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宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ和Ⅲ级110例临床分析
目前,随着妇科普查普治的深入开展及阴道镜检查技术的广泛应用,发现宫颈早期病变如宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌的患者日益增多,且年龄日趋年轻化.CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程[1].我院从2009年10月开始通过肉眼观察法对我县已婚妇女进行宫颈癌筛查,到2011年12月底已筛查3万余人次.筛出的患者中110例用高频电刀宫颈环切术(LEEP)行诊断及治疗,现将诊治的结果进行回顾性分析.
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宫颈环切术治疗上药治疗无效的宫颈炎的效果观察
目的:观察宫颈环切术用于上药治疗无效的宫颈炎的治疗效果.方法:本次研究中所选取研究对象为74例上药治疗无效的宫颈炎(糜烂样改变)的患者,随机数字法分两组,对照组34例采用微波治疗,观察组40例以宫颈环切术(LEEP)治疗,对比不同治疗方法效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、阴道排液时间以及治疗总有效率与对照组相比差异显著(P<0.05),两组不良反应对比无差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈环切术治疗上药治疗无效宫颈炎,疗效确切显著.
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宫颈环切术联合保妇康、干扰素治疗宫颈糜烂疗效观察
目的：观察宫颈环切术联合保妇康、干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选择2011年10月-2012年11月来我院治疗宫颈糜烂的患者120例。随机将120例分成对照组60例，治疗组60例，对照组患者单独采用宫预环切术治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上联合保妇康、干扰素共同治疗。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗显效率达到86.67%，治疗总有效率为95.00%，对照组患者治疗显效率为50.00%，治疗总有效率为85.00%，治疗组患者治疗显效率明显高于对照组患者，差异明显（P<0.05）。治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者，但差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论采用宫颈环切手术联合保妇康、干扰素治疗宫颈糜烂效果明显，能有效的提高治疗显效率，减轻患者痛苦，受到患者的青睐，具有较高的临床应用价值。
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利普刀治疗慢性宫颈炎66例体会
1 一般资料:2005年10月～2008年8月就诊于我院慢性宫颈炎患者66例采用利普刀行宫颈环切术.患者年龄23～49岁.均无生育要求.
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宫颈环切术诊治宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌
由于宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的早期发现日渐增多,患者年龄日趋年轻化,宫颈环形电切术(LEEP)应用于诊断和治疗也不断增加.LEEP用于治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的成功率可达91%～98%[1,2].
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利普刀在宫颈疾病治疗中的应用效果观察
目的 探讨利普刀宫颈环切术(LEEP)治疗富颈疾病临床分析.方法 自2012年4月-2015年3月,采用利普刀治疗宫颈病变,并对其治疗的时间、临床疗效、并发症进行分析.结果 接受LEEP手术治疗80例患者的手术时间为3 ～ 10min;术中出血5～20ml;切口愈合时间3～8周.2个月后复查,宫颈愈合恢复良好者78例,治愈率97.5％(78/80),有效2例,有效率达100％.本组80例患者在术后有3例,出现创面脱痂出血,2例术后并发霉菌性阴道炎,2例感阴道胀热不适,经对症处理后均治愈.结论 利普刀宫颈环切术治疗宫颈疾病,手术时间短,创伤小,出血少,操作简单,病人痛苦少,并同时可完成诊断与治疗.
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宫颈环切术配合外用溃疡散治疗宫颈糜烂的护理效果分析
目的 分析宫颈环切术配合外用溃疡散治疗宫颈糜烂的护理效果.方法 90例宫颈糜烂患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例.两组患者均实施宫颈环切术配合外用溃疡散进行治疗,对照组患者实施常规护理,治疗组患者实施系统化护理,比较两组患者的护理效果.结果 护理后,治疗组的愈合率、护理满意度显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,治疗组患者的生活质量评分(86.34±3.18)分、舒适程度评分(90.20±3.12)分均高于对照组的(72.14±6.05)、(79.11±5.47)分,恢复时间(15.02±1.89)d短于对照组的(18.06±2.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈糜烂患者应用宫颈环切术配合外用溃疡散方法治疗时,给予患者系统化的护理后,可获得显著的护理效果,促进治疗效果提升,改善预后.
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宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察
目的 对宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变进行临床观察.方法 选择收治的126例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,随机分成实验组和常规组,各63例.常规组实施冷刀锥切术治疗,实验组实施宫颈环切术治疗,观察比较两组患者的临床疗效、成本以及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者均无复发,差异无统计学意义;两组治疗的成功率均为100%;实验组宫颈组织病理标本和术前的诊断一致率为87.30%,与常规组的84.13%相比,差异无统计学意义;实验组的不良反应发生率(4.60%)显著低于常规组的不良反应发生率(23.81%),且总住院花费(1800±640)元明显低于常规组的(2500±1100)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP创伤小,不良反应发生率以及成本均较低,且LEEP法可以使患者的生殖器保持完整,给需要生育的患者创造了条件,所以值得在临床上进行推广.
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宫颈环切术中应用阿替卡因肾上腺素注射液的临床疗效观察
目的 探析宫颈环切术中应用阿替卡因肾上腺素注射液(必兰)的临床疗效.方法 选取2016年10月～2017年9月在我院行宫颈环切术治疗的100例患者为研究对象,经我院医学伦理委员会批准通过后采用随机分配原则分组,每组50例.对照组不采用任何药物,观察组采用阿替卡因肾上腺素注射液(必兰),对两组的术中术后的宫颈出血量、术中用时、术后伤口愈合的情况、术后阴道排液量及持续时间、安全性进行对比分析.结果(1)观察组患者的术中出血量、术后失血量、手术时间明显少于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的术后阴道排液量和术后阴道排液持续时间均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者的术后伤口愈合时间、不良反应发生率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 行宫颈环切术患者使用阿替卡因肾上腺素注射液,可更好地减少出血量,充分暴露手术视野,缩短手术时间,更有利于术后伤口愈合,且安全性更高,值得在临床上进一步推广应用.
关键词： 宫颈环切术 阿替卡因肾上腺素注射液(必兰) 临床疗效 -
宫颈环切（Leep刀）术后对妊娠分娩的影响
目的：探讨宫颈环切（Leep刀）术后对妊娠分娩的影响。方法选取我院2010年3月至2012年1月期间52例行宫颈环切术治疗的宫颈上皮内瘤变患者为治疗组，52例无宫颈治疗史妇女为对照组，分析宫颈环切术对受孕、妊娠结局及分娩方式的影响。结果治疗组与对照组受孕率、流产率、早产率、足月产率、胎膜早破发生率、新生儿体质量、孕周、钳产率、剖宫产率、顺产率组间差异比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论宫颈环切术（Leep刀）术后对受孕、妊娠结局及分娩方式均无显著影响。
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宫颈环切术联合干扰素、保妇康对宫颈糜烂的疗效观察
目的 探讨宫颈环切术(LEEP)联合干扰素、保妇康对宫颈糜烂的治疗效果.方法 选取2009年2月-2012年2月收治的83例宫颈糜烂患者,随机分为2组,对照组(40例)给予宫颈环切术治疗,治疗组(43例)予以宫颈环切术联合干扰素、保妇康治疗,对比2组的治疗疗效.结果 治疗组治愈率为90.7%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05),但2组的治疗总有效率差异无显著性(P>0.05).结论 LEEP术联合干扰素、保妇康能够明显提高宫颈糜烂的治愈率,具备临床推广价值.
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宫颈环切术治疗宫颈上皮瘤变的近远期疗效随访
目的 观察分析宫颈环切术治疗宫颈上皮瘤变(CIN)的近期及远期疗效.方法 选取妇产科收治的宫颈上皮瘤变患者60例为研究对象,随机分为宫颈环切术(LEEP)组与宫颈冷刀锥切术(CKC)组,每组30例,于术后随访3个月和12个月观察比较2组复发和HPV感染的发生情况.结果 近期疗效方面,LEEP组患者术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用等手术相关指标均明显低于CKC组(P<0.01).远期疗效方面,2组患者HPV感染发生率、CIN Ⅰ级及Ⅱ级患者复发情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月CIN Ⅲ级患者复发率LEEP组高于CKC组(P<0.05).结论 宫颈环切术治疗宫颈上皮瘤变患者,可有效减少术中出血量、缩短手术时间与住院时间、降低手术费用,近期疗效更优;但对于CIN Ⅲ级患者,可选择传统宫颈冷刀锥切术进行治疗,以降低复发风险.
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临床护理路径在利普刀宫颈环切术后的应用
慢性宫颈炎是已婚女性常见病、多发病.利普刀用于治疗慢性宫颈疾病因其微创、痛苦小、操作简单、疗效可靠而得到广泛应用[1].尤其在中、重度宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤变等的治疗上具有明显优势,是目前治疗慢性宫颈疾病较理想的一种方法.其同时具有诊断和治疗的双重作用,因手术切割下的组织边缘无碳化现象,故不影响病检结果的判断,对发现早期宫颈癌具有重大意义[2].我院妇科门诊自2006年引进利普刀技术以来已实施宫颈环切术1000余例.通过临床观察发现,患者在术后都会出现不同程度的阴道流液、手术创面出血、下腹部及腰骶部坠胀不适、低热等症状.因患者主要为门诊患者,做手术后即离院回家休养,虽然术前医护人员都常规给患者讲解了有关术后注意事项,但患者是在紧张、恐惧的心理状况下短时间内接受大量信息.因此,等术后回到家中时已将大部分知识信息遗忘,个别患者甚至忘记按要求及时取出填塞于阴道内的止血纱布而导致感染.
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宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效及其对患者妊娠结局的影响
目的:分析宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效及其对患者妊娠结局的影响.方法:选取2016年1月～2017年6月在我院确诊为宫颈上皮内瘤变接受宫颈环切术治疗且恢复后妊娠的62例患者做为研究组,选取同时期在我院健康体检并选择我院分娩的70例健康产妇做为对照组,观察研究组疗效并对比两组妊娠结局.结果:本组患者手术均获得成功,术后均未复发,局部无残留.两组患者妊娠结局各项指标对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈环切术是治疗宫颈上皮内瘤变有效的术式,控制合理的切除范围和合适的温度对患者分娩结局并无过多影响.
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针对宫颈上皮内瘤样变实施宫颈环切术的疗效分析
目的:对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者实施宫颈环切术与实施常规局部切除手术治疗后的情况进行追踪对比,进而分析探讨宫颈环切术对CIN的治疗效果.方法:选择2011年4月～2012年4月间随机抽取的60名经检查患有CIN且只进行局部切除手术,没有进行宫颈环切术的女性作为对照组;以同科室同时间段内随机选取的另60名同样患有宫颈上皮内瘤样变且实施了宫颈环切术的患者作为观察组,对两组病患的病例资料及对方结果进行回顾性研究比较.结果:观察组患者经宫颈环切术后平均出血量为(11.31±5.60) ml、创口愈合的平均时间为(36.10±4.90)天,治愈率为96.00％,复发率仅为2.00％,而对照组平均出血量为(17.22±6.30)ml,创口愈合时间平均为(53.60±5.10)天,治愈率为93.00％,复发率为3.00％,观察组的治疗效果明显优于对照组.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈环切术对治疗CIN具有安全性高,恢复快,复发率低的明显效果.
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宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的护理
目前,随着宫颈癌发病率的增高,发病年令的年轻化,宫颈疾患在女性生活中越来越引起重视.尤其是年轻妇女,因许多因素:如未婚同居、多个性伴侣、过早性生活、人工或药物流产及各种妇科炎症,是导致宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变(CIN),宫颈癌发病率上升的主要原因.因此,对宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的早期诊断及早期治疗尤为重要.我院妇科门诊2007-12～2008-12对140例不同类型宫颈疾患进行宫颈环切术(LEEP)治疗后的护理总结如下.
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止血愈创纱在宫颈环形电切除术中应用
目的:探讨止血愈创纱在宫颈环形电切除术中的减少术后出血、阴道排液和促进伤口愈合作用.方法:经细胞学、阴道镜及病理组织学检查,后诊断为宫颈CINⅡ,CINⅢ的、同时要求保留生育功能的166例患者作为分析对象.将病例随机分为两组,A组:在宫颈环形电切除术采用止血愈创纱外敷止血；B组:在宫颈环形电切除术采用局部纱布压迫止血.比较两组出血时间、阴道排液及宫颈外观恢复情况.术后均口服抗生素预防感染,禁止性生活2个月.结果:术后创面覆盖止血愈创纱后出血及阴道排液明显减少,无感染情况.两组间疗效有显著性差(P＜0.01).结论:宫颈环形电切徐术后宫颈创面覆盖止血愈创纱则明显减少术后出血、同时缩短阴道排液效果极其明显,减轻患者的痛苦.
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76例宫颈上皮内瘤变行超高频电波刀宫颈环切术疗效观察
目的：观察临床应用超高频电波刀宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法：将笔者所在医院近期内收治的150例宫颈上皮内瘤变患者，按采用随机数字表法分为A、B两组，其中A组74例患者实施宫颈冷刀锥切术进行治疗，B组76例患者实施超高频电波刀宫颈环切术进行治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果：本次研究收集的150例患者术后经过病理检查，结果显示，手术前后诊断符合率为84.67%；A、B两组患者在各项临床记录数据方面比较，手术出血量与创面结痂时间差异具有统计学意义(P<0.05)，其余各项均无明显差异(P>0.05)。结论：超高频电波刀环切术不仅是治疗宫颈上皮内瘤变的有效手术方式，同时还可以为宫颈癌的早期临床诊断提供重要的临床依据，值得临床广泛应用。
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宫颈环切术对CIN3女性怀孕、分娩及围生儿结局的影响
目的 探讨宫颈环切术对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)3级女性怀孕、分娩及围生儿结局的影响.方法 比较行宫颈环切术CIN3女性(观察组)与健康女性(对照组)怀孕率、自然流产率、异位妊娠率、剖宫产率、胎膜早破率、早产率、产后出血率、低体重出生儿比例及新生儿出生体重等.结果 两组女性怀孕率、自然流产率及异位妊娠率,剖宫产率、胎膜早破率、早产率及产后出血率,低体重出生儿比例和新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈环切术对CIN3女性怀孕、分娩及围生儿结局均无明显不良影响.
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宫颈环切术在宫颈高度鳞状上皮内病变中的诊治价值
目的:探讨宫颈环切术(LEEP)在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊治价值,积累术后再处理经验.方法:回顾性分析2004年12月至2007年12月,因宫颈HSIL在我院接受LEEP治疗的503例患者的临床病理资料及随访资料,宫颈CIN 2级367例,CIN 3级130例,原位癌2例,可疑原位癌及浸润癌4例.结果:503例HSIL患者中,LEEP术前术后病理符合率为38.2 %(192/503);级别升高占14.9%(75/503),其中检出20例浸润癌,占3.98 %.LEEP术后行子宫切除或宫颈癌根治术26例,病理转阴9例,病变残留8例,浸润癌5例,病理不详4例;病变持续存在4例,行第二次LEEP治愈;复发3例.LEEP治疗HSIL 的初次治愈率为95.8%(482/503).结论:LEEP可弥补阴道镜活检的不足,减少宫颈浸润癌的漏诊;其次,通过LEEP标本的二次病理,防止过度治疗,为部分患者保留子宫提供可能;对LEEP术后病理升级的患者,排除浸润癌后,可进一步随访观察.
