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四分之一孩子存在睡眠问题
"睡不好"不再只是成年人的问题.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科副主任医师江帆介绍,据全国儿童睡眠医学研究协作组在8个城市的3万份样本调查显示,儿童睡眠障碍症的总发生率在27%左右,也就是说有四分之一的孩子存在着不同程度的睡眠问题.如果发现孩子生长发育明显落后、情绪低落或急躁、注意力不集中等情况,家长应注意是否孩子的睡眠出现了问题.
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碎石机用于骨病治疗的原理与分析
碎石机传统意义上的作用是用于治疗泌尿系统结石的,而近年来人们发现碎石机产生的冲击波对骨科疾病有很好的疗效,由此世界各地一些医学中心开始利用适量能量的体外冲击波(ESW)治疗骨不连,骨折延迟愈合及慢性软组织损伤性疾病取得了明显效果,随着研究的深入,逐渐演变产生了利用冲击波治疗骨肌系统疾病的体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy简称ESWT).
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基因科技造福人类健康——专访浙江大学医学院附属第一医院遗传与基因组医学中心主任祁鸣教授
祁鸣从事医学遗传学始于1986年,他毕业于复旦大学遗传学专业,获硕士学位,毕业后不久便踏上了赴美留学的道路.1993年分子遗传学的基因诊断正式进入美国临床服务,而这时的祁鸣正在进行分子生物学博士后研究,他已经萌发了投身临床分子遗传学的想法.
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美国护理人力资源预算管理见闻
2010年上半年,笔者有幸赴美国俄亥俄州的Kettering医学中心进行为期4个月的护理管理进修.美国护理管理比较完善,有许多管理经验值得我们借鉴,尤其是护理人力预算管理,令笔者深有感触.Kettering 医学中心设有专门的预算管理委员会.预算管理委员会是医院预算管理的高组织,各副院长均为委员会成员.一般主管护理的高长官为副院长级,与医疗副院长同级.
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帮助别人 快乐工作
到美国Kettering医学中心的第一周,我照例接受了护理部的岗前培训.护理院长Gloria在介绍全院护士概况时非常自豪地说,Kettering医学中心护士对工作的满意度很高,达到97%.这结果简直不敢让人相信.在国内,护士工作辛苦、又要值夜班的抱怨听了不少.杂志、网络上关于护士职业倦怠的文章也频频入目,满意度97%着实让我打了个深深的问号.
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诗画疗心如禅境以人为本付诸行图说台湾地区护理
在台湾地区,上至医学中心下至社区诊所,无论公立医院还是私立、财团法人医院,本着践行"以客为尊、视患犹亲"的服务理念,一切以满足患者需要为目标,贯穿其工作始终.本文以图片为媒,体现台湾地区的医院随处可见的充满爱心和贴心的医疗服务.
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创建"实践我们的价值观"的文化
世界上成功组织的领导者都知道:他们的职责是建立自己组织的特质.作为一名罗马琳达医学中心的管理人员,我每天问自己诸如此类的问题:我和我的同仁们如何去创建一种造福医疗卫生的组织文化?我们怎样打造我们的组织特质来获得患者和患者家属的信任?我们如何去营造一种文化,在提供高水准的医疗服务的同时又能取得良好的社会和经济效益?首先,要非常清楚我们的核心价值观是什么.
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第一届微创治疗下肢静脉曲张学习班在京召开
2009年6月13日在中日友好医院召开了"中日友好医院与美国InaVein公司成立TriVex(中国)培训中心一暨第一届微创治疗下肢静脉曲张学习班",美国知名专家--伊利诺伊州Rush-Copley医学中心GrcgroyA.Spitz教授、美国InaVein公司首席执行官JonaDonaldson出席了会议.
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美国毕慈坞市阿胡加医疗中心
新建的美国阿胡加医疗中心是一个位于俄亥俄州毕慈坞市由大学附属医院提供系列服务的社区服务基地,目标是终建成拥有600 张病床和一个医疗办公大楼的急性护理医院.该中心构建了一个开放的运营模式,保证很好地满足俄亥俄州克利夫兰社区东部的毕慈坞市居民和从业人员的需求,同时确保与本部的大学附属医院凯斯医学中心的联系.
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创新医院管理服务理念构建海西一流医学中心——访全国医院优秀院长、厦门市第一医院院长杨叔禹
见到全国医院优秀院长、厦门市第一医院杨叔禹院长时,正赶上第一医院选派的青年管理骨干组团赴新加坡学习. "我院选派了9名青年管理骨干组团赴新加坡中央医院和国立大学医院进修学习,刚好今天出发.这次选派去新加坡学习的人员受到新加坡李氏基金会的资助,是在第一医院发展重心'三个转移'和医改的新形势下进行的.新加坡的医院管理模式和保健方面有好多地方值得我们学习,公立医院像这样自己组团去国外学习在厦门市是首次."
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第四届儿童保健高层论坛会议纪要
为响应和贯彻卫生部提出的"健康2020"目标和策略,促进我国儿童保健事业的进一步发展,由中华预防医学会儿童保健分会主办,上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心共同承办的,"第四届儿童保健高层论坛"于2009年5月23-25日在上海顺利召开.本次论坛主题为"儿童健康2020",论坛共收到专题报告和论文200余篇,来自全国各地儿童保健及相关专业的270多名代表参加了本次论坛.
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全军器官移植中心的构建管理与绩效
解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心是一个多元化、综合型医学中心.中心由六科二室组成,共同围绕器官、组织和细胞移植开展医疗、教学和科研工作.文章报告了中心的体制建设和工作任务,中心的运行机制和管理效益,医疗、教学和科研工作所取得的成绩,围绕中心学科群建设的科学性、可行性、协调性和互补性进行了讨论,并展望了学科群建设的广阔前景和构建研究型医院的宏伟目标.
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护士分级评价体系在我院的实践应用
护士分级评价是护理管理的重要组成部分。良好的绩效评价体系有助于激励员工提高工作效益[1]。20世纪90年代初,美国健康护理联合评估委员会(JCAHO)提倡,工作评估应以各级护士的岗位职责作为评估的标准[2]。我院自1994年建院初始,即由美国罗马琳达大学派出护理院长主持护理管理工作,全面引入了美国罗马琳达大学医学中心的护士工作评估体系[3]。通过近17年的实践,该评价体系已成为我院护理管理的核心和关键,并得到了进一步的发展与完善。现就护士分级评价的方法、内容及应用做简要阐述。
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国外学术医学中心的起源与发展
学术医学中心(academic medical centers,AMCs)又称学术医疗中心或学术卫生中心(academic health centers,AHCs),主要是指医学院校与临床服务单位等构成的共同体.由于其与政府、大学、社会以及群体和个人等都关系密切,又关乎医学发展和人民健康,因此一直备受重视和研究[1].学术医学中心也是公认的比较复杂的非政府和非营利性组织之一.由于AMCs是医学发展中客观需要的组织,在我国也自然存在.然而,由于历史原因,我国对AMCs一直缺乏清晰的认识,更罕有研究.
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洛杉矶加州大学东西医学中心结合医学教学特点简介
美国洛杉矶加州大学(University of California at Los Angeles,UCLA)东西医学中心由许家杰博士于1993年创立,并于1994年率先在美国高等医学院校中开设了中西医结合教育选修课程[1-2].该医学中心是UCLA医疗中心的重要组成部分,目前是全美国大的涵盖临床、教学和科研的基于中西医结合的结合医学中心.2010年11月~2011年5月,笔者受北京协和医院"百人计划"资助在UCLA东西医学中心参观学习6个月,期间观摩并参加了该中心的1年级和4年级医学生结合医学课程的教学,对该中心的结合医学教学有了直观的且比较深入的了解.笔者分析归纳了其结合医学教学特点,在此和同道分享.
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胰高血糖素受体突变所致α细胞增生、高胰高血糖素血症和胰腺内分泌肿瘤
美国UCLA Cedars-Sinai医学中心于润(Run Yu)博士等在2008年首次报道了一例极为罕见的病例,该患者病例特点是以α细胞增生为主的弥漫性胰岛增生(nesidioblastosis)同时合并胰高血糖素微腺瘤和无功能胰腺内分泌肿瘤,虽然患者有高胰高血糖素血症(hyperglucagonemia)却无相应的胰高血糖素瘤综合征的临床表现[1].该病例为伊朗移民,女性,60岁.2003年因上腹痛,CT检查意外发现胰头占位及胆总管扩张.磁共振检查发现胰腺呈弥漫性增大,胰头占位约2.3 cm ×2.5 cm ×2.4 cm,肝脏有血管瘤.患者血浆胰高血糖素高达59 284 ng/L(正常上限为150 ng/L),同时胰多肽也明显升高为735 ng/L(正常范围为10~311 ng/L),但是无皮肤红斑、体重下降、胃炎和高血糖等胰高血糖素瘤综合征的临床表现.空腹血浆嗜铬粒素A、神经元特异性烯醇化酶、胰岛素、胃泌素、血管活性肠肽和钙调素均在正常范围内.患者曾患有胃食管反流、十二指肠溃疡、贫血、焦虑和抑郁等.
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急诊系统会崩溃吗?
随着急诊医学快速发展,社会对急诊医疗资源需求越来越大,急诊科拥挤已成为全球性问题.“急诊科拥挤病”像流行病爆发一样,从发达国家大都市医学中心,迅速播散到发展中国家的一些基层医院.我们的急诊系统负荷已经过重,系统面临功能衰竭的危险.就笔者所在医疗机构而言,10年间年急诊患者流量由66626人次(2000年),增加到100504人次(2010年),增加了50.8%,作为应对措施,急诊科增加15张机动床、6张抢救室床位、6张EICU床位,但急诊科走廊里依然填满了临时加床,急诊主治医师频繁启动“救护车转向”机制(ambulance diversion,即让载有急诊患者的救护车转向去别的医疗机构).
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《儿科高级生命支持》课程培训回顾与总结
儿科高级生命支持(pediatric advanced life support,PALS)课程是美国心脏协会(American Heart Association,AHA)和美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,AAP)于20世纪80年代建立的团队式训练课程~([1]).1999年上海交通大学医学院附属儿童医学中心引进该课程~([2]).本文对本院PALS课程培训10年中有详细记录的799人的资料进行分析,旨在为进一步培训提供借鉴.
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体验美国医院的人性化管理
我院代表团一行7人于2008年4~7月对美国医疗护理体系进行了为期3个月的访问,在此期间我们访问了纽约布鲁克林医学中心、纽约哥伦比亚医院、cornell hospital、美国权威的癌症中心--sloan-kettering cancer ceriter、winthrop university hospital,以及多家nursing home和社区门诊.通过此次访问学习,我们不仅亲身体验到了当今世界先进的医疗护理技术,开拓了视野,而且对美国医院的管理、现代化的硬件设施、医疗、护理等方面感触颇深,尤其是人性化的管理理念已渗透到其工作的各个环节,值得我们学习和借鉴.
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造口管理(一)
造口一词源于希腊文stoma,原意是"出口"或"孔".早在<圣经>中已记载:古希腊战事频频,士兵腹部外伤穿孔很多,所以古代的造口常是因战伤或疾病所致,称之为自然性造口[1].而有目的、有计划的造口术仅有二三百年的历史.1958年,美国医生Turnbull和他的一个回肠造口患者Norma Gill在克里夫兰医学中心开始了造口治疗护理的临床实践,并于1961年在该中心设立了正式的造口治疗教育项目,使其成为一门专业的医学护理学科,这是现代造口管理的起源[2],从此,造口管理不断向规范化、专业化方向发展.