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云南省基诺族成年人糖尿病的患病率及其相关因素
目的 了解基诺族成年人糖尿病患病现况.方法 2012年2-4月对云南省基诺族18 ～ 75岁成年人进行问卷调查及基于口服葡萄糖耐量试验的糖尿病患病率调查,共5577人完成问卷、体格检查和血样本检测,所有数据纳入分析.以1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准确定糖尿病、糖调节异常.以2010年全国人口性别年龄构成为标准人口,使用直接法计算标化率.结果 基诺族总人群[5577例,(40.1±13.2)岁]、男性[2649例,18 ～ 75岁,平均(39.9±13.6)岁]、女性[2928例,18 ～75岁,平均(40.2±12.9)岁]的糖尿病标化率分别为6.8％、9.4％和4.1％.在新诊断糖尿病患者中,单纯空腹血糖≥7.0 mmol/L的占38.4％,单纯2h血糖≥11.1 mmol/L的占39.8％,二者均升高的占21.8％.总人群、男性、女性的糖尿病前期标化率分别为19.6％、21.9％和17.5％.糖尿病前期患者中单纯空腹血糖受损的占42.6％,单纯糖耐量受损的占43.8％,空腹和餐后均受损的占13.6％.男性、增龄、高血压、血脂异常、中心性肥胖、饮酒均为糖尿病及糖尿病前期的独立危险因素.结论 男性的糖尿病及糖尿病前期患病率明显超过女性.基诺族成年人空腹血糖异常的比例较高.
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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与血清激素水平的研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的内分泌紊乱性疾病.目前的研究认为,胰岛素抵抗(IR)是导致PCOS在代谢紊乱和生殖内分泌功能失调的主要原因.在PCOS患者中,50％～70％的患者有IR[1].肥胖是PCOS患者中较常见的临床表征,也是加IR和PCOS不育的一个重要因素.本文通过对PCOS患者肥胖组与非肥胖组内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验( IRT)的对比观察,分析PCOS患者内分泌及代谢改变,为探讨PCOS的病因、发病机制及寻找佳的治疗方案提供依据.
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单次空腹血糖测量与口服葡萄糖耐量试验对不良围产期结局的预测价值分析
目的 探讨单次空腹血糖(FPG)测量与75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)预测异常围产期结局的风险价值.方法 收集2010年3月至2017年5月于我院产科分娩的15 198名孕妇为研究对象,终12 889例完成研究.所有参与者在妊娠22～28周之间接受标准的OGTT及FPG测量,记录受试者的临床特征、分娩及新生儿情况,评估FPG、OGTT对围产期结局的预测能力,并比较OGTT不同时间(空腹、餐后1h、餐后2 h)与围产期结局的相关性. 结果 12 889名孕妇的平均FPG、1h、2h血糖水平分别为(4.3±0.4)mmol/L、(7.7±1.7) mmol/L、(6.6±1.4) mmol/L.共1 325名孕妇(10.5％)产下大于胎龄儿(LGA).在分类变量的测量结果中,血糖测量结果与LGA的相关性强(ORs范围为1.17～1.37),与剖宫产和自然早产的相关性较弱(ORs范围分别为1.03～1.12和1.05～1.21).与FPG和负载后血糖浓度的相关性相比,FPG和出生体重、出生体重Z评分和LGA之间的相关性强. 结论 单次FPG与OGTT在预测LGA风险方面的效果相似.
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口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验在多囊卵巢综合征患者中的临床应用
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT)在筛查多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常中的应用情况,并分析不同糖代谢状态下的PCOS患者糖、脂代谢特点. 方法 纳入符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者191例,测定身高、体重、基础生殖内分泌激素、血脂水平,并行OGTT和IRT检测,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)等参数.根据血糖水平将PCOS分成糖代谢正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、以及2型糖尿病(T2DM)组,筛查各组的检出情况,并比较各组糖、脂代谢的差异.结果 PCOS患者糖代谢异常的发生率24.61％(47/191),其中IFG为3.66％,IGT为18.85％,T2DM为4.19％(其中4例为IFG合并IGT,重复纳入IFG组和IGT组);随着糖代谢紊乱加重,年龄、BMI有上升的趋势(P＜0.05).血胰岛素高峰值出现在2h,滞后于血糖高峰值出现的1h.随着糖代谢的恶化,各时相的血糖及胰岛素水平逐渐升高,各组血脂紊乱也逐渐加剧(P＜0.05). 结论 PCOS患者糖代谢异常发生率较高,利用OGTT和IRT筛查PCOS患者糖代谢异常是十分必要和重要的.
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妊娠糖尿病患者血糖异常与剖宫产指征的相关性研究
目的 调查妊娠糖尿病孕妇并发剖宫产指征的概率,研究其相关性.方法 选取近3年80例的妊娠糖尿病孕妇的临床资料作为观察组,另选取同时期血糖正常的孕妇67例作为对照组.分析妊娠糖尿病孕妇与剖宫产指征发生的相关性.结果 ①观察组孕妇剖宫产率为26.25％,高于对照组孕妇剖宫产率为7.46％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组剖宫产指征中巨大儿发生率为33.33％、胎儿窘迫发生率为23.81％、妊高症发生率为23.81％,均较高对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；而观察组胎位异常和其他指征发生率低于对照组.结论 妊娠糖尿病明显增加孕妇的剖宫产指征发生率,尤其是巨大儿、胎儿窘迫、以及妊高症等.
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济南地区干休所老年糖尿病患病情况调查
糖尿病是当今危害老年人健康、影响老年人生活质量的疾病之一，为进一步了解老年糖尿病的患病情况，加强对老年糖尿病及其并发症的早期诊断及防治，对济南地区两个干休所长期居住的老干部进行了糖尿病患病情况调查。 一、对象与方法 1.调查对象：随机选择两个干休所长期居住的老干部共145人，男性141人，女性4人，年龄63～89岁，平均(76.7±5.5)岁。 2.调查内容：对全体受检者进行糖尿病流行病学及并发症的调查，全面查体，化验空腹血糖、餐后2 h血糖，血糖值临界者行口服葡萄糖耐量试验，留24 h尿查白蛋白定量(放免法，＜30 mg/24 h者为正常，30～300 mg/24 h为微量白蛋白尿，＞300 mg/24 h为大量白蛋白尿，＞500 mg/24 h诊断为糖尿病肾病)。糖尿病诊断标准执行WHO/NCD/NCS/99.2与IDF-WPR制定的标准。
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降糖静功
作为一种重要的辅助手段,气功治疗糖尿病有悠久的历史.隋代巢元方的<诸病源候论>就载有"消渴气功宣导治疗法",适用于以口渴多饮、小便不利为主要症状的患者.动功六字诀是利用默读六个字的功法,现在也被广泛应用到糖尿病的治疗中.有人系统观察了20例糖尿病患者练气功前后血脂、血糖、血清胰岛素、胰岛素释放指数及C-肽的变化情况,结果表明气功确有一定的降血糖作用.空腹及服糖后半小时这两个时相的血糖值,经气功锻炼后显著下降.实验者还观察到18例胰岛素释放减少或大致正常的糖尿病患者,在气功治疗后,口服葡萄糖耐量试验的空腹及2小时时相的胰岛素释放指数则明显上升.所有这些结果均提示,气功锻炼在促进靶细胞对葡萄糖的利用方面可能起一定作用.气功对胰岛素、血糖具有较好的调节作用,练功后可使血糖下降.
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菩人丹对T2DM大鼠胰岛β细胞分泌功能及胰岛素敏感性的影响
目的:考察菩人丹对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的影响.方法:采用脂肪乳灌胃结合小剂量链脲佐菌素尾静脉快速注射法复制T2DM大鼠模型,菩人丹干预治疗4周后进行口服糖耐量试验,应用HOMA-IR和ISI评价胰岛素敏感性,HOMA-β、△I30/△G30、AUCI评价胰岛β细胞分泌功能,DI评价葡萄糖利用率.结果:菩人丹干预后HOMA-IR明显降低,ISI、HOMA-β、△I30/△G30及DI均显著升高.结论:菩人丹可以有效减轻T2DM大鼠的胰岛素抵抗,提高胰岛素降糖水平,改善胰岛素的早时相分泌.
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益气养阴方对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响
目的 观察益气养阴方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨其作用机制.方法 采用饲喂高脂饲料建立大鼠NAFLD模型.实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组、益气养阴方组,分别给予蒸馏水、吡格列酮、益气养阴方灌胃,连续8周.进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),HE染色观察肝脏脂肪空泡样改变,放免法检测血清胰岛素含量,GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG)含量.结果 模型组大鼠肝组织出现脂肪堆积导致的空泡样病理损伤,阳性药组、益气养阴方组与模型组比较上述病理损伤明显减轻;0GTT显示口服葡萄糖2h后,模型组血糖明显高于正常组;与模型组比较,阳性药组、益气养阴方组血糖、血清胰岛素水平和TG含量明显降低(P＜0.05).结论 益气养阴方可有效防治NAFLD大鼠IR,其作用机制可能是通过抑制模型大鼠异常升高的TG和胰岛索水平,纠正机体糖脂代谢紊乱,改善其IR.
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妊娠糖尿病:2型糖尿病的后备军
近些年来,2型糖尿病的患病率迅速增加,已经成为一个全球性的问题.有妊娠糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM)病史的妇女未来患2型糖尿病的概率大约是正常妇女的7倍,累积发病甚至高达63％.GDM的患病率因各项研究所使用的诊断标准不同而差异较大.但总体来说,在我国各地区的患病率均呈上升趋势.在排除不同方法口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的影响后,中国人的发病率比西方国家人群高3～7倍.
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门诊口服葡萄糖耐量试验患者实施记录卡健康指导的效果
目的 对门诊口服葡萄糖耐量试验的患者实施个性化健康指导,使之有效配合检查.方法 100例门诊口服葡萄糖耐量试验的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统的口述宣教法,观察组实施试验记录卡进行健康指导,结果进行统计学处理.结果 对照组在获得相应知识内容、合理饮食方面与观察组比较具有显著性差异(P＜0.05).观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 口服葡萄糖耐量试验患者采用试验记录卡,为门诊开展健康教育提供了一种可行的模式,不仅提高了患者的健康意识,有效的配合各种检查和治疗,并且融洽了护患关系,提高了患者对护理服务的满意度.
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515例高血压患者的血糖血脂分析
目的:了解高血压患者的血糖、血脂的状况.方法:对中山大学第二附属医院心血管内科住院患者连续入选符合高血压诊断标准的高血压组及高血压合并冠心病组总共515例,无高血压的患者共121例作为对照组.进行口服葡萄糖耐量试验及血脂包括高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的测定.结果:高血压及高血压合并冠心病组与对照组在OGTT2小时血糖(2hPG)、TG上的差异具有统计学意义(P<0.001),高血压及高血压合并冠心病组与对照组在空腹血糖(FPG)、TC、HDL-C、LDL-C上差异具有统计学意义(P<0.05),高血压患者在血糖、血脂上均大于对照组(除外HDL-C低于对照组).结论:高血压患者存在血脂及糖代谢异常,所以对高血压患者要常规进行血脂、血糖的监测,对血脂、血糖异常者要进行早期干预.
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静脉留置针采血对葡萄糖耐量试验结果的影响
为了比较静脉留置针采血和常规静脉穿刺采血进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的效果,从而探索一种便捷、科学的采血方法.对采用静脉留置针采血和常规采血的志愿者的血样进行OGTT试验结果比较,显示:静脉留置针内的封管液对血糖浓度有稀释作用,弃掉0.5ml含封管液的血液后的血样与常规采血血样OGTT试验结果相同.认为:静脉留置针采血用于OGTT试验方法可行,但为了保证检测结果的准确性,应将含有封管液的0.5ml血液弃掉后再采血样.
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高血压患者直接进行口服葡萄糖耐量试验的临床观察
目的 探讨空腹血糖＜7 mmol/L的高血压患者,直接进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),早期发现糖代谢异常的价值及其安全性.方法 纳入2013年6月1日至2016年7月20日于福建医科大学附属第一医院入院前1年体检空腹血糖＜7 mmol/L且无糖尿病症状的住院患者(n=364)直接进行OGTT,收集患者血糖、血脂及一般情况等.根据是否高血压分为:非高血压组、高血压组.分析糖调节受损、糖尿病检出率,分析2组年龄、体质量指数(BMI)、血糖、血脂等差异.结果 364例患者中糖调节受损141例(38.74％),糖尿病48例(13.19％).检查中未发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等需紧急降糖处理病例.与非高血压组相比,高血压组年龄更大,BMI、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖调节受损和糖尿病比例更高(均P＜0.05).空腹血糖＜5.6 mmol/L高血压患者OGTT筛查餐后2h血糖(n=158),糖调节受损检出率37.3％,糖尿病检出率9.5％.有序多分类Logistic回归分析发现,与非高血压患者相比较,高血压者发生糖调节受损及糖尿病的比值比为2.286(95％ CI 1.457～3.589,P＜0.01).结论 高血压患者常规进行OGTT,对早期发现高血压合并糖代谢异常和糖尿病具有重要的临床价值.
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非酒精性脂肪肝糖代谢异常与超敏C反应蛋白的关系
目的: 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖代谢异常与血清超敏C反应蛋白(hsCRP)的相关性.方法: 将191例NAFLD患者按口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为糖代谢正常组和异常组,检测患者血清hsCRP结果: NAFLD患者糖代谢异常组血清hsCRP浓度较糖代谢正常组明显增高(4.01±1.45 vs0.96±0.41,P<0.01),血清hsCRP浓度与2 h血糖呈正相关(r=0.74,P<0.01).结论: NAFLD患者糖代谢异常与血清hsCRP密切相关.
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遇到了它,我懂得了感恩
2005年底参加单位体检时发现我的空腹血糖是6.8mmol/L,体检医生建议我去三甲医院做检查,以确定是不是糖尿病.我没敢耽搁,第二天就去我的医保定点医院内分泌科做检查,我的空腹血糖是6.6 mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时血糖是9.8mmol/L.隔了两天我又去做了一次检测,结果相仿.医生说我正处于糖尿病前期,也就是说我已经是糖尿病的边缘人群.
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聚焦ADA新指南的4大变化
1.妊娠糖尿病入围标准被放宽在美国糖尿病协会(ADA)所发布的2011版诊疗指南中,一个突出的改变就是对妊娠期间的糖尿病诊断进行了大幅修订--不仅将检查改用了75克口服葡萄糖耐量试验.还给出了新的诊断标准.
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OGTT试验前不可限制饮食
糖尿病诊断是根据空腹血糖以及葡萄糖负荷后2小时血糖值来确诊的,这些血糖值是通过检测空腹静脉血浆血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)得出的.很多人担心自己做OGTT试验结果不准确,而被误诊为糖尿病.那么您就需要了解哪些因素会影响OGTT试验结果.
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与“糖尿病”共处的十年
郭海洋叔叔正值中年,但他已有十年的糖尿病病史了,这十年里和病魔做斗争,他有了一些自己的想法,于是我和他聊了聊,下面把他的降糖经验和故事写出来和广大糖尿病患者分享.有人认为糖尿病是吃糖得的!35岁那年单位体检,郭叔叔被查出来空腹血糖高,他清楚地记着10.98毫摩尔/升这个数值,随后去医院进行了口服葡萄糖耐量试验(OGTT),当时空腹和喝糖水后2小时的血糖值都很高,被医生确诊为糖尿病,从此他便踏上了和糖尿病斗争的征途.当时糖尿病对很多中青年人来说挺陌生的,大家都认为这种富贵病离自己远得很,根本没有人去了解相关知识,得了这个病以后郭叔叔就开始关注糖尿病,但是自己身边的人都不知道这个病怎么回事,只是简单地理解为:"不能吃糖?或者是甜的吃多了引起的?"其实,糖尿病是综合因素导致的,与吃不吃糖并没有直接的联系.
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胰岛素抵抗妇女的高甘油三酯血症
相关检查*口服葡萄糖耐量试验(OGTT)显示空腹血糖8.9mmol/L,空腹胰岛素520mU/L(正常不超过20mU/L),服糖后两小时血糖16.7mmol/L.(可诊断为糖尿病,并提示存在较严重的胰岛素抵抗.)
