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下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的护理与对策
1 临床资料1.1 一般资料本组28例中,男性19例,女9例,年龄21岁～62岁,病程3.1 h～43 h,术后发生深静脉血栓(DVT)的时间5 d～30 d,左下肢16例,右下肢10例,双下肢2例.手术方法根据骨折类型不同分别行内固定术.
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早期关节功能训练护理干预对下肢骨折术后预后影响的临床分析
目的 :探究早期关节功能训练护理干预对下肢骨折术后的预后影响.方法 :将112例下肢骨折术后患者随机分为对照组和观察组各56例,给予对照组患者下肢骨折术后常规康复护理,观察患者在常规康复护理的基础上实施早期关节功能训练护理.结果 :观察组患者平均住院时间为(31.58±3.55)d显著短于对照组的(42.58±5.31)d,住院费用为(1.18±0.35)万元明显低于对照组的(1.65±0.41)万元,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.50％ 显著低于对照组的32.14％,差异显著(P<0.05).结论 :早期关节功能训练护理干预能够有效促进肢骨折术后的康复,缩短患者病程,降低患者术后并发症发生率,值得推广使用.
关键词： 早期关节功能训练护理干预 下肢骨折术后 预后影响 临床分析 -
Autar量表在下肢骨折手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用
目的:探讨Autar量表在下肢骨折患者DVT风险评估的应用效果.方法:收治下肢骨折患者100例,采用Autar量表进行DVT风险评估,对评估为中、高危的患者进行预防.结果:100例患者中,入院24 h内分别为低危88例,中危11例,高危1例,手术后24 h内分别为低危10例,中危26例,高危64例.结论:下肢骨折后,无论是术后哪个阶段,静脉血栓的发生率都比较高,其中24 h内的发生率高.
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中药熏洗促进下肢术后关节功能康复的临床应用
目的:观察中药熏洗疗法配合关节功能锻炼促进下肢骨折术后关节功能恢复的效果.方法:将99例下肢骨折术后患者随机分为两组.治疗组47例进行早期中药经验方熏洗疗法配合关节功能锻炼的康复护理.对照组52例只进行关节功能锻炼.观察两组患者患肢消肿止痛时间、关节活动情况.结果:治疗组患者患肢消肿止痛时间(P值<0.01)、关节功能恢复(P值<0.01)明显优于对照组.结论:通过采用中药熏洗疗法与现代护理技术相结合,可有效减轻下肢手术后患肢肿胀疼痛,预防和治疗关节挛缩,促进术后关节功能的康复.
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改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响
下肢骨折术后,由于需要长期膝关节伸直位固定,加之后期患者自主功能锻炼不佳,造成膝关节功能障碍,严重影响患者生活.对此国内外治疗师分别使用关节松动术、功能牵引、等速训练、终末端等长收缩训练、中药熏洗等对患者进行治疗且取得了较好的效果.我们在治疗中发现功能牵引时患者疼痛较明显,如何在功能牵引时避免疼痛的相关报道较少.我们采取了改良的功能牵伸以缓解患者疼痛,经过治疗,患者的膝关节活动度及膝关节功能得到了明显改善.现报告如下:
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低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果观察
目的:观察低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果.方法:选取58例下肢骨折术后下肢深静脉血栓患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各29例.对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组在对照组基础上联合双嘧达莫治疗,两组均持续治疗2周.比较两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的血浆D-D水平和全血黏度.结果:研究组治疗总有效率为93.10％(27/29),明显高于对照组的72.41％(21/29),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组D-D和全血黏度水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为10.34％(3/29),与对照组的6.90％(2/29)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果优于单纯使用低分子肝素钙,可有效降低D-D水平和全血黏度,且并不明显增加不良反应发生率.
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护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防作用研究
目的:探究下肢骨折术后采用护理干预对并发深静脉血栓的影响.方法:选取本院2015年2月～2016年8月的146例接受手术治疗的下肢骨折患者,并根据数字表法将全部患者分为2组,对照组73例患者采用常规护理,观察组73例患者采用常规护理+综合护理,并对2组患者的护理满意度与并发深静脉血栓发生率情况进行对比分析.结果:观察组患者下肢骨折术后并发深静脉血栓发生率1.37％,没有并发深静脉血栓发生率98.63％,对照组患者下肢骨折术后并发深静脉血栓、发生率23.29％,没有并发深静脉血栓发生率76.71％,观察组患者下肢骨折术后并发深静脉血栓发生率明显比对照组低,没有并发深静脉血栓发生率明显比对照组高,对比数据之间差异性显著(P<0.05),有统计学意义;观察组患者满意度95.89％,对照组患者满意度83.56％,观察组患者满意度明显比对照组高,对比数据之间差异性显著(P<0.05),有统计学意义.结论:下肢骨折术后患者采用综合护理干预,可对并发深静脉血栓情况有效预防,使患者对护理工作的满意度显著提高,在临床上有借鉴价值.
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鲜梨汁对早期防治下肢骨折术后卧床患者便秘的效果评价
目的 探讨早期饮用新鲜梨汁对骨外科术后患者便秘防治的效果.方法 62例下肢骨折患者, 随机分为观察组和对照组, 各31例.对照组仅给予常规护理, 观察组除护理常规外, 患者于入院后第2天给予鲜梨汁150 ml饮用, 2次/d, 连续跟踪62例骨折患者14 d的排便情况, 记录患者每天排便情况, 判断患者有无便秘.结果 对照组便秘发生率为90.32%, 观察组便秘发生率为29.03%.两组患者便秘发生率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期饮用鲜梨汁对骨外科术后卧床患者便秘有防治效果, 值得在临床推广应用.
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壮骨活血中药配合中医手法松解用于下肢骨折术后的临床价值
目的 探讨壮骨活血中药配合中医手法松解用于下肢骨折术后的临床价值.方法 74例下肢骨折术后患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.对照组单行西医对症治疗,观察组在对照组基础上加壮骨活血中药配合中医手法松解治疗,比较两组患者的关节活动度评分、日常生活活动能力(ADL)评分以及关节僵直发生情况.结果 治疗前,观察组关节活动度、ADL评分分别为(64.18±10.46)、(65.36±4.18)分,对照组关节活动度、ADL评分分别为(64.72±9.64)、(64.92±5.41)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组关节活动度、ADL评分分别为(120.83±17.25)、(79.62±6.58)分,对照组关节活动度、ADL评分分别为(97.34±15.27)、(71.06±5.46)分;两组关节活动度、ADL评分均高于治疗前,且观察组关节活动度、ADL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组关节僵直发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.945,P=0.047<0.05).结论 壮骨活血中药配合中医手法松解可改善下肢骨折术后局部症状,有助于下肢功能恢复,也能减少关节僵直的发生,值得推广.
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改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响
目的：观察改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响效果。方法：选取本院2012年1月-2014年8月收治的200例下肢骨折术后患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组各100例。对照组患者给予一般康复治疗，如肌力训练、膝关节常规关节松动、中药熏洗活血化瘀，观察组在此治疗基础上进行改良式功能牵伸。在治疗前、治疗10周后分别测量两组患者的膝关节活动度，并采取Lysholm膝关节评分，且行组间比较。结果：两组患者康复治疗10后其膝关节活动度、膝关节Lysholm评分分别与治疗前相比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗10周后观察组患者膝关节活动度为（106.62±15.71）°，膝关节Lysholm评分为（77.89±10.22）分，治疗10周后对照组患者膝关节活动度为（93.21±17.72）°，膝关节Lysholm评分为（68.69±11.73）分，观察组以上指标均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对患者行改良式功能牵伸，能够明显改善其膝关节活动度，提高其活动能力，值得在临床上推广。
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护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用
目的 探究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床应用效果.方法 选择2015年1月～2016年12月期间在本院行手术治疗的65例下肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(32例)和观察组(33例).两组患者均顺利完成手术,术后对照组行骨科常规性护理,观察组在对照组基础上增加深静脉血栓围术期预防性护理,观察两组患者深静脉血栓发生率,统计两组患者护理满意度情况,并比较两组患者术后下肢功能情况.结果 观察组深静脉血栓发生率(3.03％)显著低于对照组(18.75％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组其他术后并发症总发生率(13.51％)显著低于对照组(27.03％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度(96.67％)高于对照组(78.13)％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后下肢功能优良率(91.89％)显著高于对照组(78.38％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢骨折手术围术期积极采取深静脉血栓预防性护理干预,可有效降低深静脉血栓风险,并提高患者满意度,临床应用价值较高.
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股骨粗隆间骨折DSH术后深静脉血栓的中西医防治与调护
目的 探讨中西医结合治疗对预防骨折术后深静脉血栓形成的效果.方法运用传统中医内服、外敷疗法结合西医治疗骨折术后患者91 例.结果除一例发生深静脉血栓和肺栓塞外,其余均痊愈出院,无不良反应发生.结论中西医结合治疗能有效改善微循环,预防深静脉血栓形成的效果显著.
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下肢骨折术后膝关节功能早期康复治疗
下肢骨折手术后,因患者长期卧床和膝关节制动可引起关节肿胀、僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松,终导致膝关节功能障碍.本文对我院收治的下肢骨折经手术复位内固定的135例患者早期康复治疗疗效进行观察,报告如下.
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下肢骨折术后患者的康复训练
我院对下肢骨折术后的患者制定了康复训练路径,并采用CPM机(下肢功能锻炼器)进行关节持续被动运动,通过对386例下肢骨折术后患者进行系统的早期康复训练,大限度地恢复了患者肢体功能及生活自理能力,取得了满意的效果.
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循证护理用于下肢骨折患者术后效果评价
目的：观察对下肢骨折患者术后运用循证护理干预的效果，并进行评价。方法：选择我院收治的80例下肢骨折患者作为本次研究对象，按照入院的顺序将其设为对照、观察两组各40例，对照组患者选用常规护理干预，观察组患者则运用循证护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：采取常规护理干预后对照组患者术后压疮的发生率、术后深静脉血栓形成、便秘的并发症以及满意度方面，均较实施循证护理干预的观察组患者处于劣势，P<0.05。结论：针对下肢骨折术后患者施行循证护理干预，可缓解其不良情绪、减少并发症，从而提高疗效与护理满意度，适用于临床推广。
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下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理
目的：探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的预防及护理措施。方法对200例下肢骨折患者，术前进行DVT危险因素评估及有效健康宣教，指导患者进行功能锻炼，做好综合预防，观察有无DVT或PE的表现。结果199例患者顺利康复，有效率达99.5%，其中1例并发DVT，无PE发生。结论通过系统规范预防和护理，下肢骨折术后患者深静脉血栓的并发率大大减少。
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应用填充条联合溃疡糊治疗压疮
1.一病一治患者王大娘因双下肢骨折术后,3个月未及时翻身和活动导致骶尾部有一面积为5x5cm且中间凹陷3cm外周皮肤发硬,发黑的三度压疮.入院后首先用0.9%NS冲洗创面,然后用无菌剪刀剪去创面的坏死组织,再用溃疡糊铺平创面及凹陷处,后用填充条覆盖再用有粘胶敷料包扎,每天换药1次,90天后创面愈合.
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可调节下肢外展抬高架的设计与应用
目前,在医院的骨科病房,患者因下肢骨折、骨折手术后或关节置换手术后需要将患肢放于外展中立抬高位时,护士往往需要使用一个普通枕头或一种“梯形枕”来放置患肢.普通枕头往往不能达到有效的外展角度或角度容易改变影响放置效果,且普通枕头不能满足患肢抬高的高度要求;使用“梯形枕”往往因枕头太大而使用不便,也不易收纳、存放,不能同时满足肢体抬高的需要而造成应用受限.髋关节置换术后早期应保持患肢的特殊体位,仰卧位双膝间垫枕头,保持髋关节外展中立位,防止髋关节内收内旋造成脱位[1].下肢骨折术后的患者患肢需要取外展30°中立位,抬高下肢有利于静脉回流,减轻肿胀、疼痛.我们设计了一种可调节下肢外展抬高架,使用该架可以同时满足患肢外展和抬高的要求,使用时可将患肢放在架上的海绵垫上,达到抬高和外展的目的,架上的海绵垫有套保护,使患者感觉舒适,用后及时清洗,防止交叉感染,符合医院感染防控要求.
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家庭体重秤在下肢骨折术后功能锻炼中的应用
在临床骨科护理工作中,功能锻炼是贯穿于整个护理过程中的重要环节,功能锻炼的效果直接影响到病人今后的生活质量.利用家庭体重秤进行下肢锻炼是通过体外轴向应力作用达到骨折端的微动,对下肢骨折术后的功能锻炼给予指导作用,取得了良好效果.现介绍如下.
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护理干预对老年下肢骨折术后患者心理状态和治疗依从性的影响
如何通过加强预防和临床护理改善老年下肢骨折术后患者的心理状态,提高治疗依从性,直接关系到患者的预后.近年来我们对收治的老年下肢骨折术后的患者予以护理干预,改善了患者的心理状态、提高治疗依从性,现报告如下.
