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Pseudobulbar paralysis is a kind of common clinical syndromes of cerebral vascular diseases, which is manifested as dyslalia, dysphagia and choking. By several-year clinical observations, 36 cases were treated with satisfactory therapeutic effects as reported in the following.Clinical Data Of 36 in-patients, there were 24 males and 12 females, aged from 44 to 81 years, averaging 64.92 years. Of 36 cases, 24 were at the acute stage and 12 at the recovery stage. All the cases were diagnosed as cerebral vascular diseases by cranial CT scan and MRI, of which, 4 were cerebral infarction, 26 lacunar cerebral infarction, 5 cerebral hemorrhage and 1 mixed type. Of 36 cases, 15 were the first attack of wind-stroke, 15 the second attack, 5 the third attack and 1 the forth attack. There were 26 patients with hypertension among 36 cases, of which, 8 patients suffered from hypertension within 10 years, 6 for more than 10 years, 9 for more than 20 years and 3 for more than 30 years. All the 36 cases were associated with dysphagia and agreeable to Standard on Diagnosis and Evaluation of Therapeutic Effects of Wind-stroke issued by the State Scientific Committee 85-919-01-01, 1995.
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Peripheral vascular disease embraces a variety of conditions such as thromboangiitis obliterans, Raynaud's disease, thrombophlebitis, aorto-arteritis, obliterate atherosclerosis, varix or phlebothrombosis of the lower limb. Although the affected blood vessel may be arterial or venous one and caused either by inflammation or degenerate changes, they share common symptoms and signs, such as blood stasis, ischemia, thrombosis, ecchymosis, swelling, constriction or obliteration of blood vessels due to circulatory impairment. Since they share common characteristics, the treating principles and methods will be discussed as follows.
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周围血管疾病病人的护理
周围血管疾病(peripheral vascular diseases)包括了动脉、静脉、淋巴等外周循环系统血管改变的疾病。通常情况下,周围血管疾病多影响下肢血管。这类疾病由于影响到动脉或(和)静脉的部位和病变的程度不同,治疗和护理也因人而异。
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氙CT测定脑血流在脑血管病中的应用
氙(Xe)是一种惰性气体,与碘近似,具有较高的X线吸收系数.1978年,Haughton等[1]首先报道氙可以作为CT扫描的增强剂.与碘不同,氙被吸入后可以自由弥散至各个组织,尤其是脑组织,其红细胞结合能力非常弱,可以自由通过血-脑屏障.
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脑血管病性脑损伤后神经再生修复的策略
一、现状 无论是何种原因造成的脑损伤后神经元缺乏自我再生和修复能力,这一直是长期困扰神经科学界的一大难题.由于脑损伤后中枢神经缺乏再生能力,特别是脑血管病造成的损伤,不能产生新的神经元或再生新的轴突,因而导致脑外伤后功能障碍难以恢复和无法恢复,如昏迷、瘫痪、失语、痴呆等.目前认为,脑损伤后神经元修复再生障碍主要原因有以下 5方面: (1)神经元本身再生能力有限; (2)神经营养因子生成不足; (3)细胞外基质不适宜; (4)损伤产生了大量抑制神经元生长的因子; (5)损伤局部胶质细胞形成坚硬的瘢痕妨碍轴突生长穿过等.但到目前为止,人们对中枢神经元修复再生失败的完整机制仍远未阐明.
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积极稳妥地开展缺血性脑血管病的外科与介入治疗
脑血管病是一种严重影响我国人民健康的常见病,我国每年用于治疗脑血管病的医疗费用数以百亿元计,国家和个人负担均沉重.脑血管病中 75%~ 90%为缺血性脑血管病,因此,脑血管病尤其是缺血性脑血管病的防治是我国医疗工作的重中之重.
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生活习惯与脑血管疾病
脑血管疾病(cerebral vascular diseases,CVD)是一组常见病、多发病,其人群患病率约为800/10万,严重的危害人类的生命与健康.据调查,我国每年至少有200万新发病例.尽管本病的发病原因复杂,其中包括家族遗传等因素,但环境因素在发病中占据不可忽视的重要地位.因此,提倡科学的生活方式,建立良好的生活习惯,做好CVD的一级预防,对防治CVD的发病具有重要意义.
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血管内支架治疗缺血性脑血管病的几个热点
脑卒中紧随缺血性心脏病之后,是人类死亡的第二大原因,并且是人类致残的重要因素.据文献报告,85%的卒中为缺血性,而颅内外血管狭窄与缺血性卒中的发生具有较高的相关性,所以,对血管狭窄的治疗已成为预防和治疗缺血性卒中的重要方面.继颈动脉内膜剥脱术之后,血管内支架治疗缺血性脑血管病已经逐渐成为又一种有效而且创伤性较小的治疗方法.但它毕竟是一种年轻的治疗方法,对其技术改进、并发症的发生与处理、效果评价以及社会效应等方面的探讨与争论也是近两年医学领域的热点之一.
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缺血性脑血管病的诊断和治疗
短暂性脑缺血发作(TIA)TIA的发病机制主要有:(1)微栓子学说;(2)在颅内动脉有严重狭窄的情况下,血压的波动可使原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血;(3)血液黏度增高等血液成分改变;(4)椎动脉-锁骨下动脉盗血也可引发TIA.
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糖尿病前期人群的胰岛素分泌功能和血管病变
糖尿病前期包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT),IFG与IGT人群进展为2型糖尿病的危险均较正常人高,但两者的表现谱却存在许多差异.两者的患病率具有性别及种族的差异,IFG在男性更为常见,而IGT在女性稍多;胰岛素分泌及胰岛素抵抗(IR)状况也不同,IFG者主要存在肝脏IR及基础状态下胰岛β细胞功能受损,而IGT者主要存在外周组织IR,早期胰岛素分泌反应下降.餐后2 h血糖(2hPG)与血管病变的相关性强于空腹血糖(FPG),IGT者大血管及微血管病变的危险性均高于IFG者.1997年美国糖尿病学会(ADA)根据FPG与视网膜病变的关系提出,FPG的诊断切点应从7.8mmol/L下调到7.0 mmol/L,同时提出IFG的概念.
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多层螺旋CT血管造影在评价周围血管疾病的应用
CT血管造影(简称CTA)是指经静脉注入造影剂后,利用CT对包括靶血管在内的受检层面进行连续的薄层立体容积扫描,然后运用计算机进行图像后处理,终使靶血管立体显示的血管成像技术.
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血管疾病的外科治疗原则
在世界医学发展史上,血管外科是一门较年轻的学科.它不仅为血管疾病的诊治奠定了基础,而且在推动整个外科学的发展上也起着重要的作用.一名血管外科医师,掌握血管外科的基本技能,遵循血管外科治疗原则实属必要.因此作者将在血管外科临床工作中是如何遵循血管外科诊治原则作一论述.对血管外科医师或经常涉足血管外科相关学科医师,起到一点帮助和启迪.
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Experimental Simulation of Platelet Adhesion to a Semi- Permeable Wall Exposed to Flow Disturbance
Adherent platelets are an important part of both thrombus formation and in certain stages of atherogenesis. Both the formation of atherosclerotic lesions and deposition of platelet thrombi develop not randomly and not everywhere in the circulation, but localize at certain particular areas in the circulation. In fact, platelet thrombi in vivo have been found at sites downstream from bifurcations stenoses and venous valves. In these areas, the blood flow is disturbed and separation of streamlines from the vessel wall and formation of vortices (eddies) are likely to occur. This strongly suggests the involvement of hemodynamic factors in the localization of the vascular diseases.
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从一个教学医院分析血管疾病的现状
20世纪50年代以来,医学界对血管疾病的基础研究、诊断方法、外科技术、麻醉学、手术器械以及人工血管研制等方面取得了重大进展,由此血管外科逐渐形成了一个专门学科.
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皮质下缺血性脑血管病的神经心理学改变
概述皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular diseases,SIVD)是造成血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)的重要原因,它所导致的认知损害是VCI中具有同质性和为常见的亚型(皮质下型VCI) [1-4].VCI覆盖了从轻微的认知功能下降至明显痴呆的各种认知功能障碍,可通过危险因素、发病机制、病理生理、临床特征或对治疗的反应等多方面进行VCI分型,且它们的病因、发病机制和临床表现变异很大,因此必须对不同的VCI亚型进行临床研究 [4,5].
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颈内动脉的功能解剖及覆膜支架应用的可行性探讨
覆膜支架用于颅段颈内动脉的病变,是医学界一直关注的问题.将冠脉支架加载膜性材料(覆膜支架)后用于颅内段颈动脉血管病变的治疗,近年来,国外已有个案报道[1-3].颈内动脉的颅段走行在骨性结构中,迂曲而且发出许多分支动脉,因此,有必要在深入了解颈内动脉功能解剖的基础上,再对覆膜支架在颈内动脉中使用的可行性进行探讨.
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高压氧治疗脑血管疾病概况
脑血管疾病(cerebral vascular diseases,CVD)无一不引起脑组织缺血缺氧,作为一种强有力的供氧手段,应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗CVD已有三十多年。国内治疗了大量患者,据不完全统计,仅1972~1992年就治疗了四千多例[1]。患者经HBO治疗后可减少感染和褥疮的发生,降低致残率和病死率,患者离床和康复都较早,其疗效优于临床一般治疗。 一、HBO治疗机制 Heyman等(1966)[2]以动物实验诱发心室纤颤,对照组室颤发生40 s后脑电波变平,而治疗组在0.3 Mpa(绝对压,下同)氧压下上述时间可延长至64 s。国内有人测量了12例脑梗塞和21例缺氧性脑损害患者在HBO下脑电波的变化,结果多数α波增多而θ波和δ波减少,脑电波节奏变快[3]。Kapp等(1982)[4]发现在完全脑缺氧发生后即给予HBO,可使脑的能量代谢障碍得到改善,使濒于死亡的脑组织功能得以恢复。人脑组织耗氧量约占全身总利用氧量的20%~23%,大脑灰质的耗氧量又比白质大3~5倍,足见氧对脑组织的重要性。
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前言--重视老年心脑血管疾病防治
心脑血管疾病包括心肌梗死(MI)、心绞痛、高血压、动脉硬化及冠心病、脑出血、脑血栓等,发病率和死亡率已居各类疾病首位,被喻为人类第一杀手.据流行病学研究表明,我国人群心脑血管病的患病率、发病率及其危险因素水平呈不断上升趋势,心脑血管病的死亡人数在人口总死亡人数中约占40%,每年全国死于该病者达200万人,高于多数欧美国家.随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年心脑血管病日益突出,并成为致残致死的首要原因.随着我国经济发展和人民生活水平提高,心脑血管发病率将逐年提高,加强其防治十分关键,所以老年心脑血管病的预防和治疗势在必行.如何预防心脑血管病的发生,提高老年人生活质量已成为当今人们关切的热点,也是医务人员迫切要解决的主要任务之一.
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老年脑血管病影像学诊断中的几个问题
影像学是诊断脑梗死和脑内血肿主要方法.以下谈谈有关老年脑血管病影像学诊断的几个问题.
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规范和创新解读AHA有关脑血管病介入治疗适应证的声明
血管内神经介入治疗是一个相对年轻的亚专业,在过去几十年里进展巨大,今后的发展步伐还会不断加快.对于这样一个年轻的学科,在疾病的认识、治疗适应证和治疗方法方面存在争论十分正常.