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胃大部切除术后早期胃出血再手术15例临床分析
胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡,虽然大多数患者术后顺利恢复,远期疗效良好,但术后也可出现不同的并发症,一部分并发症是手术方法本身的缺点,大部分并发症则与手术操作技术不当有关,是可以避免的.重视和了解这些并发症,不仅可以预防其发生,而且可以在出现后及时作出正确诊断,采取适当的治疗措施.2001-2006年共做胃大部切除术1 122例,术后早期胃出血21例,其中15例经保守治疗无效而再次手术.本文结合实例为合理治疗胃十二指肠溃疡及其并发症作一分析.
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柴胡疏肝散辨证治疗内科杂病240例临床观察
[目的]观察柴胡疏肝散辨证治疗内科杂病疗效.[方法]将240例门诊患者使用柴胡疏肝散(陈皮醋炒、柴胡各6g,川芎、芍药、枳壳扶炒、香附各4.5g,甘草灸1.5g).胃十二指肠溃疡(恶寒、腹泻,减芍药,加荆芥6g;呕血、黑便,减芍药,加丹参、没药各4.5g,乳香、延胡索各1.5g;舌色暗紫、常有忧思,加木香、郁金各4.5g;寒热错杂,半夏6g,桂枝4.5g,白术、黄连各6g).心因性疾病(舌色质红,舌苔薄白,脉沉细,常为实证,加黄连、栀子、车前子各4.5g;舌质丹淡、舌苔白、脉沉细,常为虚证,加白术、党参各3g).内伤咳嗽治疗(性情急躁,降低逆火、理顺肺气,加旋复花3g,桔梗6g;胸痛顺气,加郁金6g;痰液黏稠,化痰止咳、清肺祛热,加知母6g,贝母4.5g;伤津,生津养阴,加沙参、麦冬各6g,天花粉4.5g).1剂/d,水煎180mL,3次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治愈123例,显效76例,有效22例,无效19例,总有效率92.08％.[结论]柴胡疏肝散辨证治疗内科杂病疗效显著,值得推广.
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卓云胃康治疗消化性疾患85例疗效观察
本人自1990年起运用经验方,辩证施治治疗消化系统疾患,取得较好疗效,结合现代医学理论,经过多年的逐步完善,现已使该方达到"起效快,疗效好,治愈不易复发"的目的,获得胃病患者的好评.该方药无论对胃十二指肠溃疡,还是慢性胃炎,无论是高酸型胃病还是低酸型胃病均有较好的疗效,由于这几年所治患者很多,现选用有临床记载的85例作出疗效分析.
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护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用
目的:探讨围术期护理的实施对于胃十二指肠溃疡穿孔手术患者的应用价值.方法:对既往1年内我院收治的97例实施手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者的各项资料进行分析,总结相应有效的、合理的围术期护理措施.结果:对行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者实施有效的围术期护理措施后,全部患者均痊愈出院,平均住院时间为(5.5±1.3)天.结论:对行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者予以合理的、有效的护理措施,对于治疗效果及预后的改善具有重要意义,应在临床广泛开展实施.
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荆花胃康胶丸与兰索拉唑联合治疗胃十二指肠溃疡患者的临床效果分析
目的 分析荆花胃康胶丸与兰索拉唑联合治疗胃十二指肠溃疡患者的临床效果.方法 回顾性分析68例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为研究组(34例)与对照组(34例).对照组给予常规药物与兰索拉唑联合治疗,研究组给予荆花胃康胶丸与兰索拉唑联合治疗.比较两组患者的治疗总有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率以及不良反应发生率.结果 研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的各不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 荆花胃康胶丸与兰索拉唑联合治疗胃十二指肠溃疡患者的临床效果十分显著,有利于进一步提升治疗效果与Hp根除率,且不良反应发生率低,安全性高,值得在临床治疗工作中推广运用.
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经腹腔镜胃穿孔修补术治疗急诊胃十二指肠溃疡致胃穿孔的效果
目的 探讨经腹腔镜胃穿孔修补术治疗急诊胃十二指肠溃疡致胃穿孔的效果及术后并发症发生率.方法 选择我院急诊科2015年8月至2018年1月收治的胃十二指肠溃疡致胃穿孔患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组实施胃大部切除术治疗,观察组行经腹腔镜胃穿孔修补术治疗,观察对比两组患者临床疗效、手术治疗情况和并发症发生情况.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,术后胃功能恢复时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡致胃穿孔患者,效果理想,安全性高,值得推广.
关键词： 胃十二指肠溃疡 胃穿孔 胃大部切除术 经腹腔镜胃穿孔修补术 -
荆花胃康胶丸与兰索拉唑联合治疗胃十二指肠溃疡患者的临床效果分析
目的 分析荆花胃康胶丸与兰索拉唑联合治疗胃十二指肠溃疡患者的临床效果.方法 回顾性分析68例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为研究组(34例)与对照组(34例).对照组给予常规药物与兰索拉唑联合治疗,研究组给予荆花胃康胶丸与兰索拉唑联合治疗.比较两组患者的治疗总有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率以及不良反应发生率.结果 研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的各不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 荆花胃康胶丸与兰索拉唑联合治疗胃十二指肠溃疡患者的临床效果十分显著,有利于进一步提升治疗效果与Hp根除率,且不良反应发生率低,安全性高,值得在临床治疗工作中推广运用.
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健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的应用
目的:研究健康教育应用于胃十二指肠溃疡穿孔手术中的效果.方法:将我院收治的80例胃十二指肠溃疡患者按照随机分组法分为观察组和对照组.对照组(40例)采用常规护理,观察组(40例)在对照组基础上采用健康教育,比较两组患者溃疡愈合情况和并发症的发生率.结果:观察组愈合率明显高于对照组(分别为95％和75％);观察组并发症的发生率明显较对照组低(分别为2.5％和25％);观察组护理满意度也高于对照组(分别为97.5％和80％),组间差异均具有统计学价值(P＜0.05).结论:健康教育能够促进胃十二指肠溃疡的术后恢复,降低并发症的发生率,效果比较显著,应该在临床中加以推广.
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急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床分析
目的:分析急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床疗效.方法:2014年11月--2018年4月期间,回顾性选择我院收诊的60例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,均行手术治疗,观察临床疗效.结果:①60例患者,48例胃溃疡穿孔,12例十二指肠溃疡穿孔,穿孔直径平均(0.51±0.13)cm.②60例患者,51例行单纯缝合修补术,占85％(51/60),9例行胃大部切除术,占15％(9/60).③本组60例患者,手术时间平均(51.3±5.84)min,术中出血量平均(78.3±9.87)ml,下床活动时间平均(14.3±2.17)h,住院时间平均(6.1±0.24)d.④经半年随访,2例复发,未出现并发症.结论:急性胃十二指肠溃疡穿孔,一旦确诊,需根据病情,选择合适的术式,尽早治疗,减少并发症,确保临床疗效.
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研究多药物联合治疗胃十二指肠溃疡的效果
目的:探讨对胃十二指肠溃疡患者使用阿莫西林、雷尼替丁与小建中片联合治疗的临床效果.方法:选取2014年1月至2018年1月与我院就诊的150例胃十二指肠溃疡患者患者作为研究对象,使用随机分组的方式将其分为试验组和对照组,每组各75例患者.对照组使用阿莫西林联合雷尼替丁进行治疗,试验组使用阿莫西林、雷尼替丁、与小建中片联合治疗.观察两组患者疼痛消失时间,并判定具体疗效.结果:试验组的疼痛消失时间为(1.57±0.26)d,显著低于对照组(P<0.05),试验组的有效率为94.67％,显著高于对照组(P<0.05).结论:使用阿莫西林、雷尼替丁与小建中片联合治疗胃十二指肠溃疡见效快、有效率高,有较高的推广价值.
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两种不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察
观察两种不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效比较.方法 将本院130例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各65例.分别行腹腔镜手术和开腹手术.比较两组患者术后并发症发生率、治愈率、手术指标等指标.结果 术后腹腔镜组并发症发生率3.1%显著低于开腹组32.3%,施术时间(45.8±4.3)min、出血量(29.9±16.3)ml、住院时间(3.3±1.8)d均显著低于开腹组(50.1±3.6)min、(192.3±14.8)ml、(9.2±2.1)d结果具有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组手术治愈率100%与开腹组98.5%差距不大,结果无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术疗效显著优于开腹组.结论 腹腔镜手术较开腹手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔创伤小、术后并发症发生率低,疗效肯定,值得临床推广使用.
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研究饮食护理对胃十二指肠溃疡患者营养状况及生活质量的影响
目的 分析饮食护理对胃十二指肠溃疡患者营养状况及生活质量的影响.方法 选择我院于2017年8月至2018年8月收治的66例胃十二指肠溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各33例.对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上增加饮食护理.比较两组患者护理后的营养状况和生活质量.结果 护理后,实验组患者的营养状况以及生活质量均优于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 对胃十二指肠溃疡患者进行饮食护理,护理效果较好,能够有效改善患者的营养不良状况,提升生活质量,值得推广.
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胃十二指肠溃疡致穿孔手术的护理干预
目的 探析胃十二指肠溃疡致穿孔手术护理干预方法及效果.方法 将2015年4月至2016年4月的胃十二指肠溃疡致穿孔手术患者共48例依据随机数字表法分为两组:对照组(24例)接受常规护理,观察组(24例)接受全面护理干预.对比两组的疗效.结果 与对照组比较,观察组住院天数缩短,负性情绪改善相对较明显,满意度相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面护理干预在胃十二指肠致穿孔手术护理中应用效果好,护理后患者住院时间缩短,负性情绪得以良好改善.
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中西医结合治疗慢性胃十二指肠溃疡临床观察
目的 对中西医结合治疗慢性胃十二指肠溃疡疾病的临床效果进行观察研究.方法 随机选取我院2016年1月至2016年12月收治的130例胃十二指肠溃疡患者,对这些患者进行随机编码,其中单数号码患者为对照组(65例),采用常规西药奥美拉唑治疗;双数号码患者为观察组(65例),采用西药奥美拉唑和中药自拟健脾益胃汤进行治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为95.38%,明显高于对照组患者的86.15%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率为7.69%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胃十二指肠溃疡患者,采用中西医结合疗法能够大大提高患者的临床治疗效果,降低患者治疗的不良反应发生率,值得临床推广应用.
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胃十二指肠溃疡益生菌联合四联疗法的疗效及安全性分析
目的:探讨益生菌联合四联疗法治疗胃十二指肠溃疡的疗效以及安全性.方法:选取2016年6月至2017年6月在龙游县人民医院接受治疗的胃十二指肠溃疡患者79例进行研究.根据治疗方法不同分为两组,观察组(n＝40)和对照组(n=39).对照组给予四联疗法治疗,观察组给予患者益生菌联合四联疗法治疗.对比治疗后的临床效果,阳性检出率,记录治疗前后症状积分变化,对比治疗后两组患者轻度疼痛、头晕、瘙痒、便秘等不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率92.50％明显高于对照组总有效率71.79％,两组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组阴性率80.00％明显高于对照组58.97％ (P＜0.05);治疗后,患者症状积分下降,观察组(10.02±2.45分)低于对照组(13.75±3.02分)(P＜0.05);治疗后,两组患者均有轻度疼痛、头晕、瘙痒、便秘等不良反应,观察组总发生率7.50％低于对照组30.77％(P＜0.05).结论:采用益生菌联合四联疗法治疗胃十二指肠溃疡,可改善患者的临床症状,提高阴性检出率,且治疗后患者不良反应发生率低,效果显著.
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联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的效果研究
目的:研究联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的可行性.方法:本次研究选取2010年1月至2015年1月我院收治的150例胃炎及胃十二指肠溃疡患者,根据随机数字法将患者均分为对照组和观察组,各75例.对照组患者采用克拉霉素、兰索拉唑、甲硝唑联合用药进行治疗,观察组患者采用克拉霉素、兰索粒唑、阿莫西林联合用药进行治疗,根据患者的胃镜检查结果和临床症状对疗效进行评价.结果:观察组治愈36例,有效33例,无效6例,总有效69例,总有效率为92.0％;对照组中治愈30例,有效25例,无效20例,总有效55例,总有效率73.3％.观察组和对照组的治愈率、无效率、总有效率均有明显差异(P＜0.05).观察组治愈率、总有效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:胃炎和十二指肠溃疡的首选治疗方式为联合用药,本次分组采用不同用药方式进行治疗,以寻找理想的治疗方案,兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合用药可取得较好的治疗效果.
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艾普拉唑治疗Hp阳性胃十二指肠溃疡的临床疗效分析
目的:探讨艾普拉唑治疗胃十二指肠溃疡伴Hp感染的疗效及安全性.方法:收治胃十二指肠溃疡并Hp感染患者90例,随机分为观察组和对照组.观察组予艾普拉唑肠溶片治疗,对照组予奥美拉唑肠溶片治疗.结果:观察组溃疡及腹痛消失时间明显短于对照组,前者Hp清除率明显高于后者(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:艾普拉唑可有效改善胃十二指肠溃疡患者的临床症状,提高Hp清除率,并且安全性更好.
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泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效观察
目的:分析对胃十二指肠溃疡患者实施泮托拉唑的临床疗效.方法:将我院的80例胃十二指肠溃疡患者进行随机分组,对对照组和观察组患者分别实施常规药物的治疗以及在此基础上的泮托拉唑的治疗.结果:两组患者均有一定临床疗效,但相比对照组,观察组患者的治疗效果明显更佳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在对胃十二指肠溃疡患者实施临床治疗时,使用泮托拉唑的治疗能够明显改善治疗效果,有着较高的应用价值.
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联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效
目的:探讨联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效.方法:随机选择于2014年10月至2015年10月我院收治的胃炎及胃十二指肠溃疡患者88例,为本次研究对象,其中胃十二指肠溃疡患者54例,胃炎患者34例.采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组44例.常规组患者给予甲硝唑、克拉霉素、兰索拉唑进行治疗;研究组患者给予克拉霉素、兰索拉唑与阿莫西林联合用药治疗,对比两组患者临床治疗成效.结果:研究组患者临床治疗总有效率为95.34％;常规组患者临床治疗总有效率72.72％;两组数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗胃十二指肠溃疡及胃炎患者,采用联合用药治疗方式,效率显著,值得临床进一步使用.
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腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补手术临床研究
目的：观察腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法：回顾性分析2012年2月-2014年5月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者75例的临床资料，其中38例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组)，37例行胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组)，观察两组术中、术后一般指标、术后肠道功能恢复时间及术后并发症发生率等。结果：腹腔镜组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及下床活动时间均短于开腹组，具有统计学意义(P＜0.05)。腹腔镜组并发症发生率5.26%(2/38)，开腹组并发症发生率24.32%(9/37)，两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.03，P＜0.05)。腹腔镜组术后VAS评分明显低于开腹组(t=9.50，P＜0.05)。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术相对传统开腹手术具有手术时间短、恢复快、并发症发生率低等优点，是一种安全有效的治疗方案。
