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流行病学研究中的病因与病因推断
因果(causality)与因果推断(causal-inference)是科学研究的核心问题,例如爱因斯坦认为:"西方科学是建立在以因果律为基础的形式逻辑之上".虽然不同学科之间因果定义的内涵基本一致,但是他们的外延却大相径庭,其因果推断的理论与方法更是各具特色.其中,区别大的是自然科学与社会科学两大体系,前者偏重于从实验与证实(prove)的角度认识因果律,而后者是基于观察基础之上的逻辑演绎与实证(demonstration).流行病学作为一门典型的社会科学与自然科学的交叉学科(inter-disciplinary science),其病因推断理论与方法既具有鲜明的社会科学特点,又深深地根基于自然科学的土壤,这主要是由于它的研究对象(人群)属性的两重性(社会性与自然性)所决定的.现代流行病学病因观念的形成与发展并非一蹴而就,而是经历了一个漫长而曲折的过程,并且还在不断地发展与变化.下面我们按照医学发展史的进程展开讨论,从中揭示出流行病学病因理论体系的历史演化规律.
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护理质性研究存在问题与误区
质性研究(Qualitative research)又称定性研究,是一种在自然情境下,对个人的生活世界以及社会组织的日常运作进行观察、交流、体验、理解与解释的研究[1].质性研究于20世纪80年代初,首先被美国护理学家引入护理专业领域,以整体性、情境性、自然性和文化契合性为特点,受到以"照护整体人"为核心的护理界的关注,也成为护理学术界推广和快速发展的实践动力.
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造口管理(一)
造口一词源于希腊文stoma,原意是"出口"或"孔".早在<圣经>中已记载:古希腊战事频频,士兵腹部外伤穿孔很多,所以古代的造口常是因战伤或疾病所致,称之为自然性造口[1].而有目的、有计划的造口术仅有二三百年的历史.1958年,美国医生Turnbull和他的一个回肠造口患者Norma Gill在克里夫兰医学中心开始了造口治疗护理的临床实践,并于1961年在该中心设立了正式的造口治疗教育项目,使其成为一门专业的医学护理学科,这是现代造口管理的起源[2],从此,造口管理不断向规范化、专业化方向发展.
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论MEBT/MEBO的"适度"原则
MEBT作为液化排除烧伤坏死组织、救活残存皮肤组织并使之自然性再生修复烧伤创面的过程,即人体皮肤由自然状态的破坏到自然状态的恢复过程,是一个不断的由量变到质变的过程.在该过程中,"适度原则"贯穿始终,并起着决定性的作用.因此,能否正确认识和运用适度原则,往往决定着MEBT治疗的成败.
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手术除皱术的现状与进展
面部的皱纹可以分为自然性皱纹、动力性皱纹、重力性皱纹及混合性皱纹[1].自然性皱纹和早期的动力性皱纹可以通过生物除皱术(非手术方法)来矫正,而晚期动力性皱纹和重力性皱纹一旦形成,只能通过外科手术的方法消除[2].
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造口患者的福音
何谓"造口"?简而言之,造口就是人体空腔脏器在体表的非自然性开口.造口的存在已有数百年历史,早的造口并非由医生设计或创造,多为疾病、外伤所致,称"自然性造口".
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先秦儒家性观念及其现实意义分析
随着社会的发展,性的问题越来越引发人们的重视.先秦儒家是中国传统思想的一大发源地,先秦儒家对人的欲望有大量的思考,也包括对人的性欲的思索,虽然没有形成系统,其观点也应引起人们的重视.本文从人的自然性、节欲思想、道德礼仪及女性之性四个角度揭示先秦儒家的性观念,以及阐述由此引起的思考.
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护理管理者的非权力性影响与管理效果的关系
非权力性影响是一种没有正式的规定,也没有上下授予的形式,而是由领导者自身素质和现实行为形成的自然性影响力,也就是人们常说的人格魅力.它能潜移默化地发挥作用,使被领导者从心理上折服,从而自觉地服从和尊敬.有时比权力性影响产生的作用更大更持久,并日益引起人们的重视.现将妨碍护理管理者的非权力性影响的因素和如何提高护理管理者的非权力性影响力浅析如下.
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浅谈疗养院护士的素质要求
素质原是心理学中的一个专业术语,是指人的一种较稳定的心理特征,素质广义的解释可分为先天与后天两方面.先天的自然性的一面,是指人在某些方面与生俱来的特点和原有的基础.后天的社会性的一面,是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合.为了适应医学模式的转变和护理学科的发展,营造良好舒适的疗养氛围,培养造就一支高素质的护理队伍,我院提出了"医疗体检专业化,生活服务宾馆化"的口号,对护士提出了越来越高的素质要求.
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TOLL样受体与常见鼻科炎症性疾病的关系
Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)因其细胞外段与一种果蝇蛋白Toll同源而得名,是一类保守的介导天然免疫的跨膜信号传递受体家族,在自然性和获得性免疫应答、细胞活化信号的转导、炎症反应等过程中起重要作用[1]。
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初产妇心理护理干预在产时的效应探讨
产妇在分娩期的心理情况是影响分娩的重要因素之一,产妇在分娩期保持良好的心理状态,正确认识分娩的自然性,以积极自信的态度进入分娩期,顺利完成分娩,确保母婴安全,是产科工作的重点.对初产妇实施心理护理干预,顺应了产时服务模式的发展,为探讨助产士指导和"导乐"陪伴对初产妇给予心理护理干预在产时的效应,我院自2004年7月-2006年6月,对114例初产妇实行"导乐"陪伴分娩,由具有生育经验的亲戚、朋友或同事,作为该产妇的导乐陪伴者,同时由助产士给予心理帮助与指导,在产时取得了满意的效果.现报告如下.
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产科全程陪伴模式促进产妇自然分娩的效果观察
自然分娩(经阴道分娩)是女性正常的生育生理过程.使产妇在分娩期保持积极、乐观、向上的心理状态,正确认识分娩的自然性,掌握一些简单的分娩知识,顺利完成分娩,确保母婴安全是产科工作的重点.
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人体资源化及其伦理策略——兼评我国相关法规的伦理合理性
我们在这里提出"人体资源化"的概念,就是试图以之来概括新技术条件下,人体器官、人体遗传信息的资源化等已经存在的领域,并探讨它的一般的伦理策略(以期在未来的时间里构建一个较为一致的"人的资源化"理论).因为它的思辨性,也可以用来涵盖尚未出现的人体其他方面的资源化问题.1 现代社会中人的资源化及其形式"资源"一词,就其表面的意义而言,是指某种可资利用功能属性或实体存在.人作为一种社会性与自然性相结合的二重性存在,总是对社会或个人有着某种特殊的功利价值,因此人的一切形式的活动与存在,都可以被看作是某种资源,于是,"人的资源化"这样的一个名词就可能成为外延无限大概念,其思辨性是明显的.这样的思辨性对于一项实证性的研究而言,是令人担忧的.因此,我们必须首先确定什么是资源化,什么是人的资源化.
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畏惧失败的心理对性生活有害吗?
对性行为的畏惧和忧虑,是引起性功能障碍的一个重要因素,对老年男性而言,畏惧可立竿见影地造成勃起不能,还会丧失自信心并减少对性生活的兴趣。另一方面,有些人却想通过多次尝试来克服这种害怕心理状态,想以此证实自己的能力。实际上,这样反而会失去了性反应的自然性。此外,畏惧心理还常使夫妇双方或其中一方在性生活中处于一种被动的旁观者地位,他们很在意地观察自己或对方的性反应,判断自己的每个动作是否适当,想以此来解除对性行为的畏惧。因为观察性反应的过程实际上分散了自己的注意力,旁观者也就失去了性生活中那种炽热亲密的气氛,结果反而加剧了原先的畏惧和忧虑心理,使自然的性反应受到抑制,性生活的失败反过来又增强了原有的对性行为的畏惧和忧虑心理。这样就形成了一个恶性循环。
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IL-32在HBV感染者检测中的诊断价值
HBV感染时肝脏参与自然性免疫和适应性免疫之间动态的相互作用,自然免疫参与肝内炎症,反复的肝脏炎症可导致肝纤维化和肝硬化甚至肝衰竭.近来研究表明,IL-32有促炎症因子的特性,可通过激活NF-κB和P38MAPK途径产生诸如TNF-α、IL-1β、IL-6等细胞因子.
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应用A型肉毒素治疗面部皱纹临床分析
面部皱纹的形成与发展是人体衰老的外、在表现,面部皱纹出现的早晚和程度存在一定的个体差异.面部老化的皮肤皱纹分为动力性、自然性、重力性及混合性皱纹等[1].A型肉毒素主要对动力性和混合性皱纹有较好的治疗效果,对其它类型的皱纹效果甚微.作者自2005年10月至2008年10月应用A型肉毒素治疗动力性和混合性皮肤老化皱纹126例,取得良好的临床疗效,现报道如下.
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黑色食品中的珍品黑花生
黑色食品是指自然颜色较深、营养较丰富、结构较合理、具有一定调节人体生理功能的食物并经科学加工而成的一类食品.黑色食品具有"四重性",即自然性、营养性、功能性和科学性.黑花生是黑色食品家族中的珍品.
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护理管理者的非权利性影响
管理艺术是管理者在运用管理理论与管理方法实践中所表现出的个人行为态度和行为方式的总和.管理者依靠自身素质和行为形成的自然性影响力即非权利性影响力,它既没有正式规定,也没有权力性影响的命令与服从的约束力,但具有强大的感召力.
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护士长非权力性影响力与管理有效性的探讨
领导者的影响力可分为权力性影响力和非权力性影响力.权力性影响力是领导者运用上级授予的权力强制下属服从的能力,对被领导者具有强迫性和不可抗拒性.非权力性影响力是由领导者自身素质和现实行为形成的自然性影响力,其有时比权力性影响力产生的作用更大、更持久.现就如何培养和提高护士长非权力性影响力作如下探讨.
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心脏性猝死的防治
1 定义心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因而引起的突发性自然死亡,从先兆症状到出现生物学死亡发生在1 h以内.猝死发生前可以有或没有心脏病表现,特征是其发生不可预测、发生的时间和发生的地点不可预知.心脏性猝死定义中关键的词是"自然性"、"突然性"和"不可预知性".由于看问题的方法和角度不同,临床医生、流行病学家、病理学家们对猝死的定义从来就没有统一过,但这并不妨碍我们对疾病认识和进行有效地防治.