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二甲双胍治疗糖尿病前期的临床观察
本文应用二甲双胍治疗糖调节受损(IGR)患者30例,观察其效果,以探讨糖尿病前期阶段干预治疗的方法.
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无症状2型糖尿病及糖尿病前期人群社区筛查策略分析
目的:对无症状2型糖尿病及糖尿病前期人群的社区筛查策略进行分析.方法:通过对我市连续居住时间超过5年,年龄在25岁以上城乡常住居民,进行随机整群抽样分析.结果:老年人和受教育文化程度较低为糖尿病的重要危险因素,文化教育程度对IGR的影响不大.结论:从流行病学视角出发,鉴于目前T2DM和IGR日益加剧的发展趋势,加强对高危糖尿病人群的调查筛查以及社区干预工作具有重要的现实意义.
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虹桥社区≥40岁无糖尿病史人群糖代谢异常分析
目的 了解虹桥社区40～74岁以上无糖尿病人群中糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)患病率和相关影响因素.方法 以整群抽样的方法抽取虹桥社区3个居委.共1 875名40～74岁居民,全部进行75g无水葡萄糖耐量(OGTT)、空腹血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等测定和问卷调查.结果 虹桥社区40岁以上无檐尿病史人群中糖尿病(DM)患病率7.5%.糖调节受损(IGR)患病率17.6%;不同年龄组别中男性DM、IGR的患病率差异有统计学意义(P<0.05).其中DM患病率55岁以上年龄段呈高发,IGR患病率50岁以上年龄段呈高发.不同年龄组别中女性IGR的患病率差异有统计学意义(P<0.001),其中55岁以上年龄段呈高发;文化程度、糖尿病家族史对DM、IGR患病率的影响无统计学意义(P>0.05);肥胖或超重、高血压(HBP)、代谢综合征(MS)是DM和IGR共同危险因素.结论 DM及IGR对虹桥社区人群危害严重.控制肥胖、血压、MS,是防制DM及IGR的关键.
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重视社区糖尿病前期筛查及临床干预
糖尿病前期的定义糖尿病前期是一种处于葡萄糖代谢正常与糖尿病之间的中间阶段,也是血糖轻度升高但没有达到糖尿病诊断标准的异常状态,又称为糖调节受损(IGR).根据空腹血糖和餐后血糖水平升高的不同,糖尿病前期又包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量减退(IGT).
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中医偏颇体质与糖尿病、糖调节受损相关性分析
目的 探讨中医偏颇体质与2型糖尿病(T2DM)、糖调节受损(IGR)的相关性.方法 根据<中医体质分类与判定>的分类方法,对T7DM患者和IGR者进行体质分类,并分别统计其在各偏颇体质中的分布.结果 52例T2DM患者和90例IGR者的偏颇体质差异较大,2组均以阴虚质、阳虚质和痰湿质为主,其中T2DM患者阴虚质多,占23.08%;IGR者以痰湿质多,占28.89%.T2DM患者和IGR者的阴虚质、阳虚质和痰湿质3种偏颇体质与其他5种偏颇体质分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).痰湿质T2DM患者的体重指数、糖化血红蛋白较阴虚质高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴虚质、阳虚质、痰湿质3种偏颇体质在高血糖人群中的分布及变化规律与T2DM的发生发展具有内在相关性.从中医体质人手,通过调整高度相关的偏颇体质,早期干预高血糖,同时配合生活方式管理,将有助于提高T2DM的防控效果.
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60例IGR患者的舌象分析
观察60例IGR患者的舌象,从舌质、舌体、舌苔三个方面来分析IGR患者的舌象特点.提示:IGR患者的舌质以淡舌、暗舌为多;舌体以胖大舌、齿痕舌为多;舌苔以白苔、厚腻苔为多,结合三者特点,反应出IGR患者气虚,痰湿内蕴、气血不畅之病机.痰湿内蕴与糖尿病的发生发展变化有密切的联系.
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糖尿病前期与微血管病变
糖尿病前期即糖调节受损(IGR),包括空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量减退(IGT),两者可单独或者同时出现.糖尿病前期代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病之间的中间代谢状态,是血管病变的独立高危因素.越来越多的研究发现,糖尿病微血管病变已不仅限于糖尿病患者,早在糖尿病前期阶段就可出现轻微的微血管病变,本文旨在对此做一介绍.
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有氧和抗阻运动对糖尿病前期人群血糖干预效果的比较研究
目的:比较有氧、抗阻运动干预对糖尿病前期(IGR)人群血糖的干预效果,为控制或逆转IGR、预防糖尿病提供实践依据.方法:采用随机对照实验,将研究对象随机分为有氧运动组、抗阻运动组和对照组,分别进行12周的运动干预和健康教育后,随访血糖和体力活动水平.结果:(1)有氧运动和抗阻运动干预均可使IGR人群空腹和口服葡萄糖耐量试验2小时(OGTT2 h)血糖显著下降,其中有氧运动组的下降幅度略大干抗阻运动组,但无显著性差异.(2)有氧运动组有69.2％的研究对象干预后血糖降至正常水平,与对照组比较有非常显著性差异;抗阻运动组转阴率(43.5％)低于有氧运动组、高于对照组(23.8％),但组间均无显著性差异.(3)糖化血清蛋白(GSP)干预前后和组间均无显著性差异.其中,抗阻运动组有65.2％的研究对象GSP降低,与对照组(23.8％)有非常显著性差异,但抗阻运动组GSP均值变化率的标准差较大(20.77％);有氧运动组GSP下降率(38.5％)低于抗阻运动组、高于对照组,但组间均无显著性差异.结论:(1)有氧或抗阻运动均可使IGR人群的空腹和OGTT2h血糖显著下降,并能一定程度地使IGR人群血糖下降至正常水平.(2)有氧和抗阻运动干预均对IGR人群GSP影响不明显.但抗阻运动对IGR人群GSP影响的个体差异相对较大,可使更多的IGR个体GSP得到改善.
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高强度间歇训练降低2型糖尿病和糖尿病前期人群心血管疾病风险的有效性和安全性
目的:降低心血管疾病风险对于2型糖尿病(T2DM)和糖尿病前期(IGR)人群来说至关重要,本文探讨高强度间歇训练(HIIT)对此人群心血管疾病风险的作用和HIIT的安全性.方法:查阅数据库PubMed、EBSCO、Web of Science查找文献,根据纳入标准和排除标准选择文献进行分析.结果:1)共有12项研究报道了HIIT对T2DM和/或IGR人群的作用.2)HIIT使T2DM和IGR人群1项或多项糖调节指标出现下降;对血脂的影响不明确;降低了收缩压和安静心率,但对舒张压影响不明显;较长期的HIIT干预对BMI、体脂和心肺耐力(VO2max或VO2peak)均有明显改善作用.3)在实验过程中,HIIT组与MICT(中等强度持续性运动)组受试者依从性相似,但HIIT的安全性还缺少足够的证据.结论:较长时间的HIIT可以改善多项T2DM和IGR人群心血管疾病风险因素,有助于降低心血管疾病风险,HIIT的安全性还需要更多的研究来证实,在运动过程中应采取积极的预防措施.
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IGR患者的血压水平与胰岛素早期分泌功能的关系研究
目的 研究葡萄糖调节异常(IGR)患者的不同血压水平与胰岛素早期分泌功能的关系.方法 126例IGR患者接受了口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),用HOMA-IR和△I30/△G30评估β细胞功能.把126例观察对象分为正常血压组、血压高值组和高血压组.结果 ①高血压组的BMI、WHR明显升高,高血压组及血压高值组血脂谱存在明显异常;②高血压组的空腹胰岛素水平及60min、120min的胰岛素水平有统计意义的升高;③血压高值组和高血压组的HOMA-IR有统计意义的升高,高血压组的HOMA-IR更高;④高血压组的△I30/△G30有统计意义的降低,正常血压组、血压高值组之间无统计学差异.结论 IGR患者随着血压水平的升高,会出现胰岛素抵抗加重,胰岛β细胞早期分泌功能缺陷.
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80例肥胖及糖调节受损人群的减重体会
糖调节受损(IGR)是由正常血糖调节向糖尿病转化的过渡阶段.早期进行干预,有可能使更多的IGR逆转为正常血糖,降低糖尿病的发病率.IGR人群中,肥胖者居多,对他们进行减重指导1年并对指导前后血糖水平、体重指数进行对照.1 临床资料及方法对194例肥胖患者行 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT),筛查空腹血糖受损(IFG)28例,糖耐量受损(IGT)34例,IFG并IGT者18例,共80例.其中男48例,女32例,年龄34～58岁,平均44±3.8岁,体重指数26.3～35.1kg/m2,经患者同意在饮食、运动方面对患者进行个体化减重指导.
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治未病在社区糖调节受损人群的应用研究
目的 运用中医"治未病"理论,探讨其对社区糖调节受损(IGR)人群的影响.方法 对66例IGR人群采用治未病方(运动、营养、药膳、健康教育)干预,一年后比较干预前后各项相关指标的差别.结果 干预前后比较:IGR人群的FBG、2HPG、TC、TG、BMI、SP、DP均具有显著的差异性( P值＜0.01,＜0.05),糖尿病的发病率仅为3.03%.结论 治未病干预可改善IGR状态,降低糖尿病的发生率.
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糖调节受损患者生活方式干预进展
糖尿病是一种由多种原因引起的代谢紊乱性疾病[2].2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高,糖尿病已成为威胁人们健康的重大社会问题.2型糖尿病是糖尿病患病人群的主体[2].葡萄糖调节受损(IGR)者是2型糖尿病重要的高危人群.调查发现,糖尿病和糖调节受损患病率分别是3.52%和5.55%[3].
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糖调节受损合并非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素与胰岛素抵抗的相关性
随着生活方式和膳食结构的改变,糖尿病和非酒精性脂肪性肝病(no nalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率逐年上升.糖调节受损(impaire glucose regulation,IGR)又称糖尿病前期,包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量受损(impaied glucose tolerance,IGT),为正常血糖水平和糖尿病诊断标准之间的两种不同的糖代谢异常状态,国际糖尿病联盟报道,每年约3%～10%IGR进展为2型糖尿病[1].IGR、NAFLD均为代谢综合征(MS)的重要组分,二者的发病机制尚未完全明了.本研究测定IGR与NAFLD共同存在时血清瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素抵抗(IR)参数指标,观察IGR合并NAFLD后血清学指标、IR参数变化情况,探讨血清瘦素与IR的相关性.
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社区糖调节受损患者遵医行为的调查研究
糖调节受损(IGR)是正常血糖向糖尿病(DM)高血糖过渡的阶段.及早的筛查诊断和积极的干预,将有助于阻止向DM的发展甚至恢复正常的血糖调节.这不仅需要医务人员的指导帮助,更需要患者本身具有良好的遵医行为.目前国内少见IGR患者遵医行为的调查及影响因素分析的报道.为此,我们对太原市迎泽区121例IGR患者进行了遵医情况调查,旨在找出影响遵医行为的因素,寻求有效的干预措施,并为预防糖尿病提供理论依据.
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热敏灸对肠易激综合征模型大鼠iGR、CORT的影响
目的:观察热敏灸对肠易激综合征(IBS)模型大鼠海马iGR及CORT的影响,探讨热敏灸治疗IBS的可能作用机制.方法:64只SD雄性大鼠按随机数字表随机分为空白组(8只)、模型组(8只)、艾灸组(32只)、假手术组(8只)、NMDA组(8只),空白组正常饲养,模型组、艾灸组、假手术组、NMDA组采用慢性不可预见性刺激法建立IBS模型.假手术组、艾灸组和NMDA组大鼠于造模第15天进行脑立体定位,海马处植入套管.造模结束后,艾灸组灸“命门”穴,根据大鼠尾温变化分为热敏灸组和非热敏灸组.造模完成当天、第8、15天,NMDA组海马微量注射NMDA,假手术组、艾灸组注射等量生理盐水.观察各组大鼠行为学变化.治疗结束后采用PCR方法检测海马iGR mRNA表达,放免法检测血清CORT含量.结果:(1)与空白组比较,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组iGR mRNA表达降低(P＜0.01),与模型组比较,热敏灸组、非热敏灸组iGR mRNA表达增加(均P＜0.01).与非热敏灸组相比,热敏灸组在改善iGR mRNA表达方面优于非热敏灸组(均P＜0.05).(2)与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组CORT含量均升高(均P＜0.01).与假手术组比较,热敏灸组、非热敏灸组CORT含量均明显降低(均P＜0.01).与非热敏灸组相比,热敏灸组CORT含量降低(均P ＜0.05).结论:热敏灸能改善iGR mRNA表达,降低CORT含量,改善HPAA负反馈调节,这可能是热敏灸通过HPAA途径治疗IBS的可能机制.
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综合性干预对社区糖调节受损患者相关知信行的影响
目的 探讨综合性干预对提高社区糖调节受损(IGR)患者糖尿病相关知识、态度和行为的效果.方法 随机选取浦东新区祝桥镇的干预村和对照村各1个,两村共筛选出IGR患者75例,按患者所在的村分为干预组39例和对照组36例.对照组给予常规健康指导,干预组给予综合性生活方式干预.干预6个月后,比较两组患者糖尿病相关知信行变化情况,并对干预效果进行评价.结果 干预前,两组患者知信行的差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组的知信行高于本组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性生活方式干预是提高社区IGR患者相关知信行和降低糖尿病风险的重要干预措施和有效途径,具有较高的应用价值.
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糖尿病前期人群血糖水平的影响因素分析
糖尿病前期(Impaired glucose regulation,IGR)是指血糖水平处于正常与糖尿病之间的时期,包括空腹血糖受损(Impaired free glucose,IFG)和糖耐量受损(Impairedglucose tolerance,IGT)以及两者合并存在三种状态.IGR人群在短期内发展为2型糖尿病(DM)的绝对危险比一般人群高3～10倍,IGR人群的心血管疾病危险明显增加,以IGT更为显著,其中部分已存在特征性血管改变<'[1]>,而且也更容易合并其他危险因素(如肥胖、血脂异常等).IGR是人体处于糖代谢紊乱的早期阶段,此阶段为可逆阶段,因此,早期发现IGR状态并综合强化干预治疗可以有效预防其进展为2型糖尿病及其相关心血管并发症和微血管疾病.
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海岛地区农村35岁以上常住人群糖尿病流行病学调查
目的 了解海岛地区农村糖尿病及糖调节受损(IGR)的患病情况和流行趋势,为预防和控制糖尿病提供科学依据.方法 采用人群普查的方法,对玉环县楚门镇37个自然村35岁以上常住人群进行用集中体检的调查方式,逐人测定血糖,对初筛空腹血糖值≥5.6mmol/L择日进行做口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 玉环农村地区35岁以上常住人群糖尿病患病率为6.21%,其中男性患病率为5.79%,女性患病率为6.64%,糖尿病患病率在65～74岁达到高峰,男女之间及各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),其中新诊断糖尿病者占全部糖尿病患者的36.68%.糖调节受损(IGR)的患病率4.83%,其中男性患病率4.64%,女性患病率5.02%,患病率在65～74岁达到高峰,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玉环农村地区35岁以上常住人群中糖尿病、IGR患病率接近浙江平均水平,年龄、性别糖尿病患病的重要危险因素,在人群中早期进行糖代谢检查十分必要,进行OGTT试验可明显减少漏诊及误诊情况,及时给予生活行为方式或适当药物的干预是防治糖尿病的重要手段.
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糖调节受损患者运动干预效果评价
葡萄糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)是糖尿病前期的一个状态,血糖水平介于正常和糖尿病之间,它主要包括两种类型即糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖受损(impaired fasting glycaemia,IFG)[1].糖调节受损可以增加患心脑血管疾病和全因死亡的风险,也可能引起一些并发症如肾脏、视网膜等病变[2,3].除药物治疗外,健康合理的饮食和适当的运动等生活方式上的改变可以帮助患者降低血糖,减少糖尿病发病率以及相关并发症发生的风险.本次研究通过对116名IGR患者进行运动干预,探讨其对糖调节受损患者健康水平的影响.报道如下.
