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门脉高压性血管病变研究进展
门静脉高压症属于血管性疾病,其病变部位不仅在肝内,而且肝外门脉系统、体循环及肺循环的血管亦有结构和功能的变化.国内学者在长期的动物实验和临床实践中发现,随着门静脉压力的升高,内脏血管可发生明显的病理改变,如广泛的门体交通支形成和内脏大动脉、静脉的构型改建等,将其称为门静脉高压性血管病变.广义上说,血管病变还包括内脏,特别是胃、肠的微血管病变,称为门脉高压性胃病和门静脉高压性肠血管病变,主要以血管改变为基本病变,可引起便血、大便隐血或消化道大出血.门静脉高压还可合并肺血管病变,从而产生肺动脉高压和肺静脉高压.引起肺动脉高压的原因可能是血管活性物质经侧支循环到达肺部,亦可能是肺本身产生血管活性物质,从而造成肺的小动脉和动脉发生不可逆性的损伤.肺静脉高压可导致肺、气管、支气管静脉曲张,曲张静脉破裂后可引起咯血.
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关注血管干细胞与糖尿病并发症——血管干细胞在糖尿病并发症发病与治疗中扮演的角色
长期高血糖导致微血管和大血管结构和功能的改变.血管内皮细胞(EC)是高血糖引起的不良影响的主要目标.血管干细胞可以生成为血管内皮祖细胞(EPCs)和间充质祖细胞(MPCs),对糖尿病患者意味着一种有吸引力的细胞治疗的方法.大量的研究报道EPC功能障碍作为新的因素,参与糖尿病并发症发生.识别EPCs以及这些祖细胞和造血干细胞之间的相似性的争论导致一些矛盾的结果.另一方面,尚未发现MPCs在并发症发病机制中存在作用.然而,这些多能细胞确实显示出治疗作用.我们在本文总结了糖尿病并发症中发生的血管改变以突出一些共同特征,其中关键的发现阐明了血管干细胞(VSCs)在慢性糖尿病并发症发病机制中的重要作用,并且提出这些细胞用于治疗的机制.
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早期发现糖尿病前期与高血压前期的新视角——视网膜血管的改变
引言由于视网膜血管系统可以用非侵入性的方法直接观察到,因此在研究人体内微循环健康与疾病方面,它提供了一种独特的并且容易被采用的方法.在过去的十年里,数字视网膜照相与显影技术的发展使在大规模人群中精确观测视网膜血管改变成为了可能.
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合并慢性肾脏疾病急性冠脉综合征的研究进展
急性冠脉综合征(ACS)指冠状动脉不稳定斑块发生破裂、血栓形成,引起急性心肌缺血的一组临床综合征.ACS是动脉粥样硬化病变在心脏血管的典型表现,动脉硬化作为一种全身动脉系统疾病,常同时合并肾脏血管改变.特别是当前人口老龄化加速,合并慢性肾脏疾病(CKD)的ACS患者日益增多,因此,ACS患者的临床表现和预后更加复杂,治疗选择也更加困难.本文就CKD对ACS的进展及预后的影响、合并CKD的ACS治疗进展等方面进行了综述,现报告如下.
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中华心血管病杂志“新通”有奖征文启事
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病,如何有效预防和治疗心血管病是广大医务工作者思考和研究的问题。由上药集团上海第一生化药业有限公司生产的瓜蒌皮注射液(商品名:新通)是国家20年专利保护的独家产品,由易明药业进行全国推广,是唯一用于痰浊壅塞型冠心病的中药注射液,适用于高脂、高凝及动脉粥样硬化引起的缺血性血管改变,被专家誉为“血管清道夫”。为进一步总结其临床用药经验,更好地服务广大患者,中华心血管病杂志与易明药业联合举办“新通”有奖征文活动。
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中华心血管病杂志“新通”有奖征文启事
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病,如何有效预防和治疗心血管病是广大医务工作者思考和研究的问题。由上药集团上海第一生化药业有限公司生产的瓜蒌皮注射液(商品名:新通)是国家20年专利保护的独家品种,由易明药业进行全国推广,是唯一用于痰浊壅塞型冠心病的中药注射液,适用于高脂、高凝及动脉粥样硬化引起的缺血性血管改变,被专家誉为“血管清道夫”。为进一步总结其临床用药经验,更好地服务广大患者,中华心血管病杂志与易明药业联合举办“新通”有奖征文活动。
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脑血管介入中的血管变异及其临床意义探究
目的 探究脑血管介入治疗中的血管变异及其临床意义.方法 以2436例脑血管病患者为研究对象,所有患者接受常规主动脉弓造影,分析主动脉弓病理解剖形态改变,比较不同分型患者血管变异的影响因素.结果 主动脉弓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别占1090例、764例、582例;主动脉形态与高血压病史、年龄存在相关性,与糖尿病、高血脂病史及性别无相关性.结论 主动脉弓有较多血管病理的形态改变,应重视高血压患者和高领患者主动脉弓的改变,这对有效提高患者的疗效具有重要意义.
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周围血管疾病病人的护理
周围血管疾病(peripheral vascular diseases)包括了动脉、静脉、淋巴等外周循环系统血管改变的疾病。通常情况下,周围血管疾病多影响下肢血管。这类疾病由于影响到动脉或(和)静脉的部位和病变的程度不同,治疗和护理也因人而异。
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多发性硬化与血管改变及相关因素的关系
多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是一种中枢神经系统(CNS)炎症性脱髓鞘疾病,其起因和病理学机制尚未完全阐明.目前MS病理改变方面的研究主要集中于MS斑块的炎症性改变、脱髓鞘、轴索和少突神经胶质细胞的丢失等方面.然而,MS病灶也存在着明显的血管改变,值得进一步研究.
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视网膜微血管异常与心脑血管健康评估
要点·视网膜微血管异常包括视网膜微动脉瘤、出血、棉絮斑、硬性渗出、水肿等视网膜病变和视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征、动脉白鞘等视网膜血管改变·视网膜微血管异常的评价方法有定性、定量两种·视网膜微血管异常可出现于心脑血管疾病之前,并可能预测心脑血管疾病的发生、病程及预后·视网膜血管地形特征的描述将成为个体独立的心脑血管疾病危险性的评价标志
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阴道镜检查的应用及护理配合
阴道镜检查是早期诊断宫颈癌的一种辅助方法,通过阴道镜检查可以早期发现宫颈癌,并能准确的确定病变的部位.阴道镜的特点是可将镜下组织放大10~40倍,通过它能观察到组织表面的细微变化,可发现异形上皮和不典型的血管改变,确定病变的性质、涉及范围、侵犯程度,选择典型的病变组织取活检,确定是否与癌症有关,增加疾病诊断的正确性,为进一步明确诊断提供第一手资料.
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脉搏波传导速度测定方法及临床意义
大动脉功能和结构的损害是包括高血压在内的许多心血管危险因素导致的早期血管改变.动脉僵硬度已成为心血管危险程度的重要标志之一.
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视网膜微血管异常与心血管疾病的相关性研究
视网膜微血管异常指视网膜内毛细血管扩张迂曲、动静脉短路以及小的无灌注区形成,其血管属于终末血管系统,循环障碍与全身动脉压及静脉回流密切相关,受局部血管舒缩系统支配。任何病理性的破坏和血管梗阻等引起的组织缺氧均能导致组织坏死,丧失其感受和传导光刺激的功能。视网膜微血管异常包括视网膜血管改变(弥漫性或局限性视网膜动脉缩窄、视网膜动静脉交叉征以及视网膜动脉白鞘等)和视网膜病变[1]。视网膜病变又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。发生于黄斑部及其周围的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血,是非直接的小动脉病变,如棉絮斑、出血、微动脉瘤、黄斑水肿和硬性渗出。
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2型糖尿病人长期服用维他命E可改善手臂动脉反应性并增加细胞内镁浓度
糖尿病的主要临床并发症与血管改变有关.以前研究表明氧化压力过大可致一氧化氮(NO)失活,从而使内皮功能失调.维他命E(VitE)具有抗氧化作用,可清除过氧化物和其它反应物质.本研究旨在了解无并发症的2型糖尿病人长期服用VitE对臂动脉反应性、细胞内钙(Ca2+)、镁(Mg2+)含量和氧化压力指数的影响.
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椎动脉发育不全与后循环梗死
越来越多的学者认为椎动脉发育不全(hypoplastic vertebral artery, HVA)与后循环缺血存在相关性,HVA 是后循环中常见的胚胎性血管改变[1]。特别是在伴有脑血管危险因素前提下, ;HVA 可显著增加后循环缺血事件的发生率。后循环缺血(posterior circulation ischemic,PCI)包括后循环 TIA 和后循环梗死,因后循环梗死患者病情重、预后差、死亡率高,越来越引起临床重视。
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探讨CT诊断绞窄性肠梗阻肠系膜及其血管改变的价值
目的:探讨CT对绞窄性肠梗阻肠系膜及其血管改变的诊断价值,为临床诊治提供参考依据。方法:收集我院2013年1月至2014年10月绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻患者CT影像资料各30例,分别分为观察组和对照组,对比观察两组患者肠管和肠系膜及其血管的CT影像改变,总结分析绞窄性肠梗阻影像学特点。结果:相比于单纯性肠梗阻患者,绞窄性肠梗阻患者肠壁增厚,出现靶征和同心圆征,肠壁积气、积液。肠系膜及其血管影像显示肠系膜水肿、出血,出现漩涡征及门静脉气栓,腹腔内积液或腹水,图像对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:经CT检查可明显观察到绞窄性肠梗阻患者肠壁、肠系膜及其血管的改变,对疾病诊治具有重要参考价值,CT可作为检查该疾病的首选方法。
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二硫化碳对作业工人健康危害的流行病学调查
为了探讨二硫化碳(CS2)对作业工人的慢性危害,对274名从事CS2作业的工人和178名不接触CS2及其他毒物者(对照组)进行流行病学调查.结果显示,CS2作业工人神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱症状,与对照组比较,差异有显著性.眼底血管改变、舒张压升高、甘油三酯的检出率均高于对照组(P<0.01), 且与接触CS2浓度、工龄等呈正相关.心电图、心律失常、左室高电压检出率接触组均高于对照组.提示,长期接触CS2对作业工人神经系统、心血管系统及脂肪代谢具有一定的损害.认为血脂测定亦可作为慢性CS2中毒诊断指标之一.
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T0期乳腺癌近红外线扫描诊断1例
1 病例报告患者女,35岁,已婚,月经正常.健康体格检查,物诊:双乳腺较丰满,乳腺组织表面平,未触及肿块,腋下未触及肿大淋巴结.近红外线扫描:左乳腺外上方血管增粗、边缘模糊,局限性蜘蛛状血管丛,但未见明显灰影.右乳腺透光均匀,未见异常血管改变.T0 期乳腺癌图像特征:(1)单纯血管改变明显;(2)病灶区无灰影;(3)双侧乳腺对比血管明显不对称.职业性敏感,诊断:左乳隐匿性乳腺癌?建议手术取病理.于11月20日手术,病理诊断:T0 期乳腺癌,腋下淋巴结0/12,术后愈合很好.
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细胞间相互作用和糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见和严重的并发症之一,已成为致盲的重要的原因.糖尿病视网膜病变发生、发展的确切机制目前尚不十分清楚,但与多元醇通路的激活,蛋白质非酶糖基化,自由基活性增强,蛋白激酶C活化,生长因子失衡,氨基已糖通路活性提高及血流动力学改变等均密切相关[1~2].其病理组织改变包括:①毛细血管改变,毛细血管主要病理改变有三,即周细胞减少;内皮细胞增生;基底膜增厚;②出血及渗出;③神经纤维层微小梗死;④新生血管及增殖膜形成.
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关于"便血"的思考病例讨论
讨论:该病例特点为(1)发病年龄轻,反复下消化道出血,出血量较大,能自行停止;(2)贫血不明显;(3)无其他自身免疫损伤(如抗DNA抗体,抗核抗体等)的表现;(4)无特殊阳性体征;(5)取病理后出血量较大,似血管病变;(6)辅助检查:结肠镜示结肠血管改变明显,炎症改变轻,直肠静脉呈灰蓝色,呈血泡样改变;血管造影未见异常;CT示:小肠管壁大量血管影.