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二甲双胍治疗糖尿病前期的临床观察
本文应用二甲双胍治疗糖调节受损(IGR)患者30例,观察其效果,以探讨糖尿病前期阶段干预治疗的方法.
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盐酸二甲双胍联合参地生精胶囊治疗糖耐量减低50例疗效分析
糖耐量减低(IGT)是指空腹血糖相对正常、负荷后血糖相对增高,作为2型糖尿病的前兆,糖尿病的前期阶段,没有症状或症状较轻,不易引起重视.我院加大对糖尿病的发生机制、病症影响和IGT的相关宣传,让更多的人了解及时治疗IGT的重要性和急迫性.临床上我们采用中西药联合治疗,大大降低了糖尿病的发病率.
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互联网在糖尿病患者健康管理中的应用
糖尿病为严重危害人类健康的疾病之一,其发病率不断增长.我国糖尿病的发病率较高,新报道表明我国糖尿病患者约占人群9.7%,糖尿病前期患者人数占总人数的15.5%,相当于9240万人口为糖尿病患者,1.48亿患者处于糖尿病前期阶段[1].糖尿病在我国已属于仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第三位的常见病,给社会和家庭带来沉重的经济负担.因其为慢性不可治愈性疾病,其管理方案需要长期性、有效性、可行性、经济性.传统的糖尿病管理方案因其缺乏及时及适时的医疗干预,现已经证实不能满足对于糖尿病患者长期管理的需求.随着IT技术的发展,近年韩国首先以IT技术为基础建立了U-health系统,在此基础之上不断改进,并做了相关临床研究证实互联网在糖尿病患者健康管理的有效性.欧美国家对于互联网在糖尿病患者管理的研究也越来越多,本文就U-health系统等互联网糖尿病管理系统及其相关研究及在我国的应用前景做简要综述.
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小血管性轻度认知障碍的研究进展
轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是指患者有记忆或认知损害,但对日常能力无明显影响,未达到痴呆的程度,是介于正常衰老和痴呆之间的中间状态的一组临床综合征。近关于轻度认知障碍发病率的文章提到[1],轻度认知障碍的发病率为每年51‰~77‰。同时还发现轻度认知障碍是痴呆的高危人群,发展成痴呆的危险性是正常老人的10陪,部分患者是痴呆的前期阶段。
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糖尿病前期与微血管病变
糖尿病前期即糖调节受损(IGR),包括空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量减退(IGT),两者可单独或者同时出现.糖尿病前期代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病之间的中间代谢状态,是血管病变的独立高危因素.越来越多的研究发现,糖尿病微血管病变已不仅限于糖尿病患者,早在糖尿病前期阶段就可出现轻微的微血管病变,本文旨在对此做一介绍.
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高血压前期——2型糖尿病的危险因素?
目的 众所周知,高血压前期与心血管疾病和胰岛素抵抗是相关的.然而.高血压前期是不是糖尿病的一个危险因素,却不得而知.本文主要研究高血压前期是否是2型糖尿病发生的一个危险因素.方法 参与圣安东尼奥心脏研究的人群均是既往无糖尿病史且血压正常、仅在调查时偶然被诊断的新发糖尿病患者.共2767例,年龄是25~65岁,平均随访年限是7.8年.结果 新发糖尿病患者有12.4%处于高血压前期阶段,5.6%是血压正常.校正年龄、性别和种族因素后.高血压前期发生糖尿病的相对危险度是血压正常者的2.21倍(95%可信区间1.63~2.98).进一步校正BMI、糖耐量减低、HOMA-IR、HOMA-βC和糖尿病家族史后.发现高血压前期和糖尿病的发生无相关性(相对危险度是1.42.95%可信区间0.99~2.02).结论 高血压前期可增加糖尿病的发生风险.机制可能是高血压前期和胰岛素抵抗综合征相关.
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应用新疫苗预防1型糖尿病
1型糖尿病(T1DM)发病率在全球持续增长,每300人当中就有1个人患有T1DM.产生胰岛素的β细胞慢性自身免疫性破坏是其发病原因.但精确病因和始动自身抗原仍然不清楚.由于自身免疫性.慢性进行性的特性使得在糖尿病的前期阶段通过延缓或者阻止β细胞的破坏以阻止T1DM的发生发展成为可能.自二十世纪八十年代以来.已有数项研究试图使用免疫抑制剂.免疫调节诸如血浆去除术,细胞因子或抗体治疗去维持β细胞功能,由于这些药物或方法属非糖尿病特异性.偶尔观察到的有益效应远小于相应方法带来的严重副作用.根据新的假说.糖尿病特异性自身抗原的给药能诱导免疫耐受进而预防β细胞的破坏且没有严重副作用.本文概述了当前对T1DM免疫学的认识与了解,综述了数项预防试验以及讨论了相关的疫苗研究.
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可逆转的"糖尿病"——糖耐量受损
什么是糖耐量受损?在2型糖尿病前期阶段,由血糖调节正常发展为糖调节受损(IGR),血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准.糖调节受损包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)两种,二者可单独或合并出现.但糖耐量受损并非意味着是一种小病,糖耐量受损或空腹血糖受损人群糖尿病的转化率为正常血糖者的8倍多,其中IGT尤为重要.
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老年男性糖耐量低减患者的临床表现及危险因素分析
糖耐量低减(IGT)是2型糖尿病的前期阶段.许多资料表明,老年人是发生IGT的高危人群.本研究对60岁以上男性141例IGT患者进行了研究,分析其临床变化及危险因素.
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浅析老年人亚健康与中青年人亚健康之异同
"亚健康状态"(sub-health state,SHS)是指介于健康与疾病之间的一种中间状态,指主观感觉不适而临床未能查出明确病因或诊断为疾病的临床前期阶段.目前研究多围绕中青年亚健康,老年人由于特殊的生理特点及社会环境,易属亚健康的多发人群.老年人亚健康是指在排除疾病的前提下,老年人(生理和心理)身心出现衰老超过正常生理功能减退引起的征象,并且伴有各种自我感觉不适的状态.本文就老年人亚健康与中青年亚健康的异同进行初步探讨.
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大肠癌不同临床阶段的分子生物学作用
肿瘤的发生是多基因参与的过程.大肠癌的发生发展可存在较长的癌前期阶段,包括大肠粘膜上皮的增长、息肉性增生或腺瘤及伴有不同程度的不典型增生、癌变、原位癌、浸润癌及转移癌等明显的阶段性形态学上的改变,随着分子生物技术的发展,表明与其形态学相应的分子生物学改变主要有APC基因缺失和点突变、DNA去甲基化、K-ras基因突变、DCC基因的缺失和突变、p53基因的缺失和突变等.现综述如下.
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糖耐量减退62例干预治疗观察
糖耐量减退(IGT)是2型糖尿病(DM)的前期阶段,由于IGT患者β细胞仍有足够的代偿能力[1],所以在此阶段进行合理的干预治疗可使绝大数IGT患者的血糖得到控制,减少DM的发生.我们在1 010例高危人群中调查到62例IGT患者,对其进行1年的干预治疗观察.现将结果报告如下.
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浅谈临床带教护生的体会
护理专业是医学院校的一个重要专业之一,它直接为社会培养急需的专门护理人才,因此培养出高质量的护理人才,是医学院校的主要任务之一.目前,我国现行护士的教育方法是:前期阶段的校学理论知识,后期阶段进入临床见习和实习,后期教育即临床见习和实习,是培养素质过硬的合格护士的关键.
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太原市某单位职工轻度血管性认知损害患病现状调查分析
血管性认知障碍是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高脂血症等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显(如白质疏松和慢性脑缺血)脑血管病(包括遗传性脑血管病)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍[1].轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment,mVCI)是其前期阶段,患病率高且不易被患者和家属发现,是防治进展的佳时机.蒙特利尔认知评价量表(montreal cognitive assessment,MoCA)是近年来开始推荐的筛查量表,由于其特异性和灵敏性高而被广泛应用.
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肝纤维化的药物治疗作用机制研究进展
肝纤维化是各种损害因素导致的肝细胞发生炎症坏死,肝内纤维结缔组织异常增生.目前认为其机制主要是肝星状细胞(HSC)的活化、细胞外基质(ECM)的合成与降解失衡导致ECM在细胞间质过度沉积所致.肝纤维化是慢性肝损伤向肝硬化发展的动态过程.肝纤维化作为肝硬化病理进程的前期阶段,已经成为近年来学术界研究的热点,随着细胞生物学和生物化学的深入研究,逐渐改变了传统肝纤维化不可逆转的观点,明确提出了肝纤维化完全有可能逆转的观点[1,2]因此早期干预肝纤维化的进展尤为重要.
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重视糖调节受损人群的健康教育
糖调节受损是指"空腹血糖"与"餐后2h血糖"高于正常标准,但又低于糖尿病诊断标准.它是糖尿病的前期阶段.相当一部分人,特别是步入中年以后,在不知不觉中进入到糖调节受损人群.如果不及时进行干预,调整生活方式,"糖调节受损"者会以每年10%的速度转变成2型糖尿病患者,并容易引发心脑血管疾病,成为庞大的糖尿病后备军.据世界卫生组织(WHO)预测,在2025年全球的2型糖尿病患者可达到3.33亿,中国已成为世界糖尿病患者绝对人数仅次于印度的第二大国.持续增长的糖尿病及其并发症已成为严重公共卫生问题[1]10-12.
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重视妇科肿瘤的规范诊治
"无论何时,无论何地,无论何人,无论怎样强调重视医疗规范诊治,都不为过!"在当前医疗实践中,重视、遵循《医疗规范诊治》,至少有两大作用.1提高医疗质量,促进妇科肿瘤学科发展与其他学科一样,《妇科恶性肿瘤规范诊治》是无数前辈们医疗实践经验的精华,尤其是近年来经过循证医学论证而取得的结果,则更是当前医疗实践的指南.回顾近50年来,我国《妇科恶性肿瘤规范诊治》的制订,似可分为3个阶段:初期阶段(20世纪80年代前)、前期阶段(20世纪80~90年代)及近期阶段(2000年后).
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补肾活血中药治疗卵巢储备功能低下的机理概述
卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,称为卵巢储备功能下降(DOS),也称为卵巢功能减退.卵巢储备下降近年来发病率逐渐增高,是卵巢早衰(POF)的前期阶段,严重影响女性的生活质量.目前对卵巢功能减退的治疗,现代医学常用、有效的方法是激素替代治疗,激素替代治疗远期疗效不佳,副反应大,在改善患者生存质量方面有着明显的局限性,而中医药以“整体观念”和“辨证论治”为特色,抓住“阴阳平衡”这个大方向,加上毒副作用小,易为患者所接受,在DOS治疗上发挥着独特的优势.近年来中医中药采用补肾活血法治疗DOS取得了一些经验,现将其治疗机理综述如下.
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沈阳地区糖耐量受损者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗
2003年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断和分型专家委员会提出将空腹血糖受损(IFG)的空腹血糖(FPG)切点由6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L.按新标准划分的中国的糖代谢异常者是否存在着糖尿病前期阶段的代谢特征?本研究运用能精确测定胰岛素抵抗程度的正血糖高胰岛素钳夹技术和能反映胰岛素早期分泌缺陷的静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),来研究比较新旧切点下不同糖耐量的胰岛素抵抗程度和β细胞分泌功能的异同.
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Alzheimer病及其前期的认知功能障碍与影像学改变
Alzheimer病(AD)是老年期痴呆中常见的类型,是以进行性智能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,目前尚无可靠的生物学诊断指标.1991年Braak等[1]阐述了AD首先累及内嗅皮质,然后逐渐波及海马和新皮质的病理改变过程;这种病理改变在患者出现明显的临床症状多年之前就已经存在了.由于AD患者的认知功能障碍和脑萎缩是隐袭出现的,一些老年记忆减退者及轻度认知功能障碍(MCI)患者可能是AD的前期阶段,其也具有AD的病理改变,这就需要尽早识别以便及时干预.因此,早期识别AD的敏感指标成为研究的热点,认知功能和神经影像学检查以其安全、无创伤的优点而倍受关注.现对AD及其前期的认知功能障碍与影像学改变综述如下.