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老年高血压干预治疗的前瞻性研究
高血压是常见的心血管病,也是其它心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一.高血压患者的心血管病危险不仅取决于血压水平,还取决于同时存在的其它危险因素的数量和程度[1,2].本研究通过对部队干休所老年高血压患者进行10年的血压水平及其心血管病的危险因素的综合干预,探讨合理的预防措施.
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葡萄糖调节受损干预新理念
1997年美国糖尿病学会(ADA)首次提出了"葡萄糖凋节受损(IGR)"的概念,包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)两种高血糖状态,亦称之为"高血糖中间状态"或"糖尿病(DM)前期".IGR不仅增加了2型糖尿病(T2DM)发病的危险性,而且高血糖水平也是心血管疾病连续的危险因素.
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川崎病患儿血小板参数的变化意义及治疗
川崎病(KD)好发于4岁以下婴幼儿,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,血小板计数(PLT)的改变已为人们所认识.近年来由于血液分析仪的进展,在临床上外周血小板计数、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)等血小板参数的测定已广泛应用于各种疾病的研究,KD的主要并发症为冠状动脉损害.我们观察了123例KD患儿在急性期、恢复期血小板参数的变化与发生冠状动脉损害之间的关系,旨在寻求早期预测KD患儿发生冠状动脉损害,便于早期干预治疗,防止或减少并发症的发生.
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儿童脑积水手术前后认知功能障碍及综合性干预措施研究
儿童脑积水是常见的小儿神经外科疾病,患儿脑脊液增多,循环吸收障碍导致脑部积水,临床上一般伴有明显焦躁、易怒、精神萎靡、智力发育迟缓、囟门增高、头围增大、抬头及上视困难等临床表现,若得不到有效治疗,将影响患儿脑部智力和肢体运动发育,甚至导致终身智力和运动障碍,严重降低患儿日常生活质量[1]。目前治疗脑积水患儿主要采用药物治疗和手术治疗,而采用非药物治疗的研究较少,非药物干预治疗主要有早期针刺介入治疗、运动与认知训练等[2]。本研究探讨儿童脑积水手术前后认知功能障碍诊断及综合性干预措施临床疗效,报告如下。
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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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高同型半胱氨酸血症与肺血栓栓塞症的关系及干预治疗研究
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,该病是一种高致残率、高致死率、高误诊率的常见病,其中肺血栓栓塞症(PTE)常见,约占99%,PTE是重要的、危害较大的发病及致死原因。血栓形成的机制主要有血管内皮损伤、血管收缩及血小板异常等。高同型半胱氨酸血症(HHcy)是指血浆或血清中同型半胱氨酸水平升高,超过正常值的95%,它可导致血管内皮损伤,促进血管平滑肌细胞的增殖,影响脂质代谢及体内的转甲基反应[1],是否能由此推测HHcy能促进或增加PTE的发生目前尚不明确,国外有研究表明PTE与HHcy之间存在相关[2],但国内在这方面的研究报道甚少,我们设计病例对照研究来探讨HHcy与PTE是否存在相关性,并通过药物干预治疗HHcy,观察疗效,从而降低HHcy相关性肺栓塞发生的风险,采用针对性的防治措施。
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二甲双胍治疗糖尿病前期的临床观察
本文应用二甲双胍治疗糖调节受损(IGR)患者30例,观察其效果,以探讨糖尿病前期阶段干预治疗的方法.
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睡眠质量对2型糖尿病患者空腹血糖水平影响的探讨
睡眠障碍不但影响人体的心理健康,对机体的代谢如糖代谢也可产生作用.研究显示,睡眠障碍与2型糖尿病(T2DM)之间存在一定的关系,可增加罹患T2DM的危险[1],提示睡眠状态对糖代谢具有调节作用.约1/3的糖尿病患者存在不同程度的睡眠障碍.本文对T2DM 患者睡眠障碍与空腹血糖水平关系进行研究,旨在了解睡眠障碍对空腹血糖(FPG)的影响,从而通过对睡眠障碍的干预治疗,使更多的糖尿病患者血糖控制达标.
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2型糖尿病微量白蛋白尿与临床指标的相关性分析
微量白蛋白尿(MAU)是目前临床上应用为广泛的早期诊断和预测2型糖尿病(T2DM)肾病的无创性指标之一.同时,MAU实际上也反映了广泛的血管内皮损害和内皮功能障碍,对于T2DM来说,还是动脉粥样硬化和过早死亡的重要指标,可预示心血管病危险性.本研究对影响T2DM MAU发生的多个临床指标进行逐步分析,筛选出密切相关的危险因素,以期在糖尿病肾病(DN)早期进行有效的干预治疗,延缓DN的发生和发展.
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改良小梁切除术治疗高眼压下青光眼临床观察
在高眼压状态下行抗青光眼手术,会引起严重的手术并发症。但是,临床上有些急性原发性闭角型青光眼(APACG )患者,联合多种降眼压药物不能将眼压控制正常。这种情况下如不及时采取手术治疗,将对眼组织造成不可逆转的损害。为避免视功能的进一步损害,我们及时采取手术干预治疗,尽早对此类患者行改良小梁切除术,取得了满意的疗效。
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治疗多囊卵巢综合征体重管理益处多
年近30岁的刘女士,近3年来,经常出现闭经或不规则出血的症状。去年来医院妇科就诊,诊断为多囊卵巢综合症。因而需要口服激素来维持月经。由于她的体型较为肥胖,妇产科遂推荐她到营养科进行体重管理。
刘女士于是参加了营养科“非药物体重管理项目”,接受营养干预治疗。让她惊喜的是,她的月经从第4个月开始就恢复了正常,再也不需服用激素类药物。到第6个月时,她的体重减轻了10.5千克,而且,复查妇科性激素指标,都恢复了正常。 -
267例医院急诊室接诊的自杀者多因素分析
目的:对267例自杀病例进行多因素分析,了解自杀病例的人群分布、时间分布、地区分布、性别差异及自杀诱因.方法:通过2007~2008年在中山医院青浦分院急诊科抢救的267例自杀病例回顾性统计,调查内容包括:人群分布、地区分布、性别差异、自杀方式及自杀原因.结果:15~45岁是自杀高峰;农村人口自杀比率明显高于城市人口;女性多于男性,但男性死亡率高于女性;外来人口多于本地人口,自杀原因在女性以恋爱、婚姻家庭问题为主,男性以生活、工作压力为主.结论:加强药物和农药管理,应该加强精神卫生和心理健康教育,及时为有自杀倾向者提供心理咨询指导;从心理教育、家庭、社会等诸多方面保障个人身心健康发展,对预防自杀行为的发生有重要意义.
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热性惊厥的发病机制与干预治疗
热性惊厥(FS)是小儿时期常见的惊厥性疾病,占儿童惊厥的30%,是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作.重视热性惊厥的发病机制的研究与探讨,进而制定并实施有效的干预治疗措施,对改善预后、预防和控制复发有一定的价值.为此,本文就热性惊厥发病机制及干预治疗进行了综述分析,希望有助于相关工作开展.
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妊娠期甲状腺疾病筛查及干预对妊娠结局的影响
目的 探究给予妊娠期妇女甲状腺疾病筛查和干预对妊娠分娩结果的影响.方法 将2013年10月至2014年10月在我院进行产前检查的500例孕产妇作为研究对象,对其甲状腺疾病进行产前筛查、干预治疗.将甲状腺孕产妇52例随机分为对照组、观察组,各26例,将未患有甲状腺的孕产妇448例作为正常组.其中,对照组孕产妇不给予干预治疗,观察组孕产妇则给予干预治疗.观察妊娠期甲状腺疾病筛查结果,比较两组妊娠期甲状腺疾病患者及正常孕产妇的分娩结局.结果 妊娠期甲状腺疾病的临床发病率为10.40%;观察组不良分娩率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);与正常组的不良分娩率、新生儿Apgar评分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);对照组不良分娩率、新生儿Apgar评分均与正常组存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠期孕产妇进行甲状腺疾病筛查,有利于及时发现甲状腺功能的异常,采取有效的干预措施有利于纠正孕产妇甲状腺功能异常的情况,改善产妇妊娠结局,值得在临床上应用推广.
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40例肺结核大咯血急诊外科治疗
全世界约1/3的人口感染了结核菌,并造成每年约200万人因结核病而死亡[1],我国每年约有140万结核新病例[2],为世界结核病高负担国家之一.大咯血是指24 h内咯血量达500 ml或以上者[3],是肺结核严重的并发症之一,如果不积极采取各种手段进行干预治疗,病人容易发生失血性休克及窒息死亡.
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卵巢储备功能下降的预测及治疗
本院于2002年10月~2004年12月通过性激素检测、超声检查卵巢的形态学改变及自身免疫指标测定,筛查出卵巢储备功能下降倾向的患者,并给予相应的干预治疗,使卵巢功能得到明显改善[1],现报道如下.
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生血宁片治疗围生期贫血的临床观察
目的:观察生血宁片治疗围生期孕妇贫血疗效和不良反应发生情况.方法:采用前瞻性、随机、对照的临床研究,将已确诊为缺铁性贫血的围生期孕妇260例随机分为两组,每组各130例.治疗组口服生血宁片0.5 g/bid(轻度)或0.5g/tid(中重度),对照组仅加强膳食营养指导,共观察8周.结果:治疗前生血宁片组与对照组在年龄、体重和血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度等方面均无差异(P>0.05).治疗后,治疗组Hb 108.6±12.6g/L,RBC 4.18±0.56×1012/L,SF 12.26 ±4.38μmol/L,总铁结合力(TIBC) 63,22±9.78μmol/L,显效率73.1%,有效率87.7%;而对照组显效率30.8%,有效率71.6%.结论:生血宁片治疗围生期贫血效果明显,无明显不良反应发生,是一种治疗围生期贫血的安全有效的药物.
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综合干预治疗对重型β-地中海贫血青春期女性生长发育的效果观察
目的:探讨综合干预治疗对重型β-地中海贫血(β-TM)的青春期女性患者性腺发育功能的影响.方法:收集本院确诊的重型β-TM青春期女性患者45例,并收集同期本院体检正常女性15例为对照组.测定两组对象身高、体重,采静脉血检测输血前后血红蛋白(Hb)、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FHS)水平、雌二醇(E2),超声检测性腺发育情况并进行对比分析.结果:治疗前各血清蛋白(SF)浓度组重型β-TM患者的身高、体重、Hb、LH、FSH、E2、子宫容积、左侧卵巢容积和右侧卵巢容积均低于对照组(P<0.05),且随着患者SF的增加呈现降低趋势.经过规范化治疗后各SF浓度组重型β-TM患者的上述检测指标均有所增加并趋近正常水平,治疗前后比较有差异(P<0.05),治疗后组间比较无差异(P>0.05).结论:综合规范的干预治疗可恢复重型β-TM的青春期女性的正常身体发育、性腺发育和性激素水平,临床应加以重视和规范治疗.
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O~1岁婴儿发展性运动障碍的早期发现与干预
曾经有一对夫妇万分困惑,为什么出生时健康的宝宝,从满月开始就持续不停地哭闹?是饿了?渴了?缺乏父母的安全性依恋?还是感染了疾病?几经周折,直至他们辗转至儿童神经科问诊,才知道宝宝是发展性运动障碍,并且不排除脑瘫可能!妈妈这才渐渐发现宝宝的一些症状,比如:宝宝睡觉姿势固定僵硬,双腿总是紧张地呈剪刀状交叉在一起;抱着宝宝时,宝宝的头部总是僵硬地向后仰,结合宝宝异常的情绪,宝宝的问题其实早露出端倪.幸亏妈妈是一名医务工作者,经过专业细致的干预治疗训练,现在这个宝宝已经9岁了,而且是一个可爱灵巧的女孩.所以,对于发展性运动障碍,如果能够及早地发现与干预,将取得事半功倍的效果.
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阿卡波糖对糖耐量减低的干预治疗
为了观察阿卡波糖对糖耐量减低(IGT)患者糖代谢的影响,对60例经随机分组的IGT患者进行了为期1年的对照性阿卡波糖干预治疗,另外60例IGT患者为对照组,仅给予饮食控制治疗.治疗组1年期间转变为正常者50例(83.33%),维持IGT者8例(13.33%),转变为糖尿病(DM)者2例(3.33%).而对照组上述数据分别为32(53.3%),20(33.33%),8(13.33%)与对照组相比阿卡波糖治疗能有降低空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,差异均有显著意义(p<0.01、P<0.01和P<0.005).上述结果提示阿卡波糖可用于IGT患者的干预治疗.