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音乐疗法在国外
今年是美国音乐治疗协会成立的第10年.根据美国音乐治疗协会的定义,音乐疗法是一种系统的干预过程,治疗师利用唱歌、乐器演奏、跳舞等各种音乐体验形式,帮助患者达到健康目的.现代先进医学理念强调对单一疑难病种进行综合治疗,以缩短治疗时间,提高疗效,达到佳治疗目的,音乐治疗作为综合治疗中的一种辅助治疗手段,如今,在欧美许多城市正日趋流行.
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手部卫生:旨在降低医院感染的策略(九)--手部卫生的科学
1手部卫生行为的研究手部卫生规范依从性的相关研究已经进行了多年.Larson和Kretzer回顾了1989年至1994年间发表的37篇文章,对其中73%的在医院中开展的研究进行了总结,主要结果如下:总体来看,CCU病房的洗手率从17%到75%.在西弗吉尼亚健康研究中心,通过隐蔽的观察,发现在41%的工作时间内,医务人员能够洗手(其中儿科病房为57%,成人病房为21%);护士的洗手率为49%,其它医务人员的洗手率为26%;在儿科和成人病房的注册护士的洗手率分别为63%和36%,内科医生洗手率分别为44%和22%,呼吸道治疗师的洗手率分别为54%和10%.
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刮痧真的有效吗
民间养生流行刮痧,人们把自己刮出血痕,觉得“痧毒”排出来了,然后感觉通体舒服,一些病痛也似乎好了.一些从事刮痧的治疗师还宣称,刮痧能治疗疼痛、感冒等诸多疾病.然而医学专家认为,刮痧只不过是转移了患者的注意力,产生了很强的安慰剂效应,实际上并无真实疗效.有的专家还特别提醒,刮出来的“痧”其实是皮下毛细血管出血,老幼不宜.
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运用反移情评估来访者的反思
反移情是治疗师对来访者的情感反应.反移情在早期被视作精神分析治疗的障碍.随着精神分析理论和临床实践的发展,反移情已成为理解来访者从而促进治疗的有利工具[1],成为了动力学治疗的特征[2].反移情作为治疗工具的基本假设是"分析师的潜意识能够理解病人的潜意识",就对来访者的深层理解甚至可以说没有潜意识层面的反移情就没有共情[3].反移情概念诞生于精神分析系统,但它的应用却早已不局限于动力学治疗,现今在支持性心理治疗、短程心理治疗、折衷心理治疗以及心理咨询中,反移情均被认为是丰富的信息源,是理解来访者的媒介[4-5].
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心理治疗有无副作用(续)
(接2003(17)第3期第214页)能是以牺牲病人利益或造成对病人的伤害为代价的(徐勇,2002).治疗师个人的情结和人格,有时会对治疗产生消极影响.它不仅会影响对病人的诊断,还会影响到与病人的关系.个人情结导致的与病人过分认同,就会使治疗关系失去中立性和客观性.而个人情结导致的互补性认同,即把自己当作病人生活中的重要人物,也是有害的.因为这样会使对方的超我得到加强,而这恰恰与精神分析治疗的目标-"加强自我"背道而驰(苏晓波,2002).
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心理咨询师与治疗师和治疗理论取向的关系的讨论
[编者按] 为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展,我刊于2001年开始应广大读者的要求,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题,重点问题和疑难问题,以达到"百家争鸣"和普及与提高之目的.今后本专栏将继续对有关问题进行讨论.在今后的讨论中可能涉及的题目有:
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论心理咨询与治疗中的费用问题
在当前心理咨询与治疗中,对诸如技术和情感等一系列问题作了较多的讨论,但实际临床工作中的收费问题,现阶段存在相当的混乱,如收费的标准,大多数物价部门的定价明显过低,这在很大程度上限制了实际工作的开展;但若由咨询师或治疗师单方面定价,使工作的开展缺乏行业监督,可能会导致更大的问题,因此,随着咨询与心理治疗这种特殊服务行业的全面展开,非常有必要对这一职业的收费等问题和它的相关内容等进行深入的讨论,并进一步作出明确的规定.
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Bowen系统家庭的理论及治疗要点简介
Murray Bowen是系统家庭理论的奠基人,他初是精神分析取向的治疗师,20世纪40年代末以来,他在从事精神科临床工作中对家庭关系的作用产生了兴趣.随着20世纪50年代中期他对精神分裂症的家庭进行的深入的研究,Bowen的系统家庭理念逐渐完善.
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心理咨询与治疗的研究--做什么与怎么做
就像去医院看病的病人期待医生所开的处方对自己的病症起作用一样,前往心理咨询与治疗诊所的人也期待着咨询和治疗给他们带来帮助.因此,心理治疗是否真的有效?如果有效,效果从何而来?这些问题不仅被亲历咨询与治疗的来访者和治疗师所关心,也为公众及心理咨询与治疗的学习者所关心.
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治疗师的价值观对治疗关系及治疗过程的影响
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正确选择脉冲染料激光治疗皮肤血管病变
背景近几年激光在治疗皮肤血管病变的疗效明显增加.其治疗的机理是激光选择性地破坏血管病变.随着设备的普及,利用激光治疗的医疗工作者显著增加,其多数未接受过正规皮肤疾病病理学知识的培训.以下四个病例,说明治疗师不能仅仅局限于皮肤血管病变的治疗,更要明确患者是否存在潜在的全身疾病.
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新建康复治疗专业理疗学课程教学实施的探讨
首都医科大学康复医学院(中国康复研究中心)足国内成立早、规模大、实力强的康复医师及治疗师培训基地,经教育部批准率先推行了康复治疗学专业物理治疗(physicaltlnerapy,PT)专业方向的4年制奉科教育[1].随着康复医学事业的迅速发展,国内开办PT专业教育的高等院校也陆续增多.
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第三届儿童语言障碍诊治技术暨第十七届脑瘫康复技术研修班通知
为加强学术交流、培养儿科语言病理学诊断和治疗方面的专科人才、提高脑瘫儿童综合康复技术水平,青岛市妇女儿童医院与《中国康复理论与实践》杂志社拟联合举办第三届儿童语言障碍诊治技术学习班暨第十七届脑瘫康复技术研修班(山东省继教项目编号2014483、2014484),特邀英国、美国语言病理学家及国内知名专家进行精彩学术讲座,热诚欢迎从事儿科神经、康复、保健专业的医师、治疗师以及残疾儿康复工作者参会!两班同期举行,会议费800元、资料费50元,授Ⅰ类继续教育学分各5分。
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浅谈有效沟通在住院患者康复治疗中的应用
目的 探讨治疗师在住院患者康复治疗中如何运用有效沟通并发挥作用.方法 从7个方面对临床脑卒中、脊髓损伤并伴有躯体功能障碍的康复期患者共150例进行沟通需求评估,以此来确定患者的心理和需求状况,然后按患者各阶段的个体变化制订针对性的有效沟通计划,期间根据患者反馈信息随时调整下一步的沟通要点和方式,出院时发放患者满意度调查表.结果 本组实施有效沟通后,患者平均住院时间缩短,肢体功能恢复满意,满意率达到98.5%,较实施前有明显提高,也减少医患纠纷的发生.结论 康复治疗中实施有效沟通有利于患者对疾病知识的掌握,增强康复治疗的依从性,提高康复效果.
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Alberta婴儿运动量表
随着儿童康复医学的发展,儿童康复医师和治疗师们对于儿童运动发育的机制、运动发育的评估及早期发现运动发育异常的方法等有了较深入的研究,认识到早期发现运动发育异常患儿并早期给予干预治疗的必要性,在这样的需求下,Alberta婴儿运动量表(Alberta infant motor scale,AIMS)应运而生.
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脑卒中上肢功能常用评价方法及临床应用
脑卒中偏瘫的上肢功能在临床治疗中康复速度慢,结局差,这与上肢承担人体复杂、精细、灵巧的动作有关.而偏瘫手功能的预后能反映脑卒中患者本质的康复.运用偏瘫上肢初神经缺失的变化预测脑卒中患者的运动功能结局,能使治疗师确定后的整体康复目标以及选择适合的治疗方案,提高康复效率[1].所以上肢功能的评定在脑卒中临床康复中占有很重要的地位.
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改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响
下肢骨折术后,由于需要长期膝关节伸直位固定,加之后期患者自主功能锻炼不佳,造成膝关节功能障碍,严重影响患者生活.对此国内外治疗师分别使用关节松动术、功能牵引、等速训练、终末端等长收缩训练、中药熏洗等对患者进行治疗且取得了较好的效果.我们在治疗中发现功能牵引时患者疼痛较明显,如何在功能牵引时避免疼痛的相关报道较少.我们采取了改良的功能牵伸以缓解患者疼痛,经过治疗,患者的膝关节活动度及膝关节功能得到了明显改善.现报告如下:
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序列训练法对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响
脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复主要依靠大脑功能重组,让神经系统发挥其代偿功能,而实现重组的极重要的外界因素是功能训练⑴.有研究发现过度依赖治疗师进行手把手的、"一对一"训练是造成患者训练量不足的较普遍原因[2].
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机器人步态训练对不完全性脊髓损伤患者肌肉及步行功能的影响
脊髓损伤可导致患者不同程度的步行功能障碍,而且,由于损伤平面以下神经输入减少所引起的骨骼肌萎缩可使患者产生运动功能的进一步减弱,因此,脊髓损伤后步行训练策略是很重要的.目前,减重运动平板训练已成为一种有希望的康复治疗手段,它能使脊髓损伤患者在减少或缺乏脊髓以上中枢控制的情况下实现正常步行模式的重复训练,有许多文献报导了其在改善脊髓损伤患者步行功能方面的益处[1-5].但是,由于治疗师帮助的减重运动平板训练对治疗师的体力消耗较大,其实践重复一致的步态训练是非常困难的[6],从而使其临床应用受到限制.目前已有多种类型的机器人设备应用于神经康复领域来为神经损伤患者提供强化步行功能训练.本研究旨在探讨机器人帮助的减重运动平板训练对不完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩及运动功能的影响.
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两种下肢踏车训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响
脑卒中患者的行走训练往往需先进行长时间的直立训练和下肢肌力训练,再进行独立站立和平衡训练,完成上述训练后方可进行行走训练,而且一般需要2-3人搀扶.这样的训练耗时长,效率低,加重治疗师工作负担.