临床疗效及护理方法。结果患者经过治疗后,效果显著,优良率86.5%,总有效率100%。结论中药塌渍配合CPM机锻炼治疗膝关节功能障碍,经过系统的治疗及护理干预,可有效缓解膝关节功能障碍,提高康复的速度及效果。
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关节杠杆扳法
在推拿实践中,将物理学中的杠杆原理与关节扳法结合,总结出一种新的手法--关节杠杆扳法.该手法对肩关节、肘关节、膝关节功能障碍患者的关节功能恢复具有明显的疗效.现将该手法介绍如下:
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中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍疗效观察
目的:探讨中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍的方法和疗效.方法:100例下肢骨折后膝关节功能障碍患者平均随机分为中药CPM组和单纯CPM组,两组均予下肢关节恢复器(CPM)治疗,中药CPM组在此基础上加用中药方剂熏洗,比较两组的总体治疗效果和治疗前后JOA各项膝关节功能评分变化.结果:中药CPM组治愈率为72%,单纯CPM组治愈率为10%,两组治愈率差异有统计学意义(P<0.05).治疗效果经秩和检验组间比较,H=6.32,P<0.05,中药CPM组优于单纯CPM组.治疗后,中药CPM组JOA膝关节步行疼痛、上下楼梯、关节活动度、肿胀评分均优于术前(d=9.1±2.3,d=8.3±2.1,d=11.1±2.4,d=4.3±0.9,均有P<0.05),单纯CPM组各项评分也均优于术前(d=5.2±2.2,d=4.0±1.9,d=6.9±2.1,d=2.7±0.9,均有P<0.05).中药CPM组各项评分增幅大于单纯CPM组(P<0.05).结论:CPM机牵引治疗下肢骨折后膝关节功能障碍疗效肯定,在此基础上配合中药熏洗治疗可进一步增进总体疗效,提高治愈率,改善症状,提高关节活动度,获得更好的治疗效果.
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电脑骨折愈合治疗仪联合膝关节康复器治疗胫骨平台骨折术后的康复护理
胫骨平台骨折是骨科常见急症,也是造成膝关节功能障碍的常见原因,治疗方法有多种.其中采用肽合金解剖钢板内固定是常用方法之一.为了探讨胫骨平台骨折术后康复训练因介入时间及方法的不同对膝关节功能恢复的影响.笔者就此问题进行了临床研究观察.
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清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂综合治疗骨折后膝关节功能障碍疗效观察
目的 观察中药"清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂"综合治疗骨折后膝关节功能障碍的疗效.方法 将143例骨折后膝关节功能障碍患者随机分为治疗组50例、对照Ⅰ组48例、对照Ⅱ组45例.治疗组予"清热活血消肿Ⅰ合剂"150 ml/次,3次/d口服,"清热活血消肿Ⅱ合剂"1次/d外熏洗,并配合"红花油"和TDP治疗仪治疗.对照Ⅰ组予中成药"伸筋丹"6粒/次,3次/d口服,同时予"红花油"和TDP治疗仪治疗;对照Ⅱ组仅予"红花油"外涂患处,配合TDP治疗仪照射.3组均以15 d为1个疗程,治疗1~2个疗程,并在治疗中同时服用维生素类和钙片等西药.按Lysholm关节功能评分标准评定3组患者的疗效.结果 治疗组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组的总显效率分别为78%、39.58%、24.44%,治疗组明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.01);治疗组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组的总有效率分别为98%、85.42%、75.55%,治疗组高于对照Ⅰ组(P<0.05),明显高于对照Ⅱ组(P<0.01).结论 中药"清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂"综合治疗骨折后膝关节功能障碍疗效确切显著.
关键词: 骨折 膝关节功能障碍 综合疗法 清热活血消肿Ⅰ、Ⅱ合剂 -
改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响
下肢骨折术后,由于需要长期膝关节伸直位固定,加之后期患者自主功能锻炼不佳,造成膝关节功能障碍,严重影响患者生活.对此国内外治疗师分别使用关节松动术、功能牵引、等速训练、终末端等长收缩训练、中药熏洗等对患者进行治疗且取得了较好的效果.我们在治疗中发现功能牵引时患者疼痛较明显,如何在功能牵引时避免疼痛的相关报道较少.我们采取了改良的功能牵伸以缓解患者疼痛,经过治疗,患者的膝关节活动度及膝关节功能得到了明显改善.现报告如下:
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创伤后膝关节功能障碍的系统康复治疗
1 资料与方法1.1 一般资料所选病例为我院骨科病房和康复科门诊2005年10月-2006年10月收治的膝关节外伤术后功能障碍患者60例,其中男35例,女25例;年龄21-60岁;病程52.40±11.25d;其中股骨髁上骨折术后12例,胫骨平台骨折术后5例,髌骨骨折术后20例,前交叉韧带断裂重建术后12例,后交叉韧带断裂重建术后11例.所有患者均为术后>1个月,X光片复查骨折愈合良好.患者膝关节活动度 (range of motion,ROM)69.92°±16.98°.
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系统康复治疗膝关节功能障碍的疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料各类膝关节功能障碍76例,男49例,女27例;年龄18-62岁,平均36.7岁;股骨髁上骨折20例,股骨干骨折18例,髌骨骨折12例,胫骨平台骨折11例,胫腓骨骨折9例,膝关节周围韧带损伤6例.76例中有69例采用石膏外固定.病程2周-1年,平均129天.全组76例随机分为康复组41例(术后行系统康复治疗)和对照组35例(临床治疗同康复组,术后未行系统康复治疗,门诊随访).
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关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的疗效分析
胫骨平台骨折是比较常见的一种关节内骨折,治疗不当容易引起不同程度的膝关节功能障碍,对患者的生活造成很大影响,甚至使其丧失劳动能力,严重影响生存质量,所以正确选择手术方式和术后早期康复治疗就显得特别重要.近年来,随着膝关节镜技术的不断成熟,采取关节镜下手术治疗胫骨平台骨折已成为一种新的趋势[1].术后早期康复治疗对于膝关节功能恢复有着非常重要的意义.早期康复治疗可以减少膝关节的粘连,扩大膝关节活动范围,减少肢体肿胀,改善关节软骨的营养,避免关节僵硬和肌肉萎缩等并发症[2].我科自2007年3月-2010年10月对67例胫骨平台骨折患者采用关节镜手术治疗,拟为治疗胫骨平台Ⅰ-Ⅳ型骨折获得良好膝关节功能提供重要的临床依据.
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加强股四头肌肌力训练对膝关节功能障碍康复的影响
膝关节功能障碍是骨科临床康复中常见的一种功能障碍类型.经常发生于膝关节及其邻近组织外伤或手术治疗后.主要表现为膝关节的屈伸活动受限和肌力下降,严重影响患者的行走功能.目前的康复治疗技术使大部分患者的关节活动度能得到很好的改善.但对肌力的训练不够重视,结果影响整体功能的恢复.我们对加强伸膝肌力训练的重要性做了临床研究,报告如下:
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膝关节功能障碍的综合康复疗效分析
目的:研究保守治疗膝关节功能障碍的临床疗效.方法:对31例膝关节功能障碍患者进行关节功能牵引、肌力训练、关节内注射和理疗等综合治疗.结果:关节活动度治疗有效率90.3%,肌力训练有效率67.7%.结论:对于膝关节功能障碍采用保守治疗仍能取得一定的疗效.等速训练可能有助于扩大关节活动度.
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关节松动术在膝关节功能障碍中的应用
膝关节创伤后行内固定或/及外固定均会引起不同程度的膝关节功能障碍,尤其是屈膝功能障碍.传统的康复治疗方法是理疗,尤其是传导热治疗结合膝关节屈曲功能持续载荷牵伸并结合股四头肌肌力训练.笔者通过对一组膝关节功能障碍患者在传统康复治疗的基础上再配合膝关节松动术,取得良好的治疗效果.
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经筋理论在膝关节骨性关节炎发病机制及治疗中的作用
膝关节骨性关节炎(osteoanhritis,OA)是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,临床上因严重的疼痛和膝关节功能障碍而备受关注.本病多见于中老年人,是影响中老年人生存质量的重要因素.
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钳夹固定治疗股骨髁间骨折
股骨髁间骨折为关节内骨折,需达到解剖复位,恢复膝关节功能,才能取得满意治疗.仅采用骨牵引术和石膏固定术,往往难以达到满意复位效果,且由于固定时间长,易导致膝关节功能障碍.切开复位内固定术,虽能达到解剖复位,但软组织损伤易造成感染和粘连,肌肉、肌腱的挛缩导致功能障碍.我院从1995年引进洛阳正骨医院的钳夹,扩大应用于股骨髁间骨折,取得了较为满意的效果.
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内外侧联合入路治疗 Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是临床较为常见的关节内骨折类型之一,高能量所致SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折属双髁骨折,双侧剪切应力造成胫骨平台关节面的塌陷,可能同时合并半月板或内外侧副韧带、前后交叉韧带的损伤,是创伤骨科治疗的难题,出现创伤性关节炎、膝关节功能障碍等并发症概率较高[1-3]。2012年1月至2013年6月,作者采用膝前外侧联合后内侧或内侧倒“L”型切口,结合双钢板固定,治疗了27例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术后取得了较好的临床效果,总结如下。
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逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折临床较常见,多因直接或间接巨大暴力所致,临床治疗方法较多,但处理较困难,多易造成骨折固定失败,膝关节功能障碍.邓州市第三人民医院自1998 年3 月至2006 年10 月,采用逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26 例,经6 个月至8 年随访,效果良好,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗同侧股骨胫腓骨骨折16例
同侧股骨胫腓骨骨折在临床上并不少见,文献报告中称为漂浮膝[1],若治疗不当常造成膝关节功能障碍.本院自1999年8月~2003年9月应用带锁髓内钉治疗同侧股骨胫腓骨骨折16例,效果满意.报告如下.
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胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍的原因分析
我院自1995年5月~2003年6月共手术治疗胫骨平台骨折患者68例,就出现膝关节功能障碍的原因进行分析.