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微创斜穿引流等量置换血肿法治疗老年慢性硬膜下血肿体会
老年人慢性硬膜下血肿(CSD H )治疗方法比较多:小切口钻单孔或双孔引流术、锥颅双腔或单管冲洗引流术、硬通道冲洗引流术等;我科在综合微创方法的基础上,进行技术改进,2011年2月至2014年3月期间,采用微创斜穿引流、等量置换血肿法治疗CSD H 22例,未发生并发症,取得较好疗效,现报告如下。
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东芝螺旋CT机球管故障维修与体会
众所周知,CT球管是CT机重要且价格昂贵的核心易损部件,笔者在多年对各种品牌的2.0MHU-3.0MHU球管故障分析、研究、总结的基础上,针对VARIAN2.0MHU球管过电流故障经技术改进实施换油、排气维修,获得良好效果,现介绍如下.
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医用高压氧舱的安全技术改进
本文就医用高压氧舱在使用运行过程中的安全技术问题进行研究和改进,有效地提高氧舱的运行安全性.
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美国CASTLE电脑控制高压消毒锅的工作原理、故障分析及技术改进
本文就美国产CASTLE m/c3633高压消毒锅的工作原理,常见故障及技术改造诸方面进行了论述
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直视下显微器械输精管吻合术31例报告
1997年11月~2002年2月,笔者在原已开展的显微外科吻合术的基础上,通过技术改进,不借助手术显微镜,改用直视下显微器械行输精管吻合术31例,经术后随访,复通率100%,现报告如下.
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疝环充填式无张力疝修补术的技术改进
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术中的技术改进的效果与应用价值.方法:选取我院在2013年2月至2015年2月收治的120例腹股沟疝患者作为试验研究对象,采用随机法将其分为对照组与观察组,每组各60例,对照组患者采用常规疝环充填式修补术,观察组患者采用技术改进的疝环充填式修补术,观察分析两组患者的临床治疗效果.结果:经过手术治疗后,观察组患者手术时间为63.1 min(±3.8),对照组患者手术时间为56.6 min(±4.7),观察组患者明显长于对照组患者,P<0.05;另外,观察组患者及时照组患者手术后的住院时间分别为6.7 d(±1.6)、8.5d(±1.1),观察组患者明显短于对照组,P <0.05.观察组患者手术后出现并发症概率(13.33%),明显低于对照组患者(36.67%),有统计学意义(P<0.05).结论:疝环充填式无张力疝修补术中的技术改进与常规修补手术相比,有效减少了患者手术后的住院时间、降低了患者手术后并发症出现的概率,是一种较好的技术改进手术方法,值得应用与推广.
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食管癌根治切除食管胃吻合方法50例临床分析
目的探讨食管癌切除应用食管断端及胃舌形切口采用单层、宽边吻合术的临床应用价值.方法首先将中、下段食管切除,然后把胃提入胸腔并把胃固定于食管的后方,在胃顶下方3cm处的前壁以及食管断端后壁作舌形切除造口,采用单层、宽边吻合术.结果全部病例吻合口均一期愈合,术后进食通畅,远期吻合口无狭窄,无返流性食管炎等并发症.结论管形胃悬吊于食管吻合口的上方,可避免张力性吻合口瘘.舌形切除单层宽边吻合口的形态与传统吻合手法不同,能够减少环形狭窄,且在胃顶下方前壁处吻合具有很好的抗返流作用.
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"┑"型切口在胸腰椎骨折治疗中的应用
目的:通过临床技术改进,减少前路于术出血多、创伤大等问题.方法:采用第10~12肋胸膜外腹膜后径路并改进手术操作程序.结果:临床上对58例胸腰椎骨折伴截瘫患者进行的前路手术均获得成功,技术改进后术中失血量平均435ml,手术操作时间平均137 min.随访6~18 mo,平均9 mo.术后患者恢复正常脊柱序列,无植骨块塌陷及高度丢失现象,无内固定失败;神经功能获一级以上恢复者达95%;结论:通过临床技术改进,能有效的减少手术时间和术中出血,减轻手术创伤,降低术后并发症的发生.
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胰岛素强化治疗血糖监测记录单的设计与应用
为规范血糖监测仪监测结果的记录自行设计的一种血糖监测记录单.该记录单简单直观、书写方便、记录规范,能较直观地反映血糖变化,在满足住院患者常规多点监测血糖需要的同时也提高了糖尿病的综合管理质量.
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对Gomor银染色法的一点改进
网状纤维是网状结缔组织内的一种纤维,由交错排列的纤细的纤维组成.经过多年的研究,网状纤维染色多使用各种银氨液浸染法使纤维变成黑色,因此网状纤维又称嗜银纤维.网状纤维染色常用于显示和鉴别癌与肉瘤,也可用于识别坏死组织的结构和类型.Gomor银染色法是较常用的银染色法,此法染色时间较短,但染色后的色泽不够理想,为此经过多次实验,我们稍做修改,取得了较满意的效果.
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可溶性MHC-肽四聚复合物法及其进展
抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)主要是CD8+ T细胞,少数为CD4+ T细胞,CTL对抗原的识别及自身的活化受MHC分子的限制.抗原特异性CTL在抗感染免疫、移植物免疫和肿瘤免疫中发挥重要作用,定量分析抗原特异性CTL可为阐明免疫应答的自然发生过程提供重要信息,但是传统的检测分析方法均为间接的活性测定,费时费力.1996年Altman等[1]首创的可溶性MHC-肽四聚复合物法则能够直接定量检测抗原特异性CTL的比率,并通过流式分选用于其他方面的研究,操作简便,灵敏度、特异性很高,因而得到广泛应用.以下就其原理、应用及技术改进简述之.
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断流术治疗门脉高压症35例临床分析
我院1996年2月至2002年5月对门脉高压断流术进行了技术改进,共治疗门脉高压引起的胃底食道静脉曲张破裂出血患者35例.经过术后追踪观察,近期止血效果满意,脑部并发症和再出血率低,适合基层医院开展,现将诊治体会报告如下.
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超声引导下对肾活检技术改进的临床应用及探讨
目的 评价及探讨超声引导下对肾活检技术改进的临床应用价值.方法 本组262例,男106例,女156例,年龄17~66岁,平均41岁.用美国巴德自动活检枪及18G活检针,选择右肾中部外侧缘肾实质穿刺活检.结果 取材成功262例,成功率100%.取材次数2~3次(仅3例取材3次),取材病检单条肾小球数10~42个,平均(25±10)个.5例发生肉眼血尿(占2%),252例镜下血尿(96%),无1例发生严重并发症.结论 改进后的超声引导下肾活检技术取材高效、安全,值得临床广泛推广.
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CO2激光治疗男性尿道外口尖锐湿疣技术改进探讨
男性尿道口小,发生尖锐湿疣后易侵入尿道深处,难以根治.我科近 5年治疗男性尿道口尖锐湿疣 26例,经过技术改进,使初期的复发率有所降低.
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臭氧注射治疗腰椎间盘突出症及技术改进
目的 探讨采用改进的操作技术经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 123例临床与影像检查确诊为腰椎间盘突出症患者在CT指导下用22 g穿刺针穿刺病变椎间盘并注射浓度为55~60μg/ml的臭氧气体8~20 ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入臭氧10 ml.我们自行设计了带刃粗套管针旋钻髂骨,或旋钻阻挡进针的骨赘.结果 123例患者随访6~20个月,显效48%,有效35%,无效17%,总有效率83%.76例(61.8%)患者术毕即感临床症状体、征明显减轻,未发现严重并发症.结论 经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、价格低廉、安全的微创方法.其操作技术改进可使疗效更加显著,值得推广应用.
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植入型心律转复除颤器对特发性心室颤动的治疗
随着植入型心律转复除颤器(ICD)的技术改进及程控参数的多元化,其操作更加简单,应用也更加普及.多中心临床试验证实了对非一过性或可逆性原因引起室性心动过速(VT)和心室颤动(Vf)所致的心脏骤停幸存者,植入ICD较抗心律失常药物明显降低死亡率,确立了ICD为此类患者的一线治疗地位[1].本组报告3例ICD植入病例,探讨ICD对特发性心室颤动的治疗效果,诊断和随访过程中所遇到的问题.
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植入型心律转复除颤器对特发性心室颤动的治疗三例
随着植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)的技术改进及程控参数的多元化,其操作更加简单,应用也更加普及.
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关于医学影像技术方面的实际应用和技术改进
随着现代医学技术水平的提高、医学与电子计算机网络的结合,使得医学影像技术在实际应用与技术改进方面有了较多根本性的变化.医学影像技术是为诊断医师提供清晰的可用于诊断的图像的一系列技术,包括各种机器的常规操作,参数的设定,机器日常保养维护等等.医学影像技术在临床中有非常广阔的应用,可以为患者提供准确的影像学资料,为病情的确诊提供依据,且发展态势向好.本文将简要介绍医学影像技术的实际应用,并探讨其技术改进问题.
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四肢骨折锁定钢板内固定存在的问题及对策
目的 探讨四肢骨折锁定钢板(LCP)内固定失败的原因及治疗对策.方法 自2007-03-2014-08诊治四肢骨折LCP内固定失败18例,2例采用非手术治疗;16例经原切口取出内置物,根据骨折部位及内固定失败情况,术中凿除部分纤维骨痂,酌情选用髓内钉或锁定钢板内固定治疗,并取自体髂骨断端间植骨.结果 本组2例非手术治疗者第1次术后1年去除钢板,随访6~8个月后残余骨折线消失.16例再次手术者切口均一期愈合,随访6~24个月骨折端均骨性愈合,无再次钢板断裂及骨折;13例关节功能恢复满意,3例膝关节或髋关节活动轻度受限.结论 严格掌握LCP的适应证、禁忌证及技术要点是避免LCP内固定术后并发症的关键,而降低LCP结构的刚度、改变锁钉方向的唯一性、应用多轴向锁定钢板是目前LCP发展的方向.
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再改良Sugiura术对肝硬化门静脉高压症患者门静脉血流动力学及肝功能的影响
目的 评价再改良Sugiura术对肝硬化患者门静脉血流动力学和肝功能的影响.方法 收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院47例肝硬化门静脉高压症患者资料.47例均行再改良Sugiura术治疗,分析手术前后自由门静脉压(FPP)、门静脉血流量(PVF)及肝功能的变化.结果 终纳入40例患者.(1)开腹后、切脾后及断流后FPP分别为(43.2±1.8) cmH2O、(34.8±1.6)cmH2O、(35.2 ± 1.7) cmH2O;FPP(切脾后)比FPP(开腹后)、FPP(断流后)比FPP(开腹后)均降低(P<0.05);FPP(断流后)比FPP(切脾后)无变化(P>0.05);(2)彩色多普勒超声测定术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月PVF分别为(1 420.4±137.7) ml/min、(1 205.2±126.7) ml/min、(875.8±118.0)ml/min、(893.8±114.7)ml/min;PVF(术后10天)比PVF(术前1天)、PVF(术后6个月)比PVF(术后10天)、PVF(术后18个月)比PVF(术前1天)均降低(P<0.05);PVF(术后18个月)比PVF(术后6个月)无变化(P>0.05);(3)术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月肝功能Child A级率各时段比较均无变化(P>0.05).结论 再改良Sugiura术能持久、适当、有效地降低PVF和FPP,对肝硬化患者肝功能无负面影响.