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剖宫产手术椎管内麻醉下静脉滴注地塞米松对神经损伤防治效果观察
产科剖宫产手术多使用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉,在保证产妇顺利生产的同时,也会导致产妇神经损伤.神经损伤后再生修复和功能重建是一个非常复杂的过程.据文献报道,导致神经损伤的原因主要包括药物损伤、穿刺直接损伤、药物误注、一过性神经综合征(TNS)、椎管内血肿、感染等.有研究对103730例椎管内麻醉患者进行前瞻性研究 ,结果显示34例出现神经并发症,发生率为0.33% .
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从植被看人体虚证病理的立体说
作者已提出人体虚证病理的立体说[1~3],主要包括:虚证的病理以生物个体胚胎发育(包括组织的再生修复)重演系统发育过程的逆过程为主要特点(反重演律,counter-recapitulation law);反重演表现为有序度高(高层次)的结构、功能减弱,而有序度低( 低层次)的结构、功能相对或绝对增强.因此,反重演病理的本质在于虚损导致细胞、组织的能量减少,熵增加.治疗原则应是补充能量,而非纠正功能.
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电针对脊髓损伤后MAP-2 mRNA表达影响的实验研究
目的:探讨电针治疗大鼠脊髓损伤(SCI)对损伤神经系统神经元的修复再生过程中的有关因素MAP-2(微管结合蛋白)mRNA表达的影响.方法:应用改良AL LEN氏致伤法制成大鼠胸12不完全损伤模型,然后进行电针治疗,严格设立正常组、造模组、西药激素组作为实验对照;应用半定量RT-PCR法观察MAP-2的不同时间点(1周、2 周、4周)的mRNA表达.结果:电针组的MAP-2mRNA从1周起就开始表达,2周、4周水平呈逐渐升高的趋势,并且较其他非电针组表达明显.结论:电针可使MAP-2的mRNA表达较非电针组较早且较明显上调而提高微管的聚合能力,从而对神经细胞的胞体和突起的生长产生积极的影响,以利其再生修复.
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间充质干细胞在肺组织损伤及修复中的研究进展
干细胞(stem cells)是一类具有无限自我更新和分化能力的特殊细胞,能够控制并维持细胞再生,在受损组织进行局部再生修复.当组织损伤较为严重时,远处的干细胞也可通过横向分化(tmnsdifferentiation)、甚至跨胚层分化的方式募集到受损部位,进行转化与修复.间充质干细胞(mes-enchymal stem cells,MSCs)来源于胚胎发育早期中胚层,具有分化为成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞和上皮细胞等多种细胞的潜能,并有向损伤组织趋化的特性,易于体外分离、培养和扩增,易于转染并能长期表达外源基因.MSCs于骨中含量多,称为骨髓间充质干细胞,是除造血干细胞外存在于骨髓中的另一种干细胞.
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神经营养素家族与周围神经再生的研究进展
周围神经损伤再生一直是临床医学亟待解决的难题之一.研究表明,神经再生修复是一个复杂的生物学问题,要进一步提高周围神经再生修复的效果,必须深入研究调节神经生长和生长方向的微环境因素.在周围神经再生微环境中,神经营养素家族(neurotrophins)发挥着维持神经细胞存活和再生功能的重要作用,其在临床上的应用也逐渐成为研究热点.神经营养素家族又称为神经生长因子家族,是一类结构和功能上密切相关、在核酸和氨基酸序列上存在高度同源性的蛋白质,属于神经营养因子中的重要家族,主要包括神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophin factor,BDNF)、神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)、神经营养素-4/5(neurotrophin-4/5,NT-4/5)、神经营养素-6(neurotrophin-6,NT-6)、神经营养素-7(neurotrophin-7,NT-7)等.我们现就这一家族在周围神经损伤修复中的应用研究现状及进展情况作一综述.
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细胞移植治疗视神经损伤的研究进展
视神经损伤后的再生修复是神经科学界普遍关心的前沿热点,但目前的治疗方法如视神经减压或药物的效果尚不理想。如何大限度地修复患者损伤的视神经,以期达到功能重建,对恢复患者正常的工作、生活具有重要意义。近年来,基于细胞替代的视神经-视网膜修复研究取得了一些重要进展,本文就此进行综述。
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脑源性神经营养因子研究进展
脑源性神经营养因子( BDNF)是继神经生长因子之后第二个被发现的神经营养因子[1],是一类分子量为12.3 kD的碱性蛋白质,由119个氨基酸残基构成,并含有3对二硫键,在体内以二聚体的形式存在,主要分布在中枢神经系统,其中以海马及皮层组织中含量高,另外在外周组织如心脏、肺、肌肉中也检测到BDNF的存在。 BDNF不但对多种类型神经元的发育、分化以及神经的生长和再生起着维持和促进作用,而且在神经元损伤后的再生修复和防止神经细胞退行性变等多方面也发挥着重要作用。自1989年被克隆以来, BDNF的生物学作用受到国内外广泛的研究[2],并发现其与多种疾病的发生、发展和治疗有关。
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神经再生修复与神经发育
一、神经再生与神经发育研究的关系脑损伤包括脑出血、脑梗死、颅脑外伤、放射性脑损伤、中毒性脑损伤等.这些脑损伤造成的神经功能缺失可通过理疗、针灸、功能锻炼等康复治疗,神经功能往往会得到改善,那么人们自然会问,其功能恢复与重建与神经再生是否有关?神经细胞是一种终末细胞,处于有丝分裂后状态,缺乏再生能力,长期以来,人们一直认为中枢神经系统损伤后功能难于恢复[1].
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心肌细胞再生与心肌移植修复
过去的50年间,医学界一直认为心脏是终末分化器官(postmitotic organ),不能再生心肌细胞;心肌细胞肥大是出生后心肌细胞生长的惟一形式.心肌梗死后疤痕组织形成则是心肌细胞不能再生修复的好例证.当心肌细胞肥厚的潜力耗尽后,细胞死亡而心力衰竭发生.但近来一些研究发现,人类与哺乳类动物心脏,在正常或病理状态下,其心肌细胞均能进行分裂增殖,以维持心肌细胞数目的动态平衡或补充死亡的心肌细胞.因此,心肌细胞是终末分化细胞的概念应该重新考虑.
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极小的类胚胎样干细胞在急性心肌梗死治疗中的应用
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由冠状动脉(冠脉)血供急剧减少或中断引起的急性心肌缺血性坏死.虽然目前药物溶栓、介入治疗及冠脉旁路移植术等治疗已使AMI的死亡率明显下降,但这些方法均不能使梗死后的心肌细胞再生.近些年随着干细胞治疗研究的深入使心肌再生修复成为一种可能.
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骨形态发生蛋白7与肿瘤关系的研究进展
骨形态发生蛋白7(BMP7)属于转化生长因子-β(17GF-β)超家族的成员之一,初在研究体内诱导骨与软骨形成的因子时发现[1],对骨骼的胚胎发育和再生修复起重要作用.
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组织工程技术在脊髓损伤修复研究中的应用进展
脊髓损伤(SCI)后的再生修复一直是当前医学的难胚.近年来随着基础研究的发展,许多新方法、新策略已经开始用于脊髓损伤修复,其中组织工程学的发展开辟了一条新的途径,利用组织工程学的方法治疗脊髓损伤已逐渐成为当前新的研究热点.组织工程技术的核心是支架材料和种子细胞,其基本策略是体外预先构建一个有生物活性的种植体植入体内,替代、修复损伤脊髓部分或全部功能.笔者就组织工程技术在脊髓损伤修复研究中的应用进展综述如下.
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对规范开展细胞移植治疗脊髓损伤临床试验的几点认识
20世纪80年代初至今,脊髓损伤后再生修复研究取得了一系列有价值的成果.目前,除继续致力于基础研究之外,一些研究者开始进行一些新的干预策略的临床试验,而细胞移植是其中较为活跃的方向.在此方面,国内部分研究者或医疗机构做了大量的工作,单纯从接受治疗的病例数量上看,可以说走到了国际的前列.
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椎间盘组织工程学研究进展
近年来体外椎间盘髓核和纤维环组织细胞培养技术的建立,特别是软骨组织工程研究的不断深入及自体椎间盘细胞移植修复髓核缺损动物实验的初步成功,为退变椎间盘的形态结构与生理功能的完全再生修复带来了希望.利用组织工程学修复退变的椎间盘是具有变革性意义的新的治疗探索.笔者就椎间盘组织工程学研究中的种子细胞、相关生长因子、细胞支架等方面的研究进展综述如下.
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MEBO治疗下肢血管性溃疡的药理学作用
目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗下肢血管性溃疡的药理学作用.方法:2001年1月~2004年1月期间,对采用MEBO治疗的14例17处下肢血管性溃疡的临床治疗过程进行全面观察.结果:17处溃疡创面全部治愈,同时观察到创面的再生修复过程及其规律性.结论:美宝湿润烧伤膏促进下肢血管性溃疡愈合是MEBO综合药理学作用治疗的结果.
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糖尿病性皮肤溃疡再生修复的治疗观察
目的:探讨糖尿病性皮肤溃疡的再生修复治疗方法.方法:对1999年1月~2002年2月期间,采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗的11例12处糖尿病性皮肤溃疡的治疗过程进行回顾性总结.结果:12处溃疡全部治愈,同时观察到创面再生修复的规律性.结论:美宝湿润烧伤膏可促进糖尿病性皮肤溃疡再生愈合.
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上消化道溃疡、炎症性病变再生修复的临床研究
目的:观察美宝胃肠胶囊对上消化道溃疡生理愈合治疗作用及炎症性病变的疗效,寻找上消化道溃疡、炎性疾病的理想治疗方法.方法:选择经电子胃镜检查诊断为上消化道溃疡、炎症性病变病例62例,根据自愿原则,其中20例单独服用美宝胃肠胶囊(实验A组),12例服用美宝胃肠胶囊同时加服雷尼替丁(实验B组),其余30例用现行的内科治疗药物治疗(对照组),观察并比较治疗一个月的效果.结果:治疗10天,实验A组和B组病人自觉症状、体征消失(优秀)率分别为95.5%和100.0%,对照组为73.3%;治疗20天症状、体征消失(优秀)率:实验A组与B组均为100.0%,对照组为76.7%;自觉症状体征消失与改善率均高于对照组(P<0.005);治疗一个月复查胃镜下A组十二指肠溃疡生理性愈合率94.1%,明显高于对照组(P<0.05),和炎症病变好转率组间无明显差异(P<0.05).结论:美宝胃肠胶囊可有效改善或缓解早期临床症状,促进胃、十二指肠溃疡生理性愈合;美宝胃肠胶囊不仅是维护胃肠黏膜正常的一种保健药物,它对胃、十二指肠溃疡具有良好的治疗作用.
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中小面积烧伤患者心理因素调查与健康指导
目的:通过对80例烧伤患者三项心理因素的调查分析,探讨健康教育的意义.方法:对2003年3月至10月间所收治的80例烧伤患者进行心理反应观察,分析其思想动态和心理活动,结合每个病人的心理特点进行健康指导.结果:恐惧焦虑22例,占27.50%;对治疗缺乏信心13例,占16.25%;坦然45例,占56.25%.我们针对不同患者心理状况实施不同健康宣教方案,促进了其功能恢复和心理康复,提高了生存质量.结论:通过有针对性的健康指导,大限度满足了病人的心理需求,使病人在佳状态接受治疗,护理.
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论MEBT/MEBO的"适度"原则
MEBT作为液化排除烧伤坏死组织、救活残存皮肤组织并使之自然性再生修复烧伤创面的过程,即人体皮肤由自然状态的破坏到自然状态的恢复过程,是一个不断的由量变到质变的过程.在该过程中,"适度原则"贯穿始终,并起着决定性的作用.因此,能否正确认识和运用适度原则,往往决定着MEBT治疗的成败.
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英国组织修复与创面愈合专家来华访问考察
[本刊讯]2000年12月9日牛津大学创伤愈合研究所主任、前欧洲组织修复学会主席GeorgeW.Cherry教授专程来华考察,此次访华是作为对中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员、中国烧伤创疡科技中心主任徐荣祥教授11月份访问英国的回访。宾主进行了为期2天的学术交流。 徐荣祥教授访英期间,曾向Cherry教授介绍了烧伤创面原位干细胞再生复制皮肤修复创面技术的研究成果和进展。这次,徐教授进一步向客人全面而详细地介绍了烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)的设计原理、作用机理、干细胞再生复制皮肤和治疗大面积深度烧伤病例的临床应用疗效,并回答了客人所关心的保持生理湿润,控制创面感染等问题。Cherry教授也认为,创面干燥不利于组织修复;他十分赞同保持创面湿润,生理环境再生修复的观点,对烧伤湿性医疗技术和湿润烧伤膏的良好临床疗效非常满意,特别是对MEBT/MEBO在治疗深度烧伤创面中完成表皮干细胞再生,无(少)疤痕自然愈合创面的研究结果表示了极大兴趣,希望今后能与中国同行在创面修复的基础研究和临床应用领域加强合作与交流。鉴于目前中国还没有专门从事组织修复和创面愈合的学术机构,Cherry教授诚恳地邀请徐荣祥教授及中国中西医结合学会烧伤专业委员会加入世界组织修复和创面愈合学会。