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盐酸二甲双胍联合参地生精胶囊治疗糖耐量减低50例疗效分析
糖耐量减低(IGT)是指空腹血糖相对正常、负荷后血糖相对增高,作为2型糖尿病的前兆,糖尿病的前期阶段,没有症状或症状较轻,不易引起重视.我院加大对糖尿病的发生机制、病症影响和IGT的相关宣传,让更多的人了解及时治疗IGT的重要性和急迫性.临床上我们采用中西药联合治疗,大大降低了糖尿病的发病率.
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怎样看待空腹血糖与负荷后(餐后)血糖的关系
自美国糖尿病学会(ADA)1997年提出关于修改糖尿病诊断指标的建议以来[1],引起了各国糖尿病学界关于如何看待空腹血糖与负荷血糖的争论,主要是由于ADA建议强调了空腹血糖(FPG)的诊断意义,而不强调用糖耐量试验(OGTT)作为确认糖尿病或糖耐量减低(IGT)的常规检查.不少文章通过对流行病学资料和临床资料的分析或再分析与比较,指出单独用FPG将会低估糖尿病与IGF的患病率[2,3],并认为负荷后高血糖不仅是糖尿病心血管并发症的早期危险因素,而且对预测心血管事件更强于FPG[4].从而提出要重新评价ADA的建议.这些争论的焦点主要集中在两方面,即FBG与负荷后血糖对诊断糖尿病谁的敏感性、准确性高,和谁对糖尿病心血管并发症的关系和预测性更强.
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胰岛素抵抗在肥胖患者餐后甘油三酯代谢中的作用
近年研究发现餐后阶段是致动脉粥样硬化的关键时期,餐后高甘油三酯(TG)血症与冠心病的关系比空腹TG更密切[1].我们旨在研究肥胖患者在急性糖负荷、急性脂负荷后血糖、胰岛素、TG的动态变化,探讨肥胖患者是否存在餐后TG代谢异常,以及胰岛素抵抗在餐后TG代谢异常的作用.
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早期诊断是关键
1诊断标准目前,世界卫生组织(WHO)和美国糖尿病协会(ADA)使用非常相似的糖尿病诊断标准:空腹血糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L和2 h负荷后血糖(2 hPG)水平≥11.1 mmol/L.
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葡萄糖调节受损
一、概述糖尿病的发病是一个慢性的、逐渐演变的过程.在遗传基础上,环境因素作用的累积、年龄的增长导致血糖水平的逐渐升高和葡萄糖耐量的缓慢减低.为了反映这一发病过程,世界卫生组织(WHO)曾在1965年根据Fanjans的提议,将糖尿病分成四个类型:糖尿病倾向、隐性糖尿病、无症状糖尿病、显性糖尿病,这时已经认识到,在血糖(包括负荷后血糖)完全正常和糖尿病之间存在一个过渡阶段.
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关注炎症反应在IGT并大血管病变中的作用
葡萄糖耐量低减(IGT)是指人体因某种原因导致葡萄糖耐受量的减退,主要表现为餐后或葡萄糖负荷后血糖偏高(<11.1 mmol/L),是糖尿病期前状态.约70%的糖尿病患者终死于其心血管并发症,新确诊的IGT患者大约20%伴有心血管疾病[1],该阶段的大血管病变可能系多种危险因素直接或间接作用于血管壁细胞和(或)其基质成分,引起血管炎性反应和内皮细胞功能紊乱,导致斑块形成和血栓.炎症反应的致动脉粥样硬化作用在IGT状态大血管病变的发生与发展中可能起着重要的作用.
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Ⅱ型糖尿病并高血压与血清胰岛素关系的探讨
近年来国内外许多研究表明胰岛素水平升高是高血压的独立危险因素之一.笔者对40例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者空腹及糖负荷后血糖、血清胰岛素、C-肽等指标进行检测,旨在探明NIDDM合并高血压是否与胰岛素抵抗有关.
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妊娠期糖尿病的诊断与治疗
妊娠期糖尿病是特指在妊娠期间首次出现的糖尿病。即患者妊娠前原没有糖尿病,多在妊娠中期及后期出现持续性高血糖。根据2011年美国糖尿病学会(ADA)发布的指南[1],妊娠妇女首次产检时空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5mmol/L、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L 或随机血糖≥11.1mmol/L 且伴有糖尿病典型症状者可诊断为糖尿病合并妊娠;如首次产检结果正常,可在妊娠中期24-28周时直接进行 OGTT 试验,检测空腹和负荷后血糖,任意一项血糖异常即可诊断为妊娠期糖尿病。大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后,血糖可以恢复正常,也可继续发展为2型糖尿病。但此类人群罹患2型糖尿病的风险将升高7倍以上[2]。