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声学造影在诊断子宫及附件疾病中的应用
我们自1992年以来用1.5%双氧水和生理盐水作为造影剂,对13例患者进行了子宫、附件及盆腔声学造影检查,获得了很好的诊断和治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:13例患者年龄25～64岁,平均38.9岁.临床疑为子宫、输卵管及盆腔疾病者进行检查.
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胰岛素抵抗与非糖尿病患者冠状动脉慢血流关系研究
冠状动脉慢血流（CSF）是指有胸闷或胸痛等症状的患者行冠状动脉造影未发现心外膜冠状动脉病变，而远端血管造影剂充盈延迟的现象。T am ble等［1］于1972年首先报道，近年来随着冠状动脉造影的普及，CSF的检出率不断增高，但其具体机制尚未明确。本研究旨在探讨胰岛素抵抗与非糖尿病患者CSF的关系。
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术后胃瘫综合征8例治疗体会
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,其原因是正常胃调控功能异常,多见于腹部手术后,尤以胃和胰腺手术后多见,胆囊、结肠手术后亦可出现.PGS主要表现为术后开始进食的1～2 d或由流质饮食向半流质饮食过渡时,餐后上腹部疼痛,饱胀,恶心,食欲下降.胃镜或泛影葡胺造影检查可见胃液潴留,胃无蠕动或蠕动减弱,吻合口水肿,炎性反应,造影剂在胃内潴留,但部分造影剂或胃镜仍可通过吻合口或幽门,不存在机械性梗阻.
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非磁性高压注射器在MR增强扫描中的应用注意事项及处理措施
高压注射器的应用可以使造影剂在规定的很短时间内进入机体,使病灶得以强化,大大提高了疾病的诊断率.为临床提供了有力的帮助.材料及方法使用Zenith-C60非磁性高压注射器、钆喷酸葡胺注射液.本组76例,年龄35-64岁.其中男性41例,女性35侧.结论1例轻微不适,均顺利完成,无1例渗漏发生.
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经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的临床价值
目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在输卵管通畅性诊治中的临床应用价值.方法 采用SonoVue造影剂对124例不孕症患者行TVS 4D-HyCoSy检查,动态观察输卵管的通畅性,其中37例行子宫输卵管造影(HSG).结果 124例患者248条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅142条,完全阻塞46条,通而不畅60条.其中37例与HSG检查结果 比较,其诊断输卵管通畅的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.8%、87.9%、85.3%、91.3%,两种方法 在判断输卵管通畅性方面一致性较高(P>0.05),Kappa值为0.748.结论 TVS 4D-HyCoSy能全面、准确、安全地评价输卵管通畅情况,有望成为一种新的评价输卵管通畅性的首选无创检查方法 .
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全自动多功能遥控造影剂专用泵的设计与应用
造影剂专用泵以单片机为系统控制的核心,来自微动行程开关、传感器的检测信号及遥控接收信号,均经单片机判断处理后,输出为数码管显示及驱动步进电机等多种控制信号,实现了远距离隔室遥控.造影剂专用泵具有造影过程中的药液量两地显示,可任意两地控制起停及造影剂流速快慢等功能,代替了原来完全手动的造影剂注射,减轻了劳动强度,医护人员不再受到X射线的直接伤害.
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超声造影在肝脏局灶性病变的诊断价值
目的 讨论超声造影在肝脏局灶性病变中的诊断价值.方法对我科行常规扫查后发现肝脏局灶性病变的患者行超声造影检查,与常规扫查图像对比,观察良恶性病变检出率及恶性患者的时间-增强特性曲线特点.结果观察组与对照组相比病灶定性检出差异显著,具有统计学意义(P <0.05).造影增强检查观察病灶的时间-强度曲线具有极显著统计学意义(P <0.01).同时肝癌患者声像图"快进快出",转移癌灌注不均匀增强,胆管癌表现均不一致,血管瘤 "快进慢出",肝脏局灶性结节增生(Focal Nodular Hyperplasia,FNH)早期表现为轮辐状离心性强回声,并且在门脉期和延迟期强化不消退,肝囊肿和肝脓肿未见增强回声.结论超声造影增强检查相对于常规超声检查具有明显的优势,能够实现良恶性占位的初步鉴别诊断,可以用于常规超声检查发现病灶后的进一步排查及鉴别诊断.
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血管内超声PCI中碘造影剂 使用的对照研究
目的 评估血管内超声(Intravascular Ultrasound Imaging,IVUS)引导对接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)的患者终使用造影剂剂量的影响.方法 将83名患者随机分配成两组:血管造影引导的PCI组和IVUS引导的PCI组,评价指标是患者在PCI期间4个月内平均使用的碘对比剂总体积.结果 在血管造影引导组中,碘对比造影剂使用量的中值与血管超声引导组分别为64.5 mL和20.0 mL(P<0.001).同时,在用IVUS引导的PCI治疗的患者中,对比剂/肌酐清除率的值平均值显著降低(P<0.001).随机分配的血管造影引导组和IVUS引导的PCI的患者在住院期间和4个月的结果 并没有显著差异.结论 IVUS是应用于PCI的安全且有效的成像工具,并且与血管造影引导相比,显著地减少了碘对比剂的使用.对于可能因碘对比剂诱发的急性肾损伤或超负荷的高风险患者,应考虑使用IVUS.
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高时间分辨率宽体探测器CT的冠脉CT血管造影的扫描时机研究
目的 探讨高时间分辨率宽体探测器CT的冠脉CTA的扫描时机设置.方法 对91例疑似冠心病的患者进行CCTA扫描.患者随机分为3组,在扫描时分别采用不同的触发后延迟时间(Diagnostic Delay,Td):A组n=30,Td=1.7 s;B组n=33, Td=3 s;C组n=28,Td=5 s,采用个体化造影剂剂量,分别测量冠脉各主要分支的近段和远段的CT值,由两名5年以上经验的诊断医师进行主观评分.结果 对于升主动脉根部和近段血管,A、B两组CT值高于C组患者,对于远段血管,B、C两组CT值高于A组患者;远段、近端CT值之比从大到小依次为C组、B组、A组.主观评价结果B、C两组优于A组.结论 在采用高时间分辨率宽体探测器自动触发进行冠脉CTA扫描时,应综合考虑近段、远段血管的充盈程度,选取适当的触发后延迟时间.
关键词： 冠状动脉CT血管造影 造影剂 图像质量 主观评价 -
3.0T CE-MRA对糖尿病腹部至下肢动脉病变的诊断价值
目的:探讨3.0T磁共振增强MRA(CE-MRA)对糖尿病腹部至下肢动脉病变的诊断价值.方法:使用GE 3.0T磁共振,对36例拟诊有腹部至下肢动脉病变的糖尿病患者行CE-MRA和DSA检查,并将其分为腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉10段进行分析.结果:36例CE-MRA与DSA比较,CE-MRA显示髂总动脉、髂外动脉、股浅动脉、腘动脉、腓动脉病变检出率无差异(P＞0.05),动脉粥样斑块、动脉狭窄及动脉闭塞3种血管病变显示无差异(P＞0.05).CE-MRA显示腹主动脉粥样斑块病变多于DSA(χ2=5.94 P=0.02),髂内动脉、股深动脉、胫前动脉、胫后动脉病变检出率高于DSA(P＜0.05),以DSA为标准,CE-MRA存在高估.结论:CE-MRA是一种有效评价糖尿病并发腹部至下肢动脉病变的方法.
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子宫输卵管造影技术对输卵管性不孕的检查价值
目的 探讨子宫输卵管造影技术(Hysterosalpingography,HSG)对输卵管性不孕的临床价值.方法 回顾性分析9459例不孕患者HSG影像资料,评价子宫腔及输卵管显影情况,并对至少一侧输卵管通畅至通而不畅的5634例不孕患者进行随访,了解HSG对妊娠结局的影响.结果 HSG检出通畅输卵管百分比为14.3%,通而欠畅17.2%,通而不畅33.8%,通而极不畅8.1%,输卵管积水8.4%,输卵管阻塞18.2%.随访12290条符合试孕条件的输卵管患者5634例,总妊娠率约31%.结论HSG可准确评估输卵管通畅情况,延迟片对于判断通畅程度分级具有重要参考价值.
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造影剂跟踪技术在螺旋GT增强扫描中应用的探讨
目的 探讨螺旋CT增强扫描时,造影剂跟踪技术(Bolus Tracking)对造影剂推注速度和剂量等技术参数的选择应用以及成像质量的影响.方法 使用螺旋CT、造影剂跟踪技术及高压注射器,对300例患者进行螺旋增强扫描,对扫描器官强化效果,注射速度及患者的状况作综合分析.结果 (1)体质状况及血管条件好的成人,选择较高的注射速度,为2.5ml/s～3.0ml/s,使用造影剂跟踪技术;(2)体质状况及血管条件一般者,选择中等的注射速度,为1.5ml/s～2.0ml/s,使用造影剂跟踪技术;(3)体质状况及血管条件差者,应选择较低的注射速度,为1.0ml/s～1.5ml/s,可以使用造影剂跟踪技术;(4)血管条件极差可采用深静脉插管法,可以使用造影剂跟踪技术;(5)小儿宜选择手推,不推荐使用造影剂跟踪技术.结论充分利用造影剂跟踪技术在螺旋增强扫描中的优势获取高质量的强化CT图像,对进一步提高医生诊断正确率有重要帮助.
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超声造影在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用分析
目的 为探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声造影相关因素,并分析其应用价值.方法 对141例经病理证实的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察影响腋窝淋巴结转移的常规超声及超声造影相关因素,经单因素和多因素Logistic回归分析,检验上述因素与腋窝淋巴结转移的相关性.结果 研究发现影响乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素有淋巴结周边声晕、乳腺肿瘤血流分级、淋巴结灌注顺序、淋巴结增强方式、淋巴结边缘增强、淋巴结径线扩大、淋巴结纵横比、淋巴结皮质大厚度、及乳腺癌原发灶相对曲线下面积差(P<0.05),而多因素Logistic回归分析则显示其中淋巴结增强方式、造影后淋巴结径线扩大是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论 超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结转移的鉴别有重要意义.
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肝细胞性肝癌超声造影定量参数与微血管密度对比研究
目的探讨肝细胞性肝癌(HCC)超声造影(CEUS)定量血流灌注参数与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.方法HCC 34例术前行CEUS,造影后以TIC声学定量分析软件绘制时间-强度曲线(TIC),得出病灶达峰时间(PIT)和绝对增强强度(AEI),以上所得参数与术后病理组织免疫组化染色计测的MVD对照,进行相关性分析.结果 34例病灶超声造影PIT为(25.21±6.99)s,病灶AEI为(7.44±3.56)dB.术后肿瘤病理MVD为(62.59±23.96);术前超声造影病灶PIT与MVD呈负相关(r=-0.65,P＜0.01),病灶AEI与MVD无相关关系.结论 HCC术前超声造影PIT与术后肿瘤组织MVD呈负相关,可用于肿瘤血流灌注的定量评价.
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SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变中的应用
目的探讨SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变中的应用价值.方法对30例常规超声诊断为肾脏占位性病变或可疑占位性病变的患者进行不同剂量(1.2ml或2.4ml)的SonoVue实时超声造影检查仔细观察灌注过程及回声变化,并用随机配备的时间-强度曲线分析.结果 30例患者均获得满意的动态造影灌注图像,超声造影提示恶性病灶23例,良性病灶7例,所有病例均经CT、M RI或手术病理证实.与周边正常肾皮质对比,不同剂量的各病变在始增时间(开始强化时间)、强化程度及强化持续时间上表现出各自的特点.结论 SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断中有一定的实用价值,可为临床提供更多有价值信息.
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研究: 使用更少量造影剂能够生成合理质量的CT 图像
发表于 3~4 月份的< 计算机辅助断层>期刊(Journal ofComputer Assisted Tomography )的一项研究总结,使用更低量(15 mL)的静脉内造影剂能够生成众多指标达到诊断质量的图像,虽然该方案减弱了血管和软组织的增强效果.研究: 辐射防护培训可以降低介入性
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超声造影的意义
本文简要介绍了超声造影的定义、原理,以及临床应用中的价值和优势.
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双能量CT的多参数分析及其 在肿瘤成像中的应用
双能CT有多种实现技术,它不仅延续了传统计算机断层CT图像的优点,同时,在不增加放射剂量的同时可以提取更多与诊断相关的频谱信息,利用这些频谱信息可以合成物质选择性图像和能量选择性图像.双能CT能够有效识别和量化在病理过程中出现的异常物质成分信息或是造影剂,如区分结石成分、铁、钙、碘;通过能量选择成像,也能使合成图像的显示和质量更便于临床诊断信息的提取.本文概述实现双能CT的采集技术及其图像种类的在肿瘤成像中的临床应用价值.
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分子成像在超声显影技术和临床方面的应用
分子(或靶向)诊断成像已广泛应用于细胞生物学和核医学(PET和SPECT).近几年来人们对医用超声的分子成像做了大量的研究.超声的靶向成像之所以受到医学界的关注是因为作为诊断成像技术,超声比磁共振、CT和核医学成像更普及,更方便并且更安全--对人体几乎没有任何伤害性.由于超声对超声微泡造影剂高度的敏感性使其成为继核医学之后有发展前途的分子成像技术.本篇综述将介绍一些有关超声分子成像的基础知识、目前的研究方向以及未来在临床方面的应用.
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ZS-Ⅰ型注射器疑难故障分析与检修
高压注射器是大中型X射线机组的配套产品,本文介绍的ZS-Ⅰ型高压注射器是由北京万东公司生产的血管造影介入X射线系统的随机产品.它的作用是将一定剂量的造影剂按照预选的注射速率准确适时地注入预定部位的血管,完成选择性血管X线造影,专供血循环系统疾患临床诊断使用.该机还具有注射压强保护和恒流率控制等功能.
