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术中不同冲洗液和不同冲洗量对慢性硬膜下血肿钻孔引流术预后的影响
慢性硬膜下血肿（CSD H ）是常见的继发性颅脑损伤之一。目前常用的治疗方法为颅骨钻孔冲洗引流术，手术操作简单，但血肿易复发。现总结分析2008-2013年间收治的首次发病的CSD H患者160例的手术疗效，探讨2种不同冲洗液和冲洗量对手术效果的影响。
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微创斜穿引流等量置换血肿法治疗老年慢性硬膜下血肿体会
老年人慢性硬膜下血肿（CSD H ）治疗方法比较多：小切口钻单孔或双孔引流术、锥颅双腔或单管冲洗引流术、硬通道冲洗引流术等；我科在综合微创方法的基础上，进行技术改进，2011年2月至2014年3月期间，采用微创斜穿引流、等量置换血肿法治疗CSD H 22例，未发生并发症，取得较好疗效，现报告如下。
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19例慢性硬膜下血肿病人微创术后的护理
目的:总结慢性硬膜下血肿行微创穿刺术的护理经验.方法:采用微创穿刺术对硬膜下血肿行抽吸、冲洗和引流.结果:本组19例均已好转,无死亡.结论:加强对微创术后病人的观察和有效护理,及时发现再出血是降低患者死亡率,提高完全治愈率的重要保证.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术护理体会
目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术护理.方法:选取本院40例实施钻孔引流术的硬膜下慢性血肿患者分成路径组和对照组.路径组患者实施临床路径护理模式,对照组患者实施传统的护理模式,比较两组间的满意度、平均住院天数、术前的平均住院天数、平均住院费用.结果:路径路的满意度显著高于对照组:路径组的平均住院天数、术前的平均住院天数、平均住院费用都显著低于对照组.结论:实施临床路径护理后患者的满意度得到了明显提高.实施路径护理有助于医疗行为的规范,有助于护理工作效率的提高,有助于医护合作,值得推广.
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改良引流术治疗慢性硬膜下血肿
目的:探讨应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针改良引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法 总结2010年9月～2013年2月YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针改良引流术治疗慢性硬膜下血肿36例.仅1例复发,效果满意.结论 应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针改良引流术治疗治疗慢性硬膜下血肿创伤小,效果佳,可代替传统钻孔冲洗引流术.
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慢性硬膜下血肿单孔扩大引流术改进体会
目的:探讨改进慢性硬膜下血肿颅骨钻单孔引流术的方法和治疗效果.方法:回顾性分析86例慢性硬膜下血肿单孔扩大引流手术.结果:86例全部治愈,0例死亡,0例患者出现严重的并发症,8例有少量颅内积气,出院时复查CT积气均消失,仅有少量积液.结论:单孔扩大引流术治疗慢性硬膜下血肿可以提高手术效率和疗效,方法简单易于掌握,安全可靠.
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外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点
目的 对外伤性硬膜下积液患者演变成慢性硬膜下血肿的临床特点进行分析.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的300例外伤性硬膜下积液患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对演变成慢性硬膜下血肿的临床特点进行总结分析.结果 >60岁外伤性硬膜下积液患者发生硬膜下血肿发生率为10.00%,≤60岁的患者外伤性硬膜下积液患者发生硬膜下血肿的发生率为14.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);发病部位为额颞部的患者发生慢性硬膜下血肿的发生率为26.25%,其他部位发生慢性硬膜下血肿的发生率为8.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);发生慢性硬膜下血肿患者颅内压增高率为85.00%,显著高于未发生慢性硬膜下血肿患者的9.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在外伤性硬膜下积液患者中,发病部位为单侧额颞部的患者容易演变为慢性硬膜下血肿,发病时间一般在受伤后的8周之内.
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改良单孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效观察
目的 分析改良单孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效.方法 选取2013年1月至2016年1月我院收治的58例高龄老年慢性硬膜下血肿患者为研究对象,所有患者均采用改良单孔钻颅引流治疗,对患者的临床疗效进行观察.结果 治疗后,3例患者因严重并发症死亡痊愈出院患者55例,颅脑CT复查显示脑组织复张良好,随访中50例患者脑膨复良好,症状改善,有3例复发,再次手术治愈;2例口服阿托伐他汀治疗.结论 改良单孔引流术治疗高龄老年慢性硬膜下血肿,疗效确切,且操作安全、简便,并发症少,值得临床推广应用.
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慢性硬膜下血肿不同手术方式的临床效果分析
目的 探究慢性硬膜下血肿不同手术方法的临床效果.方法 以2010年3月至2015年6月于我院接受治疗的50例慢性硬膜下血肿患者为研究对象.根据手术方式不同将其分为观察组及对照组,每组25例.研究组患者给予钻孔引流术治疗,对照组患者给予钻孔冲洗引流术治疗.对比两组患者的治疗总有效率、住院时间及并发症发生率.结果 研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05).研究组患者的住院时间为(11.32±0.38)d,明显短于对照组的(15.37±2.82)d,差异显著(P<0.05).研究组患者的并发症发生率低于对照组,但差异不显著(P>0.05).结论 对于慢性硬膜下血肿患者而言,采用钻孔引流术治疗效果较好,安全性高,可缩短患者的恢复时间,值得在临床治疗工作中推广运用.
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微创治疗慢性硬膜下血肿38例疗效观察
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法应用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,依据头颅CT扫描基线确定血肿大层面,血肿中心与颅表近点,避开头皮、脑膜血管,选择合适长度穿刺针、针芯(钻头)尾端固定在电钻上,针钻一体,在电钻动力驱动下,经头皮穿颅钻入血肿中心,松开尾端螺帽,退出针芯,穿刺针即固定在颅骨上,螺帽封闭尾部,侧孔接引流管,经引流管抽出适量血肿后,用生理盐水反复冲洗,直至流出液体清亮后,接引流管开放引流,术后复查头颅CT,待血肿明显吸收后拔出引流管.结果本组38例行微创颅内血肿清除术后,术中抽出大部分血肿时,大部分患者自觉头痛、头昏明显减轻,1～2天后其余症状及体征明显好转或消失,至今38例患者恢复良好,可从事正常工作与生活.结论采用微创术治疗慢性硬膜下血肿,方法简单,创伤小,痛苦轻,疗程短,费用低,疗效可靠,非常适合在基层医院推广普及.
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硬脑膜淋巴瘤误诊为慢性硬膜下血肿报道1例
硬脑膜淋巴瘤在临床上与慢性硬膜下血肿存在一定相似性，诊断过程中可能会将两种疾病混淆，造成误诊。为了探讨硬脑膜淋巴瘤的临床诊断方法，将其与慢性硬膜下血肿进行有效鉴别，提高硬脑膜淋巴瘤的临床诊断科学性和准确性，提高临床疗效。本研究选择2014年5月收治的原发性硬脑膜淋巴瘤误诊为慢性硬膜下血肿患者1例，针对其临床资料展开回顾性分析，分析其临床检查结果及诊断过程，现将详细研究过程总结如下，希望能够为硬脑膜淋巴瘤的临床诊断工作提供科学的参考依据。
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慢性硬膜下血肿硬通道微创治疗42例临床体会
目的:研究慢性硬膜下血肿的临床特点,探讨硬通道微创治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法:对科室2008~2011年42例慢性硬膜下血肿行硬通道微创治疗进行总结分析.结果:42例患者恢复良好.结论:硬通道微创术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,明显改善了慢性硬膜下血肿的临床症状,提高了患者生存质量.
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锥颅引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果
目的 探讨锥颅引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床效果.方法选取2015年12月至2017年12月收治的慢性硬膜下血肿患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.试验组采用锥颅引流术治疗,对照组采用钻孔引流术治疗,比较两组临床疗效、住院时间、住院费用及复发率.结果试验组总有效率为93.3％,低于对照组的96.7％,差异无统计学意义(P>0.05).试验组住院时间和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组复发率为16.7％,高于对照组的13.3％,差异无统计学意义(P>0.05).结论慢性硬膜下血肿患者采用锥颅引流术和钻孔引流术均具有较好的临床疗效,且复发的概率较低,但是锥颅引流术的住院时间和住院费用相对较少,可以减轻患者的经济负担.
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微创颅内血肿清除引流术治疗老年慢性硬膜下血肿60例分析
目的 分析老年硬膜下血肿手术治疗疗效.方法 所有病例均CT定位,局麻下使用一次性血肿穿刺针引流冲洗.结果 60例治愈出院.结论 探讨术后血肿复发,气颅产生,硬膜下积液的成固,预防和治疗血肿复发,气颅发生,硬膜下积液是治疗老年性硬膜下血肿,减低病残率的有效途径.
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微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会(附32例报道)
目的:总结我院近年来应用微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验和体会,探讨治疗慢性硬膜下血肿的方法.方法:回顾性分析我院自2011年1月～2013年1月来对收治的32例慢性硬膜下血肿患者应用微创穿刺冲洗引流术进行治疗的临床手术方法、经验和体会,以及对治疗的分析和评估.结果:32例患者均采用微创穿刺冲洗引流术进行治疗,手术经过顺利,术后采取仰卧位,给予止血、抗炎、补充生理盐水,促使脑复位等支持治疗,术后3～5天经头颅CT复查,29例患者颅内血肿全部消失,2例有残余血肿,约10～20ml,1例患者拔除引流管后1小时出现再出血,再次行开颅血肿清除术,给予相应处理,恢复良好.结论:微创穿刺冲洗手术治疗慢性硬膜下血肿疗具有创伤小、并发症少,恢复快等优点,疗效确切,是值得临床推广应用的好方法.
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弧形切口钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果
目的 探讨弧形切口钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 以2014年1月至2015年3月收治的50例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为试验组与对照组.给予对照组传统直切口钻孔引流术进行治疗,给予试验组弧形切口钻孔引流术进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 试验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后随访8个月,试验组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 弧形切口钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿有着较好的临床效果.
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158例慢性硬膜下血肿微创手术治疗分析
目的:分析慢性硬膜下血肿微创手术治疗的效果.方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月我院神经外科收治的158例慢性硬膜下血肿的诊疗过程及结果,158例患者均行软通道引流微创手术.结果 治愈151例(95.6％),好转7例(4.4％),无死亡病例,术后并发脑内血肿2例(1.3％),少量颅内积气者21例(13.3％).结论:软通道引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,手术简单安全,风险小,并发症少.
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微创血肿穿刺术慢性硬膜下血肿的临床价值分析
目的:探讨微创血肿穿刺术慢性硬膜下血肿的实际临床价值,方法:我院自2009年3月至2012年3月收治慢性硬膜下血肿患者25例,对其应用微创血肿穿刺术治疗,观察症状改善情况,统计实际临床治疗效果.结果:治愈出院25例,随诊6个月复发0例,治愈率100％,复发率0；术后1～3个月格拉斯哥治疗结果分级良好25例,良好率100％,中残0例.结论:微创血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的实际临床疗效显著,值得临床进一步推广应用.
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探讨特殊类型慢性硬膜下血肿形成机理及开颅手术治疗
目的:探讨特殊类型慢性硬膜下血肿形成机理及治疗方案 方法:我院2008年7月_2013年6月总结55例亚急性或慢性硬膜下血肿,结果:26例行钻孔引流术好转出院,其中4例术后血肿复发者经过开颅手术清除血肿治愈,29例特殊类型血肿腔内机化,包膜增厚分隔慢性硬膜下血肿行开颅血肿清除术治愈,结论:通过比较认为,不管是哪种手术方法对比单纯钻孔引流术都没有显示出足够的优越性,所以对难治性及复发性如血肿腔内机化,包膜增厚分隔等特殊类型慢性硬膜下血肿开颅血肿清除术仍是值得推荐的手术方式.
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慢性硬膜下血肿的治疗
目的:探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法及预后;方法:回顾我科2008年至2012年收治的26例慢性硬膜下血肿病人治疗及预后情况的临床资料;结果:慢性硬膜下血肿患者手术治疗是根治疾病的唯一有效方法,根据患者不同的临床表现及头颅CT表现选择恰当有效的手术方法是减少患者复发率及缩短患者病程的关键.
